Упражнения

Разновидности камней при мочекаменной болезни

Какие бывают камни в почках

Содержание

Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать соответствующие анализы крови и мочи.

Причины образования камней

При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.

Этому способствует несколько факторов:

  • Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
  • Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
  • Инфекционное заражение мочеполовых путей.
  • Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
  • Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.
  • В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.

    Источник: http://2pochki.com/prochee/kakie-byvayut-kamni-pochkah

    Мочекаменная болезнь

    Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

    Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

    Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.

    Причины

    Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

    К экзогенным можно отнести следующие:

  • длительное питье жесткой воды;
  • проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
  • большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
  • недостаточное употребление воды в течение дня;
  • малоподвижный образ жизни.
  • К эндогенным можно отнести следующие:

  • нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
  • генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
  • тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
  • патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
  • нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
  • врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.
  • Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

    Различают 5 типов камней:

  • уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
  • оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
  • фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
  • цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
  • смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.
  • С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Симптомы мочекаменной болезни

    У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.

    Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.

    При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.

    Локализация болей при мочекаменной болезни

    Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.

    Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.

    Боль при камнях в почках

    При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.

    Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

    Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.

    По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.

    Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.

    У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.

    Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.

    Боль при камнях в мочевом пузыре

    При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.

    Кровь в моче и песок

    Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).

    Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.

    Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).

    При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.

    Общий анализ мочи:

  • Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
  • При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.
  • Биохимическое исследование крови:

  • Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).
  • Общий анализ крови.

  • Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина ) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

  • Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.
  • Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.

    При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.

    Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.

    Лечение мочекаменной болезни

    При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.

    Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.

    Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.

    Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.

    Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.

    Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Дюспаталин;
  • Анальгин.
  • Растворение камней при помощи лекарственных препаратов

    При наличии уратов применяются:

    При наличии фосфатных камней назначаются:

    При оксалатных камнях применяют:

  • Блемарен;
  • Пролит;
  • Пиридоксин.
  • При цистиновых камнях применяют:

  • Пеницилламин;
  • Калия цитрат;
  • Уралит.
  • Дробление камней с последующим их удалением

    Ударно-волновая литотрипсия.

  • С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.
  • Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.

    Чрескожная нефролитотомия.

  • Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.
  • Литолапоксия.

  • Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.
  • Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:

  • диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
  • индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
  • воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
  • магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.
  • Диета

    Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье .

    Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:

    Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;

    При оксалатных камнях:

  • шоколад, какао;
  • свекла, салат, шпинат;
  • продукты богатые щавелевой кислотой;
  • соль;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • смородина, клюква;
  • молочные продукты.
  • Профилактика камней

    Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.

    Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.

    Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

  • ежедневная физическая нагрузка;
  • отказ от алкоголя;
  • поддерживать нормальный вес;
  • выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
  • снизить потребление соли;
  • при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
  • своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
  • регулярно обследоваться у уролога или нефролога.
  • Осложнения

    При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:

    Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.

    Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.

    Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность .

    При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность .

    При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/polov/mkb_

    Как можно определить вид камней в почках

    Мочекаменная болезнь возникает в том случае, когда в почках и других органах системы, отвечающей за выведение мочи, происходит образование конкрементов. Их минералогическая классификация очень важна для того, чтобы врач мог оказать правильную помощь, назначив адекватное консервативное или хирургическое лечение и диету. Разновидность камней в почках играет также важную роль в том случае, когда становится необходимым оперативное вмешательство.

    Происхождение

    Конкременты начинают образовываться в почках при повышении концентрации мочи, ее застое, или при наличии избытка той или иной соли. Вначале происходит микро-кристаллизация, и в результате урина становится мутной из-за находящегося в ней песка, выводящегося наружу. А при его задержке вокруг начинает нарастать камень.

    Какие виды камней в мочевом пузыре чаще всего встречаются? Дело в том, что процесс их роста в любом месте мочевыводящих путей имеет одни и те же причины, поэтому независимо от местонахождения все эти процессы носят название мочекаменной болезни.

    В некоторых случаях было замечено, что таким центром роста может служить бактериальная колония, или небольшой тромб.

    Чаще всего камни имеют множественный состав, но при определении его учитывается большая часть включающихся солей и веществ. Кроме того, вид этих минералов определяется в зависимости от локализации:

  • почки (нефролитиаз);
  • мочевой пузырь (цистолитиаз);
  • мочеточник (уретеролитиаз).
  • По количеству (единичные или множественные), форме (округлые, шероховатые, плоские, шиповатые). Они также бывают по распространенности поражения односторонние и двухсторонние.

    Важно также определить степень плотности минерала, что чрезвычайно важно при назначении литолитических средств или использования дробления ультразвуком или лазером .

    Виды камней в мочевом пузыре ничем не отличаются от почечных. Они попадают туда путем заноса с мочой из верхних отделов, или образуются непосредственно на месте.

    Состав

    Состав конкрементов в первую очередь зависит от состояния кислотности урины. В норме у здорового человека этот показатель составляет от 5 до 7. При состоянии pH свыше 7,0 моча считается щелочной, ниже 5,0 – кислотной. Хорошим условием для роста фосфатов и струвитных камней является щелочная среда, а в кислой среде лучше растут ураты.

    Виды камней при мочекаменной болезни чаще всего состоят из различных кальциевых солей, они составляют около 80% от всех разновидностей конкрементов.

    Фосфаты

    Причиной появления фосфатных камней являются:

    1. Усиленная жизнедеятельность патогенных бактерий, которые находятся в мочевыводящей системе и вызывают ее воспаление.
    2. Часто больные злоупотребляют пищей с высоким содержанием кальция (молоко и молочные продукты).
    3. Крепкие виды кофе, чая и шоколад способствуют увеличению этого элемента в моче.
    4. Иногда провоцирующим моментом образования служит нехватка в организме витаминов A, D или E.
    5. Фосфаты могут возникать как осложнения таких заболеваний, как миеломная болезнь или повышенная работа паращитовидных желез.
    6. Если говорить о краткой характеристике данных конкрементов, то следует отметить, что обладают склонностью к очень быстрому росту, и могут в своем составе содержать ураты или оксалаты.

      Они имеют круглую форму и гладкую поверхность, поэтому выявляются довольно поздно. Цвет их колеблется от белого до светло-серого. Они отлично поддаются растворению или дроблению, поскольку имеют достаточно мягкую консистенцию. Для этого часто используются натуральные средства. Симптомы почечной колики и повреждения слизистой мочевыводящих органов (гематурия) развиваются в данном случае редко.

      Оксалаты

      По своему составу они являются солями щавелевой кислоты. Эти минералы могут расти даже при нормальной кислотности урины. Возникают в результате избытка кислоты в организме, которая содержится в щавеле, помидорах, бобовых, чае или кофе.

      Очень часто развиваются у любителей вегетарианской диеты при избыточном потреблении вышеперечисленных продуктов. Еще большую склонность к росту оксалатов дает дефицит в организме витамина B, кальция и магния. Благодаря такому элементу, как кальций щавелевая кислота связывается в кишечнике и выводится с каловыми массами, не попадая в почки.

      Поверхность таких камней часто травмирует внутреннюю оболочку мочевыводящих путей, так как обладает неровной шероховатой или шиповидной поверхностью. Поэтому именно при оксалатах наиболее часто развивается острая почечная колика и появляется кровь в моче. Высокая плотность данных образований приводит к тому, что их лечение методом разбивания или растворения весьма затруднено. Они хорошо определяются при рентгеновском исследовании и на УЗИ. Обладают темной окраской – темно-серой или черной.

      Ураты

      Встречаются уратные камни в медицинской практике несколько реже и обнаруживаются всего лишь у 10% людей, которые страдают от МКБ. Химический состав конкрементов – соли мочевой кислоты. Для ух усиленного образования моча должна имеет высокую кислотность.

      Причиной их появления является нарушение пуринового обмена. По этой причине больному не рекомендуется употребление продуктов с высоким содержанием этих веществ (мясо, рыбу, бобы).

      Уратные отложения часто сопровождают состояния хронического обезвоживания и относятся к осложнению такого заболевания, как подагра.

      При диагностике возникают определенные трудности, поскольку из-за низкой плотности ураты не видны при рентгеновском исследовании. Для уточнения диагноза следует отправить больного на УЗИ, а также сдать анализы мочи. Имеют красно-кирпичный оттенок.

      Лечению ураты поддаются в том случае, если принимать средства для их растворения, пить много жидкости, в том числе мочегонные травы, и предпринимать меры для ощелачивания мочи.

      Струвиты

      В каждом пятом случае при развитии мочекаменной болезни у пациента выявляются струвитные камни. Они развиваются на фоне воспаления мочевого пузыря и почек.

      Женщины страдают таким видом заболевания в два раза чаще, чем представители сильного пола.

      Причиной развития струвитов становятся бактерии, которые в силу определенной активности снижают количество мочевой кислоты, тем самым способствуя ощелачиванию урины. По составу они низкой плотности, и легко крошатся.

      Струвитные камни отличаются быстрым ростом, и за короткое время могут заполнять собою все полости почки, поэтому прогноз такого вида отложений обычно неблагоприятный. Пациенту приходится проводить полное удаление почки, чтобы избавить от явления недостаточности и уремии.

      Следует заметить, что в практике врачей крайне редко, но встречаются белковые, карбонатные, холестериновые и аминокислотные камни.

      Диагностика

      Как определить вид камней в почках? Обычно это не составляет труда, если есть возможность обратиться в приличную лабораторию. Они практически всегда содержат в себе кальций, а соли его могут быть различными. Тип данных отложений можно также определить при помощи косвенных признаков:

    7. Ураты часто возникает при подагре или после сильного обезвоживания.
    8. Цистиновые – в результате нарушения обмена белков (как правило, это наследственная патология).
    9. Кальциевые — возникают после инфекции или нарушения работы паращитовидных желез.

    Определение вида конкрементов начинается с общего анализа мочи. Данные позволят получить информацию о наличие песка и кислотности урины. Вещества, которые входят в состав этих минералов обычно выделяются с мочой в избыточном количестве.

    Если произошел выход камня. то определить его качественный состав нетрудно. Для этого следует после проведения специальных упражнений или использования ванны для выведения конкремента помочится в определенную емкость, а полученное образование отдать для лабораторной диагностики.

    При обнаружении у себя симптомов мочекаменной болезни следует сразу обратиться к врачу. Только после тщательно проведенных исследований можно будет сказать, как правильно лечить данное заболевания. Определение вида камней поможет быстро и эффективно оказать помощь, и назначить специальную диету. Прогноз заболевания также в немалой степени зависит от химического состава отложений.

    Обновление от 02.05.2017.

    Источник: http://nashipochki.ru/kamni-v-pochkah/vidi-kamney.html

    Все, что Вам надо знать о видах камней в почках

    Виды камней в почках – первое, что необходимо знать при возникновении почечнокаменной болезни. От химического состава камня зависит все последующее лечение. Чтобы определить состав камней в почках, необходимо обращаться к врачу, который назначит обследование. В подавляющем количестве случаев достаточно анализа мочи и крови.

    Помню, как наивно надеялся, что мой оксалатный камень может раствориться. Оказалось, что бывают разные камни в почках, виды их бывают как растворимыми, так и не растворимыми. Например, уратные камни легко растворяются… обычной водой. Достаточно некоторое время интенсивно пить воду и построить диету таким образом, чтобы принимаемые продукты способствовали повышению pH мочи, и уратных камней как не бывало.

    Но это редкие случаи. По закону подлости камни у больного встречается именно такая разновидность камней в почках, которая не растворяется ни народными способами, ни дорогими лекарствами. Итак, какие бывают камни в почках.

    Какие виды камней в почках по химическому составу

    Кальциевые камни

    Кальциевые камни в почках встречаются чаще всего. На их долю приходится процентов 80 всех видов камней. Самые «вредные» почечные камни, поскольку они самые твердые и очень трудно поддаются растворению, а лучше сказать, что практически не растворяются.

    Кальциевые камни делятся на виды:

    1.Оксалатные камни – очень плотные, цвет серый или черно-серый, поверхность шиповатая. Благодаря такой поверхности эти камни с легкостью царапают слизистую оболочку, вызывая болевые ощущения и окрашивание мочи в красный цвет.

    Соли щавелевой кислоты — причина образования оксалатных камней. Шоколад, петрушка, сладкое, сдоба и некоторые другие продукты приводят к этой разновидности камней в почках.

    Поскольку оксалаты не растворимы, излечиваются исключительно удалением. Если размер позволяет, можно выгнать через естественные мочевые пути .

    Любопытный факт, но оксалатными камнями часто заболевают те, кто придерживается здорового образа жизни. Они не пьют алкоголь, активно двигаются, но употребление соков из цитрусовых, моркови, свеклы, помидоров, а также витаминных комплексов с повышенным содержанием  витамина С, приводит их к оксалатным камням.

    2.Фосфатные камни – эти камни мягче по составу, поэтому легче дробятся. Чаще всего их поверхность гладкая. Могут иметь разную форму. Имеют светло-серый цвет. Их родная стихия – щелочная среда.

    Такие виды почечных камней растут очень быстро и возникают при нарушении обмена веществ в щелочную сторону, когда показатели рН становятся выше 6,2.

    Если вы замечаете, что в моче появились светлые рыхлые хлопья – это верный признак того, что вы заполучили такую разновидность камней в почках, как фосфатную.

    Поскольку фосфатные камни более рыхлые, их вполне можно пытаться растворять минеральными водами, такими как «Трускавец», «Арзни», «Саирме», а также кислыми соками – клюквенным и брусничным.

    Жалею, что не сфотографировал свой камень, извлеченный из левой почки. Мне кажется, что был похож на фосфатный камень. Но анализы и врачи мне сообщили, что у меня оксалат. Скорее всего, это был камень со смешанным химическим составом преимущественно с оксалатами.

    Источник: http://mkb-net.ru/vidyi-kamney-v-pochkah.html

    Существуют различные виды камней в почках. Возникновение и развитие инородных образований во внутренних органах связано с разными процессами, протекающими в человеческом организме. Классификация камней основана на различии их внешнего вида и структуры. Точное определение вида камня при ультразвуковом исследовании внутренних органов поможет быстро выявить существующую в них патологию.

    Виды почечных камней определяют мировые стандарты урологии. Идея классификации инородных образований во внутренних органах возникла по мере совершенствования методов борьбы с мочекаменной болезнью .Согласно данной классификации, определить, какой вид камня находится в почках или мочеточнике, сможет по его изображению даже неспециалист.

    В первую входят оксалаты и фосфаты. Они относятся к категории неорганических соединений, чьей основой являются соли кальция. Данная группа встречающихся в почках, мочевом пузыре и мочеточнике камней считается самой распространенной. Оксалаты и фосфаты присутствуют в организме 70 % пациентов, страдающих мочекаменной болезнью. Они являются противоположностью инфекционным камням (струвитным), относящимся к менее многочисленной группе мочевых инородных образований.

    Ураты

    Еще меньшей группой являются мочекислые камни. которые чаще называют уратами. Появление и образование уратов связано с переизбытком в организме солей мочевой кислоты. Определить их наличие в почках или мочевом пузыре – часто означает обнаружить у пациента подагру, т. к. данный вид инородных образований во внутренних органах сопутствует ей и связан с нарушением функционирования почек.

    Условность классификации

  • односторонние;
  • множественные;
  • плоские;
  • с шипами;
  • Формы конкрементов

    Как отдельную категорию рассматривают форму камней, повторяющих изгибы внутренних органов, в т. ч. и почечной лоханки. Примечательно, что еще античные ученые утверждали: камни способны принимать форму пораженного органа.Именно из античности пришли в современную медицину идеи, что неправильное питание является предпосылкой нарушений водно-солевого баланса в организме.

    Сегодня наука данную проблему рассматривает с другой точки зрения и более широко, но идеи того, что одним из методов борьбы с мочекаменной болезнью должно быть правильное рациональное питание, остались.

    Классификация по химическому составу. Ураты и оксалаты

    Первая химическая группа камней в классификации – ураты. Им присущи

  • гладкая структура,
  • желто-оранжевый цвет,
  • УЗИ их обнаруживает, в то время как рентген не способен их увидеть. Если у человека кислая моча, которая часто сопровождает нарушения пищеварительной системы, в организме образуются ураты.

  • невозможностью растворения.
  • Оксалаты имеют свойство увеличиваться в размерах, и на сегодняшний день не существует метода лечения, который бы мог остановить этот процесс. Единственным вариантом помощи пациенту является создание условий для вывода из организма оксалатов либо удаление их посредством хирургического вмешательства.

    Фосфаты, струвиты и камни, связанные с проблемами наследственности

  • гладкостью,
  • белым или серым цветом,
  • Струвиты образуют четвертую группу. Они практически нерастворимы. В данном случае в группу риска входят люди с теми или иными травмами внутренних органов. Среди почечных камней струвиты растут быстрее всех и за несколько недель способны заполнить собой всю почку, если данный процесс спровоцировало, например, инфекционное заболевание. Струвиты отличаются

    Домашний Доктор

    Какие бывают камни в почках: Химический состав конкрементов при мочекаменной болезни

    Состав камней и причины камнеобразования  

    Большинство камней в почках состоят из кальция (75% — 80%), точнее сказать, из кальциевых солей тех или иных кислот (щавелевой – окслаты, мочевой – ураты, фосфорной – фосфаты и т.д.). Кальций – один из важнейших минералов в организме, он участвует в строении костей и зубов, в работе сердечной мышцы и кишечника.

    Оксалатные камни — наиболее часто встречающийся вид камней (около 80%). Ранее считалось, что больше употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, способствует образованию оксалатных камней, однако на сегодняшний день подтверждено обратное – оксалатные камни образуются при недостатке кальция в организме. Это связано с тем, что кальций связывает соли щавелевой кислоты в кшечнике.

    Важно помнить, что кальций усваиваивается только в присутствии витамина D, которого содержится много в рыбьем жире. Это не означает, что нужно ложками пить рыбий жир, достаточно употреблять в пищу жирные сорта рыбы. Нет необходимости принимать витамин D в капсулах, поскольку, избыток витаминв D не менее опасен, чем недостаток. Избыток витаминов D и С увеличивает вероятность образования оксалатов. В нормальных условиях витамин D образуется в организме под действием ультрафиолета и запасается в печени на зимний период. Витамин С не синтезируется организмом человека, но принимать его в таблетках всё-же не стоит, во всяком случае без предписания врача. Безобидная на вид «Аскорбинка» может нанести серьёзный ущерб здоровью, особенно при склонности к камнеобразованию.

    Лечение уратных камней при неосложненной форме заболевания несколько отличается от лечения при других типах камней. Обычно для растворения этих камней бывает достаточным хорошей водной нагрузки и повышения pH мочи (ощелачивания). В результате, каких-либо других инвазивных вмешательств обычно не требуется. При длительном и стабильном поддержании ph мочи в пределах 6,2 — 6,8, камнеобразование прекращается, а имеющиеся конкременты попросту растворяются. Не следует допускать длительного ощелачивания мочи выше 7, поскольку, в этом случае могут начать образовываться фосфаты илиструвиты .

    Цистиновые камни встречаются относительно редко, по сравнению с другими типами почечных камней. Причиной их образования является редкое наследственное заболевание обмена веществ – цистинурия. Другой особенностью этих камней является то, что они встречаются у детей и в молодом возрасте. Единственным методом излечения этой патологии является пересадка почки.

    Проявления мочекаменной болезни при цистиновых камнях в почках обычно такие же, как и при других камнях, но для цистинового уролитиаза характерно то, что боль сохраняется даже после купирования болевого синдрома. Простая рентгенография может их не выявить. В этом случае применяется внутривенная экскреторная урография или КТ. Кроме того, диагноз основывается и на данных анализа мочи: при цистинурии в моче обнаруживаются шестиугольные кристаллы, а также большое количество цистина.

    При неэффективности консервативной терапии обычно применяется литотрипсия. Однако эта процедура не всегда эффективна, особенно при размере камня более 1,5 см. поэтому часто требуется инвазивное вмешательство (эндоскопическое). Кроме того, если при этом удалось разрушить камень, то оставшиеся части его можно растворить непосредственно вводя пеницилламин в почку.

    Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты. Поверхность их гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая. Они белого или светло-серого цвета, образуются в щелочной моче, быстро растут, легко дробятся.

    Карбонатные камни образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Они белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.

    Белковые камни образуются главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Они небольшого размера, плоские, мягкие, белого цвета.

    Часто встречающийся химический состав :

  • фосфат кальция (8%)
  • камни состоящие из мочевой кислоты — ураты (урат аммония, урат натрия), (7%)
  • цистиновые камни (1%, на рентгене — слабопрозрачный)
  • карбонаты
  • Виды камней, развивающихся в почках

    Классификации инородных образований

    Для врачей же классификация необходима, чтобы в кратчайшие сроки разрабатывать стратегии, подбирать методы лечения и первой помощи. Мочевые камни делят на 4 основные большие группы.

    Есть еще и четвертая группа каменей, которые в медицинской практике встречаются крайне редко и являются результатом нарушения аминокислотного обмена.

    Как показывает медицинская практика, большинство классификаций патологий носит в чем-то условный характер. И почечные камни не являются исключением. При обнаружении камня в почках, мочевом пузыре или мочеточнике часто бывает сложно определить его вид, потому что инородное образование обладает признаками сразу нескольких видов камней.  Как уверяет медицинская статистика, примерно 50 % всех камней у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, являются смешанными.

    Существует еще и дополнительная градация конкрементов по их форме, но и она тоже считается условной, т. к. почечные камни не являются идеальными геометрическими фигурами. Согласно данному разграничению можно определить следующие виды камней:

  • двусторонние;
  • одиночные;
  • округлые;
  • с гранями.
  • По химическому составу почечные камни делят на 5 групп. Основой данной классификации является соотношение между коллоидами мочи и ее солями. Однако и здесь в медицинской практике не обходится без парадоксов. Раньше считалось, что белковых камней в почках, мочевом пузыре не может быть, но, тем не менее, их обнаруживают с помощью методов современной диагностики. Холестериновые камни «не видит» ни один из видов рентгенографии, но они в организме есть, обладают черным цветом и легко крошатся при малейшем прикосновении.

  • твердость.
  • Вторая группа – оксалаты, возникающие в организме при переизбытке аскорбиновой или щавелевой кислот. Оксалаты отличаются

  • наличием шипов или острых краев,
  • черным или серым цветом,
  • Третья группа – фосфаты. Камни отличаются тем, что являются результатом избытка фосфора в организме. Молочную и растительную пищу принято считать наиболее полезной для здоровья человека, но именно она провоцирует образование фосфатов. Камни обладают следующими признаками:

  • мягкой структурой.
  • Пятая группа самая малочисленная. В нее входят два вида камней: цистиновые, которые являются следствием нарушения всасывания цистина, и ксантиновые, которые современная наука рассматривает как результат наследственной патологии.

    Источник: http://po4ku.ru/mochekamennaya-bolezn/vidyi-kamney-v-pochkah.html

    Современные исследования показали, что когда количество кальция в кишечнике уменьшено, больше оксалатов поступает в организм, а следовательно, больше риск образования камней. Именно поэтому при мочекаменной болезни не рекомендуются диеты, бедные кальцием. Поступление кальция в организм должно быть адекватным, необходимо лишь позаботиться о его полноценном усвоении.

    Риск камнеобразования возрастает при обезвоживании организма, поскольку соли кальция легко кристаллизуются при возрастании плотности мочи. Вода испаряется через кожу, поэтому, жители жарких регионов более подвержены уролитиазу, чем жители умеренного климата. Хроническое обезвоживание организма вследствие жары, сильной рвоты, диареи, приёма слабительных и мочегонных препаратов можно компенсировать только гидратацией. Людям, страдающим мочекаменной болезнью, рекомендуется увеличить диурез до количества 2л мочи в сутки. Выпивая 2-3л воды в день, можно снизить вероятность повторного появления почечных камней на 90%.

    Если в химический состав камней входит кальций, или комбинация кальция и оксалата, то такие камни довольно хорошо видны на рентгенограмме и называются рентген-положительными. Стоит отметить, что кальциево-оксалатные камни – наиболее твердые из камней, они очень трудно поддаются растворению. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет.

    Камни, состоящие из мочевой кислоты — ураты — на рентгене не видны и называются рентген-отрицательными, они достаточно хорошо растворяются медицинскими препаратами, ощелачивающими мочу, такими как Блемарен .

    Уратные камни встречаются в 5% — 15% случаев, чаще всего у людей, страдающих подагрой. Ураты образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (ниже 5,5) реакции мочи. Высокий уровень уратов встречается также у больных некоторыми видами рака и после химиотерапии опухолей. Кроме того, у людей с расстройствами функции кишечника при диарее отмечается снижение кислотности мочи и уменьшение ее объема. Все это способствует образованию уратных камней. Ураты, обычно, желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции.

    Необходимо отметить, что ограничение потребления животного белка может значительно снизить содержание мочевой кислоты в организме. Таким образом, отказавшись от регулярного употребления мяса, в особенности в вечернее время, можно избежать образования уратных камней и даже добиться их полного исчезновения. Ураты недаром называют «камнями благополучия», поскольку подагрой и уратным литиазом во все времена страдали люди высших сословий, склонные к чревоугодию и возлияниям.

    Струвитные камни обычно состоят из магния, фосфата аммония и карбоната кальция. Они образуются при расщеплении мочевины с помощью особого фермента – уреазы, выделяемого бактериями. Струвитные камни называются также «инфекционными», поскольку, их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях, которая, обычно, возникает вследствие застоя мочи и развитие в ней бактерий. Наиболее частыми бактериями, вызывающими появление струвитов, являются протей и клебсиелла, которые обычно попадают в мочевые пути из кишечника при неудовлетворительной личной гигиене. Для образования струвитных камней необходима щелочная реакция мочи. Струвиты отличаются быстрым ростом, в течение нескольких недель и могут занимать довольно обширную область почки (т.н. коралловидный камень ). Несмотря на широкое применение мощных антибиотиков, струвитные камни встречаются нередко.

    Обычно, струвитные камни не сильно беспокоят больного. Диагноз струвитных камней основан на обнаружении в моче шестиугольных ромбовидных кристаллов. Однако, для струвитных камней характерны инфекционные осложнения в виде сепсиса или острой почечной недостаточности. Кроме того, при длительном инфекционном процессе может наступить сморщивание почки. Стоит отметить, что медикаментозная терапия неэффективна при струвитных камнях. Эффективным методом лечения является литотрипсия. При коралловидных камнях показана чрескожная литотомия. Иногда требуется сочетание этих двух методах. При очень больших камнях показана открытая операция. При этом, если удалены все фрагменты струвитного камня, шанс на отсутствие рецидива составляет 90% в течение 3 лет. Однако, если в почке остались даже малейшие фрагменты камня, возможность повторного камнеобразования очень высока.

    Цистиновые камни состоят из цистина – сернистого соединения аминокислоты. Они желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью. Обычно аминокислоты легко попадают в мочу через почку, но в норме при фильтрации они сразу же всасываются обратно – то есть реабсорбируются. При цистинурии имеет место генный дефект, при котором почка не может всасывать обратно эту аминокислоту. Молекулы цистина плохо растворяются в моче и поэтому она кристаллизуется, образуя цистиновые камни.

    В лечении цистиновых камней применяется ощелачивание мочи, так как они лучше растворяются в этой среде. Для этого обычно используются цитраты или бикарбонаты. Кроме того, рекомендуется уменьшение потребления натрия.

    При неэффективности обычной терапии при цистиновых камнях, которая заключается в водном режиме и ощелачивании мочи, применяются препараты, которые предотвращают превращение цистеина в цистин – пеннициламин, тиопронин и каптоприл. Наиболее доступен пеннициламин, но для него характерны осложнения. Типронин более эффективен и для него характерно меньшее число осложнений, однако этот препарат доступен не везде. Каптоприл так же отличается меньшим числом побочных, но кроме того и самой меньшей эффективностью из этих трех препаратов.

    Исход лечения цистиновых камней малоэффективен. Они трудно поддаются лечению и обычно беспокоят больных в течение всей жизни. Обычно при консервативной терапии у больного наблюдается 1 – 2 приступа почечной колики в течение года.

    Холестериновые камни состоят из холестерина, встречаются в почке очень редко. Они черного цвета, мягкие, легко крошатся.

  • оксалат кальция (73%)
  • Редко встречающийся химический состав:

  • струвиты (фосфат аммония)
  • диаммоний фосфата кальция
  • фосфат магнезии
  • ксантин
  • Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-08-02-12-36-41/13-q-q.html

    Схожие записи:

    • Трава аир от почек Травы для почек Среди заболеваний, при которых могут применяться травы для почек, условно выделяют основные группы – инфекционно – воспалительные (пиелонефрит, цистит, уретрит), имунно – воспалительные (гломерулонефрит) и нефролитиаз (камни в почках). Какие травы лечат почки? Те, которые благодаря содержанию активных […]
    • Суши при пиелонефрите Травы при пиелонефрите: эффективное избавление от болезни Опасность заболевания Лечение пиелонефрита Пиелонефрит – воспаление, при котором поражаются все ткани почек. также очаг заболевания может распространяться на всю мочеполовую систему. Причинами пиелонефрита могут быть: Мочекаменная болезнь Воспаление […]
    • Симптомы воспаления правой почки Воспаление почек: симптомы и лечение | Как лечить воспаление почек Наиболее частыми разновидностями данного воспаления являются такие патологии, как: мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит. Воспаление почек каждого типа имеет свою специфику. Симптомы развития воспаления почек Основными симптомами болезни […]
    • Смерть от камня в почках Симптомы и лечение камней в почках Оглавление: [ скрыть ] Основные причины образования камней в почках Механизм камнеобразования Виды камней в почках Симптомы мочекаменной болезни Диагностическое исследование камней в почках Лечение мочекаменной болезни По данным медицинской статистики, мочекаменная болезнь входит в […]
    • Симптомы болезни почек и надпочечников Заболевания надпочечников – как проявляются симптомы Заболевания надпочечников считаются тяжелыми нарушениями, т. к. приводят к серьезным отклонениям в работе организма человека. Надпочечники — незаменимый орган, и продуцируемые ими гормоны жизненно необходимы организму. Главные причины болезней надпочечников […]
    • Расширена лоханка почки у мужчины Причины и лечение расширения лоханки почки Лоханки почки выполняют накопительную функцию. В них скапливается моча, которая после по мочеточнику поступает в мочевой пузырь, откуда выводится из организма через мочеиспускательный канал. Самая частая патология в этой области почки – расширение лоханки (пиелоэктазия). […]
    • Расширена лоханка единственной почки Причины и лечение расширения лоханки почки Лоханки почки выполняют накопительную функцию. В них скапливается моча, которая после по мочеточнику поступает в мочевой пузырь, откуда выводится из организма через мочеиспускательный канал. Самая частая патология в этой области почки – расширение лоханки (пиелоэктазия). […]
    • Увеличена почка отзывы Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы […]