Упражнения

Распознать камень в почках

Содержание статьи:

Симптомы камней в почках: как узнать, что в почках камни

Когда мы нормально себя чувствуем и нас ничего не беспокоит, не задумываемся о том, какую воду пьем и пищу едим.

Но, как только боль в почках заявляет о себе, мы начинаем думать о здоровье и предпринимаем все необходимые меры по устранению почечных колик и образования камней в почках.

Что же такое камни в почках и почему они возникают?

Почка — парный орган, главная функцией которого — фильтрация электролитов и продуктов метаболита. С мочой эти соединения выводятся почками из организма, но часть из них в моче остается, образуя кристаллы. Откладываясь на стенках почек, эти соединения постепенно формируют конкременты.

Камни — твердая кристаллоподобная масса, состоящая из солей, которые входят в состав мочи в малых количествах.

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав. Подразделяют конкременты на:

Основной причиной образования камней — употребление продуктов питания, богатых на витамины D и Ca.

Поэтому следует ограничить употребление продуктов: консервов рыбных и мясных, бульонов мясных, изделий из колбас, кофе, шоколада, лимонов, перца и горчицы, сухофруктов, фасоли и гороха, петрушки, редьки, крыжовника и смородины. Продукты из молока рекомендуется употреблять с осторожностью.

Что является «звоночком» наличия конкрементов в почках?

Боль — основной симптом перемещения почки по мочеточнику. Если камни небольшие, то боль может и не проявляться, а лишь заявлять о себе небольшими кратковременными резями при мочеиспускании.

К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся:

  • острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
  • иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • отхождение песка или камешков;
  • повышение температуры тела;
  • холодный пот;
  • вздутие кишечника;
  • повышение давления.
  • Повышение температуры тела может быть обусловлено воспалительными процессами в почках. Почечные колики длятся около 1-2 часов, но иногда продолжаются и более суток с небольшими перерывами. После стихания боли иногда с мочой можно наблюдать выделение песка или небольших камней. В редких случаях моча имеет примесь крови, что объясняется кровотечением из поврежденных стенок мочеточника. При первых подобных признаках рекомендуется идти к врачу.

    Чем различаются симптомы у мужчин и у женщин?

    Заболеваемость мочекаменной болезнью в среднем составляет до 5% среди взрослого населения по всему миру. Мужчины болеют немного чаще, чем женская половина. Но у женщин чаще образуются сложные формы камней, занимающие всю чашечно-лоханочную область почки.

    Важно!

    Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

    Во время почечной колики боль начинается внизу спины под ребрами, распространяясь в область паха и в бедро. У мужчин и женщин все органы мочевыделительной системы одни и те же, поэтому болевые ощущения у обоих полов одинаковые. Единственное, что у мужчин боль отдает в яички и половой член, а у женщин иррадиирует в половые губы.

    Как узнать, что камни выходят самостоятельно?

    Внезапно начавшаяся приступообразная боль в области поясницы, связанная с наличием камня в мочеточнике, говорит о его передвижении. При этом боль может быть режущей, острой или схваткообразной. Болит в области паха и при мочеиспускании становится все больнее. Может появиться тошнота и рвота, вздутие кишечника и головная боль. Кровообращение в почках при этом резко нарушается. Ишемия и есть причина появления сильной боли.

    В результате нарушения выхода мочи из почек, происходит рост внутрилоханочного давления, растяжение фиброзной капсулы почки, нарушение лимфо- и кровообращения в них. Сильная боль распространяется на область живота, что ведет к нарушению работы и двигательной активности кишечника.

    Пациентам с почечными коликами следует как можно скорее снять боль.

    В качестве расслабляющих средств для гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и почек, рекомендуется больного положить в теплую ванну и принять спазмолитическое средство типа но-шпы или папаверина.

    Эффективные способы лечения болезни

    Чтобы избавить почки от камней необходимо выполнить три основные задачи:

    1. Удалить камень из почки;
    2. Восстановить организм после удаления;
    3. Провести профилактику в целях недопущения рецидива.
    4. Удаление камней из почек производят определенными способами .

      Открытая полостная операция

      Метод известен уже давно и применяется он в случае, если нет ему альтернативы. Может вызвать осложнения: пневмонию, кровотечения, летальный исход. Из-за склонности болезни к рецидиву, следующее оперативное вмешательство может привести к непредвиденным обстоятельствам, включая смерть пациента.

      Эндоскопическая и лапароскопическая операция

      Прокол

      Разрушить в почке камень можно с помощью инструмента через прокалывание в области поясницы. Камень удаляют с помощью металлической трубки со светоидом — нефроскопа. Через эту трубку вводят инструменты, предназначенные для разрушения и удаления камней. Прокол при этом минимальный, практически не виден. Метод является оптимальным в случае, если больше нет других заболеваний мочевыводящей системы. Он наиболее точный среди всех.

      Удаление через мочевыводящий путь

      Способ подразумевает введение инструмента через мочеиспускательный канал для дробления и выведения камня из почки. В основном метод применяется в случае присутствия камня в мочеточнике и мочевом пузыре.

      Ударно-волновая литотрипсия

      Этот метод дистанционного дробления камней — наиболее щадящий из всех. В процессе происходит разрушение при помощи волнового воздействия, после чего камни выводятся естественным путем. Ударно-волновая литотрипсия является наиболее эффективной, когда камень в диаметре составляет не более 2 см.

      С помощью лекарственных средств

      Самый предпочтительный метод и наиболее безопасный из всех. Но только в тех случаях, когда камешек в диаметре не более 4 мм. Только при таком условии он способен самостоятельно выйти. Поэтому следует ему помочь выйти наружу и не дать вырасти до больших размеров. В лечении применяют растение пол-пала, препараты «Фитозилин», «Уролесан», «Канефрон» и другие.

      Сегодня доступно множество способов удаления камней из почек. выбирать которые следует, принимая во внимание размер и тип конкрементов.

      Почечная колика очень часто сопровождает развитие мочекаменной болезни, поэтому очень важно знать о ее лечении. Информацию о способах и методах лечения почечной колики вы найдете здесь .

      Общие рекомендации и советы

      Следует взять за правило ежедневно выпивать необходимый объем жидкости. Это необходимо для полноценной работы почек и вымывания ненужных солей. Полезны клюквенные морсы — они способствуют подкислению мочи, что препятствует размножению бактерий и предотвращению инфекций.

      В острый период нельзя пить алкогольные и газированные напитки. Лучше выпить отвар из шиповника — он способствует выведению песка из органов мочевыделения.

      В профилактических целях необходим активный режим, больше двигаться, заниматься физическими упражнениями (ходьба, бег, прыжки). В сутки необходимо выпивать не менее двух литров воды, принимать спазмолитики и анальгетики, растительные уросептики.

      Видео:  Как проявляется мочекаменная болезнь и как с ней бороться

      Советуем так же прочесть:

      Источник: http://1pochki.ru/mkb/simptomy/kamni-v-pochkax.html

      Как определить камни в почках

      Боль при камнях в почках настолько сильно выражена, что, какое бы человек не принял положение, ему легче не становится. Боль распространяется часто на бедра, надлобковую и паховую области, половые органы. Кошмар может дополниться и другими симптомами, такими как учащенное мочеиспускание, тошнота, вздутие живота, рвота. Достаточно сказать, что врачи для прекращения хотя бы на время этих болевых симптомов прибегают даже к помощи наркотиков.

      Причина всех этих мучений – это камень, который начал движение из почки и встал в каком-либо отделе мочеточника. Интенсивную боль чаще всего вызывают мелкие конкременты – это небольшие по своим размерам камни, которые и провоцируют боль, как правило, при физическом напряжении или при тряске.

      Если "поселился" камень в мочеточнике или почечной лоханке, то боль отдается в паховой области. Если же он "на выходе" находится в нижней части мочеточника, тогда боль сосредоточивается в половых органах.

      Существует два метода избавления от камней, а именно — консервативное и инструментальное.

      Можно также для избавления от камней применить средства народной медицины. Отвары и настои из трав, разные чаи, принимать ванну или баню с настойками и так далее. Но стоит помнить, что народная медицина помогает не всем, а медикаментозное избавление от камней сводится к устранению воспаления в почках и удалению камней из них. Хотя любой способ хорош, но все же стоит изначально проконсультироваться со специалистом.

      Избавление от камней в почках зависит также и от вашего рациона питания. При этой болезни очень важно придерживаться диеты. Принимать много жидкости и есть правильные продукты, так как камни в почках бывают разные, а значит и продукты для профилактики и лечения этого заболевания тоже разные.

      Как распознать и лечить коралловые камни в почках

      Коралловые камни в почках формируются в 3 — 5% случаев всех мочекаменных заболеваний. Это наиболее сложное проявление патологии. Такие камни бывают особенно крупными и находятся, как правило, в чашечно-лоханочной системе, повторяя её строение. Чаще всего коралловидные камни обнаруживаются у представительниц женского пола в трудоспособном возрасте.

      В отличие от других типов камней мочевой системы при образовании коралловых камней болевые ощущения отсутствуют или проявляются минимально. Скрытое протекание патологии становится причиной позднего выявления, поэтому часто сопровождается необратимыми повреждениями паренхимы почки. Порой развивается тупая боль в области поясницы, увеличивается температура тела, ощущается озноб.

      Причины развития патологии

      Формирование камней соотносится с большим количеством разнообразных факторов и бывает вызвано сложными физико-химическими процессами, которые реализуются мочевыделительной системой. В последнее время данный недуг чаще всего бывает спровоцирован следующими факторами:

    5. Неправильный фосфорно-кальциевый обмен по причине развития гиподинамии.
    6. Увеличение содержания соли и белка в моче, которые становятся строительным материалов коралловых камней.
    7. Наследственная предрасположенность.
    8. Инфекционные поражения.
    9. Нарушения в работе сосудов.
    10. Симптоматика патологии

      Проявления присутствия коралловидных камней в почках неспецифичны. То же самое касается и жалоб пациентов, пострадавших от данной болезни. При детальном изучении удается установить, что клинические признаки болезни выражаются симптоматикой нарушения функционирования почек и уродинамики.

      На основе клинической картины заболевание классифицируется на четыре основные стадии своего развития:

    11. Скрытое течение.
    12. Начало развития заболевания.
    13. Стадия клинических симптомов.
    14. Гиперазотемическая стадия.
  • Первая стадия представляет собой скрытое течение патологии, потому что в этот период отсутствуют какие-либо заметные клинические симптомы поражения почек. Пациенты жалуются на высокую утомляемость, слабость, головные боли, озноб и сухость ротовой полости.
  • Вторая стадия — это начало болезни. При этом начинают появляться тупые болевые ощущения в области поясницы и несильные отклонения в составе мочи.
  • На третьем этапе клинических проявлений тупые болевые ощущения в пояснице не прекращаются, температура увеличивается до субфебрильных показателей, утомляемость, общее недомогание и слабость продолжают прогрессировать. Часто коралловидные камни в почках вызывают гематурию и отхождение небольших конкрементов, что дополняется почечными коликами. Также формируются проявления хронической недостаточности почек в компенсированной или скрытой стадии.
  • На четвертой стадии развития патологии пациентов беспокоит сильная жажда, сухость ротовой полости, общая слабость, боль в пояснице, дизурия и признаки развития обострения пиелонефрита. Для данной стадии характерны проявления терминальной стадии почечной недостаточности.
  • Диагностика заболевания

    Лечение коралловых камней в почках считается довольно сложной задачей. Диагностика наличия камней проводится, благодаря ультразвуковому и рентгенорадиоизотопному исследованию, а также по результатам исследования анализов мочи и крови.

    Наблюдение у врача уролога дает возможность сократить количество рецидивов в три раза. Любые способы удаления камней считаются эффективными, когда камни ещё находятся на этапе образования. Воспалительная инфекция хронической формы угрожает почечной паренхиме, а впоследствии и самой почке.

    Лечение заболевания

    В медицине известно три основных метода организации лечения коралловых камней, а именно:

  • оперативное вмешательство;
  • терапевтическое лечение;
  • литотрипсия.
  • Терапевтическое лечение коралловидных камней в почках проводится в том случае, когда они образованы солями мочевой кислоты. Такие камни поддаются растворению цитратными препаратами. Терапевтическое воздействие на новообразования на протяжении двух — трех месяцев дает возможность эффективно справиться с недугом. В ситуации, когда камни имеют какой-либо другой химический состав, такой способ лечения не даст никаких результатов.

    Наиболее результативным способом избавления от камней считается оперативное вмешательство. Лишь полноценное очищение верхних путей мочевыведения и почечной лоханки становится гарантией избавления организма от мочевой инфекции. Раньше коралловидные камни удалялись посредством иссечения брюшной полости и извлечения заранее раздробленных камней по частям. Порой возникала необходимость удаления самой почки.

    В настоящее время только в редких случаях проводятся открытые оперативные вмешательства. В основном применяется миниинвазивный способ, который дает возможность устранять камни при помощи одного прокола. Такой метод заключается в извлечении камней с помощью прокола диаметром 1 см, который делается в области поясницы. В полученное отверстие вводится фиброскоп, а уже через него из почки выводятся камни, которые предварительно были измельчены посредством лазерного воздействия, ультразвука или литотриптера.

    Результат проведения таких манипуляций будет зависеть от квалификации врача, опыта проведения подобных вмешательств и технического обеспечения конкретного медицинского учреждения. После удаления камней больной в последующие пять лет находится под динамическим наблюдением врача.

    Иногда коралловые камни дробят посредством ударных волн, но такие манипуляции могут спровоцировать осложнения.

    Профилактические мероприятия

    Для профилактики организуются меры, способствующие нормализации обмена веществ. Пациентам назначается соблюдение диеты, лечение травами, выполнение специальных физических упражнений и водных процедур.

    Показания диеты зависят от состава камней, но при любом раскладе требуется ограничивать объем потребляемой пищи, а суточная норма жидкости должна составлять не меньше 1,5 — 2,5 литров. Пациенты должны полностью отказаться от употребления кофе, какао, алкогольных напитков, чая, свежего молока, орехов, черной смородины, клубники, бобов, ливерной колбасы и некоторых фруктов и овощей.

    Соблюдение всех рекомендаций врача, касающихся диеты, поможет поддержать баланс метаболизма в организме. Больному рекомендуется потреблять больше молочных продуктов, красной смородины, винограда, арбуза, квашеной капусты и растительного масла. Что касается рецептов народной медицины, то можно попробовать пить сок, сделанный из мякоти тыквы, заваривать цветки фасоли.

    В большинстве случаев формирования коралловидных камней в почках заболевание имеет благоприятный исход. После удаления коралловидных камней при условии соблюдения всех рекомендаций и советов специалиста патология повторно не развивается.

    Источник: http://opochkah.ru/kak-raspoznat-i-lechit-korallovye-kamni-v-pochkax.html

    Как определить камни в почках и как избавиться от камней в почках

    Внезапно возникающая острая боль в боковых отделах живота и пояснице – явление для многих знакомое, но не все знают о чем говорят эти симптомы. Как определить камни в почках и как избавиться от камней в почках — вот те вопросы, которые должны волновать человека с хроническими болями в выше названных областях.

    У больных с камнями в почках достаточно часто имеется сопутствующий пиелонефрит, который проявляется артериальной гипертонией, а иногда и пиурией — выделением гноя с мочой.

    К счастью правил без исключений нет. При камнях в почках количество их достигает 13%. Больные, попавшие в это число, переносят заболевание без боли либо она терпимая. И камушки незаметно выходят сами собой. Конечно, бесследно ничего в организме не проходит, и в этом случае последствия могут быть неприятными – например, инфицирование почки.

    Как определить камни в почках по локализации боли

    Если часто возникает боль в пояснице тупая, нерезкая, то виновником ее оказывается обычно большой коралловидный камень, который встал на пути прохождения мочи.

    Самочувствие больного свидетельствует не только о размере камней, но и об их составе и местонахождении. После приступа почечной колики очень часто камни выходят с мочой, но, к сожалению не сразу и не все. И тогда больной видит в своих выделениях мочи примесь крови. Это является следствием повреждения оболочки мочевых путей. Фосфаты, гладкие камни — травмируют меньше. А вот имеющие острые края оксалаты со своим хозяином не расстаются бескровно.

    Как избавиться от камней в почках

    Когда появляются боли в пояснице или в боку и вам поставили диагноз мочекаменная болезнь, то тогда вы задаетесь вопросом что делать? Ведь так много способов существует.

    Как избавиться от камней в почках — избавление от почечных камней весьма непростое, а порой и сложное дело. Раздробить или растворить камни конечно можно, но последствия данного процесса зачастую бывают весьма неприятными.

    Оперативное или инструментальное избавление от камней в почках – этот способ выведения камней из почек состоит в операции, при которой песок или камни большого размера удаляют у больных. В таком лечении применяется также и дробление почечных камней электромагнитными волнами. Своевременное лечение мочекаменной болезни делает возможным выздоровление больного в короткие сроки.

    Консервативное избавление от камней в почках – это выведение камней из почек с помощью медикаментов, а также соблюдения диеты для растворения и выведения камней. Такой способ может быть эффективным, если почечные камни небольшого размера и не вызывают у больного сильных болей. На нынешний день современная медицина использует разные средства, которые способствуют растворению или выведению из почек камней. Сегодня вполне возможно растворить в организме человека камни небольших размеров. Но следует помнить, что растворение камней с помощью лекарственных препаратов возможно только лишь под контролем специалиста.

    Как избавиться от камней в почках народными средствами

    © Ольга Васильева для astromeridian.ru

    Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/kak_opredelit_kamni_v_pochkah.html

    Как определить наличие и типы камней в почках?

    Результаты анализов мочи на протяжении нескольких лет показывают отклонение ее состава от нормы. Это может быть тревожным звоночком о развитии у вас мочекаменной болезни. Камни, как правило, образуются в одной почке, редко наблюдается их образование в обеих почках. Образования могут располагаться как в самой почечной лоханке, так и в ее чашечках. Наличие камней в мочеточнике — это уже результат их опущения из почек.

    Деление почечных камней на типы

    В зависимости от своего размера, структуры, химического состава, количества выделяют следующие типы камней в почках .

    По количеству:

  • Одиночные (примерно 50 % случаев).
  • Множественные (их численность может превышать десятки, сотни и даже тысячи).
  • По объему:

  • Маленькие — до 5 мм, 5 — 10 мм. Те, которые могут выйти самостоятельно, не причиняя вам никакого дискомфорта.
  • Средние — больше 10 мм. Требуются медицинское вмешательство — растворение с помощью специальных препаратов и диеты либо при невозможности их растворить назначают дробление.
  • Большие камни — те, которые представляют серьезную угрозу вашему здоровью и требуют хирургического вмешательства.
  • Размеры и вес камней варьируются в широком диапазоне — от мелкого гравия весом в доли грамма до камня величиной с кулак весом до 2 кг.

    По форме:

  • Камни почечной лоханки имеют характерную овальную или круглую форму.
  • Образующие затейливые ветвистые отростки получили название коралловидных.
  • Попавшие в мочеточник, имеют продолговатую или конусовидную форму.
  • Фасетчатые камни — множественные, притираются друг к другу, образуя характерные гладкие фасетки на прилегающих краях.
  • По структуре и химическому составу.

    Почечные образования имеют слоистую структуру, и химический состав камней в почках преимущественно зависит от нашей пищевой культуры. Основные виды.

  • Солевые.
  • Белковые.
  • Смешанные.
  • Если результаты анализа мочи показывают наличие в ней солей, то речь идет о солевой структуре камней. Если же показатели белка, эритроцитов, лейкоцитов превышают нормы и в моче присутствуют бактерии — камни скорее белкового характера. Учитывая слоистую структуру почечных камней на ядро конкремента могут наслаиваться как мочевые соли, так и белковые субстанции — в результате получается смешанный тип.

    Каждый из этих видов в свою очередь подразделяется на более мелкие подвиды. Изучив ваш рацион, врач может довольно точно определить характер мочекаменных отложений. Употребляете в больших количествах мясные, молочные продукты, овощи, но пьете мало жидкости — у ваших камней скорее всего солевое происхождение.

  • Солевые камни в почках делятся на уратные, фосфатные и оксалатные. Уратные еще называют «камнями благосостояния», так как образуются они у любителей мяса. Если вы поклонник молочной продукции, то ваш вариант скорее всего фосфатные камни. А у тех, кто потребляет в больших количествах овощи, шоколад и кофе — оксалатные.
  • Белковые камни обычно бактериального происхождения и имеют небольшие размеры.
  • Смешанные сочетают в себе характеристики первых двух типов.
  • Эта классификация не единственная. В других, помимо вышеперечисленных, выделяются цистиновые камни, ксантиновые и холестериновые. Самые современные классификации по химическому составу еще более подробно по составу разбивают имеющиеся категории.

    Определение типа почечных камней

    Первое представление о наличие и типе камней в почках дает результат анализа мочи. При проведении рентгенографии и УЗИ хорошо обнаруживают себя камни солевого происхождения, смешанные дают менее четкую тень. Белковые же относятся к рентгенонегативным и обнаружить их таким способом не представляется возможным. В этом случае потребуется экскреторная урограмма.

    Основные признаки наличия камней в почках

  • Дискомфорт, боль при мочеиспускании.
  • Часто бегаете в туалет.
  • Острые поясничные боли, как правило, с одной стороны.
  • Окрашивание мочи в другой цвет.
  • Когда приходит «время собирать камни»?

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

    О самолечении речи быть не может. После проведения всех необходимых анализов и процедур только врачом назначается лечение. В зависимости от всесторонних характеристик камней может быть отдано предпочтение консервативному лечению. Когда скорректировав свой рацион, с помощью мочегонных препаратов можно остановить образование камней в почках. Есть также медпрепараты, направленные на расщепление образований  для последующего их выведения.

    Если медикаментозное лечение не дало результатов, то камни дробят с помощью ультразвука (литотрипсия) на более мелкие составляющие. Когда камень очень большого размера и в острых случаях почечной колики, не обойтись без экстренного оперативного вмешательства, так как тут уже речь идет о спасении почки.

    Чтобы почечнокаменная болезнь не носила рецидивирующего характера, задача больного состоит в прекращении и профилактики камнеобразования. Ради здоровья стоит полностью поменять свой образ жизни и в корне пересмотреть свой рацион питания.

    Источник: http://opochkah.ru/kak-opredelit-nalichie-i-tipy-kamnej-v-pochkax.html

    Камни в почках: симптомы, признаки, причины

    Наличие камней в почках и мочевыводящих путях (уролитиаз) – мочекаменная болезнь, при которой образуются камни (конкременты) в различных отделах мочевыводящей системы. Данная патология является широко распространенной и составляет более трети всех урологических заболеваний. Состояние  с образованием конкрементов только в почках называется нефролитиаз.

    Симптомы камней в почках выявляются в наше время у больных всех возрастов, даже детей. Чаще уролитиаз поражает мужчин в возрасте от 20 до 60 лет. В несколько раз реже болеют женщины, но у них заболевание протекает с образованием сложных форм коралловых камней, занимающих полностью лоханную систему почки. Такая болезнь получила название «коралловый нефролитиаз». У детей, к счастью, камни в почках формируются гораздо реже, чем у взрослых.

    Мочекаменная болезнь более чем в 15% случаях поражает обе почки (двусторонний уролитиаз) и протекает тяжело, с частыми обострениями. Основной первопричиной образования камней является кристаллизация и осаждение в почках солей мочи. Конкременты в почках могут иметь разную форму (угловатую, круглую, плоскую), быть разных размеров и различного химического состава. По составу камни подразделяются на:

  • фосфатные;
  • уратные;
  • цистиновые;
  • струвитные;
  • ксантиновые;
  • оксалатные, составляющие до 80% всех камней в почках;
  • коралловидные.
  • Механизм образования камней

    Почки предназначены для регулирования баланса электролитов и жидкостей в человеческом организме, фильтрации отходов крови. Моча собирается в почечных лоханках, откуда через мочеточники поступает в мочевой пузырь. Конкременты образуются в результате концентрации в моче оксалата кальция, мочевой кислоты, соединений аммония, магния или фосфата. Почечные камни формируются в лоханках, откуда могут быть выведены с мочой. Мелкие камни (песок) часто выходят сами, не вызывая болезненных ощущений. Крупные камни сами выйти не могут и обнаруживаются на рентгене в случае приступа почечной колики или в случайном порядке при проведении обследования по поводу другого заболевания.

    Процесс образования камней носит постепенный характер. Ядрами, вокруг которых происходит наслоение солей, могут быть сгустки крови, скопления микроорганизмов, лейкоцитов, а также клеток, выстилающих почечную лоханку. Осаждение солей на ядро происходит из-за нарушения кислотно-щелочного баланса мочи вследствие утраты активности защитного коллоидного механизма.

    Если камень размерами больше нескольких миллиметров в диаметре выходит в мочеточник, он может вызвать сильную боль (почечную колику), которая длится, пока конкремент с трудом продвигается по мочеточнику в нижележащие отделы мочевыделительной системы. Колика может занимать от нескольких часов до нескольких суток и носить повторяющийся характер. Врачи назначают препараты, облегчающие боль и снимающие спазм мочеточника. В сложных случаях применяются меры по измельчению или удалению камней.

    Причины образования камней

    Причины появления камней в почках подразделяются на общие (для всех химических типов камней) и специфические, касающиеся определенных разновидностей конкрементов.

    Причинами образования камней в почках не зависимо от типа камней являются :

  • наследственные факторы;
  • недостаточная выработка мочи, приводящая к ее концентрации;
  • особенности питьевой воды, питания и климата, характерные для районов Урала, Поволжья и Крайнего Севера;
  • гиподинамия;
  • врожденные анатомические дефекты (аномалии развития почек, сужение мочеточника,  поликистоз и пр.);
  • хронические заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, колит, гастрит,  и пр.) и мочеполовой системы (пиелонефрит, воспаления и аденома предстательной железы, цистит);
  • нарушение работы околощитовидных желез;
  • заболевания костной системы, связанные с травмами или повышенным разрушением костей (остеомиелит, остеопороз);
  • обезвоживание организма как осложнение инфекционного заболевания или пищевого отравления;
  • недостаточность поступления с пищей в организм витаминов группы D;
  • злоупотребление острыми, солеными и кислыми продуктами;
  • употребление воды с повышенным содержанием солей;
  • постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей.
  • Причинами камней в почках при их кальциевом составе являются:

  • гиперкальциурия (избыточное содержание ионов кальция в моче);
  • гиперкальцемия – избыток кальция в крови (при избытке витамина D или при гиперпаратиреозе);
  • избыточное содержание оксалатов в пище;
  • недостаток оксалатов в пище, увеличивающий активное выделение в мочу этих солей;
  • болезнь Крона;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • пониженный уровень в моче цитратов;
  • обширные переломы, из-за которых снижается выделение фосфорнокислого кальция.
  • Причины возникновения камней в почках при их магниевом, фосфатном или аммониевом составе:

  • инфекции мочевыводящих путей бактериями, разлагающими мочевину с увеличением содержания аммония и выщелачиванием мочи;
  • избыточное поступление в пищу щавелевой кислоты;
  • избыточная продукция щавелевой кислоты в организме при сильном стрессе.
  • Камни, состоящие из мочевой кислоты, образуются вследствие:

  • повышенной кислотности мочи;
  • подагры из-за повышения концентрации мочевой кислоты в результате нарушения ее солей и пуриновых оснований;
  • высокого поступления пуринов с пищей (кофе, бобы, молодое мясо);
  • заболеваний с повышенной степенью распада собственного белка (обширные травмы, операции).
  • Симптомы нефролитиаза

    Признаки камней в почках проявляются в виде:

  • непостоянной, иногда сильной боли, распространяющейся из области спины пониже ребер в пах через нижние отделы живота, у мужчин иногда отдающей в область промежности и половых органов;
  • прерывающейся струи мочи;
  • периодической возможности мочиться только в определенных позах;
  • частых и активных позывов к мочеиспусканию небольшими порциями;
  • мутной мочи или мочи с кровью;
  • тошноты и рвоты;
  • чувства жжения или дискомфорта при мочеиспускании;
  • сопутствующей бактериальной инфекции;
  • развития гидронефроза с атрофией почечной ткани;
  • возникновения гнойных инфекций (калькулезного пиелонефрита);
  • иногда – отсутствия функции почки.
  • Возникновение типичных приступов почечной колики наиболее часто происходит при мелких камнях. При крупных конкрементах процесс обычно протекает со слабыми, тупыми или ноющими болями в области поясницы.

    Спровоцировать приступ могут:

    • длительный бег или ходьба;
    • тряска в транспорте;
    • езда по неровной бугристой дороге;
    • поднятие тяжестей.
    • Приступы почечной колики могут повторяться от нескольких раз за один месяц и до одного приступа в несколько лет. В период почечной колики могут проявляться дополнительные признаки, которые указывают на то, что выходит камень из почки. Симптомы эти проявляются в:

    • задержке стула;
    • вздутии живота;
    • головокружении при резком изменении положения тела;
    • падение артериального давления;
    • повышении уровня артериального давления при длительных интенсивных болях;
    • значительное повышение температуры при наличии пиелонефрита.
    • После приступа почечной колики симптомами выхода камней из почек является появление:

    • эритроцитов в моче;
    • лейкоцитов в моче;
    • повышение лейкоцитов и СОЭ в крови.
    • Между приступами у больного могут наблюдаться:

    • тупые или ноющие боли в пояснице;
    • изменение мочевого осадка, в том числе увеличение солей, лейкоцитов и эритроцитов;
    • наличие в моче песка или мелких камней;
    • симптом Пастернацкого (резкая боль при простукивании поясничной области).
    • При продолжительном наличии камней в почках могут возникнуть тяжелые необратимые изменения, приводящие к гидронефрозу. У части больных заболевание протекает бессимптомно.  При отсутствии симптомов лечение камней в почках может быть назначено с запозданием, что может существенно ухудшить прогноз протекания заболевания.

      Диагностика нефролитиаза осуществляется на основании:

    • истории болезни;
    • жалоб пациента;
    • анализа крови на содержание ионов кальция и мочевой кислоты;
    • анализа мочи на наличие кристаллов и клеток;
    • посева культур бактерий мочи;
    • измерения суточного объема и кислотности мочи;
    • измерения содержания натрия, кальция, оксалата, сульфата, азота, цитрата и мочевой кислоты в суточном объеме мочи;
    • пиелографии (томографии или рентгена с введением в почки контрастного вещества);
    • УЗИ;
    • лабораторного анализа вышедшего камня;
    • магнитно-резонансной томографии;
    • урографии экскреторной, позволяющей уточнить локализацию камней и выявить наличие осложнений.
    • Экскреторная  урография важна для выявления последствий нефролитиаза – гидронефроза. О его наличии могут свидетельствовать данные рентгенографии и радиоизотопного сканирования. Оба исследования, проведенные одновременно, показывают функциональные возможности почки и степень изменения лоханочно-чашечного аппарата.

      Источник: http://pochku.ru/kamni-v-pochkah/kamni-v-pochkah-simptomy-prichiny

      Камни в почках

      Камни в почках

      Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

      При мочекаменной болезни. кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз ), мочеточниках (уретеролитиаз ) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз ). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

      Процесс камнеобразования и виды конкрементов

      Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

      При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

      Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

      По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

      Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита ).

      Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

      В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет. Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета. Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

      Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

      Причины образования камней в почках

      В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

      Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи. прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. наблюдения у уролога .

      Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.

      В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом .

      В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

      Среди внутренних факторов, способствующих образованию камней в почках, в первую очередь, выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. При этом концентрация фосфатных солей кальция в моче значительно повышается. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе. остеомиелите. переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. сопровождающихся длительной обездвиженностью пациента, разрежением костной ткани, нарушением динамики опорожнения мочевых путей.

      К эндогенным факторам образования камней в почках также относятся заболевания ЖКТ – гастриты. язвенная болезнь. колиты. приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

      В патогенезе образования камней в почках известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу. циститу. уретриту ), простатиту. аномалиям почки. гидронефрозу. аденоме предстательной железы. дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

      Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого и кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

      Симптомы камней в почках

      В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника нефролитиаза включает боли в пояснице, развитие почечной колики. гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.

      Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни в почках обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

      Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

      По окончании приступа почечной колики песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. При камнях в почках интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при наличии воспаления в почках и мочевых путях.

      Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов. При этом, как правило, пиелонефрит и морфологические изменения в почках отсутствуют.

      Диагностика камней в почках

      Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

      На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

      Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом. острым холециститом. в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

      Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией. МРТ или КТ почек .

      Лечение камней в почках

      Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек. устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

      При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

      При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

      Оперативное удаление камней из почек показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника. гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

      В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия. позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки камней из почек через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

      К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней из почек – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия .

      После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

      Прогноз и профилактика образования камней в почках

      В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония. хроническая почечная недостаточность. гидропионефроз.

      При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-stone

      Схожие записи:

      • Увеличенная почка при мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь. Камни в почках, мочеточнике, мочевом пузыре – симптомы, диагностика, причины, лечение. Лечение народными средствами. Что такое литотрипсия (лечение ультразвуком)? Диета и питание при мочекаменной болезни Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и […]
      • Увеличена почка у грудничка Увеличение лоханки почки у новорожденного Содержание: Расширение лоханки почки у новорожденного, к сожалению, сегодня наблюдаются часто. Важно вовремя диагностировать патологию и приступить к лечению. Этот недуг известен также под термином «пиелоэктазия». Он встречается чаще у мальчиков на одной из […]
      • Увеличенная лоханка почки лечение Расширение лоханки почки Содержание В почках человека есть так называемые лоханки. Они представляют собой специальные емкости, в которых содержится моча до перехода в мочеточник. В нормальном здоровом состоянии размеры лоханки могут изменяться в зависимости от человеческих параметров: рост, вес, общее телосложение. […]
      • Увеличена лоханка почки комаровский Расширение лоханки почки В почках человека есть так называемые лоханки. Они представляют собой специальные емкости, в которых содержится моча до перехода в мочеточник. В нормальном здоровом состоянии размеры лоханки могут изменяться в зависимости от человеческих параметров: рост, вес, общее телосложение. Однако если […]
      • Увеличена лоханка почки младенца Увеличение лоханки почки у новорожденного Содержание: Расширение лоханки почки у новорожденного, к сожалению, сегодня наблюдаются часто. Важно вовремя диагностировать патологию и приступить к лечению. Этот недуг известен также под термином «пиелоэктазия». Он встречается чаще у мальчиков на одной из […]
      • У удвоенной почке гидронефроз Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
      • Увеличена лоханка почки как лечить Расширение лоханки почки Содержание В почках человека есть так называемые лоханки. Они представляют собой специальные емкости, в которых содержится моча до перехода в мочеточник. В нормальном здоровом состоянии размеры лоханки могут изменяться в зависимости от человеческих параметров: рост, вес, общее телосложение. […]
      • У ребенка простужены почки симптомы Симптомы и рекомендации по лечению при застужении почек При заболеваниях связанных с застуженными почками симптомы вирусной инфекции дополняются появлением болей в области поясницы, учащенными позывами на мочеиспускание с резким уменьшением количества мочи выделяемой за сутки. А также признаки простуды почек — […]