Новые методики

Эффективность лечения пиелонефрита

Содержание статьи:

Травы при пиелонефрите

Оставьте комментарий 4,304

Содержание

Лекарственные травы при пиелонефрите незаменимы в ходе комплексного лечения. Недаром многие медицинские препараты от этого недуга имеют растительный состав. Пиелонефрит — одно из немногих заболеваний, которое довольно эффективно лечится травами. Фитотерапия незаменима при хронических формах, помогает уменьшить вероятность развития рецидивов. При остром пиелонефрите облегчает течение болезни, и ускоряет выздоровление.

Травы — лучший вариант терапии воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Эффективность лечения травами

Воспалительные процессы в почках вызывают различные виды болезнетворных бактерий, какие провоцируют появление инфекций. Поэтому основное лечение основывается на курсе антибиотиков. Дополнительный прием лекарственных трав поможет укрепить организм после приема антибактериальных препаратов. А также защитит кишечник и печень от их негативного влияния. В случаях, когда микроорганизмами вырабатывается стойкость к медикаментам, травы могут оказаться действеннее.

Почечный сбор при пиелонефрите содержит растения, которые оказывают урологический эффект. Имеют диуретические, противовоспалительные и антибактериальные свойства. Мочегонное действие трав препятствует застою мочи, улучшают выведение жидкости и, при этом, не вымывают калий. Содержащиеся в растениях антибактериальные вещества пагубно влияют на микробы и способствуют их выведению из организма. Прием травяных сборов также стимулирует иммунитет, повышает концентрацию витаминов, и способствует выводу токсинов.

Главные принципы фитотерапии при пиелонефрите

На начальных стадиях заболевания можно использовать только травами, но в любых других случаях, фитолечение обязательно совмещается с медицинскими препаратами, которые назначает лечащий врач. Фитотерапия — довольно длительный процесс и, в среднем, курс лечения составляет один год. Травяной сбор нужно регулярно менять — минимум раз в месяц. Раз в два месяца, устраивать регулярные перерывы на 2?3 недели. Желательно принимать их во второй половине дне. Хотя растения практически не вызывают побочных явлений, стоит регулярно наблюдать за изменениями в организме и, время от времени, проходить общие анализы мочи.

Показания и противопоказания к применению

Фитотерапия незаменима при хронической форме в стадии ремиссии. Она поможет уменьшить частоту обострений и снизить их выраженность. На начальной стадии острого пиелонефрита прием травяных сборов не рекомендуется. Их обычно назначают через некоторое время после начала обострения, как дополнительное средство. Существуют некоторые формы заболевания, при которых почечные чаи при пиелонефрите противопоказаны в принципе. Например, при воспалении почек в сочетании с отечностью и состояниях, которые требуют ограниченного потребления жидкости. Травы противопоказаны при индивидуальной непереносимости и аллергии.

Противовоспалительные и мочегонные растения

Антибактериальные растения

Бактерии также несут опасность здоровью почек, потому не пренебрегайте профилактическими процедурами с соответствующими травами.

Травы с антибактериальными свойствами подавляют размножение либо убивают многие штаммы микробов, например, стафилококк, микрококк, энтеробактерии, кишечная палочка и др. Благодаря бактерицидному действию сборы из таких трав снимают воспаление почек и помогают быстрейшему выздоровлению.

Укрепляющие иммунитет растения

Оздоровляйте иммунитет травами, чтобы не иметь проблем с болезнями разных систем.

Такие травы повышают защитные функции и улучшают обмен веществ. Организм с хорошим иммунитетом лучше справляется с болезнью, не дает развиваться инфекциям, борется с воспалением. Травяные сборы с добавлением иммуностимулирующих растений, способствуют выздоровлению и скорейшему восстановлению после заболевания. Важно только помнить, что урологические болезни запрещают прием настоек на спирту, особенно, если принимаются антибиотики. Поэтому от спиртовых настоек женьшеня или эхинацеи лучше отказаться. Все растения должны быть настояны или отварены на воде.

  • женьшень;
  • эхинацея;
  • зверобой;
  • красный клевер;
  • родиола розовая;
  • элеутерококк колючий;
  • мать-и-мачеха;
  • корень имбиря.
  • Лечение травами острого пиелонефрита

    Травяные сборы запрещено принимать в первые дни после появления острого пиелонефрита. Их обычно назначают через 4—5 дней, как дополнительная терапия вместе с антибиотиками. Особенно рекомендуются отвары с добавлением толокнянки, которая обладает мочегонным, вяжущим и антисептическим действием. Полезно добавить чистотел, который препятствует распространению инфекции на соседние органы. Наиболее эффективны такие рецепты:

    Толокнянка и хвощ — главные помощники в лечении острого пиелонефрита.

    • Листья толокнянки, петрушка, полевой стальник, грыжник голый. Компоненты смешиваются в одинаковых пропорциях, заливаются горячей водой и настаиваются около 2-х часов. Пьют в сутки не больше одного стакана, разделяя на маленькие порции, по столовой ложке.
    • Толокнянка, трава петрушки, чистотел, листья брусники. Одна ложка трав заливается 400 мл воды и кипятится 40 минут. Настой пьют 3 раза в день по 100 мл.
    • Хвощ полевой, череда, хмель, крапива, пустырник, листья брусники, цветки фиалки. Сбор заливается горячей водой и ставится на водяную баню, на 30 минут. Принимается 3 раза в сутки, небольшими порциями — по 100 мл.
    • Вернуться к оглавлению

      Почечные сборы при хроническом пиелонефрите

    • Зверобой, шиповник, листья березы, хмель, корень цикория, золототысячник. Все компоненты держат на водяной бане около 30 мин. Оставляют настаиваться на 2 часа. Пьют по 100 мл перед едой.
    • Толокнянка, подорожник, листья черной смородины и бородавчатой березы, крапива. Берется по одной столовой ложке каждого растения, заливается литром воды и кипятится на среднем огне 40 минут. Принимается по 100 мл в день.
    • Трава петрушки, чистотел, листья толокнянки. Все растения смешиваются в одинаковых частях, заливаются водой и варятся в течение 20 минут. Отвар пьется каждый день, после приема пищи.

    Фитотерапия при беременности

    Хоть растения и имеют натуральное происхождение, а также не содержат химических веществ, не все они могут быть полезны. Некоторые способны вызывать осложнения. Беременным стоит полностью отказаться от толокнянки, тысячелетника, петрушки, плодов можжевельника и солодки. Фитотерапия при пиелонефрите для беременных включает прием отвара из овса. Он борется с воспалением, выводит токсины и действует, как легкое слабительное. Можно делать отвар из крапивы и листьев березы. Хороший лечебный, мочегонный, общеукрепляющий эффект имеет шиповник при пиелонефрите. Из него можно варить чай. Часто при беременности и в период кормления назначают урологические фитопрепараты, имеющие полностью растительные состав. Например, «Канефрон», «Фитолизин».

    Побочные действия лечения травами

    Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/fitoterapiya-pri-pielonefrite.html

    Лечение пиелонефрита народными средствами

    Эффективное лечение пиелонефрита травой Харлай

    Трава харлай или василек раскидистый (старинное название василек распростертый, украинское – волошка розлога) – эффективное средство против пиелонефрита, помогает снять боль при обострениях, дает хорошие результаты при систематическом применении. Обострение пиелонефрита снимается уже в начале приема отвара харлая, при полном курсе лечения васильком раскидистым заболевание излечивается. Горечи, которые содержит харлай, помогают снизить активность патогенных микроорганизмов, которые являются причиной бактериального пиелонефрита. Харлай эффективен даже при пиелонефрите, который плохо поддается лечению антибиотиками.

    Сушеный харлай можно приобрести на рынке, где его продают как траву для лечения гинекологических заболеваний. В высушенном виде василек раскидистый очень напоминает перекати-поле, во времена СССР было очень популярно, встречалось повсеместно как сорное растение и применялось в изготовлении веников.

    Способ применения травы харлая для лечения пиелонефрита:

    Щепотку измельченного растительного сырья заливают стаканом воды;

    На медленном огне доводят до кипения и выдерживают две-три минуты;

    Снимают с огня и настаивают полчаса в закрытой емкости;

    Полученный отвар процеживают через марлю и пьют по стакану в день, разделив на три порции перед каждым приемом пищи.

    Курс лечения отваром василька раскидистого составляет месяц, после чего можно провести его повторно, выдержав месяц перерыва. Боли, связанные с обострениями пиелонефрита, уменьшаются практически сразу после начала приема, для лечения хронической формы пиелонефритаможет понадобиться два года или больше.

    Лечение пиелонефрита соками

    Березовый сок от пиелонефрита. Употребление неразбавленного березового сока способствует лечению пиелонефрита. Его пьют по стакану в день утром на голодный желудок. Минеральные соли в его составе восстанавливают баланс микроэлементов и электролитов в организме, а фитонциды способствуют профилактике бактериальных инфекций. Однако, как и у любого лечебного средства, у березового сока есть правила применения и противопоказания. Так, не рекомендуется пить березовый сок при камнях в почках или желчном пузыре – это может спровоцировать колики и обострение заболевания. Хранить свежий березовый сок нужно в холодном месте не дольше двух дней, иначе он теряет полезные свойства. (читайте также: Полезные свойства березового сока, сбор и применение, рецепт кваса )

    Клюква при пиелонефрите. Клюквенный морс – эффективное средство терапии почечных заболеваний, однако употреблять его можно только при нормальном мочеиспускании, без задержек. Для приготовления морса необходимо отжать стакан ягод клюквы, сок слить в отдельную емкость, а жмых залить 500 мл воды и кипятить пять минут. Отвар клюквы остужают, перемешивают с соком и пьют по стакану в день. Морс готовят в стеклянной или эмалированной посуде, принимать его можно в процессе терапии антибиотиками и по окончанию курса лечения в течение месяца.

    Разгрузочные дни с арбузом

    Мочегонные свойства арбуза известны каждому — это делает его эффективным средством лечения пиелонефрита, позволяя вывести из организма лишнюю жидкость, убрать отеки и наладить работу почек.

    Лечебная диета длится один день и не содержит ничего кроме арбуза – его питательных свойств достаточно, чтобы не чувствовать голод.

    Важно! Разгрузочные дни с арбузом нельзя проводить в период обострения пиелонефрита и других почечных заболеваний, кроме того этот способ лечения не рекомендуется при мочекаменной и желчекаменной болезни.

    Другие соки, которые используют при пиелонефрите:

    Черничный сок – его, в отличие от березового, можно использовать не только в сезон, но и заготовить на зиму. Для этого килограмм ягод отжимают, добавляют немного сахара и стакан воды, доводят до кипения в эмалированной емкости и разливают по банкам. Пьют по 1-2 чашки сока в сутки;

    Земляничный сок в рамках комплексного лечения пиелонефрита можно выпивать по 50мл перед каждым приемом пищи.Заготавливают его так: килограмм ягод пересыпают 100 г сахара и отставляют в прохладное темное помещение. Когда выделится сок, слить его в отдельную емкость и употреблять в небольших количествах ежедневно;

    Капустный сок пьют дважды в сутки – утром после пробуждения и вечером перед сном, его количество постепенно доводят до 1-2 чашек в день, начиная со столовый ложки. Его можно смешивать с морковным, чтобы вкус был более приятным;

    Морковный сок обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами, его можно выпивать до 400 мл ежедневно, разделив на три приема;

    Калиновый и клюквенный сок пьют в небольших количествах перед едой – достаточно одной столовой ложки за один прием, можно добавлять мед по вкусу;

    Тыквенный и дынный сок также обладают сильными мочегонными и тонизирующими свойствами, сок тыквы можно пить по 0,5 стакана в день, сок дыни с добавлением меда принимается три раза в день по чашке.

    Чай каркадэ при пиелонефрите

    Чай каркаде готовят из высушенных лепестков суданской розы, которая имеет еще одно название – гибискус. Каркаде содержит комплекс биологически активных веществ, минералов, витаминов и антиоксидантов, которые тонизируют организм, нормализуют работу иммунной системы и позволяют успешно бороться с бактериальными заболеваниями. Применение гибискуса для лечения пиелонефрита имеет свои правила и противопоказания: так, чай каркаде не рекомендуется использовать при повышенной кислотности желудка, гастрите. С осторожностью его следует применять людям с гипертонической болезнью.

    Следует учитывать нюансы приготовления чая из каркаде. Так, способ его приготовления влияет на свойства напитка – чай, заваренный холодной водой, понижает артериальное давление, а заваренный кипятком, напротив, повышает его.

    Если вы приобретаете готовый напиток, например, холодный компот из гибискуса, учитывайте способ его приготовления. Для приготовления компота каркаде варят, соответственно, после его употребления давление повышается.

    Холодный способ заваривания: на стакан воды берут чайную ложку высушенных лепестков гибискуса и настаивают в течение часа, после чего напиток готов к употреблению.

    Лечение пиелонефрита толокнянкой

    Толокнянка оказывает ряд воздействий на организм, позволяя добиться результатов, сравнимых по эффективности с применением медикаментов для лечения пиелонефрита, в числе полезных свойств этого растения:

    Противовоспалительное действие;

    Нормализация работы почек и количества мочи еще на стадии лечения;

    Угнетающее действие на патогенной бактерии, которые становятся причиной воспалительных процессов;

    Выведение патогенных микроорганизмов и продуктов их метаболизма.

    Толокнянку можно использовать как самостоятельное средство лечения пиелонефрита хронической формы, при обострении заболевания и других воспалительных процессов курс приема рекомендуется приостановить, чтобы не оказывать чрезмерного раздражения на почки.

    Дозировки при лечении пиелонефрита толокнянкой зависят от выбранного вами средства – настойки, чая или отвара. Безопаснее всего чай – его можно пить для профилактики, не опасаясь побочных эффектов, принимать отвар можно в ограниченном количестве – не больше, чем две столовых ложки за один прием. Спиртовую настойку толокнянки пьют в количестве, не превышающем 15 капель за раз, для повышения дозировки необходима консультация специалиста.

    Рецепты на основе толокнянки:

    Настой толокнянки готовят так: столовая ложка сухого растительного сырья заливается стаканом воды и всю ночь настаивается при комнатной температуре. После этого настой процеживают через сложенную марлю и пьют трижды в день перед едой по 1-2 столовых ложки.

    Сухие листья толокнянки заливают сорокаградусным спиртом из расчета 2 ст. ложки сырья на 100 мл. Срок настаивания – две недели, по окончанию смесь процеживают и принимают ежедневно после каждого приема пищи по 15 капель.

    Противопоказаниями к применению толокнянки являются заболевания ЖКТ в стадии обострения, период беременности и аллергическая реакция на растение.

    Достаточно несколько месяцев регулярного применения рецептов на основе толокнянки чтобы вылечить пиелонефрит вялотекущей формы. В профилактических целях, чтобы избежать обострения заболевания лучше всего использовать травяные сборы, которые содержат толокнянку, заваривать из нее чай. Достаточно чашки такого чая в день, чтобы обезопасить себя от воспалительных процессов в почках.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Почечные сборы при пиелонефрите

    Травяные сборы для лечения и профилактики почечных заболеваний помогают убрать болевые ощущения при пиелонефрите острой стадии и предотвратить его рецидив.

    Для этих целей используются следующие растения:

    Календула и ромашка (цветки), шалфей, василек (трава), береза (листья), брусника (листья и плоды) – оказывают бактерицидное действие, препятствуя размножению патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление;

    Василек синий, ягоды брусники и кукурузные рыльца – позволяют уменьшить воспалительный процесс;

    Земляника (ягоды и листья), кукурузные рыльца, ягоды брусники, шиповника и черной смородины, листья березы, толокнянка и льняное семя – выводят лишнюю жидкость из организма, снимают отечность.

    Наибольшая эффективность лечения достигается при комплексном применении вышеперечисленных лекарственных растений, также важно своевременно менять состав лечебного травяного сбора и делать перерыв в лечении как минимум на месяц. Это позволяет избежать привыкания организма и уменьшить вероятность побочного действия. Кроме того, следует учитывать, что большинство трав, применяемых в лечении пиелонефрита, обладают мочегонными свойствами, что может нарушать привычный режим больного.

    Основные почечные сборы

    Этот травяной сбор используется в случае обострения пиелонефрита, так как состоит из трав с противовоспалительными свойствами, а также способствует борьбе с бактериальной инфекцией. Для приготовления настоя берут крапиву, листья брусники, веронику, мать-и-мачеху, цветки василька в равных частях, измельчить растительное сырье до однородной смеси и залить кипятком из расчета поллитра на столовую ложку. Настаивать 10-12 часов в термосе, пить после каждого приема пищи по 100 мл настоя;

    Для профилактики рецидива и терапии хронической формы пиелонефрита в состав почечного сбора включают растения с мочегонным действием. Например, следующий сбор: наземная часть фиалки трехцветной, овсяная солома, ягоды рябины, листья любистка и брусники, спорыш, пустырник, зверобой, анис смешивают в одинаковом соотношении и заливают кипятком из расчета поллитра на столовую ложку смеси, как и в предыдущем рецепте. Время настаивания сокращается до 8 часов в термосе, способ применения тот же;

    Клубника, земляника, шиповник и можжевельник берутся в равных объемах (по одной столовой ложке всех плодов) и загружаются к эмалированную кастрюлю, туда же добавляют литр кипяченой воды и кипятят пятнадцать минут. Полученный компот пить несколько раз в течение дня, не больше чем полстакана за один прием;

    Еще один рецепт мочегонного и противомикробного травяного сбора для лечения пиелонефрита включает траву толокнянки, кукурузные рыльца и листья березы. При этом подходят березы практически всех видов, а не только самая распространенная, белая береза. Лечебные свойства меньше выражены у кустарниковых. Смешивают в равных пропорциях и заваривают как чай;

    Травянистую часть толокнянки, чистотела и петрушки смешивают в равных пропорциях и заливают водой из расчета 400 мл на 10 грамм смеси. Прокипятить пятнадцать минут, остудить и принимать трижды в сутки по 100 мл за раз.

    Кроме вышеперечисленных почечных сборов, которые готовят самостоятельно, можно использовать покупные фиточаи для лечения почечных заболеваний. Также популярны фиточаи на основе ортосифона – для заваривания используют молодые побеги и листья этого кустарникового многолетника. Помимо положительного воздействия на почки, чай из ортосифона способствует лечению желудочных заболеваний, улучшая секрецию пищеварительных ферментов. Используется как в чистом виде, так и в комплексе с хвощом полевым, листьями березы белой, брусники, травой толокнянки.

    При лечении пиелонефрита травами важно сохранять почки в тепле, соблюдать курс приема и полностью отказаться от алкоголя.

    Важность употребления воды

    В наше время каждый знает еще из школьного курса анатомии, что кровь состоит из форменных элементов и плазмы. Плазмой называют смесь из транспортируемых кровью веществ (углеводов, белков, солей, жиров, гормонов и т. д.), растворенных в воде. Таким образом, от количества воды зависит густота крови: если потребление воды недостаточно, кровоток усложняется и замедляется. В таком состоянии кровеносной системы чаще всего происходит агрегация кровяных сгустков и образование тромбов.

    Проявление признаков варикозного расширения вен тесно связано с высокой густотой крови, поэтому для профилактики необходимо пить больше воды – от 1,5 до 4 литров в день, в зависимости от веса. Подсчитать индивидуальную норму легко: просто умножьте свой вес в килограммах на 30 мл.

    Если вы решили придерживаться правильного режима употребления воды, учтите, что лучше резко не повышать количество выпитой жидкости. Правильно добавлять 100 мл каждый третий день, чтобы позволить организму адаптироваться.

    Какую воду лучше пить?

    Как оказалось, важным показателем является не только количество, но и качество ежедневно употребляемой воды. Для того, чтобы сохранить здоровье сосудов, необходима специально активированная вода, которую еще называют «живой». При варикозном расширении вен рекомендуется пить активированную воду, которая тонизирует организм, способствует укреплению сосудистых стенок и нормализации тканевого обмена.

    Эффект «живой» воды объясняется ее отрицательным окислительно-восстановительным потенциалом или ОВП. Обычная бутилированная вода имеет положительный ОВП, поэтому в процессе ее усвоения отнимаются электроны у клеточных структур, что способствует их преждевременному изнашиванию. С другой стороны, вода с отрицательным ОВП усваивается моментально, усиливает метаболические процессы и не меняет заряд структур организма, соответственно, и процесс его старения замедляется.

    Еще один положительный эффект употребления активированной воды – уменьшение образования свободных радикалов, которые являются канцерогенами и могут спровоцировать злокачественные новообразования. Таким образом, регулярное употребление «живой» воды позволяет дольше сохранить молодость и упругость кожи, способствует профилактике сердечнососудистых заболеваний, продлевает цикл жизни клеток и стимулирует регенерацию тканей. Ежедневное употребление активированной воды для питья или приготовления пищи снижает риск злокачественных образований и способствует лечению пиелонефрита, усиливая работу иммунной системы и увеличивая эффективность других лекарственных средств.

    Активировать воду можно в домашних условиях с помощью приборов для электролиза, после их применения у катода собирается вода с отрицательным потенциалом, а возле анода – «мертвая» вода с положительным ОВП. «Мертвую» воду необязательно выливать, она используется для промывания ран с целью предотвратить развитие инфекции. «Живую» воду пьют, используют для полива комнатных растений и во время умывания.

    Растительные аптечные препараты

    Канефрон

    Канефрон – мочегонное лекарственное средство на основе растительных компонентов, проявляет противовоспалительные и спазмолитические свойства. Основные эффекты, производимые канефроном: снятие спазма мочевыводящих путей, стимуляция мочеиспускания, купирование воспалительных процессов в почках и мочеточниках.

    Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих сопутствующие вещества (крахмал, лактоза, сахароза) и три порошкообразных растительных экстракта:

    Корней любистока (18 мг в таблетке);

    Травы золототысячника (18 мг в таблетке).

    Способ применения – пероральный. Взрослым пациентам назначают две таблетки три раза в день, детям от 6 лет – одну. Больным в возрасте до 6 лет прием канефрона не рекомендуется.

    Среди побочных эффектов зафиксированы нарушения стула, тошнота и аллергические реакции.

    Фитолизин

    Фитолизин – растительный препарат в виде пасты для лечения воспалений почек и мочевыводящих путей, а также разрыхления и выведения мочевых конкрементов.

    Экстрактов корневищ петрушки и пырея, листьев березы, травы горца птичьего и полевого хвоща;

    Комплекса масел: сосны, апельсина, мяты, шалфея и ванили.

    Применять препарат нужно путем растворения пасты в теплой воде в пропорции 1 ч. л. на пол стакана. Режим употребления: три-четыре порции из 1 чайной ложки в день в течение двух недель, затем несколько дней перерыва и повторный курс при необходимости.

    При обострении воспалений, нефрозах и фосфатных камнях в почках запрещено принимать фитолизин.

    Уролесан

    Уролесан – лекарство с комбинированным эффектом для терапии различных проблем с мочевыводящими и желчными путями: пиелонефрита в острой и хронической форме, холецистита и дискинезии желчных путей, моче- и желчнокаменной болезней. Препарат обеззараживает, увеличивает мочеотделение, повышает кислотность мочи, способствует выведению мочевины и солей хлора, стимулирует кровообращение в печени и выделение желчи.

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/Lechenie_pielonefrit_nar.php

    Современные антибиотики при пиелонефрите

    Заболевания почек занимают довольно большую нишу среди всех болезней. Значительная роль данных органов в человеческом теле относит пиелонефрит к реестру заболеваний с тяжелым исходом, вплоть до смертельного. Чтобы этого избежать, надо знать то, какие следует принимать антибиотики при пиелонефрите.

    Содержание:

    Заболевание почек: хронический пиелонефрит

    Чаще всего заболевания почек развиваются в результате нарушения обмена веществ или аутоиммунной реакции. Отдельная группа заболеваний — воспалительные поражения почек. Они развиваются в результате атаки на них собственных иммунных клеток или непосредственно из-за воздействия микроорганизмов на структуры органа. Среди воспалительных заболеваний выделяется пиелонефрит.

    Пиелонефритом называют воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почки. Оно развивается чаще всего двумя путями: ретроградным (при попадании инфекции из мочевого пузыря) или гематологическим (бактерия попадает в почку через общий кровоток).

    Локализуясь в лоханках почки, бактерия начинает активно вырабатывать антигены, вызывая реакцию со стороны иммунной системы. Попадая в почку, клетки (нейтрофилы) атакуют данные продукты метаболизма бактерии и собственные клетки почки (они повреждаются антигенами бактерии, и собственная иммунная система начинает воспринимать их как атипичные).

    За счет этого развивается воспаление с развитием соответствующей клинической картины.

    Основными клиническими признаками развившегося пиелонефрита являются повышение температуры до 38-39° С, симптомы общей интоксикации (одышка, озноб, тахикардия), боли в пояснице (а также положительный симптом поколачивания). В моче обнаруживается значительный лейкоцитоз — более 18 (преимущественно за счет увеличения нейтрофилов как показателя бактериальной инфекции). Визуально определяется изменение ее цвета (в норме моча соломенно-желтого цвета, а при развитии пиелонефрита она может становиться красной и зеленой). При микроскопическом исследовании мочи определяются бактерии, выраженный нейтрофилез.

    Так как причиной заболевания является бактерия, лечить пиелонефрит нужно при помощи антибиотикотерапии.

    Антибиотики от пиелонефрита

    В первую очередь перед началом лечения обязателен комплекс мероприятий, направленный на подтверждение диагноза инфекционного пиелонефрита и на верификацию бактерии. Обычно для этого берут несколько посевов: на флору (для определения типа и класса возбудителя) и на чувствительность к антибиотикам (для определения наиболее эффективного средства).

    Затем, до получения данных анализа посева на микрофлору, назначаются антибиотики от пиелонефрита широкого спектра действия. Надо знать название то, какие антибиотики назначают для лечения пиелонефрита:

    1. Пенициллины. Пиперациллин — антибиотик 5 поколения пенициллинов, активный против грамположительных и грамотрицательных штаммов. Применяется внутривенно или внутримышечно. Применяется и при цистите.
    2. Цефепим — антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения. Активен против грамположительных и отрицательных видов. Вводится в мышцу или внутривенно.
    3. Антибиотики при пиелонефрите и цистите из группы фторхинолонов — моксифлоксацин. Активен против большинства микроорганизмов и паразитов, но обладает достаточно выраженным токсическим действием. Курс лечения данным препаратом — 7 дней.
    4. Аминогликозиды — амикацин. Действует на ограниченное число бактерий в силу выработавшейся устойчивости.
    5. Карбапенемы — имипенем. Препарат довольно эффективный, относится к препаратам выбора для лечения пиелонефрита. Вводится преимущественно внутривенно на изотоническом растворе. Срок лечения — 7 дней.

    После получения результата на посев количество антибиотиков уменьшается в зависимости от типа бактерии. До получения результата на чувствительность к лекарствам терапия ведется узким препаратом, оказывающим влияние на конкретную группу микроорганизмов. При положительной чувствительности к тому или иному средству все остальные препараты при пиелонефрите и цистите отменяются, а лечение ими проводится до полной элиминации микроорганизма из почки.

    Лекарства используются преимущественно внутривенно. Подобный образ введения определен тем, что таким образом практически 100% медикамента доставляется с током крови к почкам.

    Это обуславливается фармакодинамикой препарата и зависит от того, сколько реакций претерпевает препарат до того, как попадет в место назначения. Поэтому именно внутривенное введение лекарств обуславливает скорейшее выздоровление.

    Лечение пиелонефрита антибиотиками: требования

    В первую очередь антибиотик не должен оказывать повреждающего действия на почки. Из-за болезни почек чашечно-лоханочный аппарат почки и так претерпевает перегрузки. Если антибиотик, используемый для лечения, будет еще и поражать почку, это вызовет ее перегрузку. А это приведет к почечной недостаточности.

    Другим обязательным условием должно быть выведение антибиотика с мочой. В таком случае создается максимальная концентрация препарата в моче, что обуславливает эффективность лечения.

    Кроме условий, указанных выше, имеется еще одно, не менее важное: лекарство для лечения пиелонефрита должно обладать бактерицидным, а не бактериостатическим действием.Антибактериальные препараты полностью уничтожают бактерию с полным выведением ее и продуктов метаболизма с мочой; бактериостатические же направлены на прекращение всех обменных процессов в клетке микроорганизма. Однако такие антибиотики от пиелонефрита не элиминируют бактерию, в результате чего сохраняется высокий риск развития рецидива заболевания.

    При использовании антибиотиков определяются критерии успешности лечения — совокупность признаков, указывающих на положительную или отрицательную динамику в лечении пиелонефрита. К ним относятся:

  • Ранние критерии — снижение температуры, исчезновение озноба, уменьшение проявлений интоксикации, улучшение состояния, восстановление фильтрационной и выделительной функций почек, нормализация стерильности мочи. Данные критерии определяются в течение первых 48 часов после начала лечения. Наличие всех из них указывает на правильный выбор противомикробного средства и его адекватное действие на почечную ткань.
  • Поздние критерии. Они проявляются примерно через 2-4 недели после начатого лечения. К ним относятся полное исчезновение повторных подъемов температуры, отсутствие озноба на протяжении 2 недель от начала лечения антибактериальными средствами, а также отрицательные результаты исследования мочи на наличие бактерий в течение недели после окончания лечения. Данные критерии символизируют об элиминации микроорганизма из чашечно-лоханочной системы.
  • Окончательный критерий — отсутствие рецидивов заболеваний мочеполового тракта в течение 3 месяцев после окончания этиотропной терапии. Этот критерий становится положительным в том случае, когда антибиотику удалось полностью вывести бактерии из мочевого тракта, включая «дремлющие» формы, а также микроорганизмы, населяющие мочеиспускательный канал.
  • Если какие-либо из критериев не проявили себя в указанные сроки, следует задуматься либо о смене препарата, либо о дополнении уже имеющегося лечения еще одним антимикробным средством.

    Антибиотики от пиелонефрита: осложнения

    Перед лечением пиелонефрита следует обязательно проконсультироваться с врачом для определения конкретных дозировок. Антибиотики при заболевании хронический пиелонефрит и при цистите широкого действия назначаются в стандартных дозах, а узкие препараты от хронического пиелонефрита нужно дозировать более тщательно. Если доза будет меньше той, что требуется для элиминации бактерии, антибиотик позволит бактерии адаптироваться к его введению. Если же назначить слишком много антибиотика от хронического пиелонефрита, высок риск поражения почек или печени.

    При лечении пиелонефрита и цистите антибиотиками часты случаи развития осложнений заболевания. К ним относят дисбактериоз кишечника (развивается при высоких дозах используемого антибиотика или при длительном лечении (более месяца)).

    При неправильном введении антибиотика при пиелонефрите и цистите возможно развитие абсцессов в месте введения (характерно для внутримышечного лечения).

    В редких случаях развивается аллергия на вводимый антибиотик при пиелонефрите, проявляющаяся зудом, повышением температуры. В тяжелых случаях возможно развитие анафилактической реакции, вплоть до шока или отека Квинке.

    Обязательно соблюдение условий стерильности при введении препаратов, так как может иметь место генерализация инфекционного процесса (за счет поступления микроорганизма извне с кожи или окружающей среды).

    При чрезмерно большом количестве вводимого препарата высок риск развития метаболического (или, как его называют, токсического) гепатита или хронической почечной недостаточности. В некоторых случаях бывает развитие панкреатита.

    Если же препараты дозировать правильно, нет практически никакого риска развития осложнений (максимум будут проявлять себя побочные эффекты, но какой антибиотик при пиелонефрите в настоящее время их не вызывает).

    Как лечить болезнь: подведение итогов

    Выбор антибактериальной терапии для лечения пиелонефрита — дело непростое. Он должен быть крайне эффективным против вызвавшего развитие заболевания возбудителя и не должен нагружать почку, чтобы не ухудшать уже имеющуюся картину заболевания.

    Именно из-за того, что нужно учесть эти два нюанса, лечение пиелонефрита должно полностью согласовываться с лечащим врачом, так как при самолечении можно не только не оказать никакого влияния на течение заболевания, но и навредить себе.

    Источник: http://po4ku.ru/pielonefrit/sovremennye-antibiotiki-pri-pielonefrite.html

    Газета «Новости медицины и фармации» Антимикробная терапия (223) 2007 (тематический номер)

    Вернуться к номеру

    Сравнительная эффективность лечения пиелонефритов цефтриаксоном и цефтриаксоном в комбинации с сульбактамом

    Версия для печати

    Введение

    Инфекции мочевых путей (ИМП) являются самыми частыми бактериальными инфекциями. В самом общем виде ИМП можно охарактеризовать как наличие бактерий в моче (бактериурия) в сочетании с воспалительной реакцией в мочевых путях макроорганизма. В соответствии с современными представлениями, ИМП подразделяют на группы в зависимости от условий возникновения заболеваний (внебольничные и нозокомиальные), локализации (инфекции верхних и нижних мочевых путей) и фона, на котором они развились (осложненные и неосложненные).

    Пиелонефрит (острый и обострение хронического) относится к инфекциям верхних мочевых путей. Под термином «острый пиелонефрит» понимают бактериальное поражение паренхимы почек. Его не следует использовать для обозначения каких-либо тубулоинтерстициальных нефропатий, если инфекция не была документирована. Около 20 % внебольничных бактериемий у женщин обусловлены пиелонефритом.

    Хронический пиелонефрит (хронический инфекционный интерстициальный нефрит) представляет собой хроническое очаговое, часто двустороннее инфекционное поражение почек, которое вызывает атрофию и деформацию чашечек с выраженным рубцеванием паренхимы. Заболевание развивается только у больных со значительными анатомическими аномалиями (например, с обструктивной уропатией или чаще — пузырно-мочеточниковым рефлюксом). Среди больных с терминальной хронической почечной недостаточностью 2–3 % случаев обусловлены хроническим пиелонефритом.

    Эмпирическая терапия пиелонефрита зависит от того, где именно будет лечиться больной: амбулаторно или в стационаре. Амбулаторное лечение возможно у больных с нетяжелым острым или обострением хронического пиелонефрита при отсутствии тошноты и рвоты, признаков обезвоживания при условии соблюдения пациентом предписанного режима лечения. Антимикробный препарат целесообразно назначать внутрь. Препаратами выбора являются фторхинолоны, альтернативными средствами — бета-лактамы (защищенные аминопенициллины или пероральные цефалоспорины II–III поколения). Длительность лечения при остром пиелонефрите — 7–14 дней [1, 2]. В отсутствие улучшения в течение 48–72 ч от начала адекватной антибактериальной терапии больного необходимо обследовать на предмет наличия обструкции или абсцессов почки (ультразвуковое исследование почек или компьютерная томография). При персистировании возбудителя в конце лечения оправдано продление курса терапии на 2 недели. Вопрос о целесообразности антибактериальной терапии обострений хронического пиелонефрита до сих пор остается дискуссионным. Принято считать, что нарастание степени бактериурии, выделение диагностически значимых количеств микробов-возбудителей из мочи на фоне соответствующих клинических проявлений (лихорадка, ознобы, боли в области поясницы) являются достаточным основанием для назначения антимикробных средств. Антибиотики в подобных случаях назначаются сроком на 2–3 недели [3].

    Если больной госпитализируется в стационар, антибиотики применяются парентерально. Допускается проведение ступенчатой терапии, когда вначале антибиотик вводится парентерально в течение 3–5 дней (до нормализации температуры тела), а затем лечение продолжается антибиотиком для перорального применения. Препаратами выбора являются фторхинолоны (предпочтительны те из них, которые имеют лекарственные формы для парентерального и перорального применения), альтернативными средствами — бета-лактамы (цефалоспорины III поколения или защищенные аминопенициллины) [2].

    При нозокомиальных пиелонефритах и при госпитализации пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии значительно возрастает опасность инфицирования синегнойной палочкой. Поэтому средствами выбора в терапии таких больных являются карбапенемы (имипенем, меропенем), антипсевдомонадные цефалоспорины III поколения (цефтазидим, цефоперазон), фторхинолоны. Учитывая высокую частоту бактериемии и трудно предсказуемый характер чувствительности к антибиотикам возбудителей госпитальных инфекций, обязательно следует проводить посевы мочи и крови до начала и на фоне терапии.

    В современных условиях для лечения острого пиелонефрита не следует использовать аминопенициллины, цефалоспорины I поколения и нитроксолин, поскольку резистентность E.coli (основного возбудителя заболевания) к этим препаратам превышает 20 %. Не рекомендуется применение и некоторых других антибактериальных средств: тетрациклинов, хлорамфеникола, нитрофурантоина, нефторированных хинолонов (например, налидиксовой кислоты). Концентрации этих препаратов в крови или почечной ткани обычно ниже значений минимальных подавляющих концентраций основных возбудителей заболевания [3].

    В этиологии неосложненного острого пиелонефрита доминирует Escherichia coli. Основным механизмом устойчивости данного микроорганизма к антибиотикам является выработка плазмидных бета-лактамаз широкого спектра действия, чувствительных к ингибиторам бета-лактамаз. Появление на фармацевтическом рынке Украины нового ингибиторозащищенного цефалоспорина III поколения — цефтриаксон/сульбактама открывает перспективы совершенствования антибактериальной терапии больных с пиелонефритом.

    В настоящее время известно более 300 бета-лактамаз, и их список постоянно пополняется. Добавление ингибитора бета-лактамаз к цефтриаксону позволяет преодолевать устойчивость, вызванную бета-лактамазами расширенного спектра действия группы 2be, цефалоспориназами группы 2e и даже карбапенемазами, не содержащими ионы цинка в активном центре (группа 2f) [4]. В то же время добавление сульбактама не позволяет предотвратить разрушение цефтриаксона цефалоспориназами 1-й группы (класс С). Они, как правило, кодируются хромосомами. Однако для штаммов E.coli характерен низкий уровень продукции цефалоспориназ, который не обеспечивает устойчивость к цефалоспоринам, хотя его можно обнаружить с помощью чувствительных тестов [5].

    Фармакологическая совместимость цефтриаксон/сульбактама изучалась в нескольких исследованиях, в которых было установлено отсутствие фармакокинетического взаимодействия компонентов [6, 7]. Сходные результаты были получены и в исследованиях комбинации сульбактама с другими бета-лактамными антибиотиками: цефоперазоном, ампициллином, амоксициллином, пиперациллином [8–11]. Поэтому дозирование ингибиторозащищенных бета-лактамов определяется, исходя из крат ности введения антибиотика. Если ампициллин/сульбактам применяется 4 раза в сутки, то амоксициллин/сульбактам — 3, цефоперазон/ сульбактам — 2, цефтриаксон/сульбактам — 1–2 раза.

    Целью настоящего исследования стало сравнение клинической эффективности цефтриаксона и цефтриаксон/сульбактама у больных с внебольничными пиелонефритами.

    Материал и методы

    Диагноз пиелонефрита устанавливали при наличии не менее 3 из нижеследующих признаков:

    — острое начало заболевания с температурой тела > 38 °С;

    — боль в боку (в области проекции почки);

    — болезненность при пальпации в костовертебральном углу;

    — жажда, сухость во рту;

    — тошнота, рвота;

    — пиурия;

    — лейкоцитоз (> 10 × 10 9 /л) [2, с дополнениями].

    Все больные обследовались по общепринятому плану. В перечень обязательных диагностических мероприятий входили: сбор жалоб и анамнеза заболевания, объективное исследование, клинико-лабораторные (определение лейкоцитоза, количества нейтрофилов, СОЭ в периферической крови, клинический анализ мочи) и инструментальные (ультразвуковое исследование почек) методы исследования. По показаниям проводились микробиологическое исследование мочи (посев, определение чувствительности потенциальных возбудителей к антибиотикам) и экскреторная урография. Предварительная оценка эффективности терапии производилась через 48–72 ч от начала лечения. В случаях снижения температуры тела до менее чем 37,5 ºС или на ≥ 1 ºС по сравнению с исходной, уменьшения симптомов интоксикации и улучшения самочувствия пациента динамика заболевания расценивалась как позитивная. При недостаточном снижении температуры тела дальнейшая тактика лечения (изменение режима или продолжение прежней антибактериальной терапии, применение уроантисептиков, симптоматических средств — спазмолитиков, антигистаминных препаратов и т.д.) оставлялась на усмотрение лечащего врача. Повторная оценка перечисленных выше симптомов и признаков производилась на 5–6-е, 9–10-е и 12–15-е сутки от начала терапии.

    Эффективность лечения оценивали по следующим критериям. Если через 12–15 сут. от начала терапии клиническая симптоматика отсутствовала, а показатели клинических анализов крови и мочи возвращались к норме, результаты лечения расценивались как выздоровление (в случаях острого пиелонефрита) или купирование обострения (при обострениях хронического пиелонефрита). Сохранение жалоб или клинических симптомов в отсутствие отклонений в лабораторных показателях либо персистирование отклонений в результатах лабораторных исследований у лиц, у которых жалобы и клинические симптомы отсутствовали, расценивались как улучшение. Под клиническими неудачами понимали: 1) клиническое ухудшение на фоне лечения; 2) изменение антибактериальной терапии во время лечения в связи с появлением побочных эффектов либо в связи с неэффективностью стартовой антибактериальной терапии; 3) возникновение осложнений (абсцедирование, суперинфекция и т.д.); 4) смерть пациента.

    Критериями исключения из исследования были следующие:

    — возраст < 17 лет;

    — анамнестические указания на аллергические реакции на цефалоспорины или ингибиторозащищенные бета-лактамы;

    — наличие тяжелых сопутствующих заболеваний: выраженная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет, опухоли любой локализации, психические заболевания, алкоголизм, наркомания, иммунодефицитные состояния (включая терапию глюкокортикостероидами).

    Больных рандомизировали (методом конвертов) в группы лечения цефтриаксон/сульбактамом (производства Mili Healthcare Ltd.) по 1,5 г 1–2 раза в сутки внутривенно или внутримышечно либо цефтриаксоном по 1,0 г 1–2 раза в сутки внутривенно или внутримышечно. Назначение других медикаментов (уроантисептики, антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и т.д.) оставляли на усмотрение лечащего врача.

    Результаты и обсуждение

    В исследовании приняли участие 30 пациентов обоих полов (5 мужчин и 25 женщин) в возрасте от 17 до 78 лет, находившиеся на стационарном лечении в урологическом отделении городской многопрофильной клинической больницы № 25 г. Харькова и соответствовавшие заранее оговоренным критериям включения/исключения. Больные случайным образом были распределены в группы лечения цефтриаксоном/сульбактамом (15 человек) и цефтриаксоном (15 человек).

    В группу лечения цефтриаксон/сульбактамом вошли 4 мужчины (26,6 %) и 11 женщин (73,3 %), средний возраст больных составил 43,9 ± 21,9 года. В группу лечения цефтриаксоном вошли 1 мужчина (6,6 %) и 14 женщин (93,3 %), средний возраст — 45,2 ± 22,5 года, то есть обе группы по половым и возрастным характеристикам были сопоставимы (табл. 1).

    В исследование включали больных с острым пиелонефритом и обострением хронического пиелонефрита (как самостоятельное заболевание или как осложнение основного диагноза) (табл. 2).

    В день включения в исследование (день «0») у всех пациентов определяли основные клинические и лабораторные параметры, которые представлены в табл. 3. Приведенные данные свидетельствуют, что обе группы больных были сопоставимы по основным клинико-лабораторным показателям. У каждого третьего пациента микробиологическое исследование мочи не производилось, что, с одной стороны, объясняется нетяжелым состоянием включенных в исследование больных (в каждой из групп в день «0» состояние 8 человек (53,3 %) расценивалось как удовлетворительное, 7 (46,7 %) — как средней тяжести), с другой — низкой информативностью подобных исследований в условиях больничной микробиологической лаборатории. Из 20 микробиологических исследований мочи, выполненных в 0-й день, в 14 случаях (70 %) рост микроорганизмов отсутствовал, еще в 2 (10 %) выделены бактерии (C.xerosis и S.epidermidis ), которые не являются возбудителями пиелонефрита и, скорее всего, указывают на нарушение правил сбора, хранения, транспортировки мочи в лабораторию и/или задержку с началом собственно микробиологического исследования в самой лаборатории. Только у 4 пациентов (20 %) был выделен возбудитель пиелонефрита (E.coli ) в диагностически значимом титре.

    В течение первых 48 часов всем пациентам было проведено ультразвуковое исследо вание почек. Наряду с типичной ультразвуковой картиной (цисто)пиелонефрита, были выявлены следующие находки: в группе лечения цефтриаксон/сульбактамом — аденома простаты у 2 человек (13,3 %), опущение почки (почек) — у 3 (20 %), пие лоэктазия — у 1 (6,6 %), камень в мочевом пузыре — у 1 (6,6 %), киста почки — у 1 (6,6 %), камень в почке — у 1 (6,6 %); в группе лечения цефтриаксо-ном — опущение почки (почек) у 2 человек (13,3 %), пиелоэктзия — у 1 (6,6 %), киста поч-ки — у 1 (6,6 %), камень в почке — у 1 (6,6 %).

    Динамика ряда клинических и лабораторных показателей представлена на рис. 1–5.

    Спустя 48–72 ч от начала терапии у больных обеих групп отмечена позитивная динамика показателей клинического анализа крови. Так, в группе лечения цефтриаксон/сульбактамом число лейкоцитов снизилось с 11,6 ± 5,8 до 6,5 ± 2,7 (× 10 9 /л), в группе лечения цефтриаксоном — с 8,7 ± 3,2 до 5,2 × 1,3 (× 10 9 /л). В последующем анализы крови производились по мере необходимости.

    Эффективность лечения больных с острым и обострением хронического пиелонефрита в условиях стационара оценивалась по приведенным выше критериям (табл. 4). Единственная клиническая неудача зарегистрирована у 1 пациента (6,7 %) из группы лечения цефтриаксоном/сульбактамом, у которого течение заболевания осложнилось присоединением нозокомиальной пневмонии. Нежелательных лекарственных явлений (побочных эффектов) за время исследования зарегистрировано не было.

    Продолжительность антибактериальной терапии больных с пиелонефритами в сравниваемых группах представлена в табл. 5. Несмотря на то что в группе лечения цефтриаксон/сульбактамом антибиотик вводился в среднем почти на двое суток меньше, статистически значимых различий между сравниваемыми группами по длительности лечения антибиотиками не выявлено. Вероятными объяснениями выявленной тенденции могут быть небольшое число включенных в исследование пациентов и большее количество больных с обострениями хронического пиелонефрита в группе лечения цефтриаксоном, оптимальная длительность антибактериальной терапии которых в настоящее время точно не определена.

    Выводы

    1. Ингибиторозащищенный цефалоспорин III поколения — цефтриаксон/сульбактам является эффективным средством монотерапии больных с нетяжелыми внебольничными пиелонефритами (неосложненными и осложненными) в условиях стационара.

    2. Цефтриаксон/сульбактам (производства Mili Healthcare Ltd.) характеризуется благоприятным профилем безопасности, сопоставимым с таковым цефтриаксона.

    3. Клиническая эффективность, безопасность, удобство применения (1–2 раза в день внутривенно или внутримышечно), способность преодолевать основной механизм резистентности ключевых возбудителей внебольничных пиелонефритов (выработку бета-лактамаз) позволяют рекомендовать цефтриаксон/сульбактам в качестве препарата выбора для лечения больных с нетяжелыми внебольничными пиелонефритами (неосложненными и осложненными) в условиях стационара.

    4. Выявлена тенденция к сокращению сроков антибактериальной терапии больных с нетяжелыми внебольничными пиелонефритами при использовании цефтриаксон/сульбактама по сравнению с цефтриаксоном (p < 0,1). Данное наблюдение нуждается в подтверждении в ходе последующих исследований.

    Список литературы

    1. Лоран О.Б. Рафальский В.В. Шевелев А.Н. Инфекции мочевыводящих путей // Практическое руководство по антиинфекционной терапии / Л.С. Страчунский, Ю.Б. Белоусов, С.Н. Козлов. — Смоленск: МАКМАХ, 2007. — С. 285-9.

    2. Naber K.G. Bishop M.C. Bjerklund-Johansen T.E. et al. Guidelines on the management of urinary and male genital tract infections. — European Association of Urology, 2006.

    3. Березняков И.Г. Инфекции и антибиотики. — Харьков: Константа, 2004.

    4. Эйдельштейн М.В. β-лактамазы аэробных грамотрицательных бактерий: характеристика, основные принципы классификации, современные методы выявления и типирования // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. — 2001. — № 3 (3). — С. 223-42.

    5. Livermore D.M. β-Lactamases in laboratory and clinical resistance // Clin. Microbiol. Rev. — 1995. — № 8. — Р. 557-84.

    6. Fantin B. Pangon B. Potel G. Caron F. Vallee E. Vallois J.-M. et al. Activity of sulbactam in combination with ceftriaxone in vitro and in experimental endocarditis caused by Escherichia coli producing SHV-2-like β-lactamase // Antimicrob. Agents Chemother. — 1990. —№ 34 (4). — Р. 581-6.

    7. Caron F. Gutmann L. Bure A. Pangon B. Vallois J.-M. Pechinot A. et al. Ceftriaxone-sulbactam combination in rabbit endocarditis caused by a strain of Klebsiella pneumoniae producing extended-broad-spectrum TEM-3 β-lactamase // Antimicrob. A gents Chemother. — 1990. — № 34 (11). — Р. 2070-4.

    8. Bauernfeind A. Perspectives of beta-lactamases inhibitors in therapy of infections caused by Escherichia coli or Klebsiella with plasmidic resistance to third generation cephalosporins // Infection. — 1990. — № 18 (1). — Р. 48-52.

    9. Alexov M. Lister P.D. Sanders C.C. Efficacy of ampicillin-sulbactam is not dependent upon maintenance of a critical ratio between components: sulbactam pharmacokinetics in pharmacodynamic interactions // Antimicrob. Agents Chemother. — 1996. — № 40 (11). — Р. 2468-77.

    10. Bantar C. Nicola F. Arenoso H.J. Galas M. Soria L. Dana D. et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of amoxicillin-sulbactam, a novel aminopenicillin- b -lactamase inhibitor combination, against Escherichia coli // Antimicrob. Agents Chemother. — 1999. — № 43 (6). — Р. 1503-4.

    11. Lister P.D. Prevan A.M. Sanders C.C. Importance of beta-lactamase inhibitor pharmacokinetics in the pharmacodynamics of inhibitor-drug combinations: studies with piperacillin-tazobactam and piperacillin-sulbactam // Antimicrob. Agents Chemother. — 1997. —№ 41 (4). — Р. 721-7.

    Источник: http://www.mif-ua.com/archive/article/3645

    Схожие записи:

    • Яблочный уксус лечение почек Польза и вред яблочного уксуса и лечение им Яблочный уксус получил большую популярность в России несколько десятилетий назад. Большую роль в популяризации яблочного уксуса в свое время сыграла книга американского врача-натуропата Д.В.  Джарвиса «Мед и другие естественные продукты». Автор считал это средство панацеей […]
    • Эхопризнаки хронического пиелонефрита микролиты почек Как избавиться от микролитов в почках и что это такое? Организм человека достаточно сложный и обеспечивает работу всех органов. Здесь все продумано до мелочей, и любой сбой в работе этой системы может привести к нарушению функционирования всего организма в целом. Очень часто у людей появляются микролиты в почках. […]
    • Яблоки и сосуды почек УЗИ почечных сосудов и артерий: подготовка к допплерографии почек (УЗДГ) Содержание Врач Гинзбург Л.З. о подготовке: для получения высокоинформативных данных путем ультразвука все же лучше сделать подготовку — 3 дня бесшлаковой диеты и применять сорбенты для уменьшения газирования кишечника. Газы существенно […]
    • Эхопризнаки диффузных изменений в почках Разновидности и лечение диффузных изменений паренхимы почек Дата: 17-02-2015 Просмотров: 283 Комментариев: 0 Рейтинг: 13 Почка человека защищена тканью, называемой паренхимой. Последняя, в свою очередь, состоит из двух слоев – внутреннего и внешнего, которые именуются как мозговой слой и корковый слой. […]
    • Эхопризнаки пиелоэктазии почек Болезни почек и мочевого пузыря Пиелоэктазия, или частая находка на УЗИ Пиелоэктазия – это расширение лоханки почки. Объяснение происхождения термина «пиелоэктазия» весьма просто. Как и большинство сложных медицинских названий, оно имеет происхождение от греческих корней: конецформыначалоформы […]
    • Эхо признаки нефропатии что это Дисметаболическая нефропатия – что это за болезнь Почки выполняют одну из наиболее важных функций: выведение из организма отходов обмена, вредных веществ и иных не очень полезных соединений. Кроме того, этот орган участвует в поддержании кислотно-щелочного баланса плазмы крови. Естественно, болезни почек отрицательно […]
    • Эхографические признаки дисметаболической нефропатии Дисметаболическая нефропатия – что это за болезнь Почки выполняют одну из наиболее важных функций: выведение из организма отходов обмена, вредных веществ и иных не очень полезных соединений. Кроме того, этот орган участвует в поддержании кислотно-щелочного баланса плазмы крови. Естественно, болезни почек отрицательно […]
    • Этиология патогенез гломерулонефрита Острый постстрептококковый гломерулонефрит Оставьте комментарий 353 Достаточно большое количество болезней почек, разнородных по причинам, исходам и клиническим проявлениям, объединяются под названием острый гломерулонефрит. Природа зарождения большинства заболеваний этой группы науке неизвестна. Наиболее изученная и […]