Упражнения

Тяжелая почечная недостаточность симптомы

Острая почечная недостаточность: симптомы и лечение

Острая почечная недостаточность – это внезапно возникшее выраженное нарушение, либо полная остановка функционирования почек. Этот патологический процесс является потенциально обратимым, хотя в ходе него страдают все функции почек – выделительная, фильтрационная и секреторная.

Согласно имеющейся статистике, из каждого миллиона населения Европы острая почечная недостаточность развивается примерно у двухсот человек. Более чем 50% случаев патологии обусловлено операциями на сердце либо на крупных сосудах, а также множественными травмами. От 15 до 20% случаев острой почечной недостаточности приходится на акушерскую практику. Кроме того, за последние 10 лет увеличилось число случаев острого нарушения функционирования почек на фоне приема лекарственных средств. Примечательно, что в Африканских странах почечная недостаточность развивается преимущественно на фоне вирусного либо паразитарного заражения. В то время как в Европейских странах причиной чаще всего является артериальная гипертония и сахарный диабет .

Содержание статьи:

Причины почечной недостаточности

Причины почечной недостаточности множественны, но все они объединены в три большие группы, которые одновременно представляют собой и формы болезни.

Причины преренальной недостаточности почек (гемодинамическая форма):

Уменьшение сердечного выброса, которое наблюдается при сердечной недостаточности, аритмии, кардиогенном шоке, тромбоэмболии легочной артерии, тампонаде сердца;

Выраженное снижения уровня внеклеточной жидкости, что может быть обусловлено диареей, продолжительной рвотой, сильной кровопотерей, дегидратацией, ожогами, асцитом на фоне цирроза;

Кишечная непроходимость, перитонит, острый панкреатит, как состояния, приводящие к секвестрации жидкости в тканях;

Вазодилатация системного генеза на фоне сепсиса, анафилаксии, эндотоксического шока либо приема вазодилататоров.

Причины ренальной недостаточности почек (паренхиматозная форма):

Токсическое влияние на паренхиму почек ядов, удобрений, кадмия, ртути, урана, солей меди. Возможно развитие патологического состояния на фоне укусов ядовитых змей и насекомых;

Неконтролируемый прием лекарственных препаратов, оказывающих токсическое воздействие на почки. Среди таковых сульфаниламиды и некоторые другие антибиотики, противоопухолевые средства. Если у человека уже имеются нарушения работы почек, то введение контрастных веществ для выполнения рентгенологического исследования, а также все перечисленные препараты могут стать причиной развития острой недостаточности, даже если соблюдается дозировка;

Увеличение в крови уровня гемоглобина и миоглобина при коме алкогольного или наркотического генеза, при переливании неподходящей крови, при макрогемаглобинурии, на фоне продолжительного сдавления тканей;

Воспаление почек, хотя редко, но все же может приводить к развитию почечной недостаточности. Это гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит;

Инфекционные заболевания – геморрагическая лихорадка с выраженным почечным синдромом, вирусные гепатиты, лептоспироз, ВИЧ-инфекция и пр.;

Удаление одной почки либо ее травма.

Причины постренальной недостаточности почек (обструктивная форма):

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pochechnaya_nedostatochnostj_chto.php

Почечная недостаточность у женщин

Содержание

За фильтрацию и выведение из женского организма токсических веществ и продуктов метаболизма отвечает мочевыделительная система человека. Самой большой нагрузке подвергаются почки, которые непрерывно очищают кровь от вредных химических соединений.

Дезинтоксикационная функция парных органов может выйти из строя при возникновении различных патологий. Такое состояние называется почечной недостаточностью у женщин, при отсутствии лечения угрожает развитием тяжелых осложнений.

Особенности почечной недостаточности у женщин

Почечная недостаточность — совокупность симптомов нарушения функциональной активности почек, которая приводит к расстройству всех видов метаболизма. В данную категорию входят следующие типы обмена веществ:

  • водный;
  • электролитный;
  • азотистый.
  • Чаще всего заболевание диагностируется у женщин и развивается на фоне хронических патологий мочевыделительной системы. Если почечную недостаточность не лечить, то через определенное время велика вероятность летального исхода.

    Предрасположенность женского организма к болезням почек находится в прямой зависимости от анатомического строения их мочеполовой системы.

    Уретра у женщин более широкая и короткая, чем у мужчин. Патогенные микроорганизмы могут беспрепятственно проникать в мочевой пузырь, образовывать там воспалительные очаги. Далее, по восходящим путям через мочеточники инфекционные агенты поднимаются к структурным почечным элементам.

    Обширное поражение паренхимы, чашечек, лоханок приводят к нарушениям процессов фильтрации и выведения. Застой мочи провоцирует обширную интоксикацию клеток и тканей. Таким образом, в процессе формирования почечной недостаточности принимают участие эндогенные и экзогенные факторы.

    У женщин почечная недостаточность диагностируется чаще из-за короткого мочеиспускательного канала

    Виды и стадии почечной недостаточности у женщин

    Симптомы почечной недостаточности у женщин зависят от вида патологии или стадии, на которой находится заболевание. Различают два вида нарушений работы почек: острую и хроническую недостаточность.

    Процесс перехода одной формы в другую может занимать различное время — от нескольких месяцев до 2–3 лет. Все зависит от общего состояния здоровья женщины, способности ее организма противостоять развитию инфекции.

    Острая почечная недостаточность возникает под воздействием экзогенных или эндогенных факторов. Заболевание характеризуется внезапной интоксикацией почечной паренхимы, лоханок и чашечек, при которой они не могут осуществлять функции фильтрации и выведения.

    В крови начинают накапливаться продукты обмена:

  • Мочевина, ее неорганические соединения.
  • Сульфаты, хлориды.
  • Патогенные микроорганизмы.
  • Креатинин.
  • Сахар и азот.
  • Изменение состава крови требует немедленной коррекции с помощью дезинтоксикационной терапии (гемодиализ), иначе может развиться кислородное голодание клеток мозга.

    Хроническая почечная недостаточность часто диагностируется у женщин. Заболевание прогрессирует достаточно медленно, его клиническая картина не выражена ярко, поэтому человек медлит с визитом к врачу.

    С каждым днем количество активно функционирующих нефронов уменьшается, а токсины и шлаки скапливаются в тканях. Почки подключают к работе нефроны, не задействованные ранее в процессах фильтрации, но постепенно разрушаются и они. Конечной стадией хронической почечной недостаточности является сморщивание почки или полная утрата способности выполнять свои функции.

    Острая форма недостаточности подразделяется на стадии течения заболевания:

  • Преренальная. Патология развивается вследствие снижения почечного кровотока. Недостаточное поступление крови провоцирует снижение образования и выделения мочи.
  • Ренальная. Стадия связана с деформацией почечных клеток. Кровь поступает в достаточном объеме, но бобовидный орган не может ее полноценно фильтровать.
  • Постренальная. Накопление урины происходит без нарушений, а вот ее выделения не происходит из-за закупорки мочеточников или мочевыделительного канала.
  • В зависимости от симптомов и степени разрушения клеток и тканей почек различают следующие стадии хронической почечной недостаточности:

  • латентная: нарушается электролитный баланс, повышается концентрация продуктов распада белков в крови;
  • компенсированная: в моче повышается количество лейкоцитов, возникает полиурия;
  • интермиттирующая: повышается содержание продуктов азотистого обмена, креатинина, мочевины;
  • терминальная: почки практически утратили способность фильтровать кровь и выводить токсины.
  • На данной стадии изменения необратимы. Эритроциты в крови связаны токсичными соединениями, не способны переносить молекулярный кислород к клеткам головного мозга. Процессы регуляции дыхания нарушены — возникает отек легких, человек может погибнуть.

    Причины возникновения почечной недостаточности у женщин

    Острая почечная недостаточность наиболее часто развивается при попадании внутрь организма токсинов. Это происходит при пищевых отравлениях несвежими продуктами питания, грибами или фармакологическими препаратами. Женщины, работающие на химических производствах, могут пострадать при аварийной ситуации, связанной с выбросом в окружающую среду хлора, ртути или паров мышьяка.

    Причиной острой или хронической патологии могут стать следующие факторы:

  • Злокачественные и доброкачественные новообразования почек и надпочечников.
  • Туберкулез почек.
  • Обширные термические повреждения кожи.
  • Употребление противоопухолевых препаратов.
  • Воздействие радиоактивного излучения.
  • Массивная кровопотеря.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы: геморрагический цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит или неправильная тактика их лечения.
  • Нарушения свертываемости крови после проведения хирургических вмешательств.
  • Травмы или длительное сдавливание почек.
  • Врожденные или приобретенные патологии структурных почечных элементов.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Женщины с хроническими патологиями предрасположены к возникновению почечной недостаточности. Это связано с состоянием здоровья и количеством употребляемых медикаментов. Лекарственный гепатит, гепатиты В и С, асцит, цирроз часто провоцируют повреждения почечных тканей. У некоторых женщин почечная недостаточность возникла после тяжелой беременности и осложненных родов.

    Пиелонефрит служит предпосылкой для появления почечной недостаточности

    Симптомы острой почечной недостаточности

    Первая стадия острой почечной недостаточности характеризуется симптомами состояния, которое стало причиной нарушения функциональной активности почек. Если заболевание спровоцировало проникновение инфекционного агента, то женщина ощущает сильные головные боли, повышение температуры, озноб, мышечные боли. Через час развиваются нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.

    При попадании в организм ядовитого вещества или токсина кожные покровы желтеют, появляются признаки анемии, тремор верхних и нижних конечностей. Признаки почечной недостаточности

  • стремительно нарастают:
  • возникает спутанность сознания, сменяющаяся глубоким обмороком;
  • повышается потоотделение, на лбу выступает холодная испарина;
  • пульс становится нитевидным;
  • появляется артериальная гипертензия, а затем давление снижается до минимальных показателей.
  • Инфекционные заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит) сопровождаются болезненными ощущениями в поясничной области, нарушениями мочеиспускания, выделением урины с примесями крови.

    Читайте также:

    Вторая стадия острой почечной недостаточности проявляется следующими симптомами:

  • Моча прекращает выделяться или ее объем незначителен.
  • Человек теряет сознание, а затем впадает в кому.
  • Увеличивается масса тела из-за развития отечности подкожной клетчатки.
  • Отекает головной мозг и легкие.
  • Если медицинская помощь оказана вовремя, то вероятность благоприятного исхода велика. Сначала происходит выделение небольшого количества концентрированной мочи, а затем урина образуется в повышенном объеме. Таким образом, мочевыделительная система избавляется от накопившихся шлаков, токсинов, продуктов метаболизма. Через некоторое время почки начинают активно функционировать.

    В случае неправильной терапии или ее отсутствия развивается выраженная терминальная стадия острой недостаточности. Для нее характерна следующая симптоматика:

  • обильное выделение мокроты, пены;
  • внутренние и подкожные кровоизлияния;
  • глубокие обмороки;
  • судороги верхних и нижних конечностей;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  • На данной стадии заболевания помочь человеку практически невозможно. Спустя короткое время, наступает смерть человека.

    Признаки хронической почечной недостаточности

    Симптомы хронической почечной недостаточности отсутствуют на начальной стадии заболевания, самочувствие женщины нормальное и практически не отличается от ее обычного состояния. По мере деформации и разрушения нефронов негативные признаки нарастают:

  • Развивается обезвоживание вследствие нарушения выделения мочи. Ее образование вдвое превышает норму, мочевыделения по большей части происходят в ночной период. С усугублением патологии частота мочеиспусканий значительно снижается, урина приобретает темно-коричневый цвет и неприятный запах.
  • Повышается утомляемость и слабость, возникает апатия и бессонница.
  • Работа пищеварительного тракта расстраивается, женщину мучают тошнота, рвота, метеоризм, кислая отрыжка, диарея или запоры.
  • Постоянно подергиваются конечности, развивается регулярное дрожание рук.
  • Во рту появляются сухость и горечь.
  • Снижается свертываемость крови, возникают обширные кровоизлияния по всему телу.
  • Кровь появляется в каловых массах и моче.
  • Сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям уменьшается, наблюдаются частые рецидивы ОРЗ, ОРВИ, гриппа. У женщин полностью прекращаются менструации. Обостряются все хронические заболевания, особенно эндокринной системы человека. Симптомы на конечной стадии патологии сходны с признаками острой почечной недостаточности и способны вызвать смерть человека без немедленного проведения дезинтоксикационной терапии.

    КТ используется при диагностировании почечной недостаточности у женщин

    Диагностика почечной недостаточности

    При диагностировании острой почечной недостаточности важно выявить причину возникновения заболевания. Если гибель нефронов вызвана патогенным микроорганизмом или ядом, нужно определить его природу для правильного введения антидота. Проводится бактериологическое исследование урины для обнаружения возбудителя, определения степени его чувствительности к антибиотикам.

    Для диагностики пациенту назначаются общие анализы крови и мочи. При острой и хронической почечной недостаточности исследование урины показывает:

  • плотность мочи снижена или повышена в зависимости от вида патологии;
  • незначительное содержание продуктов белкового метаболизма;
  • появляются эритроциты при травмах, новообразованиях, бактериальных инфекциях;
  • концентрация лейкоцитов увеличивается при обострении аутоиммунных патологий, инфекций.
  • Общее исследование крови помогает оценить уровень негативных изменений в организме:

  • Увеличивается концентрация лейкоцитов, что указывает на наличие инфекционных очагов.
  • Развивается железодефицитная анемия — снижается содержание эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина.
  • Биохимический анализ крови выявляет следующие изменения ее состава:

  • изменяется уровень кальция, фосфора, магния, калия;
  • повышается содержание аминокислоты креатина;
  • PH мочи сдвигается в кислую сторону.
  • Для оценки состояния почек, мочевого пузыря, мочевыводящих протоков проводятся:

    1. УЗИ.
    2. МРТ.
    3. Компьютерная томография.
    4. Допплерография для оценки кровотока.
    5. Рентгенография используется при нарушениях дыхания и обнаружения патологии, ставшей причиной почечной недостаточности.
    6. Для осмотра мочевого пузыря пациенту назначается хромоцистоскопия. После введения контрастного вещества в полость вводится тонкий эндоскоп с вмонтированной камерой.

      При подозрении на новообразование, ставшее причиной почечной недостаточности, проводятся гистологические и цитологические исследования, а также биопсия почек. Специальной иглой доктор берет для анализа небольшой фрагмент почечных тканей. Как правило, биопсия проводится при диагностировании хронической патологии.

      Гемодиализ используется для лечения острой и хронической почечной недостаточности у женщин

      На первом этапе терапии острой почечной недостаточности требуется срочно восстановить гомеостаз, устранить нарушения в работе почек. Проведение дезинтоксикационной терапии помогает очистить кровь от шлаков и токсинов, наладить нормальное отхождение мочи.

      Для этих целей используются следующие процедуры:

    7. гемодиализ;
    8. плазмоферез;
    9. гемосорбция.
    10. Дезинтоксикация сопровождается введением препаратов повышенным содержанием натрия, калия, кальция, чтобы восстановить водно-электролитный баланс в организме. Допамин помогает улучшить приток крови к почкам.

      Для лучшего выведения вредных продуктов обмена применяются щадящие мочегонные лекарства (Гиротиазид, Тригрим, Диакарб). Присоединенная бактериальная инфекция устраняется курсовым (10–14 дней) приемом антибиотиков: цефалоспорины, Амоксиклав, Кларитромицин.

      Хроническая почечная недостаточность нуждается в длительной терапии. После устранения причины заболевания лечение направлено на укрепление организма женщины и устранения возникших неполадок со здоровьем:

    11. При анемии назначаются препараты железа: Сорбифер, Фенюльс.
    12. Заболевания ЖКТ лечатся антацидами, пробиотиками и строгой диетой.
    13. Отечность устраняют мягкие растительные диуретики (пол-пала, медвежьи ушки).
    14. На последних стадиях заболевания пациентам требуется постоянный гемодиализ в стационаре. Если почку спасти невозможно, то такое очищение крови становится пожизненной необходимостью. Альтернативой может стать трансплантация донорской почки.

      Источник: http://2pochki.com/lechenie/pochechnaya-nedostatochnost-zhenshchin

      Виды

      Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – это постепенно прогрессирующее состояние, вызванное уменьшением числа функционирующих нефронов. Симптомы ХПН нарастают медленно. В начальных стадиях процесса функции почек остаются на должном уровне за счет активизации не функционирующих в норме нефронов. При дальнейшей гибели почечной ткани нарастает дефицит почечных функций, что приводит к постепенной интоксикации организма продуктами собственного обмена.

      Причины

    15. массивные кровотечения;
    16. интоксикация нефротоксическими ядами;
    17. ХПН развивается в результате хронических болезней почек или других органов и систем:

    18. гипертоническая болезнь,
    19. склеродермия,
    20. системная красная волчанка,
    21. хронический гломерулонефрит, пиелонефрит,
    22. мочекаменная болезнь и др.
    23. Симптомы

      Симптомы острой и хронической форм почечной недостаточности различаются по времени возникновения. При ОПН они развиваются стремительно, а при адекватном лечении довольно быстро могут исчезнуть практически с полным восстановлением функции почек. ХПН развивается постепенно, иногда годами и десятками лет. На первых порах она может протекать бессимптомно, а затем признаки неуклонно нарастают. При диагнозе хроническая почечная недостаточность лечение может улучшить состояние больных, но полностью восстановить почечные функции практически невозможно.

      Симптомы ОПН

      На первой стадии ОПН наблюдаются симптомы состояния, являющегося причиной острого нарушения функций почек. При инфекционных заболеваниях это могут быть лихорадка, озноб, головная боль, боли в мышцах. Кишечные инфекции сопровождаются рвотой, диареей, головной болью. При сепсисе, интоксикациях – желтуха, признаки анемии, судороги (в зависимости от типа яда). Шоковые состояния характеризуются спутанностью или потерей сознания, бледностью и потливостью, нитевидным пульсом, пониженным артериальным давлением. Острый гломерулонефрит проявляется выделением кровавой мочи, болью в поясничной области.

    24. резким уменьшением или полным прекращением выделения мочи;
    25. симптомами азотемии (тошнота, рвота, зуд кожных покровов, потеря аппетита);
    26. отеками подкожной клетчатки (лица, лодыжек, иногда всей подкожной клетчатки – анасарка);
    27. общим тяжелым состоянием.
    28. подкожные кровоизлияния, гематомы, внутренние кровотечения;
    29. спутанность сознания, сонливость, кома;
    30. спазмы или мышечные судороги;
    31. Конечная стадия ХПН проявляется симптомами уремии (накопления в крови солей мочевой кислоты) и нарушениями водно-электролитного обмена:

    32. массивные отеки подкожной клетчатки;
    33. нарушения зрения;
    34. тошнота, рвота, потеря аппетита;
    35. аммиачный запах изо рта;
    36. боли в животе;
    37. желтоватый оттенок кожи;
    38. ломкость сосудов (кровоточивость десен, подкожные кровоизлияния);
    39. Важно! При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к врачу. Почечная недостаточность, как и многие другие заболевания, лучше поддается лечению на ранних стадиях. Пренебрежение своим здоровьем может стоить жизни!

    40. антибактериальные средства,
    41. дезинтоксикационная терапия (инфузии солевых растворов, энтеросорбенты, гемодиализ),
    42. восполнение жидкости (инфузии солевых и коллоидных растворов, переливание крови, ее компонентов и кровезаменителей);
    43. гормональные препараты и др.
    44. Гемодиализ — один из способов — дезинтоксикационной терапии

      Для дезинтоксикации организма и выведения азотистых шлаков прибегают к гемодиализу, плазмаферезу, гемосорбции. Чтобы восстановить диурез, назначают мочегонные препараты. Кроме того, вводятся растворы солей калия, натрия, кальция и других электролитов в зависимости от типа нарушения кислотно-основного и водно-электролитного равновесия. В стадию восстановления диуреза необходимо следить, чтобы не наступила дегидратация организма. Если при ОПН нарушается работа сердца, то применяют сердечные препараты.

      В последних стадиях ХПН больной переводится на хронический гемодиализ (процесс искусственной фильтрации крови). Процедура производится 2-3 раза в неделю. Альтернативой гемодиализу является трансплантация почки. В терминальной стадии почечной недостаточности развиваются необратимые изменения внутренних органов, поэтому вопрос о трансплантации лучше решить заблаговременно. При хорошей совместимости и успешной пересадке почки пациент имеет большой шанс на выздоровление и полноценную жизнь.

    45. высокая калорийность,
    46. контроль поступления поваренной соли и жидкости,
    47. разгрузочные фруктово-овощные дни 1-2 раза в неделю.
    48. В начальной стадии ХПН количество белка в пище приближается к норме (около 1г/кг массы тела) при условии, что в неделю будут 1-2 разгрузочных дня. В более поздних стадиях ежедневное поступление белка не должно превышать 20-30 г. В то же время, необходимо достаточное введение незаменимых аминокислот (ежедневная норма содержится в двух куриных яйцах). Высокая калорийности пищи достигается за счет жиров (в основном растительных) и углеводов. Считается, что в таких условиях азотистые шлаки могут быть использованы для синтеза заменимых аминокислот.

      Важно: перед тем как начать лечение одним из народных средств, проконсультируйтесь у врача. Для некоторых растений существуют противопоказания. Методы народной медицины применяются лишь в качестве вспомогательного лечения в сочетании с назначениями врача.

      Почечная недостаточность

      Что это такое — почечная недостаточность является серьезным функциональным расстройством почек, которое приводит к водному, электролитному и кислотно-щелочному дисбалансу организма.

      Для почечной недостаточности характерно резкое снижение количества выделяемой почками мочи вплоть до ее полного отсутствия в течение длительного времени.

      Вследствие этого нарушается работа всех внутренних органов человека. Отсутствие адекватного и своевременного лечения может привести к необратимому поражению почек, что станет реальной угрозой для жизни человека.

      Выделяют две формы почечной недостаточности: острую и хроническую. Они отличаются по своим проявлениям и методам лечения. Острая почечная недостаточность (ОПН) иногда переходит в хроническую.

      ОПН может возникнуть в результате шока различного генеза, губительного воздействия ядов и токсических веществ, инфекций, заболеваний почек, приема лекарственных препаратов. ОПН обладает классификацией, которая дифференцирована в зависимости от проявлений синдрома.

      Так, острая почечная недостаточность делится на:

    49. 1) Преренальную, при которой почки не функционируют вследствие нарушения кровообращения;

    50. 2) Ренальную, при которой почки не функционируют вследствие их повреждения;
    51. 3) Постренальную, при которой работа почек в норме, но существует дефект мочевыделительных путей.
    52. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) чаще всего развивается вследствие заболеваний почек и мочевыводящих путей, а также эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого состояния характерна медленная гибель тканей почек вплоть до полного их разрушения.

      Причем у ХПН выделяют четыре стадии ее развития:

    53. 1) Латентная, при которой нет особых клинических проявлений, которые могут дать человеку понять о его состоянии;

    54. 2) Стадия клинических проявлений, для которой характерны проявления интоксикации организма ;
    55. 3) Декомпенсация, которая выражается в появлении дополнительных симптомов в качестве осложнений состояния;
    56. 4) Терминальная стадия, исходом которой является смерть человека, если не будет проведена операция по трансплантации здоровых почек.
    57. Как для острой, так и для хронической почечной недостаточности характерны свои симптомы и проявления.

      Симптомы почечной недостаточности

      Острая почечная недостаточность развивается постепенно, проходя в своем развитии несколько стадий, для которых характерен определенный набор симптомов.

      Выделяют четыре стадии ОПН:

      1) Для первой, начальной, стадии ОПН свойственна слабая выраженность симптомов. Клинические проявления относятся к причине развития острой почечной недостаточности, к примеру, симптомы отравления из-за воздействия яда или симптомы основного заболевания. Таким образом, первичным специфическим симптомом ОПН становится лишь уменьшение количества выделяемой мочи. Это состояние может длиться несколько дней, в течение которых возможно появление признаков интоксикации с болью в животе, легкими отеками и бледностью кожных покровов.

      2) Вторая стадия отмечается дальнейшим развитием олигурии вплоть до анурии — полной неспособности почек вырабатывать мочу. Симптомы становятся более тяжелыми из-за накопления в крови мочевины. Так, появляются аритмия. гипертония. тахикардия. иногда возникают судороги. Реакции человека заторможены, возникает сонливость. Кроме того, появляются обширные отеки вплоть до отека диска зрительного нерва. Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) больного могут мучить тошнота, рвота и понос.

      3) Третья стадия — восстановительная. Человек начинает чувствовать себя лучше вследствие того, что функции почек постепенно приходят в норму. Исчезают симптомы интоксикации, восстанавливается нормальная работа всех внутренних органов. Период восстановления зависит от степени поражения почек, от причин возникновения ОПН и адекватности лечения.

      4) Иногда специалисты выделяют четвертую стадию. под которой подразумевают весь спектр процессов, направленных на восстановление функционала и состояния почек до исходных параметров. В целом период восстановления может длиться несколько месяцев.

      Симптомы хронической почечной недостаточности

      Симптомы также развиваются поэтапно. Для хронической почечной недостаточности характерно постепенное поражение почек с медленно прогрессирующими симптомами. Так, человек может страдать от ХПН несколько месяцев и даже лет.

      1) Для латентной стадии ХПН характерна слабая выраженность симптомов. Клинические проявления в большей степени связаны с исходным заболеванием, которое стало причиной развития ХПН. По мере развития хронической почечной недостаточности человек может начать страдать от повышенной утомляемости, что будет особенно заметно при высоких физических нагрузках, от слабости, сонливости и сухости во рту, которая увеличит потребность человека в питьевой воде. Возможно развитие полиурии — увеличение объемов выделяемой почками мочи.

      2) Следующий этап — стадия клинических проявлений, название которой говорит само за себя. Появляются функциональные сбои в работе почек, что выражается в резком уменьшении количества выделяемой мочи. Это влечет за собой изменение состава крови, что будет видно в анализах. Слабость и общая быстрая утомляемость больного прогрессируют. Появляется постоянная сухость во рту и жажда. Со стороны ЖКТ появляются такие симптомы, как тошнота, боли в желудке, неприятный запах изо рта. возможны понос и рвота. Из-за сильного снижения аппетита человек может значительно потерять в весе. Также появляются неврологические нарушения, которые выражаются в бессоннице, головных болях и апатии. Возможны проблемы с сердечно-сосудистой системой, что выразится в аритмии и тахикардии. Кроме того, могут появиться боли в костях и суставах.

      3) Следующей стадией является стадия декоменсации, для которой характерно присоединение дополнительных вторичных симптомов. Так как у человека с ХПН в большинстве случаев тяжело проходят ангины, фарингиты и острые респираторные заболевания, возможно развитие осложнений вплоть до пневмонии и отека легких. Кроме того, может появиться ряд других осложнений, возникновение которых зависит от состояния человека.

      4) Последняя стадия хронической почечной недостаточности отмечена множеством симптомов, которые сильно ухудшают качество жизни человека. Для конечной стадии характерно общее снижение настроения в совокупности с неврологическими симптомами. Появляются сильные отеки, кожа приобретает желтоватый оттенок. Моча, которая не выводится почками, выходит вместе с потом, что объясняет постоянный неприятный запах от человека, страдающего ХПН.

      Со стороны ЖКТ можно наблюдать рвоту, изжогу и диарею. Возникает сильная интоксикация тела, что приводит к функциональным нарушениям в работе других органов. Таким образом, у человека снижается выработка необходимых гормонов, понижается общий иммунитет, что ведет к развитию различных заболеваний, с которыми человек не способен справиться самостоятельно. Без лечения изменения внутренних органов в конце концов становятся необратимыми, что приводит к летальному исходу.

      Лечения почечной недостаточности

      Острая почечная недостаточность является процессом обратимым. Лечение заключается в первую очередь в устранении причины возникновения ОПН, что позволит избежать дальнейшего негативного влияния на почки. Это достигается путем интенсивной терапии. Нормальные функции почек возвращают благодаря гемодиализу или перитонеальному диализу, что дает возможность почкам полностью восстановиться. Прогноз ОПН в большинстве случаев благоприятный.

      Лечение хронической почечной недостаточности зависит от общего состояния человека, от причин возникновения ХПН и от запущенности заболевания. Проводится терапия, направленная на лечение первопричины ХПН, а также на выравнивание всех обменных процессов в организме человека.

      Терапия также должна быть направлена на замедление прогрессирования поражения почек. Успех лечения во многом зависит от человека, то есть от того, как ответственно он подходит к исполнению всех предписаний врача. На последней стадии ХПН необходимо регулярное проведение диализа или трансплантация здоровой почки.

      Прогноз хронической почечной недостаточности вполне благоприятный, если лечение начато в первоначальной стадии или стадии клинических проявлений. Прогноз ХПН в конечной стадии зависит от возможности трансплантации почки. Если такая возможность есть, то это дает человеку шанс на существенное продление жизни, которая практически ничем не будет отличаться от жизни здоровых людей.

      К какому врачу обратиться для лечения?

      Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к урологу.

      Источник: http://mymedicalportal.net/667-pochechnaya-nedostatochnost.html

      Почечная недостаточность: симптомы, причины и лечение

      Почечная недостаточность представляет собой синдром, который развивается в результате тяжелых нарушений почечных функций и приводит к расстройствам гомеостаза. При диагнозе почечная недостаточность симптомы возникают в результате нарушений кислотно-щелочного и водно-электролитного равновесия в организме.

      Выделяют две формы почечной недостаточности: острую и хроническую. Острая почечная недостаточность (ОПН) проявляется внезапным ухудшением функций почек. Этот синдром обусловлен резким замедлением или прекращением выведения продуктов азотистого обмена из организма. ОПН приводит к расстройствам электролитного, водного, кислотно-щелочного, осмотического баланса, в результате чего нарушается нормальный состав крови.

      Причиной ОПН являются заболевания, приводящие к внезапному ухудшению почечного кровотока. В результате снижается скорость клубочковой фильтрации, замедляется канальцевая реабсорбция. Причинами ОПН могут стать:

    58. шок различного генеза;
    59. тяжелые инфекционные заболевания;
    60. острая сердечная недостаточность;
    61. поражение сосудов почек;
    62. острые заболевания почек;
    63. обструкция мочевыводящих путей.
    64. сахарный диабет,
    65. длительное применение некоторых лекарственных средств,
    66. хронические интоксикации,
    67. Рекомендация: если у вас имеется какое-либо из указанных заболеваний, то необходимо регулярно наблюдаться у врача и выполнять все назначения. Это поможет предупредить развитие почечной недостаточности.

      Вторая (олигоанурическая) стадия ОПН характеризуется:

    68. нарушениями сознания (спутанность, кома);
    69. увеличением массы тела в результате накопления жидкости;
    70. отеками жизненно важных органов (легких, головного мозга);
    71. скоплением жидкости в плевральной, перикардиальной, брюшной полости;
    72. При благоприятном исходе через некоторое время наступает период восстановления диуреза. Сначала моча начинает выделяться в небольших количествах, а затем ее объем превышает нормальный (полиурия). Происходит выведение накопленной жидкости и азотистых шлаков. Затем количество выделяемой мочи нормализуется и наступает выздоровление.

      В случае неправильного лечения или его отсутствия после второго периода наступает терминальная стадия. В этот период признаки почечной недостаточности следующие:

    73. одышка, кашель, выделение пенистой мокроты розового цвета (за счет отека легких и наличия жидкости в плевральной полости);
    74. нарушения работы сердца (аритмия).
    75. Как правило, такие случаи заканчиваются летально.

      Симптомы ХПН

      Признаки ХПН начинают проявляться при значительных изменениях почечной структуры. К ним относятся:

    76. уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи;
    77. выделение в ночное время большего объема мочи, чем днем;
    78. отеки по утрам (особенно на лице);
    79. недомогание, слабость.
    80. скопление жидкости в полостях тела;
    81. одышка, кашель (сердечная астма или отек легких);
    82. стойкое повышение артериального давления;
    83. признаки анемии (бледность, тахикардия, ломкость волос и ногтей, слабость, утомляемость);
    84. снижение массы тела;
    85. кожный зуд, «припудренные» кожные покровы;
    86. у женщин – прекращение менструаций;
    87. нарушения сознания вплоть до комы.
    88. Если в терминальной стадии ХПН не перевести больного на гемодиализ. то неизбежен летальный исход.

      Лечение

      Лечение острой почечной недостаточности включает в себя устранение причины, восстановление гомеостаза и нарушенных функций почек. В зависимости от причины ОПН могут потребоваться:

      Лечение хронической почечной недостаточности предусматривает воздействие на причину заболевания, поддержание функции почек и дезинтоксикационную терапию. Кроме того, большое значение имеет диета при почечной недостаточности.

      В начальных стадиях лечение направлено на основное заболевание. Его целью является замедление прогрессирования или стойкая ремиссия. При артериальной гипертензии назначают гипотензивные средства. Проводится постоянная коррекция обмена веществ при сахарном диабете. Если причина ХПН – аутоиммунные заболевания, то назначаются глюкокортикоидные гормоны и цитостатики. При хронической сердечной недостаточности применяют препараты, корректирующие работу сердца. Если ХПН обусловлена анатомическими изменениями, то выполняется хирургическое вмешательство. Например, восстанавливается проходимость мочевых путей или удаляется большой конкремент, опухоль.

      В дальнейшем на фоне постоянной терапии основного заболевания назначается симптоматическая терапия. Для уменьшения отеков используют мочегонные средства. При симптомах анемии необходимо назначение препаратов железа, витаминов и т.д.

      Диета

      Специальная диета при ХПН поможет снизить нагрузку на почки и замедлить прогрессирование процесса. Кроме того, правильное питание при почечной недостаточности значительно улучшит самочувствие.

      Основные принципы диеты:

      • ограничение потребления белковой пищи,
      • достаточное содержание фруктов и овощей,
      • Количество необходимой жидкости рассчитывается по формуле: объем выделенной за сутки мочи плюс 500-800 мл. При этом должна учитываться вся жидкость (питье, супы, фрукты, овощи). В случае отсутствия выраженной артериальной гипертензии и отеков при сохраненном водном балансе больной может получать в день 4-6 г поваренной соли. Если медикаментозное лечение включает препараты натрия, то количество соли в пище соответственно уменьшают. Когда гипертония и отеки выражены, соль в ежедневном меню ограничивается до 3-4 г и менее. Длительное значительное ограничение соли нежелательно, поэтому при уменьшении отеков и снижении артериального давления ее количество снова можно немного увеличить.

        Лечение народными способами

        При диагнозе почечная недостаточность лечение народными средствами может иметь хороший эффект, особенно на ранних стадиях. Для этой цели используются многие растения, которые обладают мочегонным действием. Чаще всего применяют березовые почки, листья брусники, хвощ полевой, череду, листья черной смородины, ромашку, почечный чай. Иногда используют мяту, кукурузные рыльца, зверобой и другие растения, а также сборы из них. Обычно их употребляют в виде настоев и отваров.

        Источник: http://lechim-pochki.ru/pochechnaya-nedostatochnost

        Схожие записи:

        • Ситуационная задача хроническая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность ситуационные задачи клиническая задача №1 ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Клиническая задача № 1 Больной М. 50 лет, поступил с жалобами на резкую слабость, головные боли, тошноту, кожный зуд. Болен более 20 лет, когда был поставлен диагноз хронического […]
        • Шалфей при гломерулонефрите Фитотерапия при гломерулонефрите Для полоскания горла при ангине и ларингофарингите используют листья шалфея, цветки ромашки лекарственной. Берут 1 ч. л. на 1 стакан кипятка. С этой же целью назначают сборы: плоды фенхеля -- 5 г; листья мяты перечной -- 15 г; цветки ромашки лекарственной -- 15 г; листья шалфея -- 15 […]
        • Скф при почечной недостаточности Хроническая почечная недостаточность (ХПН) Опубликовано 5 Июль, 2011 Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является неизбежным исходом многих хронических заболеваний почек. до которого доживают не все. Количество больных с хронической почечной недостаточностью постоянно растет. В 2010 г. 2 млн человек в мире […]
        • Симптомы камней в почках отзывы Камни в почках: симптомы пиелонефрита у женщин Оглавление: [ скрыть ] Симптомы мочекаменной болезни почек Как лечить пиелонефрит? Мочекаменная болезнь очень распространена сегодня. От этой проблемы страдают не только мужчины, но и женщины. Однако слабый пол заболевает недугом чаще. Это распространенное заболевание […]
        • Фитотерапия при хроническом гломерулонефрите Для полоскания горла при ангине и ларингофарингите используют листья шалфея, цветки ромашки лекарственной. Берут 1 ч. л. на 1 стакан кипятка. С этой же целью назначают сборы: плоды фенхеля -- 5 г; листья мяты перечной -- 15 г; цветки ромашки лекарственной -- 15 г; листья шалфея -- 15 г. Настой используют для […]
        • Туберкулез почек узи признаки Туберкулез почек — симптомы, диагностика, лечение… Туберкулез почки — это довольно распространенное урологическое заболевание. Оно является вторичным по отношению к туберкулезу легких и одним из наиболее поздних проявлений туберкулезного процесса в организме. На сегодняшний день современная медицина […]
        • Три кисты в левой почке Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у […]
        • Трава какая лечит кисты почек Киста почки – Лечение кисты в домашних условиях – Народные средства Киста почки – это доброкачественное образование, представляет собой полость, наполненную жидкостью. Стенка её состоит из соединительной ткани. Эти кисты могут вырастать до 10 см в диаметре и более. Встречаются они довольно часто, при обследовании с […]