Упражнения

Тянущая боль при нефроптозе

Домашний Доктор

Нефроптоз — опущение почек: стадии, симптомы и лечение (мой личный опыт)

Нефроптоз (опущение почки, блуждающая почка ) — заболевание при котром одна почка (односторонний нефроптоз), либо обе почки (двусторонний нефроптоз) обладают повышенной подвижностью, в результате чего происходит их смещение из области поясницы в брюшную полость. Чаще всего наблюдается нефроптоз правой почки. Правосторонний нефроптоз более распространён, поскольку почка справа изначально расположена ниже чем левая. Левостронний нефроптоз и двустронний нефроптоз встречаются сравнительно редко.

Основными причинами нефроптоза являются беременность и роды. в результате которых происходит растяжение и ослабление брюшных стенок, а также быстрое похудание. в процессе которого уменьшается околопочечная жировая ткань. поддерживающая почки в нормальном физиологическом положении. Именно по этим двум причинам заболеванию нефроптозом наиболее подвержены женщины детородного возраста. Нефроптоз у мужчин, обычно, возникает в результате травм, или поднятия тяжестей.

Мой печальныйличный опыт приобретения нефроптоза был связан с непродуманными жёсткими диетами для похудения и 10-дневным голоданием по методике Малахова (подвернулась под руку его книжка и я решила поэкспериментировать на своём здоровье).

Я похудела на 30 килограммов за 2 месяца, в результате чего произошло резкое опущение обеих почек. На фоне нефроптоза, из-за нарушения оттока мочи и кровоснабжения почек, возник острый пиелонефрит. перешедший затем в хронический и развилась мочекаменная болезнь. результатом которой и стал этот сайт.

Начальными симптомами нефроптоза являются ощущение тяжести в области поясницы, тянущие боли с одной, или с обеих сторон, усиливающиеся во время месячных и при физических нагрузках.

На первом этапе болезни почки смещаются из своего анатомического положения незначительно, на 2-4 см. Характерно, что в лежачем положении на спине боли исчезают, поскольку почка, как правило, самостоятельно встаёт на место. Такая стадия заболевания считается нефроптозом первой степени .

Нефроптоз 1 степени излечивается занятиями физкультурой и специальной лечебной гимнастикой.

Упражнения при нефроптозе направлены на укрепление мышц брюшного пресса и выполняются в положении лёжа на спине, можно выполнять их прямо в постели, если кровать достаточно жёсткая:

  • Кран-балка. На вдохе медленно на 4 счёта приподнимите обе ноги на 15-20 см над кроватью, удерживайте приподнятые ноги 4 счёта, на выдохе медленно опустите. Повторите упражнение 8?10 раз.
  • Ножницы. Обе ноги приподняты. На вдохе разведите ноги в строны, на выдохе сведите вместе. Если трудно удерживать ноги приподнятыми, можно каждый раз опускать их на кровать. Упражнение также выполняется 8?10 раз.
  • Бабочка. Перекрёстные махи приподнятыми ногами. Прямые ноги резко разводят в строны на ширину плеч, а затем резко сводят помещая по очереди одну ногу над другой. Выполняют 10-12 раз.
  • Велосипед. Руки за голову. На вдохе медленно поднимите левую ногу, согнув в колене к груди, на выдохе верните ее в исходное положение. Повторите то же правой ногой. Упражнение проделать 15?20 раз.
  • Дыхание животом. Положите ладони на живот в области чуть ниже пупка. Медленный вдох на 4 счёта, контролируйте руками поднятие живота. Задержка дыхания также на 4 счёта, живот надут. На выдохе опустите живот, дыхание вновь задерживается на то же время. Упражнение повторяют 8?10 раз.
  • Нефроптоз 2 степени проявляется тупыми, ноющими болями в пояснице и в области подвздошной кости или в подреберьях. Боли могут иррадиировать в седалищный, либо бедренный нерв, отдают в низ живота и в крестец. Если присоединяется воспаление, боли в подреберье приобретают острый, жгучий характер.

    Кроме того, при небольшом, но длительном наклоне вперёд, (например, при стирке, или мытье посуды) иногда возникает ощущение онемения, как бы «отлёживания», или «мурашек» в пояснице и в самой почке. Это связано с тем, что сосудистая ножка почки растягивается при её смещении инарушается кровоснабжение тканей почки.

    На втрой стадии развития нефроптоза почки полностью выходят из подреберья в брюшную полость и легко прощупываются в положении стоя. Чтобы вернуть их обратно, даже в положении лёжа иногда требуется помогать руками.

    При нефроптозе 2 степени требуется ношение специального бандажа для почек и живота.

    Лечебный бандаж при нефроптозе надевается на живот и область талии утром на глубоком выдохе и плотно затягивается, и снимается вечером перед сном. Бандаж при нефроптозе применяется для поддержания мышц брюшного пресса и фиксации почек в их нормальном положении.

    Кроме того, при нефроптозе 2 степени также необходима лечебная гимнастика. а при недостаточной массе тела и астеническом сложении — усиленное питание, чтобы восстановить жировую капсулу, удерживающую почки. Запрещены физические упражнения, связанные с поднятием тяжестей, рывками и резкими движениями, нагрузками на брюшной пресс и мышцы спины.

    Нефроптоз 3 степени связан с полным смещением почки в брюшную полость и область малого таза.

    Чем опасен нефроптоз?

    При длительном и стойком смещении почки может произойти её перекручивание вокруг своей оси и, как следствие, перегиб, или перкручивание мочеточника и сдавливание сосудистой ножки почки через которую она снабжается кровью, а также ущемление самой почки прилегающими органами, что может вызвать гидронефроз и даже привести к водянке почек. воспалению и нагноению. В этом случае почка увеличивается в размерах, любое прикосновение к ней вызывает острую боль, могут быть такие симптомы, как тошнота, рвота, озноб, повышение температуры тела, выделение мочи с гноем, кровью и слизью и т.д.

    Лечение нефроптоза может быть консервативным (лечебный бандаж, лечебная физкультура) и хирургическим (нефропексия), когда почку подшивают обратно на место. При нефроптозе третьей степени. а также при наличии осложнений нефроптоза второй степени. как правило, применяется оперативное вмешательство.

    В настоящее время это может быть малоинвазивная лапароскопическая операция с применением специальной полимерной сетки, которой закрепляют блуждающую почку.

  • Пиелонефрит острый и хронический: лечение травами
  • Недержание мочи и нарушения мочеиспускания
  • Как правильно лечить почки?
  • Недержание мочи: советы уролога
  • Болят почки — что делать? Острый пиелонефрит
  • Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-08-02-12-05-08/179-2013-01-15

    Нефроптоз — почка «не на месте»

    Каждый орган человеческого организма, как известно, занимает свое место, предусмотренное физиологией. Любые смещения могут стать причиной проблем и развития болезней, поэтому являются признаком патологии. Одна из наиболее распространенных «миграций» — опущение почки.

    У врачей для этой патологии есть свой термин: нефроптоз. Иногда заболевание также называют патологической подвижностью почки. В норме почка должна находиться в своем ложе, и смещаться может лишь в рамках физиологических границ. Однако бывают случаи, когда почка смещается (опускается) сильнее, чем предусмотрено природой. Происходит это обычно при изменении положения тела, обычно, когда человек стоит.

    На первой стадии нефроптоза врач может прощупать почку, когда пациент вдыхает, причем прощупывается она через переднюю часть брюшины. На выдохе почка «прячется» под ребра. Если нефроптоза нет, то почку вообще нельзя нащупать, даже у людей с недостаточной массой тела.

    Если пациент стоит, и врач может нащупать через брюшную стенку всю почку, то это свидетельствует о второй стадии нефроптоза. При этом, когда пациент ложится, почка, опять таки, «прячется» под ребра. Если это не происходит самостоятельно, врач может вправить почку рукой, при этом боли пациент не почувствует. При третьей стадии нефроптоза почка находится вне своего ложа при любом положении тела пациента, иногда даже может опуститься до уровня малого таза.

    Почему происходит смещение почки?

    Потому что ослабевают части структуры, которые должны удерживать ее на месте. Почка располагается в околопочечной клетчатке, и она поддерживает нормальное положение этого органа. Как только клетчатки становится слишком мало, почка начинает движение, опускается, может проворачиваться. Кроме того, почку удерживают в пределах физиологического положения мышцы брюшной стенки и брюшные связки.

    Нефроптоз развивается, если мышцы брюшины не могут ограничивать перемещение почки при смене положения тела или физических нагрузках. Заболевание чаще встречается у женщин, так как мышцы брюшной полости могут растянуться после вынашивания и рождения нескольких детей.

    Если человек резко худеет, это вызывает уменьшение количества околопочечной клетчатки, поэтому быстрое похудение или истощение организма может также привести к развитию нефроптоза. Он также иногда возникает вследствие травмы. С этой точки зрения особенно опасны травмы, которые могут вызвать разрыв брюшных связок или гематомы в верхней части почки.

    Нефроптоз чаще угрожает правой почке. Она физиологически расположена ниже, кроме того, у левой почки в норме более сильный связочный аппарат.

    Боли при нефроптозе

    Когда заболевание только развивается, пациент обычно не жалуется на выраженную боль. Если она и есть, то быстро проходит. Боль может быть тянущей или ноющей, редко имеет колющий характер. Если на первой стадии нефроптоза боль не особенно влияет на качество жизни пациента, то с годами все меняется, симптомы усиливаются.

    У некоторых людей опущение почки ощущается как почечная колика, которая наступает после изменения положения тела. Болеть может в паху, боль иногда сопровождают повышение температуры тела, тошнота. Со временем нефроптоз приводит к ухудшению общего состояния, быстрой утомляемости, бессоннице.

    В некоторых случаях нефроптоз сопровождается пиелонефритом  — воспалительным заболеванием почек.

    Как лечат нефроптоз

    Консервативно или оперативно. Выбор тактики лечения зависит от стадии заболевания. Так как патология непосредственно связано с состоянием мышц брюшной передней стенки, рекомендуется выполнять упражнения для ее укрепления. Если человек страдает недостатком веса и нефроптоз вызван дефицитом околопочечной клетчатки, ему рекомендуют нормализовать питание и включить в рацион блюда, способствующие нормализации массы тела. Кроме того рекомендуется использовать бандаж. Его нужно одевать утром, находясь в постели, перед подъемом.

    Если нефроптоз сопровождается осложнениями (например, хроническим пиелонефритом, тяжелыми болями, артериальной гипертензией), пациенту назначают нефропексию  — это хирургическая операция, при которой почку фиксируют в ее нормальных границах и оставляют возможность физиологических смещений.

    И при консервативном лечении, и при необходимости хирургического вмешательства пациенту назначают препараты, улучшающие работу почек, причем предпочтение отдается растительным средствам в связи с их высокой безопасностью. Среди таких препаратов — Урокран. применяемый при лечении воспалительных заболеваний почек. а также нефроптоза.

    Источник: http://urology.austpharma.com.ua/articles/nefroptoz.html

    Нефроптоз почки: причины появления и методы лечения

    В норме верхняя граница левой почки должна располагаться на уровне двенадцатого позвонка грудного отдела позвоночника, а правая – ниже него на треть высоты органа. Нормальным считается смещение почки на два сантиметра вниз в вертикальном положении, а  во время дыхания при глубоком вдохе на три-пять  сантиметров. Нефроптоз справа встречается в несколько чаще, чем левосторонний нефроптоз. Двусторонний нефроптоз встречается достаточно редко.  Женщины болеют данным заболеванием чаще, чем мужчины. Чаще всего болеют люди в возрасте от тридцати до шестидесяти лет, что объясняется причинами заболевания.

    Обычно в поясничной области почка удерживается на месте фасциями и мышцами брюшной стенки, брюшными связками, поддерживающей связкой почки, жировой капсулой почки. Причины нефроптоза почки связаны с нарушение или ослабление одного или нескольких из этих элементов.

    Основными причинами заболевания являются:

  • ослабление тонуса или одряхление брюшных мышц, ведущее к опущению не только почки, но и других органов брюшной полости (в том числе после быстрого похудания или в результате повторных беременностей или продолжительных родов);
  • инфекционные заболевания, вызвавшие поражение соединительных тканей связок и тканей;
  • травмы поясничной области с полным или частичным повреждением связок (резкий удар, падение с высоты, сильное сотрясение);
  • врожденные особенности строения почечного ложа и сосудистой ножки;
  • Симптомы

  • боли в области живота, не носящие постоянный характер;
  • На этой стадии боли появляются в результате подъема тяжести, физического напряжения, интенсивного кашля и носят тянущий, ноющий или колющий характер. Они ослабевают или исчезают, если полежать на спине или больном боку. Во время приступа, напоминающего почечную колику, пациент может бледнеть, покрываться холодным потом, его может тошнить, возможно, появление рвоты и повышение температуры. Боли при нефроптозе отдают в паховую область или половые органы. Продолжительность приступа может составлять от нескольких минут до 2-3 часов.

    • постоянные сильные боли в животе, ведущие к депрессии, бессоннице, нервному истощению;
    • невралгические боли в области седалищного, бедренного или других нервов;
    • гипертензия из-за перегибов питающих почку сосудов;
    • Последние два симптома возникают в случае позднего обращения к врачу и являются осложнениями нефроптоза. На начальных стадиях заболевание диагностируется с трудом и часто путается с другими заболеваниями. Нефроптоз 2-й степени справа может быть принят за аппендицит из-за схожести симптомов. Иногда заболевание путают с холециститом или с  колитом, обычно это происходит при нефроптозе левой почки.

      В зависимости от выраженности опущения почки. заболевание подразделяется на три последовательные стадии:

      На третьей стадии заболевания может возникнуть значительный перегиб мочеточника, вызывающий почечную колику. Картина нефроптоза может осложниться хроническим пиелонефритом, артериальной гипертензией, мочекаменной болезнью и, в редких случаях, гидронефрозом .

      Диагностика заболевания

    • ультразвукового исследования почек при положении пациента горизонтально и вертикально;
    • массаж области живота;
    • лечебная гимнастика, специальная ЛФК при нефроптозе, которая способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса;
    • В настоящее время применяют следующие способы хирургического вмешательства:

    • малоинвазивные способы: лапароскопические или мини-доступы.
    • Лечебная гимнастика

    • Из того же положения с тем же числом повторений поднимать вверх обе выпрямленные ноги одновременно.
    • Из того же положения (но голова чуть ниже туловища), опираясь ногами о стул, держать на вису неподвижно часть тела в течение двадцати минут.
    • Особенности реабилитационного периода

      В течение первых трех месяцев после операции необходимо ношение бандажа и ограничение физических нагрузок. В дальнейшем нужно постоянное наблюдение врача-уролога: общий осмотр, регулярная сдача анализов мочи и крови;

    • УЗИ и внутривенная урография через три месяца;

    Прогноз и профилактика

    Своевременное выявление заболевания гарантирует благоприятный исход лечения. В запущенных случаях возможно развитие необратимых нарушений почечных функций и ухудшение качества жизни пациента.

    Источник: http://pochku.ru/nefroptoz-pochki

    Нефроптоз характеризуется избыточной подвижностью почки и даже ее ротацией, нарушающей нормальное анатомическое соотношение органов мочеполовой системы. При данной патологии почка может смещаться из поясничной области в живот и таз, иногда возвращаясь в исходное положение. Википедия описывает нефроптоз, как блуждающая, опущенная или подвижная почка. По классификации МКБ10 нефроптоз относится к XIV классу заболеваний – болезни мочеполовой системы.

    Причины

  • резкое похудание, ведущее к истончению жировой капсулы, и в результате – к опущению или ротации вокруг сосудов (почечной вены и артерии);
  • ношение тяжестей;
  • Причинами более частого возникновения нефроптоза правой почки являются ее более низкое расположение из-за близости печени и более слабое развитие связочного аппарата с этой стороны. По симптомам правосторонний нефроптоз отличается от левостороннего нефроптоза только местом локализации боли.

    На начальной стадии заболевания симптомы нефроптоза правой и левой почки носят малозначительный характер:

  • тупые боли в пояснице (подвздошной кости и подреберьях), усиливающиеся даже при незначительной физической нагрузке;
  • появление белка и крови в моче.
  • В дальнейшем симптомы нефроптоза приобретают еще более выраженный и постоянный характер:

  • снижение аппетита и нарушение функций ЖКТ;
  • развитие пиелонефрита, проблем с артериальным давлением, отеков;
  • головокружения, сердцебиение, функциональные изменения в работе нервной системы;
  • ухудшение кровоснабжения почки, способное привести к воспалению лоханки и образованию камней.
  • Стадии заболевания

  • Нефроптоз 1 степени — опущение нижнего края почки более чем на полтора позвонка поясничного отдела позвоночника.
  • Нефроптоз 2 степени — нижний край почки опущен более чем на 2 поясничные позвонка.
  • Нефроптоз 3 степени — почка опущена более чем на 3 поясничные позвонка и может определяться в малом тазу.
  • Первичная диагностика осуществляется на основании жалоб, осмотра пациента и пальпации почек. При малейшем подозрении на нефроптоз назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным анализам относятся анализы мочи и биохимический анализ крови на мочевину, креатин и остаточный азот.

    Окончательная постановка диагноза осуществляется с помощью:

  • серии снимков внутривенной экскреторной урографии с введением контрастного вещества (с обязательным условием выполнения одного из снимков в вертикальном положении).
  • Для установления диагноза одних данных УЗИ не достаточно, необходимо подтверждение диагноза рентгенологическим исследованием, а для выявления двухстороннего нефроптоза требуются такие снимки обеих почек. Дополнительные возможности дают изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек.

    Лечение заболевания

    Лечение нефроптоза может осуществляться консервативными и оперативными методами, каждый из них дает свой эффект. Применение медикаментов не может вернуть почку в правильное положение, и применяются только для снятия осложнений болезни. На ранних стадиях, к примеру, при нефроптозе справа 1-й степени и левостороннем нефроптозе 1-й степени, до развития осложнений возможно консервативное лечение:

  • применение индивидуально изготовленного бандажа кроме случаев фиксации почки на новом месте из-за спаечного процесса;
  • восстановление достаточного питания при развитии болезни в случае чрезмерного похудания;
  • ограничение избыточных физических нагрузок;
  • санаторно-курортное лечение, включая гидротерапию.
  • При недостаточности консервативных методов лечения рекомендуются хирургические способы фиксации почки в нормальном положении (нефропексия). Операция показана на третьей стадии заболевания при снижении кровонаполнения почечных сосудов, при повторной мочевой инфекции и нарушении выделительной функции почки.

  • люмботомический (поясничный) доступ (традиционный хирургический метод);
  • Для лапароскопического доступа характерны очевидные преимущества: меньшая кровопотеря и травматичность, отличные косметические результаты, легкий послеоперационный период и быстрое восстановление пациента. При лапароскопии используются современные сетчатые импланты, прочно закрепляющие почку в правильном положении. Подобное вмешательство дает положительные результаты в 96 случаях из ста, а при использовании сетчатых имплантов рецидивы возникают только у 0,3 процентов пациентов.

    При обнаружении заболевания на ранней стадии хороший эффект может дать лечебная физкультура при нефроптозе, которую больной должен потом делать постоянно для поддержания постоянного эффекта. Перед выполнением комплекса лечебной физкультуры больному желательно провести легкий массаж, после чего пациент может сразу переходить к комплексу упражнений при нефроптозе почек, рекомендованному к.м.н. А.В. Чихаревым. Комплекс выполняется лежащим на кровати пациентом с помощью медицинских работников или родственников и состоит из семи упражнений.

    1. Из положения на спине с вытянутыми вдоль тела руками поочередно тянуть к груди согнутые в коленях ноги, начиная с пяти раз и прибавляя по пять в день, доведя общее количество для женщин до 25, а для мужчин – до 35.
    2. Из того же положения поочередно поднимать вверх прямые ноги, увеличивая число упражнений, как в предыдущем упражнении.
    3. Из положения на спине с опорой на локти упереться ногами в стену и, сделав два-три шага по стене до выпрямления ног, зафиксировать положение с приподнятым тазом на несколько секунд, после чего дать больному отдых одну-две минуты. Первое время выполняется с посторонней помощью.
    4. С валиком под ягодицами больного помощник обхватывает ноги в районе колен, приподнимает их и встряхивает один раз, прибавляя каждый день по одному разу  до пяти.
    5. Больной лежит на спине. В ногах кровати стоит стул. Ступни кладутся на стул. Два-три раза приподнимать таз, выгибая туловище и сгибая ноги в коленях.

    Перед началом выполнения комплекса упражнений при нефроптозе нужно посоветоваться с врачом.

  • повторное УЗИ  (допплерография сосудов почек) и радиоизотопная рентгенография через шесть месяцев. 
  • Профилактические мероприятия заключаются в устранении факторов, способствующих ослаблению мышечного корсета или связочного аппарата: регулярные физические нагрузки, контроль за массой тела, ношение бандажа в период беременности.

    Курашов Дмитрий Викторович Врач уролог-андролог Запись на приём

    Нефроптоз — патологическое состояние, при котором почка имеет большую, чем в норме, подвижность. В норме почка может двигаться по вертикали на 1–2 см. При нефроптозе почка из поясничной области может смещаться в живот и таз, при этом она может как возвращаться на свое обычное место, так и не возвращаться туда.

    От чего может развиться нефроптоз?

    1Array ( [0] => Андрология [1] => Урология [2] => Простатит ) Array ( [0] => 3 [1] => 24 [2] => 30 ) Array ( [0] => http://www.andrology.policlinica.ru/prices-andrology.html [1] => http://www.urologia.policlinica.ru/prices-urology.html [2] => http://www.prostatit.ru/prices-prostatit.html ) 24

    Чем опасно смещение почки из ее нормального ложа?

    К каждой почке подходят почечная артерия и вена, а от почки отходит мочеточник (см. статью «Анатомия мочеполового аппарата»). Почечные сосуды достаточно короткие и широкие. При смещении почки из ее ложа этим сосудам приходится вытягиваться и сужаться. В результате ухудшается кровоснабжение почечной ткани. Кроме того, отклонение почки от ее нормального положения может привести к перегибу мочеточника, что вызовет задержку мочи в почке. Таким образом, создаются все условия для развития острого пиелонефрита (воспаления почечной ткани).

    Как проявляется и развивается заболевание?

    В начале заболевания почка в вертикальном положении больного смещается со своего нормального ложа вниз на 4–6 см, а в горизонтальном положении самостоятельно возвращается в поясничную область. В это время появляются только ноющие, тянущие боли в пояснице с одной стороны в положении стоя. В положении больного лежа боли исчезают

    Диагноз нефроптоза обычно не представляет особых трудностей. Для подтверждения диагноза выполняются анализы крови, мочи, УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости, некоторые специальные рентгеновские исследования (внутривенная урография).

    Скидка на первичную диагностику по ортокератологии

    Нефроптоз

    Тарасова Екатерина Валерьевна Врач уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Запись на приём

    В дальнейшем почка смещается все больше и больше. Если больной худощавого телосложения, то в положении стоя он может прощупать почку в животе где-то на уровне пупка. Иногда почка уже не возвращается на свое ложе самостоятельно в лежачем положении больного, и тот вынужден возвращать ее туда рукой. Боли в поясничной области становятся сильнее, они могут распространяться на весь живот. Боли усиливаются при физической нагрузке и исчезают в положении лежа после того, как больной возвращает почку на место (или она возвращается туда самостоятельно).

    Далее происходит все большее смещение почки, она может доходить до малого таза. Как правило, в этом периоде почка перестает возвращаться на свое нормальное ложе. Больные отмечают постоянные боли в животе, иррадиирующие (отдающие) в поясницу. Боли не проходят в положении лежа, усиливаются при физическом напряжении. В моче после физических нагрузок может появляться кровь. Редко бывает, чтобы на этой стадии не развилось одно (а то и не одно) из осложнений нефроптоза — пиелонефрит, гидронефроз, нефрогенная артериальная гипертензия.

    Что делает уролог, когда к нему обращается больной нефроптозом?

    Источник: http://www.urologia.policlinica.ru/prichiny-razvitiya-nefroptoza.html

    Нефроптоз (блуждающая почка)

    Нефроптоз (блуждающая или подвижная почка) — это состояние при котором почка из своего обычного положения (в поясничной области) сильно смещается к низу (в область живота и даже таза). При этом она может как возвращаться на свое обычное место так и не возвращаться туда.

    Распространенность нефроптоза

    Нефроптоз встречается преимущественно у женщин (0,1% у мужчин и 1,5% у женщин). Этот факт обьясняется особенностями строения женского организма – более широкий таз, сниженный тонус брюшной стенки, большая эластичность связок.

    Почки, как и большинство органов тела человека, находятся в относительной подвижности, хотя имеют свое четкое место в организме. В момент вдоха почка смещается вниз на 2-4 см. при глубоком вдохе уходит на 4-6 см. Она реагирует на движения и перемещения тела. Такие физиологические колебания помогают нормальному выделению мочи.

    Но случается, орган выходит из-под контроля, связочный аппарат не удерживает почку, и ее движения становятся непредсказуемыми. Она начинает блуждать по организму, может смещаться вниз-вверх, поворачиваться вокруг вертикальной или горизонтальной оси, перемещаться в противоположную сторону. Как правило, потом она возвращается на своё место самостоятельно, но ненадолго. При длительном нахождении в каком-то другом месте почка может зафиксироваться там навсегда спаечным процессом.

    Симптомы нефроптоза

    Заболевание вначале вообще никак не проявляется, и заявлять о себе блуждающая почка начинает неприятными ощущениями в поясничной области на стороне опущения: чаще справа — в 75% случаев, в 10% — слева и в 15% — с обеих сторон. Самое частое следствие смещения почки — боли тянущего, ноющего характера, реже колющие. В начале заболевания боли не резко выражены, быстро исчезают. Но с годами становятся более интенсивными, постоянными, изматывающими.

    Сначала боли возникают после какого-нибудь физического напряжения, подъема тяжести, интенсивного кашля или в конце рабочего дня. Они уменьшаются в положении на спине или на больном боку.

    Боли при нефроптозе бывают и очень интенсивными — по типу почечной колики. Они могут появиться внезапно после сильного напряжения или перемены положения тела из лежачего в вертикальное и продолжаться от нескольких минут до нескольких часов — то ослабевая, то нарастая. Боли часто отдают в паховую область, в половые органы. Иногда такой приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Пациент бывает бледен, покрыт холодным потом, может повыситься температура.

    Боли — не единственный симптом нефроптоза. У многих подвижная почка проявляется потерей аппетита, тошнотой, ощущением тяжести в подложечной области, запорами или, наоборот, поносами.

    В дальнейшем возможны функциональные расстройства нервной системы в виде повышенной возбудимости, неврастении. Такие больные чрезмерно раздражительны, недоверчивы к заключениям и советам врача, мнительны. Они легко утомляются, страдают головокружением, сердцебиением, бессонницей.

    В развитии нефроптоза различают три стадии, в зависимости от уровня опущения почки:

  • 1 стадия. В этой стадии опущенную почку можно прощупать через переднюю брюшную стенку на вдохе, на выдохе почка уходит в подреберье (в норме почку можно прощупать только у очень худых людей, у всех остальных она не пальпируется).
  • 2 стадия. В вертикальном положении пациента уже вся почка выходит из подреберья, но в положении лежа возвращается в подреберье, или же ее можно безболезненно вправить рукой.
  • 3 стадия. Почка полностью выходит из подреберья в любом положении тела и может сместиться в малый таз.
  • Причины нефроптоза

    Причинами нефроптоза являются факторы, приводящие к изменениям связочного аппарата почки (инфекционные болезни, резкое похудание) и к снижению тонуса мышц передней брюшной стенки (например, при беременности), а также травмы, сопровождающиеся перерастяжением или разрывом связочного аппарата почки (резкое поднятие тяжестей, падение с высоты и т.д.).

    Осложнения при нефроптозе

    В момент значительного смещения почки, чаще книзу, мочеточник изгибается, перекручивается, прохождение мочи затрудняется. Возникает задержка мочи, ее застой в чашечно-лоханочной системе почки. Моча все прибывает, а отток затруднен, лоханки почек расширяются, что со временем может привести к гидронефротической трансформации.

    Чаще всего застой мочи приводит к пиелонефриту — воспалению чашечно-лоханочной системы почек. Это первое, самое раннее и частое осложнение нефроптоза. В ряде случаев пиелонефрит может протекать остро с развитием выраженного болевого синдрома – почечной колики, что требует неотложной врачебной помощи.

    Натягивается почечная артерия, иногда она удлиняется вдвое, естественно сужаясь при этом. В следствие перекрута почечных артерий при нефроптозе часто развивается артериальная гипертензия, сопровождающаяся выраженным повышением артериального давления и плохо поддающаяся медикаментозному лечению. Почке не хватает крови, питательных веществ и кислорода, результатом чего бывают даже гипертонические кризы. Почечное артериальное давление наиболее высокое, особенно за счет диастолических цифр, и может доходить до 280/160 мм.рт.ст.

    Диагностика нефроптоза

    Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра больного и пальпации (прощупывания) почки, лабораторных и инструментальных обследований.

    При нефроптозе существует разница артериального давления (АД) на 15-30 мм.рт.ст. у одного и того же больного в вертикальном и горизонтальном положении — в вертикальном оно увеличивается.

    При исследовании мочи может обнаружиться небольшое количество белка, лейкоциты и даже эритроциты.

    Основной метод диагностики нефроптоза–рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Наиболее информативны инструментальные методы обследования почек — обзорный рентгеновский снимок мочевой системы, а также экскреторная урография — рентгеновский метод исследования, сочетающийся с введением контрастного вещества в вену больного. Снимки делаются в положении стоя и лежа. Радиоизотопные сканирование и сцинтиграфия позволяют определить положение, а ренография – функциональное состояние патологически подвижной почки. Ангиография позволяет судить о состоянии почечной артерии, венография — о венозном оттоке. Иногда приходится исследовать все органы желудочно-кишечного тракта (рентген желудка и кишечника, ФЭГДС, колоноскопия) для исключения или подтверждения общего опущения органов брюшной полости.

    Лечение нефроптоза

    Лечение нефроптоза может быть как консервативным, так и оперативным.

    На ранних стадиях заболевания при отсутствии резких болей, если еще не развились осложнения, нефроптоз можно вылечить консервативными методами. К таким методам относятся ортопедическое лечение: специальный бандаж утром, перед тем как встать с постели, надевают на глубоком выдохе на живот, находясь в горизонтальном положении, и снимают вечером. Предлагается много различных бандажей, поясов, корсетов, но они должны быть изготовлены индивидуально для каждого конкретного больного. Противопо-казанием для ортопедического лечения служит лишь почка, фиксированная на новом месте спаечным процессом. Во всех остальных случаях оно показано.

    При первой стадии нефроптоза полезны санаторно-курортное лечение, массаж живота, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и спины, обеспечивающая нормальное внутрибрюшное давление и ограничивающая смещаемость почек вниз.

    Лекарственными препаратами невозможно поставить почку на место. Однако они лечат осложнения нефроптоза. такие как пиелонефрит, повышенное артериальное давление при почечной артериальной гипертензии. Обычно назначают спазмолитические, обезболиваю-щие, противовоспалительные средства. Необходимо ограничение тяжелых физических нагрузок. Если нефроптоз развился в результате похудания больного, то необходимо достаточное питание для того, чтобы набрать потерянный вес.

    Для лечения нефроптоза применяют также комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса.

    При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическим методам фиксации почки – нефропексии (фиксация почки к соседним анатомическим образованиям). На этой операции уролог возвращает почку в ее обычное ложе в поясничной области и укрепляет ее там.

    В настоящее время наибольшую эффективность показал метод нефропексии лапароскопическим способом. (Операция выполняется через проколы брюшной полости и хирург использует специальные манипуляторы и цифровая камер)

    «Старая» полостная операция с использованием мышечного лоскута довольно травматична и требует протяженный разрез поясницы до 20 см. Кроме тго, в послеоперационном периоде необходимо соблюдать постельный режим в течение 2 недель, чтобы почка надежно закрепилась в своем ложе.

    Своевременно проведенная операция обычно дает хорошие результаты. Преходящая артериальная гипертензия, как правило, уходит и артериальное давление нормализуется.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/48-nephroptosis

    Боль тянущего характера в районе почек: причины и лечение

    Человеку без медицинского образования тяжело определить причину болевых ощущений в области анатомического расположения почек. Боли в этом месте могут указывать как на патологию самого органа, так и нарушение близлежащих органов или позвоночника .

    Появление тянущих болей

    Почки — это парный орган, который занимается фильтрацией крови, выведением лишней жидкости из организма во избежание образования отеков. При возникновении сбоя в работе органа, нервные окончания капсулы, которая обволакивает почки, сигнализируют о неполадках в работе и человек испытывает боль.

    Иногда тянет почки по самой банальной причине – длительная нехватка жидкости. Человеку в день необходимо пить до 1,5 литров воды. Однако избыток жидкости тоже провоцирует неприятные ощущения в районе почек.

    Тянущая боль в районе почек, обусловленная заболеванием, в большинстве случаев возникает в сопровождении других симптомов. На заболевания может указывать характер боли:

    Пиелонефрит. Тупая и ноющая боль буквально выматывает человека во время развития воспаления почечных лоханок.

    В зависимости от локализации инфекции болевые ощущения могут быть с одной или обеих сторон. При пиелонефрите повышается температура, появляются отеки, в тяжелых случаях тошнота и рвота.

    Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/priznaki/tyanet-pochki.html

    Схожие записи:

    • Реабилитация пациентов с мочекаменной болезнью Способ реабилитации больных с мочекаменной болезнью после литотрипсии A61K35/08 - минеральные вод Владельцы патента RU 2492881: Гильмутдинова Лира Талгатовна (RU) Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине, физиотерапии, и может быть использовано для реабилитации больных с МКБ после […]
    • Травы при нефроптозе почек Что собой представляет диета при нефроптозе почек? Оглавление: [ скрыть ] Чем опасен недуг? Восстановить полноценное функционирование и не допустить воспаления Как помочь почкам? Без соли, но с тмином, лимоном, укропом, корицей Эффективно лечить нефроптоз можно только при строгом соблюдении диеты, режима сна и […]
    • Трава для нормализации почек Как помочь почкам восстановиться? Оставьте комментарий 32,363 При почечных патологиях ухудшается нормальное функционирование всех органов человека, поэтому многие интересуются, как улучшить работу почек? Вернуть прежние функции органа можно с помощью народных средств, лекарственных препаратов, а также соблюдая […]
    • Тошнит ли при пиелонефрите Пиелонефрит у взрослых: причины, симптомы и лечение Пиелонефрит — довольно распространённое и при этом весьма опасное воспалительное заболевание почечных лоханок. У взрослых симптомы пиелонефрита могут быть ярко выраженными или смазанными — в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Кроме того, у […]
    • Сосуды почек при сахарном диабете Болезни почек при сахарном диабете и их лечение загрузка. Пусковой фактор, вызывающий сосудистые осложнения при сахарном диабете — это гипергликемия. В совокупности с явлениями, способствующими прогрессированию почечной патологии, она приводит к заболеваниям почек, диабетической нефропатии. Патогенез поражения […]
    • Смещение почки симптомы Опущение почки - нефроптоз В норме почка обладает физиологической подвижностью. При этом она способна смещаться вверх и вниз на 1-2 см (смещение происходит при смене положения тела и при дыхании). Таким образом, опущение почки (нефроптоз) – состояние при котором ее подвижность выходит за пределы физиологической нормы […]
    • Слизь при пиелонефрите Если в анализе мочи слизь… Поскольку слизь постоянно выделяет эпителий слизистой оболочки внутренних органов, в небольшом количестве она всегда присутствует в моче. Напомним, что эпителий – это слой клеток, покрывающий поверхность слизистой оболочки внутреннего органа. Если анализ мочи показал, что количество […]
    • Симптомы почки опустились Опущение почки - нефроптоз В норме почка обладает физиологической подвижностью. При этом она способна смещаться вверх и вниз на 1-2 см (смещение происходит при смене положения тела и при дыхании). Таким образом, опущение почки (нефроптоз) – состояние при котором ее подвижность выходит за пределы физиологической нормы […]