Камни в почках

Последствие ушиба почек

Симптомы и лечение ушиба почки

Ушибы различного рода — достаточно распространенное явление повседневности. При этом, большинство таких травм локализуются на видимых участках тела: конечностях, голове, позвоночнике и наружных органах. Тем не менее встречаются и травмы внутренних органов, в том числе и ушиб почки. Этот орган, как и другие, также находится в «зоне риска». Это несмотря на то, что почка достаточно хорошо защищена ребрами и мышечной структурой от проявления отрицательных внешних факторов. Последствия повреждения этого жизненно важного органа могут быть весьма плачевными и даже угрожать жизни человека. Поэтому давайте разберемся, что может спровоцировать ушиб почки, каковы симптомы такой травмы, и главное — как ее лечить?

Что представляет собой травма почки и как она проявляется?

Причинами, спровоцировавшими повреждение почки могут стать:

  • Механические повреждения, связанные с различными медицинскими манипуляциями (катетеризация, дробление камней, и прочие процедуры);
  • Влияние внешних факторов: ушиб спины при падении, резкое сотрясение тела, тупой удар, ранения различного рода (огнестрельные или ножевые);
  • Некоторые виды заболеваний, такие, как: нефроптоз, мочекаменные болезни, гидронефроз, патологии в развитии почечной структуры и опухолевые процессы.
  • Ушиб почки имеет достаточно выраженные симптомы:

  • боли в пояснице, которые могут иррадиировать в брюшную полость;
  • кровянистые выделения при мочеиспускании (гематурия);
  • внешняя припухлость и отечность поврежденной стороны;
  • дизурия (нарушения оттока мочи);
  • анемия: бледность кожных покровов, учащенный пульс, снижение артериального давления;
  • ухудшение общего состояния здоровья.
  • Признаки травмы напрямую зависят от степени тяжести. Различают:

  • Легкую степень. Для нее характерны наличие болевого синдрома в области поясничного отдела и незначительной гематурии.
  • Среднюю степень. Имеет симптомы легкой степени, а также проявляется в виде выраженной гематурии, дизурии, гематомных образованиях поврежденной части, а также в виде проявлений анемии. Признаки средней степени повреждения могут выражаться и в виде почечных колик, и блуждающей боли от паха до брюшной полости.
  • Тяжелую степень. Она сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, макрогематурией, и могут проявляться, так называемые, неспецифические симптомы: ощущения тошноты, позывы к рвоте, повышение температуры тела и прочее.
  • В тех случаях, когда травма имеет среднюю или тяжелую степень, рекомендовано незамедлительное обращение к врачу, а в некоторых случаях — срочная госпитализация и последующее лечение.

    Диагностика заболевания

    Своевременная и правильная диагностика ушиба почки значительно повышает шансы на эффективное лечение. К наиболее распространенным методам диагностирования относятся:

  • Общий анализ крови и мочи пациента;
  • Составление полного анамнеза, в которые включают жалобы пациента и признаки заболевания;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • МРТ и КТ, которые позволяют точно определиться со степенью повреждения и выявить наличие кровоизлияния;
  • В некоторых случаях показана почечная ангиография и нефросцинтиграфия;
  • Консультация хирурга и травматолога.
  • Исходя из результатов этих исследований, врач расскажет, что нужно делать и как правильно лечить ушиб.

    Методы лечения

    Как именно будут лечить травму почки — зависит от степени ее повреждения. При незначительных травмах, показано традиционное лечение:

  • Строгое соблюдение постельного режима;
  • Предотвращение любых нагрузок на почку;
  • Сокращение потребления жидкости;
  • Прием кровоостанавливающих, антибиотических и противовоспалительных препаратов, а также средств-спазмолитиков и анальгетиков, и препаратов, способствующих восстановлению функциональности почки и мочевого пузыря;
  • Применение умеренного холода для снятия припухлости и болевого синдрома.
  • После оказания первой помощи, легкий ушиб можно лечить и в домашних условиях самостоятельно. По истечению нескольких дней, показано применение тепла для рассасывания кровоизлияний и сеансы физиотерапевтических процедур в отделении дневного стационара.

    Оперативное же лечение почек показано при:

  • отсутствии результата после традиционного лечения;
  • значительных повреждениях почки или наличии почечного некроза;
  • невозможности полной оценки пораженного участка.
  • При этом, хирургическое лечение может проходить, как с проникновением через кожные покровы, так и без него.

    Возможные осложнения и последствия

    Рассмотрим, к чему может привести бездействие, если ушиб почки не лечить. Насколько это опасно? Казалось бы, такое несущественное, на первый взгляд, повреждение может привести к развитию достаточно серьезных осложнений:

  • Околопочечным нагноениям;
  • Хроническому пиелонефриту и другим воспалительным процессам в почках;
  • Длительным незаживающим ранам почечной структуры;
  • Свищам;
  • Сепсису;
  • Обильному внутреннему кровотечению.
  • Чтобы избежать подобных последствий, относитесь внимательно к своему организму и, по возможности, постарайтесь избегать даже незначительных травм.

    Источник: http://my-pochki.ru/oz/ushib-pochki.html

    Содержание

    Причины

    Если начать причины повреждения органов, то их довольно-таки много, основные из них:

  • Различные бытовые травмы с повреждениями
  • Падения на твердые предметы и основания
  • Травмы после ДТП с повреждением
  • Травма почки, полученная при повреждении органа, в результате удара или падения, выявляется очень быстро, так как симптомы проявляются мгновенно. Основными признаками того, что почке угрожает травма, считаются:

    При этом необходимо отметить, что поврежденный орган после травмы сопровождается болями, у пациентов болят все мышцы над почками, кроме всего этого замечается гематурия, которая и является основным симптом поврежденной почки. При помощи наблюдений за периодичностью выделений крови специалисты могут определять степень тяжести ушиба.

    В медицинской практике механические повреждения органов разделяют на:

    Закрытые травмы:

  • порыв в поврежденном участке чашечно-лоханочной системы
  • порыв мышц и капсул органа
  • процесс размозжения в почках
  • отрыв органа, свойственный травмам сосудистой ножки
  • травма холодным оружием
  • Огромную роль при повреждениях играет место ушиба, сила, направление при ушибе. При этом острому повреждению органа свойственный разрыв тканей и мышц над почкой, поврежденное состояние в основном наступает, когда происходит сильное сдавливание тела, падение на острый предмет или удар по пояснице. Влияние всех внешних факторов провоцирует надавливание на почки между ребрами и поперечными отростками, замечается гидродинамическое изменение в организме, выраженное значительным ростом давления жидкости.

    Любому ушибу всегда характерно наступление ранения, изначально замечались патологические видоизменения в органах, то это может существенно осложнить процесс, вызывая при этом разрыв почки.

    Признаки

    Основными показателями того, что имеет место повреждения почек, в самую первую очередь считается тяжелое состояние больного, которое сопровождается острой болью, значительное выделение крови, зачастую замечается отток мочи в рядом расположенные ткани органов, могут нарушаться процессы мочеиспускания, сбой в работе остальных внутренних органов, появляются различные осложнения.

    Болям может быть свойственно различное состояние – они могут быть острыми, тупыми и ноющими. В отдельных случаях ушиб почки при падении у пострадавших проявляется вздутием живота, тошнотой со рвотой, повышением температуры тела. Гематурия считается основным показателем повреждения почек. Кроме всех вышеперечисленных симптомов, травма почки дополняется абсолютно не стандартными характеристиками, если ее рассматривать с точки зрения диагностики, а именно:

    Огнестрельные ранения почки. а — ранение жировой капсулы, б — касательное ранение, е — сквозное ранение, г — слепое ранение, д — размозжение, е — ранение сосудистой ножки.

    Боль объясняется тем, что мышцы живота создают природное сопротивление. Каким бы не было ранение органа – закрытым или открытым, в любом случае, выявляется гематурия, именно она и является основным показателем травмы. Сгустки крови попадают в мочу после ранения или ушиба очень быстро, поэтому больной уже во время первого мочеиспускания, в моче будет содержаться значительный объем сгустков крови, а это в свою очередь может спровоцировать тампонад мочевого пузыря. Вид гематурии не может полностью предоставить достоверную информацию об объеме и сложности поражения органа.

    Лабораторная диагностика включает в себя:

  • Контроль гематокрита
  • Кроме этого, используются инструментальные методы диагностирования, для этого осуществляют:

    Диагностика при закрытых ранениях

    Гематома от травмы

    Основные принципы диагностики при выявлении открытых травм почек точно такие же, как и при закрытых травмах. Единственное что в этом случае необходимо учитывать не только вид сложности, но и применение многих диагностических методов, включающих в себя внутривенную урографию и хромоцистоскопию. Пострадавшим пациентам в подобном состоянии запрещается любая трансуретральная диагностика.

    Лабораторное диагностирование

    Когда выявляется травмы средней степени сложности, гематурию наблюдают практически в 98% исследований. Во всех случаях травм органа выделения крови бывают несущественными. Таким образом, если даже гематурия не выявляется, в любом случае нужно изучать анализы мочи. При этом наличие креатина сразу же после травмы не может полностью подтверждать, что имеется повреждение органа, его повышение может свидетельствовать о наличии различных болезней почек. Постоянно контролируя динамику показателей гематокрита можно обнаружить дополнительно скрытое кровотечение.

    После перенесенного ДТП, есть вероятность травматической волны, которая распространяется не только на почки, но и на печень, мышцы. Поэтому абсолютно всем пострадавшим, имеющим острое повреждение почек, грудной клетки, живота и поясницы, назначается лучевая диагностика.

    На данный момент, большинство клиник при осмотре пострадавших используют УЗИ диагностику, которая считается самой полноценной и достоверной. В основном УЗИ назначают при проведении первичного обследования больных, так как этот метод позволяет обнаружить в брюшной полости жидкость. Эффективным считается данный вид диагностики, только в том случае, если повреждения средней или тяжелой степени, если же у пациента незначительная травма, то она может быть не выявлена. В том случае, когда УЗИ диагностирование не позволяет в полном объеме провести обследование, используют хромоцископию.

  • Гематурия кратковременная или умеренная, состояние пациента удовлетворительное.
  • Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда раненная почка изолирована, а общее состояние пострадавшего удовлетворительное, причем гематурия должна быть незначительной. Поэтому изначально проводят полное врачебное наблюдение, берутся анализы, а потом назначается операция.

    В медицинской практике для минимального вмешательства осуществляют дренирование гематом, которое проходит под строгим контролем КТ или УЗИ. Необходимо отметить, что именно эндоскопическое дренирование органа позволяет уменьшить отток мочи, ликвидирует гематомы. Если у пациентов после такого лечения последствия ушиба почки наблюдается стабильная динамика, то они еще дополнительно находятся под наблюдением четыре недели, после чего назначается обязательное обследование несколько раз на год.

    Источник: http://tvoyaurologia.ru/kidney/vse-pro-travmy-pochek.html

    Как проявляется и лечится ушиб почки

    Бытует мнение, что можно получить только ушибы конечностей, отделов позвоночника головы и т.д. На самом деле можно травмировать и внутренние органы, например, получить ушиб почки или легких.

    Эти травмы нельзя отнести к особо частым явлениям в травматологии, так как почки достаточно надежно защищены ребрами и спинными мышцами, однако такие случаи – далеко не поодиноки. Причиной чаще всего является удар тупым предметом или падение на спину. Результатом ушиба становится повреждение тканей, без их деформации и внешних кровотечений.

    Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

    Типы и виды ушиба

    Чаще всего пациентами с данным диагнозом становятся спортсмены или лица, пострадавшие в ДТП. Что касается конкретной области повреждения, то это может быть:

    • верхний сегмент;
    • нижний сегмент;
    • тело почки;
    • сосудистая ножка.
    • Имеет значение направление и сила удара, в каком месте он был сосредоточен или приложен, особенности расположения почки, развития мускулатуры и подкожной жировой прослойки пострадавшего, взаимоотношение почки с ребрами, степень заполнения кишечника, забрюшинное давление и другое.

      Также травма может классифицироваться как не осложненная или осложненная.

      Характерные признаки

      Симптомы данной травмы обычно не заставляют себя долго ждать и проявляются практически сразу после инцидента.

      Одними из основных, можно назвать следующие :

    • резкая боль колющего характера;
    • ухудшение состояния пострадавшего в целом;
    • появление в мочи примеси крови различной степени интенсивности – гематурия. Этот признак по степени интенсивности может указывать на тяжесть повреждения почки;
    • припухлость в поясничной или подбедреной области;
    • появление гематомы в результате кровоизлияния в мягкие ткани или  присутствия кровавой мочи в околопочечной или забрюшинной клетчатке.
    • Клинические признаки позволяют выделить три основных степени тяжести ушиба:

      Легкая. При этом наблюдаются незначительные нарушения общего состояния пациента, характер боли в поясничном отделе – умеренный, гематургия – кратковременна и незначительно выражена, гематома и признак раздражения области брюшины – отсутствуют.

      Средняя. Общее состояние пациента определяется как средней степени тяжести. При этом наблюдаются такие симптомы как учащение пульса и снижение артериального давления. Что касается гематурии, то она достаточно выражена. Может наблюдаться дизурия, порой до полной задержки мочи. Гематома в пораженной области прослеживается отчетливо.

      Болезненные признаки на данной стадии – незначительны, при этом боли могут носить блуждающий характер и перемещаться в паховую область, низ живота или половые органы. Скопление в мочеточнике сгустков крови может спровоцировать почечные колики. В данном случае показано лечение в условиях стационара.

      Тяжелая. Эта степень тяжести сопровождается шоком и коллапсом с сильными проявлениями болевых ощущений в области поясницы и с уклоном на сторону поражения. Отмечается макрогематурия на протяжении длительного периода с тенденцией к нарастанию. В данном случае пациенту необходима экстренная госпитализация и лечение, чтобы не допустить негативные последствия.

      Кроме того, ушиб почки может иметь и некоторые не специфические для данной травмы симптомы. Речь идет о тошноте, рвоте, бледности кожных покровов, болях в нижнем отделе живота, задержке мочи в результате тампонады мочевого пузыря образовавшимися сгустками крови, парезе кишечника, общем повышении температуры, артериальной гипертензии и т.д.

      Чтобы правильно поставить диагноз и идентифицировать травму от ушибов спины или ребер, а также назначить адекватное лечение необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение, где опытный специалист проведет осмотр и назначит ряд специфических лабораторных исследований.

      Диагностические методы определения данной травмы

      В зависимости от гемодинамических показателей выбирается способ, которым будет производиться дальнейшее лечение. В случае со стабильными показателями целесообразно проведение полного обследования пострадавшего.

      Лабораторная диагностика в данном случае предполагает проведение анализа мочи на выявление крови в ее содержимом. Также назначается контрольное исследование показателя гемоглобина и гематокрита.

      В качестве инструментальных методов диагностики назначают :

    • рентгенологическое исследование;
    • ультразвуковое сканирование;
    • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
    • ангиографию.
    • При этом в основу постановки диагноза берутся результаты рентгенологического метода исследования. Обзорная рентгенограмма определяет степень локализации повреждения, присутствие забрюшинной гематомы, наличие переломов костей и прочих повреждений, сочетающихся с ушибом почек.

      Одним из наиболее безопасных и достаточно информативных методов исследования считается ультразвуковое сканирование. При данном методе исследования можно точно определить возможные изменения структуры почки, признак наличия и локализацию гематом.

      В самому экстренному вмешательству – хирургическому – целесообразно прибегнуть при отсутствии адекватных результатов указанных методов диагностики, при котором состояние пациента ухудшается, а степень выражения симптомов увеличивается.

      Осложнения после повреждения

      Повреждение почек не всегда является изолированным, зачастую преимущественное их количество сопровождается повреждением других систем и органов.

      Полное обследование пациента помогает исключить сопутствующие повреждения, например, легких или кишок, и, как результат, негативные последствия. При таких повреждениях состояние больного оценивается как крайне тяжелое, порой даже шоковое. Повреждение органов брюшины, расположенных рядом, у пациента может развиваться симптом острого живота.

      Также следует установить вероятность отрыва лоханки, мочеточника или сосудистой ножки, при которых на первом этапе гематурия может не проявляться вовсе. В данном случае возможно вторичная гематурия через несколько дней после инцидента.

      Зачастую имеет место такое неприятное событие как разрыв почки. Чаще всего он возможен в результате прямой травмы в область ее расположения, например, вследствие ушиба поясницы, сдавливание тела или удара. В результате происходит зажимание почки ребрами и поперечными сегментами поясничных позвонков, а также — гидродинамическое воздействие, вызванное повышением давления мочи или крови в почке.

      Если же травме предшествовали некоторые хронические заболевания почек, например, пиелонефрит, пионефроз и другие, то для повреждения ее целостности достаточно будет удара даже самой незначительной силы.

      В некоторых случаях последствия ушиба проявляются в виде развития перитонита, вызванного попаданием в брюшную полость крови и мочи.

      Тяжелые внутренние кровотечения могут вызвать у пострадавшего дефицит крови – анемию.

      Если не обратиться за помощью в самые кратчайшие сроки, возможен даже летальный исход.

      Применяемые методы лечения

      Как правило, ушиб почки не предполагает каких-либо специальных терапевтических методов. Для пациента достаточно обеспечить полный покой и постельный режим. Лучше всего это сделать в условиях стационара, где пострадавший будет находиться под присмотром специалистов. Это исключит возможность развития осложнений. Поэтому чаще всего назначается госпитализация больного до полной локализации симптомов.

      Показаниями к оперативному лечению могут стать следующие факторы:

    • невозможность четко определить степень поражения;
    • значительная экстравазация мочи;
    • большой участок нежизнеспособной почечной ткани;
    • значительные повреждения;
    • неудовлетворительный терапевтический эффект от консервативного лечения.
    • При сильно выраженной гематурии и задержке мочи целесообразно поставить больному катетер. Для облегчения общего состояния при нарастающих болях, врач может назначить обезболивающие препараты – анальгетики. Для максимальной эффективности рекомендуется их введение внутримышечно или внутривенно.

      В первые часы после получения травмы больному рекомендуются местные холодные процедуры, эффективно снижающие болевые ощущения и припухлость. Для скорейшего восстановления почек, не рекомендуется их сильно нагружать в плане обильного питья. Также на данном этапе больному ни к чему будут физические нагрузки. Выполнять какую-либо работу, требующую физического усилия противопоказано на протяжении нескольких недель после травмы.

      Через несколько дней можно сменить тактику лечения, отдавая предпочтение тепловым процедурам. Тепло будет способствовать дальнейшему рассасыванию припухлости и гематомы, что значительно ускорит реабилитацию пациента.

      Дополнительными процедурами, которые также пойдут на пользу, могут стать сеансы электрофореза, магнитотерапии, УВЧ.

      Легкие степени ушиба можно лечить самостоятельно в домашних условиях, однако, только по рекомендации доктора и с контрольными посещениями лечебного учреждения.

      Только при своевременном и правильном лечении вы сможете сохранить здоровье органа, которому отводится достаточно серьезное место в процессе обеспечения жизнедеятельности всего организма!

      Источник: http://medikmy.ru/ushibi/ushib-pochki-simptomy-lechenie-posledstviya.html

      Опасность ушибленной травмы почки

      Травматическое поражение почки характеризуется сильной болезненностью и развитием серьезных осложнений. Одним из наиболее распространенных повреждений органа можно считать ушиб, который представляет собой закрытую механическую травму почки без нарушения органического единства элементов структуры органа.

      Последствия повреждения

      Чаще всего такой диагноз ставят школьникам, преимущественно мальчикам. Среди всех тупых травм органов брюшной полости примерно 10% составляет ушиб почки. Это связано со слабостью мышц передней брюшной стенки у детей, мягкостью реберного каркаса. Также в этом возрасте не завершено развитие почечной капсулы, ее размеры для маленькой брюшной полости достаточно выражены. Все это способствует частому травмированию детского органа. При этом разрыв почки отсутствует.

      Первое место среди ушибов почки у детей занимают уличные травмы, возникающие в результате падения, особенно с высоты, от удара в область органа. Нередко ушибы люди получают в ДТП, во время занятий спортом и в быту.

      Среди взрослых медицинская статистика фиксирует большее число таких ушибов у мужчин. При этом левая почка поражается реже, так как анатомически у человека она расположена несколько выше, чем правая.

      Воздействие на орган

      Внешнее воздействие, в основном, приходится на позвоночник и ребра, которые и травмируют орган. Для поражения характерно обширное кровоизлияние в паренхиматозные ткани, так как они пронизаны множеством кровеносных сосудов. Может появляться небольшая гематома под почечной капсулой.

      Основными причинами возникновения ушиба считают:

      Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

      Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

      Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    • внешнее воздействие на орган (удар по почкам, значительное сдавливание и сотрясение, падение с высоты);
    • механическое повреждение во время проведения инструментального исследования, некоторых медицинских манипуляций.
    • Факторами риска являются различные заболевания органов (гломерулонефриты, пиелонефриты, нефрозы, новообразования, аномалии развития структур). Даже при незначительном внешнем воздействии на орган может проявиться повреждение почек в виде ушиба.

      Чаще всего травмируются следующие участки:

    • Верхний сегмент почечных долей.
    • Нижний сегмент.
    • Тело (паренхиматозные ткани и капсула).
    • Почечная (сосудистая) ножка.
    • В зависимости от мощности воздействия ушиб может быть сложным, при котором орган «отбитый», и простым (легким).

      Симптоматика ушиба

      При проведении диагностики учитывают три основные степени тяжести развития патологии. При ушибе почки симптомы этих стадий могут быть следующими:

    • Легкая степень. Характеризуется небольшим ухудшением общего самочувствия, слабостью, утомляемостью. Травмы почек при этом сопровождаются слабыми болевыми ощущениями. В моче появляются следы крови, которые могут исчезать.
    • Средняя степень. Болевые ощущения в этой степени тяжести выражены, усиливаются, отдают в пах, нижние конечности, брюшную полость. Могут проявляться приступообразно – в виде почечных колик. В моче заметна кровь (выраженная гематурия), появляются нарушения выделения мочи (дизурия), суточный диурез при этом часто снижается.

      ВНИМАНИЕ!

      Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

      В поясничной области выражено кровоизлияние под кожу. В крови определяют лейкоцитоз. Артериальное давление снижено, сердцебиение учащено. При исследовании пораженного органа, выявляется гематома.

    • Тяжелая степень. Сопровождается сильными острыми болями, локализованными в области поясницы. Признаком ушиба почек последней стадии также является значительное напряжение поясничных мышц. Общее состояние больного ухудшается, возможен подъем температуры тела, кожные покровы бледные, отмечаются скачки давления вверх и вниз, тахикардия.

      Может появиться тошнота, рвота. Иногда проявляется симптом «острого живота», когда боль не имеет локализации и распространяется по всей брюшной полости. Отекает поясница. Моча изменяет цвет от значительного количества крови в ней, гематурия при этом возрастает. Бывают случаи прекращения выделения урины (анурия). Подкапсульная гематома выражена.

      Кровь в моче не всегда выявляют в день, когда произошла травма почки. Иногда гематурия проявляется на следующий день, через несколько дней, недель.

      Если при тяжелом развитии патологии к существующим симптомам добавляется бледность слизистых, холодный пот и утрата сознания, – это предпосылка шокового состояния. Необходима безотлагательная госпитализация. Также может проявиться парез кишечника (отсутствие его двигательной активности) и вздутие живота.

      При средней и тяжелой степени повреждений ушибленный орган чаще всего имеет кровоизлияния в почечные ткани и обширную гематому. Такие травмы могут протекать без осложнений и с осложнениями.

      Невозможно самостоятельно определить степень тяжести травмы почек. Нельзя ожидать, что симптомы пройдут без лечения, необходимо обратиться к врачу, особенно, если это касается ребенка.

      Методы диагностики и оказание доврачебной помощи

      Оценив состояние больного, врач решает вопрос о его обследовании в условиях стационара или амбулаторно, и как лечить ушиб почки в данном конкретном случае. Быстро и правильно поставленный диагноз даст возможность качественно пролечить пациента. Для этого специалист проводит такие действия:

    • Опрашивает пациента, собирает анамнез, проводит осмотр, прощупывание и простукивание, пораженных мест.
    • Срочно назначает анализ мочи, в случае анурии забор материала выполняют с помощью катетера. По его результатам определяют уровень гематурии при тупой травме почки.
    • Назначает общий анализ крови. Лейкоцитоз в результатах анализа указывает на потерю красных кровяных телец и наличие возможного воспаления в одном органе или обоих сразу.
    • Так как почечный ушиб практически невозможно диагностировать без инструментальных методов исследования, с помощью УЗИ выявляют изменения в паренхиматозной ткани, гематомы, их объем и локализацию, а посредством КТ и МРТ оценивают состояние кровоснабжения пораженной почки, возможные повреждения сосудов, наличие кровоизлияний в паренхиматозные ткани.

      При необходимости дополнительного определения состояния сосудов назначают ангиографию. Если есть подозрения на изменение формы и места расположения почек, проводят нефросцинтиграфию – современный метод радионуклидной диагностики. Важно также проконсультироваться с хирургом-травматологом и исключить наличие поражения других органов, которые могут сопутствовать ушибу почки.

      Первая помощь при травме почек начинается с устранения причины повреждения и осмотра больного на наличие переломов. Далее ему создают условия для полного покоя. При этом запрещена ходьба и резкие движения. На место ушиба кладут лед в грелке, специальном резиновом круге, кульке.

      Если этого нет, прикладывают замороженные продукты или полотенце, намоченное в ледяной воде. Но холод нельзя накладывать прямо на кожу. Лед необходимо обернуть мягкой натуральной тканью или полотенцем. Его выдерживают не более 15-20 минут.

      Повторить процедуру можно через два часа. Эти действия приглушают болевые ощущения и уменьшают отечность, ушибленного места. При такой травме повреждаются кровеносные сосуды. Воздействие холода сужает их, уменьшает кровотечение или устраняет его. Это самое важное в доврачебной помощи. Запрещено давать обезболивающие лекарства пострадавшему до осмотра специалиста, чтобы не осложнить состояние.

      Лечение травмы, последствия, профилактика

      При ушибе почки лечение пораженного органа возможно в медицинском учреждении и в домашних условиях. При ушибе легкой степени тяжести больного не госпитализируют. Лечебные мероприятия в этом случае ограничиваются обеспечением покоя больному, прикладыванием холода, а затем согревающими компрессами для окончательного устранения отеков и гематом.

      Стационарное лечение предусматривает такие лечебные мероприятия:

    • Постельный режим на протяжении двух недель.
    • Ограничивается употребление жидкости.
    • Прописывается малокалорийное питание.
    • Первые двое суток применяют холод, далее – согревающие компрессы.
    • В этот период нужно внимательно следить за основными показателями мочи.
    • При необходимости назначаются обезболивающие-анальгетики (Вольтарен, Кетонал), кровоостанавливающие медикаменты (Этамзилат, Дицинон).
    • Больному разрешают вставать после того, как моча становится светлой и в ней отсутствует кровь.
    • Возможно назначение физиотерапии:

    • УВЧ – с целью обезболивания;
    • электрофореза – для рассасывания гематом и отеков.
    • При тяжелых поражениях применяются антибиотики, чтобы предотвратить воспалительные процессы (Цефтриаксон, Амоксициллин).
    • Когда в контрольном исследовании мочи отсутствуют даже следы крови, лечение считают завершенным. Больного выписывают домой. Большинство ушибов почек лечат успешно описанными методами. Однако в исключительных случаях, когда гематома увеличивается в размере или нарушенное почечное кровоснабжение не восстанавливается, рассматривают возможность оперативного вмешательства.

      Несвоевременное или недостаточно качественное лечение ушиба почек может иметь тяжелые последствия. Он осложняется следующими патологиями:

    • пиелонефрит, гломерулонефрит в хронической форме и другие воспалительные заболевания почек;
    • перитонит (воспаление брюшины);
    • анемия от потери крови;
    • сепсис;
    • камни в почках;
    • нагноение околопочечных структур.
    • Главное и единственное правило профилактики почечных ушибов – избегать их. Занятия спортом, свежий воздух, закаливающие процедуры, правильное питание, исключение вредных привычек укрепят организм.

      Кости станут прочнее, а сила мышц увеличится. Необходимо постоянно заботится о своем организме и не допускать даже мелких травм.

      Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/bolezni-02/chto-delat-pri-ushibe-pochki.html

      Ушиб почки

      Причинами патологического состояния становятся:

    • удар в поясничную область;
    • травмы при падении на спину;
    • резкое и сильное сотрясение тела;
    • повреждения, возникшие вследствие проведения некоторых медицинских процедур (катетеризация, дробление камней при мочекаменной болезни и др.);
    • сильное сдавливание или на протяжении длительного срока;
    • почечные заболевания: гидронефроз (быстро развивающееся расширение почечной лоханки и чашечек из-за нарушения нормального оттока мочи), нефроптоз (аномально высокая подвижность органа с его смещением из обычного анатомического положения), врожденные дефекты.
    • Опаснее всего для здоровья человека ушиб почек при падении, так как ему могут сопутствовать другие тяжелые ранения, вызывающие кровопотерю и общее ухудшение здоровья и самочувствия. При происшествии тяжело определить, какие внутренние повреждения были получены.

      Симптомы ушиба почки

      Главный признак ушиба почек – резкое появление сильной боли, которая локализуется в месте повреждения. Она носит колющий характер и иногда отдает в брюшную полость.

      Помимо этого в моче появляется кровь (гематурия). То, как быстро и интенсивно она проявляет себя, можно судить о тяжести повреждений. Различают три степени: легкую, среднюю и тяжелую. При большом количестве выделяемой крови развивается анемия.

      Из-за скопления крови, иногда с мочой, в забрюшинной клетчатке или рядом с почками появляется сначала небольшая припухлость, а потом и значительный отек с травмированной стороны. Отечность заметна в пояснице или подреберной зоне. Скопление мочи происходит при тяжелых ранениях, если была нарушена целостность органа.

      При ушибе почки симптомы, уже названные, дополняются такими проявлениями:

    • слабость и ухудшение общего состояния;
    • тошнота и рвота;
    • повышенная температура тела;
    • головокружение и потеря сознания;
    • непроходимость кишечника (парез);
    • резкое изменение артериального давления;
    • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
    • вздутие в брюшной полости.
    • В сложных ситуациях может развиваться шоковое состояние. Оно характеризуется понижением артериального давления, учащением пульса, поверхностным дыханием, бледностью кожи, появлением холодного пота, помрачением сознания или его потерей. При наличии таких признаков больного нужно срочно доставить в больницу.

      Последствия ушиба почек

      Отбитые почки, если откладывать лечение, могут привести к довольно серьезным осложнениям. Среди них наиболее распространенные:

    • сепсис (распространение патологических элементов по всему организму с током крови);
    • околопочечные нагноения;
    • сильное внутреннее кровотечение;
    • малокровие;
    • развитие сложного воспалительного процесса;
    • хронические незаживающие раны почечной структуры;
    • образование свищей;
    • отрыв сосудистой ножки, мочевого протока, лоханки;
    • перитонит (воспалительный процесс в брюшине);
    • разрыв.
    • При ушибе почки симптомы могут дополняться признаками перелома ребер, нарушения целостности легкого, печени или других органов, тогда и лечение должно быть скорректировано в соответствии с клинической картиной.

      Лечение, профилактика, консультация уролога по вопросу ушиба почки

      Большое значение имеет диагностика состояния пострадавшего. С помощью таких диагностических приемов можно точно определить характер повреждений:

    • анализ крови и мочи;
    • ультразвуковая диагностика (простой и общедоступный метод определения внутренних нарушений);
    • рентгенография (дает информацию о наличии гематом, костных переломов, внутренних повреждений);
    • компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
    • экскреторная урография (проверка с введением контрастного вещества);
    • ретроградная уретропиелография;
    • хромоцистоскопия (исследование мочевыделительной функции);
    • цистоскопия.
    • Если был диагностирован ушиб почки, лечение зависит от нескольких условий: уровень функциональных нарушений, тяжесть нанесенного вреда, наличие сопутствующих травм органов и систем, предпосылки к осложнениям.

      Основные терапевтические мероприятия:

    • непосредственно после травмы к больному месту следует приложить холодный компресс;
    • соблюдение постельного режима без резких движений;
    • при сильном болевом синдроме назначаются болеутоляющие препараты;
    • ограничение употребляемой жидкости;
    • спустя несколько дней после происшествия необходимы тепловые физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия).
    • Если ушиб почки был получен при падении, лечение иногда требует хирургического вмешательства.

      Источник: http://medbooking.com/blog/article/muzhskoje-zdorovyje/ushib-pochki

      Все про травмы почек

      Ушиб почек — серьезная травма, требующая медицинского вмешательства

    • Удары с ушибом, нанесенные в область поясницы
    • Длительное сдавливание органов
    • Симптомы

      Классификация травм почек

      Схематическое изображение разных видов закрытых повреждений почки: а и б — разрывы и гематомы, не проникающие в почечные чашечки и лоханку (а — без разрыва, б — с разрывом фиброзной капсулы); в и г — повреждения, проникающие в чашечки и лоханку (в — без разрыва фиброзной капсулы, г — с разрывом фиброзной капсулы); д — размозжение почки.

    • удары почек, вызванные травмами
    • ранение жировой клетчатки органа
    • контузия
    • Открытые травмы :

    • повреждение осколками
    • проникновение пуль

    Если начать рассматривать характеристики травм, то они бывают различными, сочетаются изолированной травмой и с другими ранениями. Такие повреждения могут вызывать различные нарушения в органах, которые отличаются своей сложностью.

    Поэтому, если был ушиб почек при падении, то обязательно выявится проявление таких симптомов, как кровь в моче, значительная припухлость поясницы и болевой синдром в области нижнего отдела спины.

    1. Проявление дизурии до начала окончательной задержки мочи из-за образованных кровянистых сгустков
    2. Постоянные болевые ощущения внизу живота
    3. Сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта
    4. Наличие признаков, указывающих на процесс кровотечения внутри
    5. Лихорадка
    6. В зависимости от вида клинической картины, установленного специалистами, различается 3 вида сложности повреждений:

    7. Травма легкой степени – самочувствие пациентов особо не изменяется, может замечаться незначительная боль в спине.
    8. Травма органа средней степени – больной имеет удовлетворительное состояние здоровья, единственное, что может учащаться пульс и понижается артериальное давление, кровь в моче при этом проявляется незначительно. Огромное накопление крови в мочевом пузыре провоцирует задержку вывода мочи. В зоне ушибов, под кожным покровом, у отдельных больных, замечаются гематомы. Что же касается болей, то они как, правило, направлены на нижнюю часть брюшины, область паха, половые органы. Забитые сгустками крови мочеточники вызывают формирование почечных коликов .
    9. Травма почек тяжелой степени – определяется колапс,в области повреждений имеются сильные боли, кроме этого кровотечения внутри могут усиливаться.
    10. При болях, когда имеются подозрения на повреждение почек, специалисты в самую первую очередь используют метод исследования с применением реактива Несслера, таким образом, определяется присутствие в мочи крови. При ушибах, травмах, больные очень часто жалуются на боль в спине, которая будет иметь различную интенсивность протекания, так как напрямую зависит от сложности травмы не только почки, но и остальных органов.

      Диагностика

      Изначально для определения травмы органа тщательно изучают геодинамические данные. Если их динамика считается нестабильной, назначается хирургическое вмешательство, в том случае, если все показатели стабильные, есть возможность проведения полного исследования пациента, а потом уже назначать лечение. Как уже говорилось ранее, на ушиб почки в основном указывает наличие крови в моче, болезненное ощущение в боках и в области поясницы, а также в нижнем отделе грудной клетки, опухлость, значительное напряжение мышц, частичные переломы ребер.

    11. Изучение гемоглобина
    12. Выявление в мочи крови
    13. Используя все клинические признаки, жалобы пострадавшего, анамнез, врачи устанавливают сложность повреждения, параллельно с этим специалисты определяют степень и характер повреждения, назначают дополнительные методы исследования. При этом в каждом случае, применяется разный метод обследования и назначается индивидуальное лечение.

      Диагностика при открытых травмах

      Диагностика с помощью экскреторной урографии

      Данный вид исследований, как правило, начинается с обширной рентгенограммы почек, кроме стандартных рентгеновских снимков в вену вводят специальное вещество и выполняются дополнительные снимки. Проведение диагностики повреждений также предусматривает правильное определение сложности травмы.

      Диагностика повреждений с использованием УЗИ исследований

      Компьютерная томография

      В последнее время для изучения травм почек у пациентов, которые имеют стабильные показатели гемодинамики, применяют томографию. Ее нужно проводить как на урографических, так и нефрографических фазах. Чтобы выявить затоки мочи, внутривенно вводят контрастную жидкость и проводят сканирование, после чего определяется сложность повреждения.

      Лечение

      Лечить ушиб почки или устранить ее травму можно как лечением, так и хирургическим вмешательством. Перед тем, как назначается метод лечения, проводиться обязательная консультация уролога. Если имеются закрытые травмы органа или ушиб правой почки, проводят регулярное наблюдение и используют обычный вид лечения. При открытых травмах использование консервативного лечения возможно только в таких случаях:

    14. Нет существенного разрушения тканей
    15. Если же травма закрытая, то на первом этапе проводят обязательное консервативное лечение, которое направлено на инструментальных манипуляциях, затем по катетеру вводят антибиотик, устраняя воспалительные процессы в стенках лоханки органа. Пациентам обязательно назначается постельный режим, строгая диета.

      httpv://www.youtube.com/watch?v=NhLFwiOxP64

      Схожие записи:

      • Простудное заболевание почек лечение Как понять простужены ли почки? Симптомы и лечение застуды Как таковой термин «простуда почек» не имеет права на существование. Под термином «простуда» чаще подразумевают различного рода ОРВИ и гриппозные заболевания. Тем не менее застуженные почки — это нередкое явление, которое […]
      • При пиелонефрите тошнит Содержание Причины пиелонефрита Наиболее распространенные причины пиелонефрита это микроорганизмы, а именно бактерии. Наиболее вероятным возбудителем процесса выступает кишечная палочка. Но могут быть и другие возбудители: Стафилококки; Стрептококки; Энтерококки; Протеи; Хламидии. Проникновение патогенных микробов […]
      • Профилактика заболеваний почек лекарства Основные таблетки от почек Оглавление: [ скрыть ] Основные причины, которые вызывают почечные болезни Лечение почек растительными сборами Профилактика заболевания Не стоит самостоятельно без назначения врача употреблять таблетки от почек. Ведь такое лечение может только навредить. К основным болезням почек, которые […]
      • Промыть камни в почках Очистка почек в домашних условиях, первые шаги Как почистить почки – этот вопрос интересует многих, ведь проблема отложения камней в этих органах на сегодня довольно распространена. Почки в организме человека, как и печень, работают подобно фильтру, убирают из крови вредные вещества и токсины. Они способны выводить с […]
      • Продукты запрещенные при почечной недостаточности Диета и правила питания при почечной недостаточности Оглавление: [ скрыть ] Что под запретом из продуктов при хронической почечной недостаточности? Правильное питание при почечной недостаточности Рецепты блюд при почечной недостаточности Почечная недостаточность является заболеванием, которое поражает функции почек. […]
      • Причины пиелонефрита у грудных детей Пиелонефрит у детей до года Оставьте комментарий 1,489 Воспаление почек у детей Воспаление почек инфекционного характера, называют пиелонефритом. Болезнь довольно распространена у детей месячного возраста (в основном поражает девочек), и имеет тесную взаимосвязь с простудными вирусными инфекциями. Частые простудные […]
      • Причины пиелонефрита у грудничков Пиелонефрит у детей до года Оставьте комментарий 1,489 Воспаление почек у детей Воспаление почек инфекционного характера, называют пиелонефритом. Болезнь довольно распространена у детей месячного возраста (в основном поражает девочек), и имеет тесную взаимосвязь с простудными вирусными инфекциями. Частые простудные […]
      • Причина пиелонефрита у мужчин Причины и симптомы пиелонефрита у мужчин Возбудителями пиелонефрита может стать представители условно-патогенной микрофлоры, то есть бактерии, обитающие в кишечнике человека: кишечная палочка, протей, энтерококки, клебсиеллы. При несоблюдении правил личной гигиены эти микроорганизмы могут проникать в мочевыводящие […]