Упражнения

Симптомы туберкулеза почек у детей

Признаки и симптомы туберкулеза у детей. Основные меры профилактики

Содержание:

Туберкулез у детей является большой проблемой в педиатрической практике. Симптомы туберкулеза у детей не имеют специфичности. Признаки туберкулеза у детей на каждом из этапов заболевания имеют свою окраску и проявления. Профилактика туберкулеза у детей включает в себя вакцинопрофилактику и химиопрофилактику.

С туберкулезной инфекцией организм человека чаще всего встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит. Туберкулезные палочки скрываются в органах ретикулоэндотелиальной системы (системы макрофагов) и в будущем могут стать виновниками заболевания. Взаимодействие туберкулезной палочки с организмом ребенка — довольно сложный процесс. Симптомы туберкулеза у детей на каждом из этапов имеют свою окраску и проявления.

Микобактерии туберкулеза (МБТ) обладают сложным метаболизмом, что обеспечивает их изменчивость и высокую устойчивость во внешней среде и живом организме. Под воздействием сильного иммунитета (в данном случае особых клеток Т-лимфоцитов) и/или химиотерапии превращаются в L-форму и годами сосуществуют с организмом человека, не вызывая заболевания. Туберкулезные палочки попадают в организм ребенка чаще всего аэрогенно, значительно реже с зараженными пищевыми продуктами от больных животных и через кожу. В 50% случаев виновниками развития туберкулеза у детей становятся больные родственники. Для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком.

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/tuberkulez/u-detej-2.html

Туберкулез у детей

Туберкулез у детей

Туберкулез у детей – инфекционное заболевание, протекающее с образованием специфических воспалительных очагов (туберкулезных гранулем) в различных органах. Туберкулез относится к группе социально опасных заболеваний, поскольку в последние десятилетия отмечается неуклонный рост заболеваемости не только среди взрослых, но также среди детей и подростков. Заболеваемость детей туберкулезом в целом по России в последние годы составила 16-19 случаев на 100 тыс. человек, а инфицированность детей в возрасте до 14 лет микобактериями туберкулеза – от 15 до 60%, что отражает общую неблагоприятную эпидемическую ситуацию и наличие большого «резервуара» тубинфекции. Первостепенную задачу педиатрии и фтизиатрии на настоящем этапе представляют профилактика и раннее выявление туберкулеза у детей.

Причины туберкулеза у детей

Микобактерия туберкулеза (туберкулезная палочка, палочка Коха) благодаря наличию кислотоустойчивой стенки может сохранять жизнеспособность и вирулентность в различных условиях внешней среды – при высушивании, замораживании, воздействии кислот, щелочей, антибиотиков и т. п. Способность к образованию L-форм обусловливает широкий диапазон изменчивости морфологических свойств и приспосабливаемость к существованию в различных условиях. Высокопатогенными для человека являются 2 вида возбудителя: Mycobacterium tuberculosis humans (человеческого типа) и Mycobacterium bovis (бычьего типа).

Микобактерии туберкулеза могут попадать в организм ребенка аэрогенным, алиментарным, контактным, смешанным путем, в соответствии с чем образуется первичный очаг воспаления. У детей может иметь место внутриутробное трансплацентарное инфицирование туберкулезом или итранатальное, во время родов при аспирации околоплодных вод. Вначале туберкулез у детей манифестирует как общая инфекция, затем при благоприятных для возбудителя условиях развиваются очаги поражения (туберкулезные бугорки) в том или ином органе. Исходом первичного туберкулезного процесса может служить полное рассасывание, фиброзная трансформация и кальцинация очагов, где нередко сохраняются живые микобактерии туберкулеза. При реинфицировании происходит обострение и прогрессирование туберкулезного процесса, нередко с диссеминацией микобактерий и образованием множественных очагов в других органах (вторичный туберкулез).

К группе повышенного риска по заболеваемости туберкулезом принадлежат дети, не получившие вакцинацию БЦЖ в период новорождённости; ВИЧ-инфицированные ; длительно получающие лечение гормонами, цитостатиками, антибиотиками; проживающие в неблагоприятных санитарно-эпидемиологических и социальных условиях; часто болеющие дети ; страдающие сахарным диабетом и др. В большинстве случае дети заражаются туберкулезом дома и в семье, однако возможны эпидемические вспышки в детских садах и школах, внутрибольничное инфицирование. заражение в других общественных местах.

Наиболее восприимчивыми к туберкулезу оказываются дети в возрасте до 2-х лет – для них характерны генерализованные формы инфекции (милиарный туберкулез, туберкулезный сепсис ). Среди детей старше 2-х лет чаще встречается туберкулез органов дыхания (75% случаев), значительно реже – все другие формы.

Классификация туберкулеза у детей

Классификация форм туберкулеза у детей учитывает клинико–рентгенологические признаки, течение, протяженность (локализацию) процесса:

I. Ранняя и хроническая туберкулезная интоксикация детей и подростков.

II. Туберкулезное поражение органов дыхания у детей:

III. Туберкулез других локализаций у детей:

По периоду течения туберкулезного процесса различают фазу инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления. По факту бацилловыделения различают туберкулезный процесс с выделением M. tuberculosis (БК+) и без выделения M. tuberculosis (БК ).

В рамках данного обзора остановимся на основных формах туберкулеза органов дыхания у детей. Туберкулез почек. туберкулез гортани. генитальный туберкулез рассмотрены в соответствующих самостоятельных статьях.

Симптомы туберкулеза у детей

Ранний период первичной туберкулезной инфекции

Начальная фаза взаимодействия возбудителя и макроорганизма длится от 6 до 12 месяцев от момента инфицирования ребенка микобактериями туберкулеза. В этом периоде выделяют бессимптомный этап (около 6-8 недель) и вираж туберкулиновых проб — переход реакции Манту из отрицательной во впервые положительную. Ребенок с виражом туберкулиновых реакций подлежит направлению к фтизиатру и наблюдению специалистом в течение года. В дальнейшем у таких детей сохраняется состояние инфицированности микобактериями туберкулеза либо, при неблагоприятных условиях, развивается та или иная локальная форма туберкулеза.

Туберкулезная интоксикация детей и подростков

Представляет собой промежуточную форму между первичным инфицированием и развитием локального туберкулезного процесса, определяемого рентгенологическими и другими методами. Клиническое течение данной формы туберкулеза у детей характеризуется неспецифическими проявлениями: недомоганием, раздражительностью, ухудшением аппетита, головной болью, тахикардией. диспепсией. остановкой или снижением массы тела, склонностью к интеркуррентным заболеваниям (ОРВИ. бронхитам ).

Типичен длительный беспричинный субфебрилитет, на фоне которого появляются температурные свечи до 38-39°С; отмечается повышенная потливость особенно во время сна. Туберкулезная интоксикация сопровождается специфической реакцией лимфоузлов – их множественным увеличением (микрополиаденией ).

Если признаки туберкулезной интоксикации у детей сохраняются более 1 года, состояние расценивается как хроническое.

Первичный туберкулезный комплекс

Данная форма туберкулеза у детей характеризуется триадой признаков: развитием специфической реакции воспаления в очаге внедрения инфекции, лимфангитом и поражением региональных лимфоузлов. Развивается при сочетании массивности и высокой вирулентности туберкулезной инфекции со снижением иммунобиологических свойств организма. Первичный туберкулезный комплекс может локализоваться в легочной ткани (95%), кишечнике, реже – в коже, миндалинах, слизистой оболочке носа, в среднем ухе.

Заболевание может начинаться остро или подостро; маскироваться под грипп. острую пневмонию. плеврит либо протекать бессимптомно. Клинические проявления включают интоксикационный синдром, субфебрилитет, кашель, одышку. Изменения в первичном очаге проходят инфильтративную фазу, фазу рассасывания, уплотнения и кальцинации (формирования очага Гона).

Туберкулезный бронхоаденит

Бронхоаденит или туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у детей протекает со специфическими изменениями лимфоузлов корня легкого и средостения. Частота этой клинической формы туберкулеза у детей достигает 75-80%.

Кроме субфебрилитета и симптомов интоксикации, у ребенка появляется боль между лопаток, коклюшеподобный или битональный кашель, экспираторный стридор, обусловленные сдавлением увеличенными внутригрудными лимфоузлами трахеи и бронхов. При осмотре обращает внимание расширение подкожной венозной сети в верхних отделах груди и спины.

Осложнениями туберкулезного бронхоаденита у детей могут являться эндобронхит, ателектазы или эмфизема легких. Данный клинический вариант туберкулеза у детей требует дифференциации с саркоидозом Бека. лимфогранулематозом. лимфосаркомой, неспецифическими воспалительными аденопатиями.

Диагностика туберкулеза у детей

Многообразие клинических «масок» и проявлений туберкулеза у детей создает определенные трудности в своевременной диагностике заболевания. Поэтому дети с подозрением на туберкулез в обязательном порядке должны направляться педиатром на консультацию к фтизиатру.

В настоящее время для массового выявление туберкулеза среди детей в качестве скрининг-теста используется проба Манту с 2 ТЕ. В возрасте 15 и 17 лет подросткам выполняется профилактическая флюорография .

В специализированном противотуберкулезном учреждении проводится комплексная диагностика, включающая сбор анамнеза с выявлением возможных источников и путей заражения, оценкой динамики туберкулиновых проб и жалоб; физикальное, инструментальное и лабораторное обследование.

Рентгенография грудной клетки при различных формах туберкулеза органов дыхания у детей позволяет визуализировать изменения во внутригрудных лимфоузлах или легких. При необходимости исследование дополняется линейной или компьютерной томографией органов грудной полости. Бронхоскопия ребенку необходима для оценки косвенных признаков туберкулезного процесса (выявления признаков эндобронхита, деформации трахеи и бронхов увеличенными лимфоузлами) и получения смывов для исследований.

В условиях противотуберкулезного диспансера детям с подозрением на инфицированность или туберкулез проводится индивидуальная туберкулинодиагностика (проба Манту, Диаскин-тест, проба Пирке, проба Коха).

Лечение туберкулеза у детей

Принципы терапии туберкулеза у детей подразумевают поэтапность, преемственность и комплексность. Основные этапы включают лечение в условиях стационара, специализированного санатория и противотуберкулезного диспансера. Длительность курса терапии составляет в среднем 1,5-2 года. Важная роль в организации лечения туберкулеза у детей отводится санитарно-диетическим мероприятиям (высококалорийному питанию, пребыванию на свежем воздухе, обучению режиму кашля).

Комплексная терапия туберкулеза у детей включает химиотерапевтическое, хирургическое и реабилитационное воздействие. Режим специфического противотуберкулезного лечения (комбинация препаратов, длительность приема, необходимость госпитализации) определяется детским фтизиатром на основании формы заболевания и наличия бацилловыделения.

Дети с виражом туберкулезных реакций не нуждаются в госпитализации и лечатся амбулаторно одним противотуберкулезным препаратом (изониазидом, фтивазидом) в течение 3-х месяцев. Диспансерное наблюдение продолжается 1 год, после чего при отрицательных данных клинико-лабораторного обследования ребенок может быть снят с учета. В остальных случаях в соответствии с индивидуальными показаниями используются комбинации из 2-х, 3-х и 4-х и более противотуберкулезных препаратов, основными из которых являются стрептомицин, рифампицин, изониазид, пиразинамид и этамбутол. Курс лечения туберкулеза у детей подразделяется на фазу интенсивной терапии и фазу поддерживающей терапии.

В случае сохранения выраженных остаточных явлений через 6-8 месяцев после активной терапии туберкулеза у детей решается вопрос о хирургическом вмешательстве .

Прогноз и профилактика туберкулеза у детей

Исходом и лечения может являться значительное улучшение, улучшение, отсутствие перемен, ухудшение течения туберкулеза у детей. В большинстве случаев при правильном лечении достигается полное выздоровление. Серьезный прогноз туберкулеза может ожидаться у детей раннего возраста, при диссеминации процесса, развитии туберкулезного менингита .

Специфическая профилактика туберкулеза у детей начинается в период новорожденности и продолжается в подростковом возрасте (см. Вакцинация против туберкулеза ). Большую роль в вопросе профилактики туберкулеза у детей играет систематическая туберкулинодиагностика, улучшение санитарно-гигиенических условий, рациональное вскармливание, физическое закаливание детей, выявление взрослых больных туберкулезом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/tuberculosis

Туберкулез почек у детей

Такое заболевание, как туберкулез почек, у детей вызывается в результате попадания в организм специфической микобактерии туберкулеза. Данная патология относится к внелегочной форме и встречается в медицинской практике в 30% случаев. Отличается тяжестью процесса и сложностью в лечении. Считается, что дети болеют туберкулезом почек значительно реже, чем взрослые.

Причины развития

Главным заразным источником является больной туберкулезом человек, который выделяют в окружающую среду микобактерии.

Как передается туберкулез почек: палочка Коха попадает в почки вместе с током крови. Этот путь передачи называется гематогенным. Поражаются обе почки сразу. Заражение начинается при первичном поражении легких, костей, лимфатических узлов и гортани.

Для того чтобы у больного начался туберкулез почек, необходимы определенные условия. В первую очередь должна быть особая чувствительность почечных рецепторов и аллергическое состояние паренхимы.

Благодаря особенностям кровотока почки формируются множественные первичные очаги в корковом слое, в лоханках и чашечках. Этому способствует большое количество мелких артерий, близость сосудов с интерстициальной тканью и замедленное кровообращение.

Первичный очаг при туберкулезе почек у детей может несколько различаться по своему развитию:

  • появляются некротические очаги с инкапсуляцией микобактерий;
  • появляется первичные очаги малых размеров и гранулематозное воспаление;
  • возникают рубцевание с выраженными пролиферативными процессами.
  • Основная причина туберкулеза почек — это слабость специфического иммунитета. При вторичном контакте происходит поражение мочеточников, мочевого пузыря, а также почечных чашечек и лоханок. Мочеполовая система заражается лимфогенным путем передачи бактерий, и в редких случаях уриногенным путем.

    Для мужского пола характерно поражение половых органов в 50% всех случаев заболеваний туберкулезом почек. Увеличивают риск заражения различные патологии почек, которые имеются у больного: камни в почках, пиелонефрит и т.д.

    Виды туберкулеза почек

    В зависимости от степени и типа поражения различают такие виды туберкулеза почек:

  • туберкулезный папиллит;
  • фиброзно-кавернозный туберкулез;
  • кавернозный туберкулез;
  • омелотворение почки;
  • туберкулез паренхимы почек.
  • Также туберкулез делится на острый и хронический.

    Признаки

    Туберкулез почек у детей характеризуется наличием общей слабости и тупыми болями в области поясницы. Также имеет место постоянное повышение температуры тела. Признаки туберкулеза почек у каждого больного могут проявляться по-разному. Хотя обычно особых симптомов на начальном этапе развития болезни не существует.

    Постепенно при прогрессировании патологического процесса присоединяются признаки дизурии и макрогематурии. При макрогематурии у больного появляется кровь в моче во время акта мочеиспускания. Болевые ощущения могут развиваться до почечной колики.

    Появляется артериальная гипертензия и дизурические явления. Например, учащенные и болезненные мочеиспускания, цистит. Такой цистит не поддается лечению и принимает хронический характер.

    Должно насторожить резкое снижение веса на фоне нормального аппетита, которое со временем лишь усиливается. К признакам туберкулеза почек можно отнести формирование множества рубцов после заживления пораженных участков тканей.

    В некоторых случаях микобактерии туберкулеза принимают скрытый характер и могут давать рецидивы при снижении иммунитета. Например, при переохлаждении, истощении или после инфекционных болезней.

    Следует помнить, что клинические проявления туберкулеза почек у детей проявляются после окончания латентного периода, причем, у последних этот период сокращается в несколько раз.

    Диагностика туберкулеза почек имеет важное значение в лечении заболевания. Для этого необходимо правильно собрать все данные о болезни и клинических проявлениях. Нужно установить по возможности период контакта ребенка с человеком больным туберкулезом.

    Анализ мочи при туберкулезе почек содержит лейкоцитурию, протеинурию и макрогематурию. Проводится посев мочи на стерильность. Самым главным методом обследования считается бактериологическое определение микобактерий. Кроме этого проводится ПЦР диагностика, метод ИФА и туберкулинодиагностика.

    Лечение

    Туберкулез почек лечится в условиях стационара с ограничением доступа к больному других людей. Применяется медикаментозная терапия, нефростомия, стрептомицинотерапия и общая укрепляющая терапия.

    Лечение туберкулеза почек занимает длительный период времени от 6 месяцев и дольше. После курса лечения пациент находится на учете в диспансере и проходит периодические обследования.

    Источник: http://tvoipochki.ru/tuberkulez-pochek-u-detej.html

    Туберкулез почек у детей, симптомы

    от admin · 02/09/2017

    Привычным считается туберкулез именно легких. Но ведь это заболевание может возникнуть в любом органе: есть туберкулез позвоночника, почек. Вот о туберкулезе почек мы и поговорим, тем более что он довольно распространен. Туберкулез почек занимает первое место среди внелегочных форм туберкулеза.

    Сам по себе туберкулез почки не возникает, это осложнение легочного туберкулеза. Довольно часто при попадании туберкулезной инфекции почки справляются с этим состоянием и туберкулез почек не развивается. Но если туберкулезные очаги по каким – то причинам не рубцуются, то именно в этих случаях развивается туберкулез почек.

    Учитывая механизм возникновения данного заболевания уделяется большое значение профилактике туберкулеза почек. Причем в данном случае есть два вида профилактики. Первый вид — это вообще предупреждение заболеванием туберкулезом. То есть необходимо лечить туберкулез легких. А вторая профилактика — это предупреждение клинических проявлений туберкулеза почек, когда он уже начался. Необходимо вовремя ставить правильный диагноз и лечить на этапе субклинического течения заболевания. При наличии туберкулеза необходимо проводить периодически анти рецидивные мероприятия.

    Это лечение специфическими противотуберкулезными препаратами, химиотерапия.

    Но именно тем и тяжел туберкулез почек, то длительное время он протекает бессимптомно и не всегда обнаруживаются изменения в анализах. Поэтому необходимо проводить периодическое обследование так называемых групп риска. Это дети, больные туберкулезом легких или туберкулезом других органов. Обследование проводят даже тем детям, которые уже излечились от туберкулеза. Но они все равно остаются под наблюдением. Также к группе риска относятся малыши с нарушением в работе мочеполовых органах, с почечными осложнениями при некоторых заболеваниях, операциях. Есть группа заболеваний, при которой изначально велик риск развития туберкулеза почек — это аномалии в развитии почек и выделительных органов, при пиелонефрите возможно развитие туберкулеза, после осложненных родов.

    Для выявления туберкулеза почек проводят бактериологическое исследование мочи. И очень важно вовремя устранять те причины, которые приводят к нарушению уродинамики — это и лечение уролитиаза, и хирургическое лечение гидронефроза, устранение любых аномалий, лечение процессов в половых органах. которые приводят к нарушению оттока мочи. Поэтому с туберкулезом борются не только фтизиатры, но и все остальные специалисты. Практически в каждом направлении есть такие моменты, которые могут быть предрасполагающим фактором к возникновению туберкулеза почек.

    Источник: http://1useful-site.ru/tuberkulez-pochek-u-detej-simptomy.html

    Туберкулез почек

    Туберкулез почек относится к внелегочным формам туберкулеза и чаще всего бывает вторичным. Проявляется спустя несколько лет после первичных проявлений заболевания в легких, костях или суставах.

    Почему возникает туберкулез почек

    Причины туберкулеза почек те же, что и туберкулеза легких. При этом заболевании различные отделы мочеполовых органов поражается палочкой Коха. В настоящее время отмечены видоизменения возбудителя и его невосприимчивость к специфическому лечению.

    Чаще всего страдают почки. Микобактерии туберкулеза из лимфоузлов, где они находились в спящем состоянии, с током крови или лимфы попадают в них и поражают клубочковый аппарат, причем оседают в обеих почках одновременно. Однако туберкулезные изменения клинически проявляются только с одной стороны, во второй же процесс может подвергаться обратному развитию. В другие органы мочевой системы возбудитель попадает с током мочи или лимфы и впоследствии возникает туберкулезное поражение мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы.

    В основном болеют мужчины 20-50 лет. Дети и лица пожилого возраста менее подвержены этому заболеванию.

    В группу риска по этому заболеванию относятся лица, у которых выявили туберкулез другой локализации и те, кто контактировал с больным. Предрасполагающими факторами также являются:

  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • опущения почек;
  • врожденные аномалии развития;
  • беременность;
  • гинекологические заболевания.
  • Туберкулез почек заразен, поскольку это инфекционное заболевание. Микобактерии циркулируют в крови, и общение с больным человеком может привести к заражению. Необходимо знать, как передается туберкулез почек. Известно, что основной путь передачи – воздушно-капельный или воздушно-пылевой. Однако туберкулез почек в основном передается через мочу и кровь. Следует помнить, что палочка Коха может долго (несколько лет) храниться в пыли и плесени.

    Основные признаки болезни

    На фото туберкулеза почек можно видеть, как выглядит орган в активную фазу болезни.

    Симптомы туберкулеза почек сходны с симптомами других почечных патологий. В начале заболевания клинические признаки поражения мало выражены. Беспокоят слабые боли в поясничной области, слабость и незначительные дизурические расстройства: учащенное или затрудненное мочеиспускание, преимущественно ночное мочеиспускание или отсутствие мочи. Может иметь место небольшое повышение температуры тела – до 37,5°С.

    При дальнейшем поражении ткани почки появляется озноб, лихорадка, постоянные боли, изменения в моче: лейкоцитурия, микро- и макрогематурия. При отсутствии лечения процесс поражает мозговое вещество почки, происходит расплавление почечных тканей и закупорка мочеточника гнойным или кровяным сгустком. В этом случае диагностируют туберкулез почек и мочевыводящих путей. Симптомы такие же, как и при почечной колике: схваткообразные, не купирующиеся ничем боли в пораженной стороне, лихорадка и ярко выраженные признаки общей интоксикации.

    Туберкулез почек у детей встречается редко, но если это происходит, то начальными симптомами являются: помутнение мочи, учащенное мочеиспускание. Ребенок апатичен, отмечается бледность кожных покровов. Появление недержания мочи позволяет заподозрить туберкулезное поражение. Бактериологический посев мочи подтверждает диагноз.

    Диагностика почечного туберкулеза

    Отмечается, что в настоящее время туберкулез почек устанавливается в поздней стадии, когда частично или полностью нарушена функция органов или когда его течение сочетается с пиелонефритом и почечной недостаточностью. Для правильной постановки диагноза необходим детальный опрос больного с выяснением, не было ли туберкулеза ранее, не болели ли родственники, не имелись ли контакты с больным.

    Изменения при лабораторных исследованиях неспецифичны. В общем анализе мочи определяется незначительные изменения: небольшое количество белка, лейкоцитов и эритроцитов. При бактериальном посеве патогенная микрофлора не высевается. Только анализ мочи на БК и выделение микобактерий в осадке подтверждает диагноз. При этом исключается прием антибиотиков за 10 дней до исследования.

    Стойкая кислая реакция мочи позволяет заподозрить туберкулезное поражение почек. Проведение ПЦР мочевого осадка, а также дополнительное введение туберкулина и при этом ухудшение общего самочувствия и нарастания изменений в анализах помогает в диагностике заболевания.

    Из дополнительных исследований используются:

  • рентгенография почек;
  • ретроградная пиелография;
  • УЗИ;
  • обзорная урография;
  • КТ и МРТ почек;
  • цистоскопия.
  • При необходимости выполняется биопсия тканей почки.

    Принципы лечения туберкулеза почек

    Поскольку туберкулез почек имеет мало выраженные симптомы, то лечение направлено на ликвидацию возбудителя. Лечение туберкулеза почек – консервативное, хирургическое и сочетанное.

    Лекарственная терапия заболевания проводится специфическими противотуберкулезными препаратами сроком на 6-12 месяцев (изониазид, рифампицин, тубазид, пиразинамид и др.) в сочетании с офлоксацином и ципрофлоксацином. Консервативное лечение дополняется НПВП (аспирин, диклофенак, напроксен и др.) и ангиопротекторами (витамины С и Р). При этом проводится профилактика дисбактериоза, нарушений функции печени и аллергических реакций.

    Оперативное лечение показано в запущенных стадиях: пионефрозе или гнойном расплавления сегмента. Проводят резекцию или удаление почки. Неблагоприятное течение туберкулеза этой локализации или позднее обращение приводит к хронической почечной недостаточности.

    Вам может быть интересно:

    Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/tuberkulez-pochek

    Как проявляется туберкулез почек?

    На самом деле туберкулез почек не считается самым широко распространённым видом заболевания, но в, то, же время он имеет сложный характер протекания, который может повлечь за собой развитие различных осложнений.

    Почечный туберкулез

    Содержание

    Симптомы туберкулеза почек

    Что же касается симптомов туберкулеза, то они могут быть у каждого пациента абсолютно разными:

    • Общее недомогание, быстрая утомляемость при первичных проявлениях болезни
    • Часто наблюдается резкое снижение веса, которое в дальнейшем может активно прогрессировать, причем, что же касается аппетита, то он остается на прежнем уровне
    • На начальной стадии заболевания замечается во время мочеиспускания кровотечение
    • Спустя некоторый промежуток времени, возможно, проявление болевого синдрома в области поясницы в виде почечных колик
    • Учащенное мочеиспускание у детей и мужчин  в ночное время
    • Развитие цистита. который не поддается обычной методике лечения
    • Необходимо отметить, что чем быстрей пациент начинает замечать у себя что-то неладное с почками, и интересуется вопросом, почему они у него болят, тем больше будут шансы на скорый курс лечения и дальнейшее выздоровление. Еще на начальных проявлениях туберкулеза в моче замечается незначительное число лейкоцитов. Именно на данном этапе пиурия выступает последствием острого воспаления в зоне туберкулезных бугорков, при этом по мере формирования некроза могут охватываться остальные участки почек, после чего увеличивается число лейкоцитов, моча становится мутноватая, а в запущенных формах может наблюдаться даже гной.

      Туберкулезные палочки — главные возбудители нефротуберкулеза

      В основном пиурия замечается при выявлении туберкулезе почек, который определяется у женщин путем исследования мочи, ее получают с помощью катетера, что же касается мужчин, то моча исследуется методом пробы на дифференцированию пиурию.

      Если начать детально рассматривать мочу больных, то в основном лейкоциты не обнаруживают только при полном исключении очага в почках. На данный момент довольно часто можно встретить пациентов, у которых под воздействием химиотерапии в моче на протяжении определенного времени могут не находиться лейкоциты, но одновременно процесс заболевания в почках продолжает находиться в затихшем состоянии, без полного выздоровления. Самым ранним проявлением заболевания выступает протеинурия, она обусловлена воспалительными процессами, которые протекают в тканях и канальцах почек, при этом показатель белка может превышать 1°/00. Но в тоже время высокий показатель белка или, же его отсутствие не характеризует наличие болезни, потому что число белка напрямую зависит от токсического нефрита, который часто формируется в здоровом органе. Нужно заметить, что отсутствие протеинурии при заболевании объясняться облитерацией мочеточника или проведенной химиотерапией.

      Основным источником гематурии при наблюдении заболевания может быть как сама почка, так и мочевой пузырь, в основном она зачастую интенсивно развивается на начальных формах заболевания, выступая конечным результатом расформирования венозного ствола в отдельном участке свода чашечек или почечного сосочка. На более запущенных стадиях болезни гематурия выражается слабее. Главная причина гематурии это запущенные, воспалительные процессы в паренхиме пузыря или же в больной почке, основанием для проявления микроскопической гематурии бывает также больной орган, пузырь, а также «здоровая» почка, в ней замечается токсический нефрит. Если начать рассматривать проведения анализа мочи, то при туберкулезе почки, она в основном, резко кислая, особенно это касается туберкулезных пионефрозов, тогда она приобретает щелочную или нейтральную характеристику.

      В том случаи, когда наблюдается туберкулез одной из почек, то может изредка выделяться незначительная гипостенурия, если же формируется двусторонняя гипостенурия, то, как правило удельный вес мочи напрямую зависит от стадии поражения почек и может значительно уменьшиться до 1005-1003.

      Причины заболевания

      Зачастую главной причиной болезни выступает заражение, которое может начать развиваться в процессе проникновения палочек туберкулеза в кровь, а также внутри организма больного из-за распространения очага инфекции от остальных заболевших органов. Большая часть причин, по которым формируется данный вид болезни, обусловлена запущенной стадией туберкулеза легких. Также заражение почек палочками туберкулеза может объясняться довольно слабым иммунитетом, который не в состоянии оказывать должное противодействие заболеванию.

      Почечные колики, как один из симптомов заболевания

      Когда в вашем окружении появляются люди, которые имеют любую стадию туберкулёза внутренних органов, то у вас могут быть шансы получить заражение, если же у вас в это время выявлен личный очаг инфекции (в основном — в лёгких) то вы находитесь в группе высокого риска.

      Виды заболевания

      В основном нефротуберкулез может иметь различные характеристики протекания, так как все зависит от стадии развития туберкулеза. Выделяются такие виды болезни:

      1. Острый милиарный туберкулез. Представляет собой активный вид болезни, во время которого в крови пациентов замечаются палочки инфекции, в таких случаях возможно заражение и остальных органов больного.
      2. Хронический. Во время такого вида болезни, как правило, появляется очаг воспаления в определен6ном органе пациента, заболевание практически протекает бессимптомно, вяло, а это в свою очередь утрудняет весь процесс лечение в дальнейшем, в итоге зачастую выявляются уже хронические формы. На органе могут формироваться маленькие бугорки, они со временем имеют тенденцию вырастать в размерах, а это провоцирует активный рост почки в ее размерных показателях. Если нефротуберкулез не диагностируется своевременно, то могут замечаться целые полости, переполненные гноем и творожистыми выделениями.

      Диагностика

      Самым важным считается своевременно и правильно обнаружить туберкулез почек, а для этого необходимо иметь полную картину о протекании того или иного заболевания, после чего назначается эффективный метод устранения болезни. В основном для диагностики используют:

    • анализы мочи
    • цистоскопию — изучение мочевого пузыря с помощью цистоскопа
    • хромоцистоскопию — введение вовнутрь специального вещества, которое при наличии болезни закрашивает мочу в специфический цвет.
    • рентген почек
    • компьютерную томографию
    • пальпацию
    • В медицине диагностику данного вида заболевания осуществляют в комплексе, только таким образом специалист сможет увидеть всю картину протекания болезни и определить правильный метод лечения.

      Прогноз и профилактика

      Основным показателем для прогноза протекания болезни выступает сама стадия заболевания. Часто, негативным прогнозом выступает двусторонний туберкулез почек, он характеризуется значительными разрушениями всей почечной системы. Все пациенты, которые имели такое заболевание, состоят на диспансерном учете, проходят обязательное периодическое обследование. Определением полного устранения болезни является стабилизация показателей мочи, отсутствие рецидивов в рентгенологических данных на протяжении 3-х лет. Для того чтобы предупредить появление болезни необходимо соблюдать определенные меры предосторожности, а именно — вакцинироваться.

      httpv://www.youtube.com/watch?v=QCVpIr-VeQI

      Если происходит окончательное установление диагноза, пациент в обязательном порядке отправляется на госпитализацию в специальное медицинское учреждение, которое имеет ограничение в посещаемости. В основном для устранения заболевания назначается медикаментозное лечение, в отдельных случаях возможно оперативное удаление органа.

      Вы должны помнить, что на самом деле нефротуберкулез является видом заболевания, требующим от себя длительного процесса лечения, который в реальности может продлиться от полугода и больше.

      Источник: http://tvoyaurologia.ru/kidney/kak-proyavlyaetsya-tuberkulez-pochek.html

      Причины, симптомы и лечение туберкулеза почек

      Туберкулез почек — это одна из самых распространенных не легочных форм заболевания, которое вызывается палочкой Коха.

      Микроорганизм поражает почечную паренхиму. Инкубационный период варьируется в зависимости от общего состояния зараженного. В среднем протекает от 2 до 3 лет.

      По статистике нефротуберкулез встречается у 30-40% переболевших легочной формой заболевания.

      Чаще встречается у мужчин и протекает довольно болезненно. В 50% случаях поражение приходится на простату и яички.

      Что касается женщин, то болезнь развивается только в 5-10% случаях у перенесших туберкулез легких. Страдают только придатки яичек.

      В зону риска в последнее время все чаще попадают дети и подростки. Это связано в первую очередь с нездоровым образом жизни и загрязнениями окружающей среды. В основном по статистике люди болеют в возрасте от 20 до 40 лет.

      Причины развития заболевания

      Влияние среды

      В основном заболеванием может заразиться человек с низким иммунитетом.

      Микобактерия палочки Коха попадает в организм из окружающей среды, то есть от носителя.

      В зоне риска оказываются люди, у которых уже есть воспаления мочеполовых путей.

      Внутренние факторы

      Нефротуберкулез может развиться у человека, который уже переболел этим видом заболевания, но других органов.

      С током крови бактерия распространяется и начинают развиваться туберкулезные очаги. Если иммунитет сильный, то они под действием лимфоцитов гаснут.

      Если защита не сработала, то начинается дальнейшее распространение инфекции и инкубационный период.

      Нельзя забывать про факторы, которые способствуют риску заболевания.

      К ним относятся:

    • не соответствующая норме выработка лейкоцитов в красном костном мозге;
    • хронические заболевания мочевыделительной системы;
    • перенесенный туберкулез любых органов;
    • загрязнение окружающей среды;
    • нездоровый образ жизни;
    • частые простуды.
    • Напрашивается вопрос: заразен ли туберкулез почек? Однозначно да!

      Это заболевание является инфекционным и передается капельно-воздушным путем. Но это не значит, что если палочка Коха попала в организм, то сразу наступит заражение.

      Из 100% больным можно оказаться только в 5-15%. Так что риск довольно невелик.

      Источник: http://1pochki.ru/drugie/soputstvuyushie/tuberkulez-pochek.html

      Схожие записи:

      • Тяжелая почечная недостаточность симптомы Острая почечная недостаточность: симптомы и лечение Острая почечная недостаточность – это внезапно возникшее выраженное нарушение, либо полная остановка функционирования почек. Этот патологический процесс является потенциально обратимым, хотя в ходе него страдают все функции почек – выделительная, фильтрационная и […]
      • Три кисты в левой почке Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у […]
      • Туберкулез почек узи признаки Туберкулез почек — симптомы, диагностика, лечение… Туберкулез почки — это довольно распространенное урологическое заболевание. Оно является вторичным по отношению к туберкулезу легких и одним из наиболее поздних проявлений туберкулезного процесса в организме. На сегодняшний день современная медицина […]
      • Трава какая лечит кисты почек Киста почки – Лечение кисты в домашних условиях – Народные средства Киста почки – это доброкачественное образование, представляет собой полость, наполненную жидкостью. Стенка её состоит из соединительной ткани. Эти кисты могут вырастать до 10 см в диаметре и более. Встречаются они довольно часто, при обследовании с […]
      • Травма почки по мкб Ушиб почки – закрытая травма, приводящая к кровоизлиянию без разрыва органа Ушиб почки Различают 2 вида повреждений: изолированная травма – наблюдается ушиб только правой или левой почки, больной поступает в урологическое отделение; сочетанная – повреждаются несколько разных органов. Пострадавшие чаще оказываются в […]
      • Сосновые почки при туберкулезе легких Лечение туберкулеза сосновой пыльцой, смолой, хвоей Сосновая пыльца – это одно из самых эффективных народных средств при туберкулезе. Сосновая пыльца, как и многие природные средства, не имеет отрицательных последствий от ее приема, имеет лишь положительные – одновременно с лечением туберкулеза нормализуется […]
      • Тактика лечения камня почки Как избавиться от камней в почках Содержание Вопреки общепринятому мнению, мочекаменная болезнь не является прямым следствием неправильного питания или употребления жесткой воды. Хотя оба фактора играют в возникновении заболевания не последнюю роль. На самом деле формирование камней в почках происходит по причине […]
      • Сосна почки польза и вред Почки сосны полезные свойства Отвар для лечения кашля, при простуде, гриппе. Сосновые почки широко известны как эффективное средство при лечении бронхо-легочных заболеваний, действие которого базируется не только на антисептическом действии препаратов из этого сырья, но и на способности их разжижать мокроту и […]