Камни в почках

Пиелонефрит пример диагноза

Примеры формулировки диагноза. 1. Хронический пиелонефрит, двусторонний

1. Хронический пиелонефрит, двусторонний. Рецидивирующее течение. Обострение.

Вторичная артериальная гипертония. ХПНОст.

2. Хронический пиелонефрит, вторичный на фоне правостороннего нефроптоза. Латентное

течение. ХПН 1ст.

3. Хронический пиелонефрит единственной левой почки. Рецидивирующее течение. Ремиссия.

ХПН 0 ст. Дифференциальный диагноз проводится с туберкулезом почек,

гломерулонефритом с изолированным мочевым синдромом. В случаях, когда хронический

пиелонефрит проявляет себя изолированным синдромом артериальной гипертонии, приходится проводить

дифференциальную диагностику с гипертонической болезнью или симптоматическими артериальными

гипертониями. В случаях манифестации хронического пиелонефрита синдромом хронической почечной

недостаточности дифференциально-диагностическая задача становится наиболее трудной. Моча в этих

случаях, как правило, бедна форменными элементами, сморщенные почки теряют свою

рентгенологическую, радиоизотопную и ультразвуковую специфику, и только выявление истинной

бактериурии и положительный ответ почек на антибактериальную терапию в функциональном плане

позволяют остановиться на диагнозе именно этого заболевания.

В лечении хронического пиелонефрита выделяют два этапа — лечение обострения (т. е.

активной фазы заболевания) и противо-рецидивное лечение.

На каждом из этих этапов терапия должна проводиться комплексно, но индивидуально и

базироваться на четком впечатлении о возбудителе и его чувствительности к антибактериальным

с восстановлением по возможности нормального пассажа мочи, воздействие на микроциркуляторные

процессы в почках, адекватную антибактериальную терапию, а при необходимости — неспецифическую

противовоспалительную и стимулирующую терапию.

Диета больных хроническим пиелонефритом при нормальной функции почек и отсутствии

артериальной гипертонии не должна отличаться от обычного, привычного для больного, пищевого

рациона. При полиурии и значительных потерях натрия (сольтеряющая почка) требуется адекватная

коррекция его потерь. При артериальной гипертонии ограничение поваренной соли должно

согласовываться с определением суточных потерь натрия, чаще ограничения должны быть умеренными (до

6-8 г/сутки). При наличии почечной недостаточности диетический режим строится по общим принципам

коррекции этого синдрома.

Основой в лечении хронического пиелонефрита остается антибактериальная терапия.

Эффективность ее зависит от чувствительности микробной флоры и обеспечения достаточной

концентрации препарата в заинтересованных тканях (почки, моча, кровь). Существенное значение имеет

рН среды, в которой действует лекарственный препарат. Следует учитывать синергизм или антагонизм

действия применяемых препаратов. Так, Р-лактамы (пенициллины, в том числе полусинтетические,

цефалоспорины), аминогликозиды (стрептомицин, гентами-цин, амикацин) и полипептиды (колимицин,

полимиксин В) обладают бактерицидным свойством и синергизмом действия. Препараты этих групп при

очень тяжелых инфекциях целесообразно сочетать.

При хроническом пиелонефрите целесообразно назначение пе-нициллинов и цефалоспоринов,

аминогликозидов. Антибиотики тетрациклинового ряда следует избегать у больных пиелонефритом в связи

с тем, что они способны сами вызывать интерстициальное почечное повреждение. В последние годы в

России отмечается высокая частота устойчивости внебольничных штаммов кишечной палочки к

ампициллину и ко-тримоксазолу, поэтому указанные антибиотики не могут быть рекомендованы к

лечению даже не осложненных инфекций мочевой системы.

Несмотря на то, что пенициллины и цефалоспорины являются на сегодняшний день наиболее

часто и успешно применяемыми антибиотиками для лечения этих пациентов, в некоторых клинических

ситуациях они оказываются малоэффективны из-за недостаточной широты спектра действия и развития

устойчивости микроорганизмов.

В связи с этим при лечении инфекций мочевыводящих путей, в том числе — хронического

пиелонефрита, согласно большинству практических рекомендаций, препаратами выбора в настоящее время

являются антибиотики группы фторхинолонов. Фторхинолоны создают высокую концентрацию в ткани

почек и моче, обладают бактерицидным эффектом. Препараты фторхинолонов имеют широкий спектр

действия: активны в отношении большинства штаммов грамотрицательных и ряда грамположительных

аэробных бактерий. К таковым относят кишечную палочку, сапрофитный стафилококк, гемофильную

палочку щигеллы, сальмонеллы, энтеробак-терий, клебсиеллы, нейссерию, синегнойную палочку,

бруцеллы. Умеренно чувствительны к фторхинолонам стрептококки (в т.ч. пневмококки), внутриклеточные

микроорганизмы (хламидии, ми-коплазма), микобактерии туберкулеза.

Фторхинолоны не проявляют нефро — гепато — и ототоксического действия. Наиболее

оптимальным препаратом из группы фторхинолонов при лечении неосложненного пиелонефрита является

нор-флоксацин, способный создавать высокие концентрации в мочевыводящих путях при низкой

системной активности, вследствие чего он рассматривается как уросептик нового поколения. Разовая доза

препарата составляет 400 мг, кратность приема 2 раза в сутки.

Ципрофлоксацин, являясь достаточно безопасным препаратом для амбулаторного лечения,

имеет также значение для терапии тяжелых форм госпитальных инфекций, вызванных грамотрицательной

флорой у пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Фторхинолоны могут

назначаться больным и с хронической почечной недостаточностью.

При снижении функциональной способности почек особое внимание следует обращать на

нефротоксичность применяемых средств. Практически не оказывают нефротоксического действия

оксациллин, метициллин, карбенициллин, эритромицин, левомицетин. Незначительной

нефротоксичностью отличаются ампициллин, линкомицин. Высоко нефротоксичны аминогликозиды

(гентами-цин, тобрамицин), цепорин. Следует учитывать, что выраженная дегидратация, так же как и

одновременный прием диуретических средств, усиливает нефротоксические эффекты препаратов.

В период обострения хронического пиелонефрита лечение проводят непрерывно одним

антибактериальным препаратом (в не осложненных случаях) или различными комбинациями

антибактериальных средств до ликвидации клинических проявлений заболевания и стойкого исчезновения

лейкоцитурии и бактериурии. Терапия на этом этапе должна быть строго индивидуальной, исключающей

формальный схематический подход. Вместе с тем оправданы рекомендации последовательного применения

препаратов, действующих на бактериальную стенку и на метаболизм бактериальной клетки, что должно

предупреждать выживание L-форм бактерий. При неудовлетворительном эффекте антибактериальной

терапии ее следует сочетать с неспецифической стимулирующей терапией, витаминами, средствами,

улучшающими почечную гемодинамику (трентал).

Полезными оказываются физиотерапевтические воздействия -диатермия на область почек,

ультразвук в импульсном режиме по 0,2-0,4 Вт на 1см2.

После ликвидации активности пиелонефрита больной, по крайней мере, в течение года должен

находиться под активным диспансерным наблюдением, получать систематическую противорецидив-ную

терапию. При частых рецидивах (более 2 в течение 6 мес.) следует рассмотреть возможность проведения

профилактической терапии: продолжительный прием низких доз антибиотиков один раз в сутки на ночь.

При редких рецидивах можно рекомендовать самостоятельный прием антибиотиков при появлении

дизурии. Препараты выбора: фторхинолоны, цефалексин, цефаклор. В качестве противорецидивной

терапии традиционно широко назначалась фитотерапия. В настоящее время согласно принципам

доказательной медицины рекомендован прием клюквенного морса, обладающего антисептическим

эффектом. Также назначают растительный отвар, включающий плоды можжевельника, корень солодки (по

1-й столовой ложке), толокнянку, траву полевого хвоща, брусничный лист или листья березы, траву

чистотела (по 1-й десертной ложке). Возможен прием почечного чая. Длительность противорецидивного

лечения в рекомендациях разных авторов колеблется от трех месяцев до двух лет.

Источник: http://www.studall.org/all-104904.html

??????????? ???????? ??????????????? II ??????.

2. ????????????????????? ??????. ??????? ? ????????????. ????????? (????????????-

?????????? ????????? ???????????, ????????????? ??????????; ??? ?????????????? ????????????????

— ????????? ????????????? ????????? (??????????, ???????, ???????????? ???????, ???????? ?????).

????????????? ??????????????? ??????? ????????????????? ???????? ? ??????????? ?????,

??????????? ????????, ????????? ???????? ???.

1. ???????, ????????? ?????? ??????????? ??????????????? ????????????????, ? ???????? ??

3. ?????????? ??? ????????? ???? ???????????????? ????????????????.

??????? ? ????????? ???????: ?????????? ???????????? ??? ??????????????????? ??????? ?

???????????? ???????????; ????????????? ??????? ???????????????, ???????????, ??????????????????

?????? ?????????????? ?????????, ?????????? ???????????????; ?????????? ?????????????? ????????.

?????? ???????????????? ???????: ???????????????, ???????????, ??????????????, ?????????????,

?????????? ???, ?????????, ???????????. ?????????? ???? ??????? ??????? ???????? ? ?????????, ?????

??????? ??????? ?????????? ????????? ????????, ? ?????? ? ??????? ???? ???????????????? ???????.

???????? ???????, ??? ???????? ???????? ??????????????, ????????? ? ????????? ???????? ???????;

?????????? (?????????, ??????????? ???????-????? ??????? ? ?.?.), ??????? ???????????????? ? ????

?????????? ?????????????? ? ???????? ??????, ??????? ???????? ??? ??? ????????. ???????

????????????????????? ?????????? ??????? ?? ???? ? ???? ????????. ??? ???????????? ???????? ?

????????? ????????????? ?????, ?????????, ???????? ?????????? ?????? ????????? ???????? ????????

?? ????????? ???????????. ?????????? ??? ?????????? ?? ??? ?????????-??????? ???????? ??????????

??/??/????? ? ??????? 1-2 ???????, ????? ???? ?????????? ????????? ???????? ???? ?? ??????????????.

??????????? ??????, ??? ???????? ??????? ???????????? ??????????, ??????????? ??? ??????? ????? ?

??????? (???????? ? ????????? ? ??); ??????? ????????-?????????????? (?????????? ??????? ???

?????????? ??????? ???????? ?????? ??); ?????????? ???????? ??????? ??; ?????????????????????

????? ?????????????? ?????? ???????? ? 2-2,5 ??/??/?????; ??? ??????? ????????? ?????

??????? 0,5-2,0 ?/?2 ??????????? ????) 1 ??? ? ?????, ??? ????????? ??????? ???????? ???????? ?? ???????

????????? ??????? ?????????? ??????? ??? 3 ??????.

??? ?????? ??????????????? ?????????????? ???????? ??? ????????????????????

??????? ????????????? ?. ???????? ?????? ?? ???????? ?????, ???????? ?????????? ?-???????? ? ??????

? ????????? ???? ????????? ?????????? ????? ??????????? ?????????????????? —

?? ????????? ????????? ???????????????? ???????????????? ?????? ??????????

????? ???????? ?????????????????? ????????. ??????? ???????????? II ????????: ? ??????????

??????????? ????????? ? ?????????? ????????????????? ???????????; ?????????? ????? ?????? ?

??????????? ????????????, ??? ????? — ???????? ???????? ???????? ????????? ? ???????????,

????????????? ???????? ???????? ? ????, ??? ?????????? ??? ??? ?????????? ?????????? ????????

????????? ???????? ???? ??????? ?????????????????, ?? ??????? ???????????????? ? ?? ??????????

??????? ????? ???????? ???????).

?????, ??????????????????? ??????????. ????????? ????????????? ? ????????????????? ????????

?? ??????????? ????????????? ???? ? ?????? ?????, ??????????? ????????? ????-??????

??????????????? ? ?????????????? ???????? ?????. ??????????????? ?????????? ????????????? ?????

? ?????? ???????????? ?????, ??????? ?? ?????????? ??????? ? ??????? ?? ????? ??????????

???????????????? ? ??????????????? ??????????.

??????????? ????????? ???????????????, ?????????????????? ????????, ???????????

(??????, ?KRKA?) ? ???? 10-20 ?? ????????? ???????? ??????? ????????????? ?????????,

???????????????? ???????????????.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

Хронический пиелонефрит – это генетически обусловленное инфекционно опоср едованное иммунное воспаление с инициальным преимущественным поражением интерстиция почек с последующим вовлечением в патологический процесс всех структур почки, характеризующееся рецидивирующим течением с исходом в нефросклероз (Шулутко Б.И. 1996).

Международная классификация болезней

N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический инфекц ионный интерстициальный нефрит, пиелит, пиелонефрит)

N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с ре флюксом

N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит

N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные не фриты

N 11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит н еуточнённый

N13 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия

Классификация, формулировка диагноза

При формулировке диагноза необходимо отразить:

1) Наименование ИМП (хронический пиелонефрит).

2) Микроорганизм, вызвавший ИМП (если он идентифицирован) (см. приложение 1).

3) Фазу заболевания (активная фаза, или фаза обострения; неактивная фаза, или фаза ремиссии).

4) Состояние функции почек (хроническая почечная недостаточность с указанием стадии, при сохранении суммарной функции почек указание на снижение парциальных способностей почек: концентрационной, секреторной, фильтрационной, экскреторной способности).

5) Наличие других осложнений хронического пиелонефрита:

— артериальной гипертензии с указанием степени, стадии, группы риска, степени и функционального класса хронической сердечной недостаточности;

— гнойно-септических осложнений, паранефрита;

— нефросклероза (одно- двухстороннего).

6) указание на проводимые ранее оперативные вмешательства (характер операции и дата её проведения).

Примеры формулировки диагноза:

Хронический пиелонефрит (E. coli), активная фаза, со снижением концентрацио нной способности почек (ХПН I А ст); нефрогенная артериальная гипертензия 2 стадия 2 степень, группа риска 4, ХСН 0; правосторонний нефросклероз; состояние после правосторонней нефролитотомии (1988 год).

Хронический пиелонефрит (Proteus mirabilis), фаза ремиссии, без нар ушения суммарной функции почек (ХПН 0 ст).

Обследование

Обязательные лабораторные исследования

1 ОАМ (при каждом обострении минимум двухкратно, вне обострения минимум 1 р/год)

2 Анализ мочи по Нечипоренко (или Каковскому-Аддису) (при каждом обострении минимум двухкратно, вне обострения минимум 1 р/год)

3 ОАК (при каждом обострении минимум однократно, вне обострения минимум 1 р/год)

4 Биохимическое исследование крови: мочевина и/или креатинин и/или остаточный азот, общий белок, глюкоза (при каждом обострении минимум однократно, вне обострения минимум 1 р/год)

5 Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам (при обострении минимум однократно на высоте лихорадки, если ранее не проводилось, если ранее проводилось и проводимая антибактериальная терапия эффективна, то возможен отказ от проведения исследования)

6 Проба Зимницкого (при каждом обострении обязательно проводится при сохранении азотвыделительной способности почек, но не реже 1 р/год)

7 Проба Реберга или определение СКФ по формуле Кокрофта-Голта (при каждом обострении, но не реже 1 р/год)

Обязательные инструментальные исследования

1 УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы (для мужчин) (при обострении, но не реже 1 р/год, в дальнейшем при последующих обострениях УЗИ мочевого пузыря и простаты проводится по необходимости)

2 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (не реже 1 р/год)

3 ЭКГ (не реже 1 р/год, для лиц старше 45 лет не реже 2 р/год)

4 Обзорная и внутривенная урография (обычно проводится однократно при сохранной функции почек для исключения обструкции мочевых путей. Поводом для повторного проведения исследования может стать почечная колика, состояние перед и после операции на мочевых путях и т.д.)

Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования

2 Посев крови на стерильность и чувствительность к антибиотикам (при обострении минимум однократно на высоте лихорадки в том случае, когда требует исключения сепсис)

3 УЗТС почечных артерий (проводится для исключения одно- или двустороннего стеноза почечных артерий)

4 Радиоизотопная реносцинтиграфия (проводится при сохранении азотвыделительной функции почек обычно не чаще 1 р/год)

5 Компьютерная томография органов забрюшинного пространства (для исключения опухолевого заболевания)

6 Ретроградная, инфузионная и антероградная урография (показания определяются совместно с урологом)

Консультации специалистов. Нефролог. При развитии обструкции мочевых путей необх одима консультация уролога или хирурга (при отсутствии уролога), а при необходимости – перевод в урологическое отделение для оперативного лечения.

Клинические проявления хронического пиелонефрита представлены несколькими синдромами (таблица 1):

1 интоксикационный (лихорадка, общая слабость, недомогание, потливость, анорексия);

2 дизурия (рези, боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание, полакиурия, никтурия);

3 болевой синдром (боли в поясничной области различной интенсивности, возможно с иррадиацией в половые органы, по ходу мочеточника, во фланки, подреберья, грудную клетку, обычно менее интенсивные, чем при остром пиелонефрите).

Таблица 1

Жалобы больных хроническим пиелонефритом (частота, %) (Рябов С.И. 2000)

Источник: http://transplantology.info/content/view/67

??????? ???????????? ????????. ??????????? ???????????????.

1. ??????????? ???????????????. ??????????????????????? ???????. ????????????? ?????.

???????????????) ?????. ??????????? ???????? ??????????????? II ??????.

???????????????? ??????? ??????? ????????? ? ????? ??????????? ? ????? ? ????????????

????????????? ????????? ??????????????? ????????. ??? ???????????????? ? ??????? ?????????

??? ??????? ??????? ????????????????? ?????????? ?????? ????????? ??????:

???? ?????????? ???????? ??????????????? ???????????.

2. ???????? ????????? ???????? ????????? ????? (?? ??????????? ? ??????? ?????????????).

???????? ???????? ????????? ????????? ????? ???? ?????????? ????? ???????????????

????????????????; ???????? ??????? ??? ??????????????????? ????????????? ????????; ???????????

???????? ? ????????? ???????? ????????? ????????, ?????????? ??? ???????????????? ?????

??????????????? ???????? ????????????????????? ? ????-?????????????? ?????????. ???

???????????? ????????????????? ?????? ?????????? ? ???????? ??????? ?? ????????? ? ?????? ??????

????????? ????????? ?????? ??????????, ??????????? ? ?????????? ? ???????????? ????????? ?????? ?

??????? ????? ?? ???????? ??? ???????, ??????? ?? ??????????? ? ??????? ?????: ?????????

?????????? ????????? ????????, ? ????????? ????????????? ???????. ????????? ??????????? ? ???? 1-2

??? ???????? ?????????? ??????? ???????????? ???????????? ???????? ??????? ??? ?????????????????

(??????-????????) 0,5-1,5 ?, ????? 3-4 ????????).

?? ??????????????? ?????????? ????????? ????????????? ? ?????????, ??????? ????????

????????????? ????????????. ??????? ???????? ???????? ???? ??????????? — ???????????? ??????????

????????? ???????.

??????????? ??? ?????????? ???????????? ????????: ??????? ??????????; ?????????????

???????? ????????????????.

(????????????????????? ???????? ????????????????) ????? ???????? ? ???? 3,5-4 ??/??/?????. ????

??????? ??????? ? ???????? ????? ?????????? ? ?????????????? ????? ?? 3,5 ? 109 ?? (?? ???? 3,0 ? 109

??). ? ????????? ????? ???????????? ???????? ????????? ??????????? ? ??????? ????? (800-1200 ?? ??

???????? ??????. ?? ????????????? ??????? ????? ?????? ?? ????? 6 ???????, ??? ??????? ?????????

????????? ???????????? ? ???? 0,1-0,2 ??/??/?????, ????????? ?????????, ??? ???????????.

????????????????, ???????? ?????????? ?????????? ? ??????????????? ??????? ???????? ??????????????

????????????? ????????, ????????? ????????? ??-2, ???????????? ??????????????? ?????? ? ???????? —

????????? ?-??????????. ????????? ??????????? ? ? ???? 3-5 ??/??. ?? ?????????? ???????? ????????

??????? ???????? ?????????? (?? 0,25 ??/?? ????? 2 ??????).

??????????? ? ???????????-????????.

???????????????????????? ????????, ???????, ???????????, ?????????????????? ????????.

?????????? ??? ???????? ??????????? ????????????? ?????-??????? I ? ??????????? ?, ???

???????????? ????????????? ? ??????????? ??????; ??????????-??????????? ???????. ????????? ????

???????????????? ????????????????. ??????? ??? ?????????? ???????????????? ??????????? ???

(?????????????, ?????????? ???????? ??????????????? — ????????? ?????? — 600 ??????/? ? ????;

??????? ???????? ? ????????? ??? ????????? ? ??????????? ??????????? ?? ???????????

???????????. ????????? (????, ?KRKA?) 2,5-5 ??/????? ? ??????????? ?? 10-20 ??/?????; ????-????

(??????, ?Egis?) 2,5-5 ?? 1 ??? ? ?????. ??????? ???????? ?? ???? ??????????? ????? ? ??? ????????????

???????? ?????????? ? ????? ????????? ?????. ??????? ????????????? ??????? ????? ????? ?????????

???????.

??????? ???????????? ? ????? ? ??? ???????????? ????????? ???????? ????????????????, ? ???

?????????? ?????????? ????????? ????????? ????????????; ???????? ????????????? ????????, ?????????

????????? ???????? ???????? ? ???????? ? ????? ? ??? ???????????????????? ?????????. ????????? ?

???? 15000-40000 ??/????? ????????. ???? ??????? 6-8 ??????. ? ????????? ????? ???????????? ????????

????????? ? ?????????? ?????? ?????????-???? — ??????? ????????????? ? ??????????????. ?????????

????????? ? ???????????. ???????????? ? ??????? ????? 225-600 ??/?????.

?????? ?????????????????? ?????????? ?????? ? ??????????? ????????? ??????? ? ?????

????? ? ??????????? ??????????? ???????????? ????????????? ??????, ????????????? ???????? ?????.

??????? ????????????? ??????????? ???????? ?????, ?????, ??????????? ?????????????????

??????? ?????????. ?? ?????????? ???????? ???????? ?????????? ????????: ??????????? (??-?????,

?KRKA?) ? ???? 10-40 ??/????? ?????????? ????? ????; ???-???????? 10-40 ?? 1 ??? ? ?????; ????????????

Источник: http://poznayka.org/s48229t1.html

Классификация пиелонефрита — медицинская статья, новость, лекция

Классификация пиелонефрита

3. Хроническая почечная недостаточность

Деление пиелонефрита на «первичный» и «вторичный» в известной степени условно.

Первичный хронический пиелонефрит (ПХП) протекает без видимого анатомического поражения мочевыводящих путей.

Вторичный хронический пиелонефрит (ВХП) развивается чаще на фоне мочекаменной болезни, нефроптоза, аномалий развития, когда по клиническим проявлениям часто доминирует фоновая урологическая патология, вследствие чего пиелонефрит как бы растворяется в ней, выступая лишь осложнением. Внедрение в клиническую практику современных методов обследования, позволяющих оценивать состояние мочевых путей позволили установить, что нарушения уродинамики и почечной гемодинамики почти в 100% предшествуют развитию пиелонефрита.

Таким образом, понятие о первичности или вторичности пиелонефрита теряет под собой почву, пиелонефрит все более четко предстает как процесс вторичный, «вторая болезнь», что, однако не ставит под сомнение его нозологическую самостоятельность.

Классификация пиелонефрита по типам течении

♦ латентный тип течения — отсутствие четкой смены обострений и улучшений, клинические и лабораторные симптомы выражены слабо;

♦ рецидивирующий тип — обострения проявляются яркой клинико-лабораторной симптоматикой, исчезающей или существенно уменьшающейся во время ремиссий; частота обострений не более 1-2 раз в год;

♦ некоторые авторы выделяют непрерывно-рецидивирующий тип течения — когда наблюдаются стойкие мочевой, интоксикационный синдромы, а также экстраренальные проявления, не поддающиеся лечению.

Примеры формулировки диагноза пиелонефрита

◊ Хронический двусторонний пиелонефрит, обострение, непрерывно-рецидивирующее течение. ХПН I.

◊ МКБ. Мелкие конкременты обеих ночек. Вторичный хронический пиелонефрит, неполная ремиссия, латентное течение. ХПН II.

◊ Аномалия развития мочевыделительной системы, удвоение почки справа. Вторичный хронический пиелонефрит, обострение, рецидивирующее течение. ХПН І.

Классификация пиелонефрита по активность болезни

♦ Активная стадия — выраженность клинических и лабораторных симптомов максимальна, трудоспособность ограничена, существенно снижено качество жизни.

♦ Частичная клинико-лабораторная ремиссия — ослабевают (исчезают) наиболее типичные проявления болезни:

Источник: http://medobook.com/3272-klassifikaciya-pielonefrita.html

Примеры формулировки диагноза

Примеры формулировки диагноза

1. ИБС: стабильная стенокардия напряжения, II ФК. Стенозирующий атеросклероз ПМЖА и ПКА (коронарография — 10.03.1999). Стентирование ПМЖА (12.03.99), металлический стент. СН I стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ.

2. ИБС. Нестабильная стенокардия (которая прогрессирует с 20.12.06) III ФК.

Постинфарктний кардиосклероз (02.06.1998). АКШ (2 шунта — 2.02.1998). СН I стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ.

3. ИБС. Безболевая форма. Желудочковая экстрасистолическая аритмия (I класс по Лауну). Стенозирующий атеросклероз передней межжелудочковой артерии (коронарография — 10.03.1999). СН 0.

4. ИБС: Острый ИМ с зубцом Q передне-перегородочная-верхушечного отдела ЛЖ (05.07.2006). Острая левожелудочковая недостаточность (класс III по Killip, 05.07.2006 — 07.07.2006 Класс II заKillip, 08.07.2006 — 09.07.2006). Острая аневризма передне-перегородочных отделов ЛЖ. Полная блокада левой ножки пучка Гиса (05.07.2006). СН I стадии с систолической дисфункцией ЛЖ.

5. ИБС: Острый ИМ с зубцом Q задньобазального и задньодиафрагмального отделов ЛЖ (18.05.2006). Острая AV-блокада (II степени 18.05.2006 — 20.05.2006; III степени 06.06.2006-09.06.2006). Синдром Дресслера (30.05.2006). Рецидивирующий ИМ (в зоне поражения-05.06.2006). Временная электрокардиостимуляция (06.06.2006-09.06.2006). СН I стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ.

6. ИБС: Острый ИМ с зубцом Q передньверхивкових отделов ЛЖ (11.01. 2007).

Первичная транслюминальная ангиопластика и стентирование (11.01.2007, передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии — 2 металлических стента, огибающей ветви левой коронарной артерии — 1 покрытый стент). Острая левожелудочковая недостаточность (класс IV по Killip, 11.01.2007 Класс II за Killip, 12.01. 2007-15.01.2007). Стойкая мономорфная желудочковая тахикардия (11.01 2007). Электроимпульсная терапия (11.01.2007). СН II A стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ.

7. Гипертоническая болезнь, II стадия, степень 3. Гипертензивное сердце (ГЛЖ) СН I ст, II ФК, риск 4 (очень высокий).

8. Гипертоническая болезнь, III стадия, степень 3, злокачественное течение. Гипертензивная ретинопатия (отек диска зрительного нерва, кровоизлияние в сетчатку), риск 4 (очень высокий).

9. Мочекаменная болезнь. Вторичный хронический пиелонефрит. Вторичная (симптоматическая) АГ, III стадия, степень 3. Гипертензивное сердце. Постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант. СН IIА ст. с сохраненной систолической функцией, II ФК, риск 4 (очень высокий).

10. Стеноз правой почечной артерии. Состояние после баллонной ангиопластики (январь 2006 г.). Вторичная (симптоматическая) АГ, II стадия, 1 степень. Гипертензивное сердце, ГЛЖ. СН I ст. II ФК, риск 3 (высокий).

11. Аденома правой надпочечников, первичный гиперальдостеронизм (болезнь Кона).

Вторичная (симптоматическая) АГ, III стадия, степень 2. Остаточные явления ишемического нарушения мозгового кровообращения в бассейне левой сонной артерии (январь, 1999 г.). Правосторонний гемипарез. СН I стадии, II ФК, риск 4 (очень высокий).

12. Феохромоцитома правого надпочечника. Вторичная АГ, II стадия, степень 3.

Гипертензивное сердце. Неосложненный гипертензивный криз (2 сентября 2007). СН I стадии, II ФК, риск 4 (очень высокий).

13. ДКМП, постоянная форма фибрилляции предсердий тахисистолический вариант, СН IIБ стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.

14. ГКМП, обструктивная форма, пароксизмальная форма предсердной тахикардии, СН IIА стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, II ФК.

15. Диффузный токсический зоб II степени, метаболическая кардиомиопатия, фибрилляция предсердий, постоянная форма, тахисистолический вариант, СН IIА стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, II ФК.

16. Острый вирусный (постгриппозный) очаговый миокардит, легкое течение, AV-блокада I степени, синусовая тахикардия, СН I стадии. І ФК.

17. Миокардиофиброз, наджелудочковая экстрасистолическая аритмия, СН I стадии, и ФК.

18. Острый бактериальный (стафилококковый) перикардит, средняя степень выраженности перикардиального выпота, СН IIА стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, II ФК.

19. Хронический сдавливающий (неопределенной этиологии) перикардит, прогрессирующее течение, значительная степень выраженности перикардиального выпота, СН IIБ стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, III ФК.

20. Первичный инфекционный эндокардит аортального клапана стафилококковой этиологии, активная фаза, умеренная аортальная недостаточность, СН IIА стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, III ФК.

21. Вторичный инфекционный эндокардит протезированного аортального клапана, активная фаза, аортальная недостаточность III стадии, СН IIА стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, III ФК.

22. Миокардиофиброз, предсердно-желудочковая узловая пароксизмальная реципрокная тахикардия (обычная). СН 0 стадии.

23. WPW-синдром, предсердно-желудочковая пароксизмальная реципрокная ортодромная тахикардия. СН 0 стадии.

24. ИБС: постинфарктный кардиосклероз (ИМ с зубцом Q передней стенки ЛЖ 23.10.2006 г.), постоянная блокада левой ножки пучка Гиса, СН II А стадии, с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК по NYHA.

25. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, кардиалгический вариант. СН 0 ст.

26. Нейроциркуляторная дистония по гипертзивному типу, осложненная симпатоадреналовым кризом легкой степени. СН 0 ст.

27 Врожденный порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки в мембранозной части сердца. СН I. II ФК.

28. Врожденный порок сердца: открытый артериальный проток в фазе синдрома Эйзенменгера. Легочная гипертензия III ст. Относительная недостаточность трехстворчатого клапана. СН II Б с сохраненной систолической функцией ЛЖ, III ФК.

29. Хроническая ревматическая болезнь сердца, неактивная фаза, комбинированная митральная порок с преобладанием выраженного стеноза, постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант, СН IIБ стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, III ФК.

30. Хроническая ревматическая болезнь сердца, неактивная фаза, совмещенный порок митрального и аортального клапанов (выраженный аортальный стеноз, умеренная митральная недостаточность), наджелудочковая экстрасистолическая аритмия, СН IIА стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, II ФК.

31. Кальцинирующая болезнь клапанов сердца: дегенеративный аортальный стеноз. СН IIА с сохраненной фракцией выброса ЛЖ. II ФК.

32. Бронхиальная астма интермиттующая, контролированное течение, фаза ремиссии. Легочная недостаточность 0 ст.

33. Бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролированное течение.

Обострение средней степени тяжести. Легочная недостаточность І ст.

35. ХОЗЛ ІІ ст. Фаза обострения. Легочная недостаточность І ст.

36. Хроническое обструктивное заболевание легких, ІІІ ст. фаза обострения. Хроническое декомпенсованное легочное сердце бронхо-пульмонального генеза. Недостаточность кровообращения ІV ст.

37. Негоспитальная пневмония в нижней доле правого легкого, не тяжелое течение, І группа больных. Легочная недостаточность 0 ст.

38. Нозокомиальная пневмония в нижних долях обеох легких, тяжелое течение, осложненное инфекционно-токсическим шоком ІІ ст, ІV группа больных. Легочная недостаточность І ст.

39. Негоспитальная пневмония в нижней, средней и верхней долях правого легкого, тяжелое течение, осложненное экссудативным субтотальным правосторонним плевритом, ІV группа больных. Легочная недостаточность ІІ ст.

40. Центральный мелкоклеточный рак верхней доли правого легкого, T3 N1 Mх. метастазы во внутригрудные лимфатические узлы справа, ІІІ стадия, ІІ клиническая группа. Легочная недостаточность І ст.

41. Бронхоэктатическая болезнь: множественные цилидрические бронхоэктазы нижней доли левого легкого, фаза ремиссии. Легочная недостаточность І ст.

42. Негоспитальная пневмония в средней и верхней долях правого легкого, тяжелое течение, осложненное развитием острого абсцесса средней доли правого легкого, ІV группа больных. Легочная недостаточность ІІ ст.

43. Нозокомиальная пневмония в нижних долях обеих легеких, тяжелое течение, осложненное гангреной нижней доли правого легкого, инфекционно-токсическим шоком ІІ ст, ІV группа больных. Искусственная вентиляция легких (11.10.09- 15.10.09). Легочная недостаточность ІІІ ст.

44. Первичный спонтанный тотальный пневмоторакс правого легкого, осложненный правосторонней эмпиемой плевры. Дренирование плевральной полости (11.10.09). Легочная недостаточность ІІ ст.

45. Силикоз легких, ІІ стадия. Легочная недостаточность І ст.

46. Острый постстрептококковый пролиферативный гломерулонефрит. Нефротический синдром. Вторичная артериальная гипертензия. Без нарушения функции почек.

47.Вторичный калькулезный пиелонефрит справа в стадии обострения. Мочевой синдром. Вторичная артериальная гипертензия II стадия, 2 степень, риск 3. СН IIА стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ. II ФК по NYHA. ХПН 0.

48. Хроническая болезнь почек V стадии: хронический гломерулонефрит. Мочевой синдром. Вторичная артериальная гипертензия III стадия, 2 степень, риск 4 (очень высокий). Гипертензивная энцефалопатия II стадии. СН I стадии, с сохраненной систолической функцией ЛЖ, II ФК по NYHA. Анемия. ХПН IV степени (СКФ = 10 мл/мин/1,73 кв.м.)

49. Диабетическая болезнь почек III стадии: инсулинзависимый СД. Вторичная артериальная гипертензия II стадия, 1 степень, риск 3. СН IIА стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ. II ФК по NYHA. Анемия. ХПН II степени (СКФ = 45 мл/мин/1,73 кв.м.).

50. Хроническая болезнь почек I стадии: диффузный люпус нефрит, активность III степени. Нефротический синдром. Вторичная артериальная гипертензия II стадия,1 степень,риск 2, СН 0, I ФК по NYHA. ХПН 0 степени (СКФ = 92 мл/мин/1,73 кв.м.).

51. Хроническая болезнь почек IV стадии. Вторичный, в ходу болезни Бехтерева, амилоидоз почек. Нефротический синдром. Анемия. ХПН III степени (СКФ = 17 мл/мин/1,73 кв.м.).

52. Необследованная диспепсия.

53. Функциональная, Н. pylori позитивная, диспепсия, постпрандиальный дистресс-синдром (дисмоторний вариант).

54. Функциональная, Н. pylori позитивная, диспепсия, епигастральний болевой синдром (язвеноподобный вариант).

55. Эрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом, степень А.

56. Эрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом, степень Д. Короткий сегмент пищевода Барретта с низкой степенью дисплазии.

57. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита (НЭРБ).

58. Хронический, Н. pylori ассоциированный, антральный гастрит, фаза обострения с сохраненной кислотообразующей функцией, ІІ степень активности воспаления,

І степень атрофии.

59. Хронический, Н. pylori негативний, атрофический гастрит тела желудка, фаза обострения со сниженной кислотообразующей функцией, ІІ степень активности воспаления, ІІ степень атрофии.

60. Впервые виявленая Н. pylori позитивная пептическая язва луковицы двенадцатиперстной кишки на передней стенке, маленьких размеров (0,5см в диаметре), активная фаза.

61. Н. pylori позитивная пептическая язва луковицы двенадцатиперстной кишки на задней стенке, средних розмеров (0,7см в диаметре), активная фаза. Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки ульцерогенного ґенезу.

62. Медикаментозная, Н. pylori негативная, язва антрального отдела желудка

средних размеров (1см в диаметре), активная фаза.

63. Хронический, бактериальный бескаменный холецистит с диспепсическим синдромом, фаза обострения. Вторичная гипокинетическая дискинезия желчного пузыря.

64. Желчнокаменная болезнь: хронический калькулезный холецистит, фаза ремисии. Вторичная гипокинетическая дискинезия желчного пузыря.

65. Желчнокаменная болезнь, бессимптомное течение (камненосительство).

66. Хронический, вирусный гепатит В, стадия репликации(HBV DNA позитивная) с умеренной активностью, ІІ стадия.

(Активность процесса определяется по индексу гистологической активности «Кnodell», стадия соответствует распространенности фиброза печени по шкале METAVIR).

67. Хронический, вирусный гепатит С (аnti-HСV Ig G), ІІ а генотип, с низкой активнистью, ІІ стадия.

68. Медикаментозно индуцированный хронический гепатит (тубазид) с умеренной активностью, І стадия.

69. Вирусный, макронодулярный цирроз печени, класс А по критериям Чайльда-Пью (компенсированный). Портальная гипертензия: варикозно расширенные вены пищевода I степени. Хроническая печеночноклеточная недостаточность: эндогенная печеночная энцефалопатия Істадии.

70. Алкогольный, микронодулярный цирроз печени, класс С по критериям Чайльда-Пью (декомпенсированный). Портальная гипертензия: варикозно расширенные вены пищевода III степени, субтотальный асцит. Хроническая печеночноклеточная недостаточность: смешанная печеночная энцефалопатия II стадии.

71. Первичный хронический, кальцифицирующий панкреатит с редко рецидивирующим болевым синдромом, с легкой внешнесекреторной недостаточностью pancreas, стадия нестойкой ремисии.

72. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи, фаза обострения.

73. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запора, фаза обострения.

Астено-невротический синдром.

74. Неспечифический язвенный проктосигмоидит, хроническое рецидивирующее течение, легкой степени тяжести, активная стадия.

75. Болезнь Крона с преимущественным поражением тонкой кишки (еюноилеит), воспалительная форма, легкой степени тяжести, активная стадия.

76. Н. pylori положительная язва антрального отдела желудка средних размеров (1см в диаметре), активная фаза, осложненная острым желудочно-кишечным кровотечением (10 10 2010), активность кровотечения F II В по JA Forrest. Острая постгеморагическая анемия, средней степени тяжести.

77. Н. pylori позитивная язва луковицы двенадцатиперстной кишки на задній стенке средних размеров (0,9 см в диаметре), активная фаза, осложненная острой перфорацией (12 10 2010).

78. Алкогольний, микронодулярний цирроз печени, класс С по критериям Чайльда-Пью (декомпенсированный). осложненный острою печеночноклеточною недостаточностью: экзогенная печеночная энцефалопатия ІІІ стадии; портальной гипертензией: варикозно розширенные вени пищевода ІІІ степени, субтотальный асцит.

79. Алкогольний, микронодулярный цирроз печени, класс С по критериям Чайльда-Пью (декомпенсорованный), осложненный портальной гипертензией. острое кровотечение с варикозно-расширенных вен пищевода ІІІ степени (12 10 2010), субтотальний асцит. Хроническая печеночноклеточная недостаточность: смешанная печеночная энцефалопатия II стадии.Острая постгеморагическая анемия, тяжелой степени.

80. Остеоартроз, безузелковая форма, с поражением больших суставов, остеохондроз шейного отдела хребта, плече-лопаточный периартрит, Rо — стадия ІІ, ФНС ІІ

81.Остеоартроз, узелковая форма, узелки Гебердена и Бушара, с поражением больших суставов (двусторонний гонартроз), Rо — стадия ІІІ, ФНС ІІ в сочетании с распространенным остеохондрозом позвоночника с полирадикулярным синдромом.

82. Ревматоидный артрит, полиартрит, серонегативний вариант, ІІ ст. активности, Rо -ст. ІII, ФНС ІІ ст.

83. Ревматоидный артрит, полиартрит, сероположительный вариант (РФ и анти ЦЦП -положительный), ІІІ ст. активности, с системными проявлениями (ревматоидные узелки, лимфаденопатия, пульмонит, ДН І), Rо -ст. IV, ФНС ІІ ст.

84. Подагра, хронический подагрический артрит, стадия ремиссии, с преимущественным поражением больших суставов нижних конечностей, R -ІІ, ФНС ІІ.

85. Подагра, острый приступ подагрического артрита, тяжелое течение, Ro-ст ІІ, ФНС ІІ, периферические тофусы в области локтевых суставов, нефролитиаз (конкремент левой почки), вторичный пиелонефрит вне обострения, ХНН 0.

86. Реактивный артрит, энтеропатическая форма, острое течение, ІІ степень активности, с синовиитами голеностопных суставов, энтезитом ахилового сухожилия, ФНС ІІ.

87. Реактивный артрит, урогенитальная форма, хламидийной этиологии, рецидивное течение, ІІ степень активности, асиметричный олигоартрит нижних конечностей,левосторонний сакроилеит Rо ст. ІІ, ахилобрсит, ФНС ІІ-І.

88. Анкилозирующий спондилоартрит, центральная форма, медлено прогрессирующее течение,ІІ ст. ІІ ст. активности с двусторонним сакроилеитом, Rо ст.ІІ, ФНС ІІст.

89. Системная склеродермия, хроническое течение, ІІ ст. активности, диффузная форма, с поражением кожи (атрофия, гиперпигментация, «кисет»), сосудов (синдром Рейно, телеангиэктазии), суставов (полиартрит, ФНС І), сердца (диффузный кардиосклероз, СН І), легких (двусторонний базальный пневмосклероз, ДН І), ЖКТ (эзофагит).

90. Системная красная волчанка, хроническое течение, ІІ степень активности, с поражением почек (люпус-нефрит с мочевым синдромом, симптоматическая ренопаренхиматозная артериальная гипертензия ХНН І), кожи (эритематозный дерматит, фотосенсибилизация), сердца (эндокардит Либмана-Сакса, недостаточность митрального клапана И, СН ІІ А, ФК ІІ), легких (пульмонит в анамнезе ДН О), суставов (полиартрит ФНС І), сосудов (синдром Рейно, ливедо), серозных оболочек (перикардит, плеврит в анамнезе), ретикуло-эндотелиальной системы (спленомегалия), гематологическим синдромом (лейкопения), ANA, ds – DNA- положительность, АТ к кардиолипину отрицательные.

91. Системная красная волчанка, хроническое течение, І степень активности, с поражением почек (люпус-нефрит с мочевым синдромом ОПН 20.11.2007), антифосфолипидным синдромом (обычные выкидыши 2004, 2006 гг.), кожи и ее придатков (дерматит, «бабочка», аллопеция в анамнезе), слизистых оболочек (хейлит в анамнезе), суставов (полиартрит в анамнезе, артралгии ФНС 0), серозных оболочек (перикардит в анамнезе), РЭС (лимфаденопатия), ЖКТ (абдоминальный синдром в анамнезе), положительный за ANA, ss – DNA, АТ к кардиолипину, RW(+). Глюкокортикоидная зависимость, системный остеопороз, стероидная спондилопатия с радикулярним синдромом.

92. Дерматомиозит идиопатический, подострое течение, ІІ степень активности, с генерализированым полимиозитом, вторичным миастеническим синдромом, эритрематозным дерматитом (периорбитальный отек, синдром Готтрона), полиарталгиями.

93. Узелковый полиартериит, острое течение, ІІІ степень активности с поражением суставов (симметричный полиартрит больших и средних суставов, ФНС ІІ), мышц (миалгии, миозиты), периферических сосудов (сетчатое ливедо), ретикуло-эндотелиальной системы (ассиметрическая полинейропатия ), общетрофический синдром (исхудание), Hbs – АГ-положительнОСТЬ.

94. Геморрагический васкулит, хроническое рецидивирующее течение, ІІ атака, активная фаза, ІІ ст. акт. с поражением кожи (пурпура), суставов (артрит голеностопных суставов, ФНС І), почек (гломерулонефрит, ренопаренхиматозная артериальная гипертензия, ХНН 0, СН О).

95. Постренальная ОПН,стадия анурии(от 10.10.10 г.) на фоне острого первичного 2-х стороннего пиелонефрита.

96. Постренальная ОПН,стадия анурии (от 20.10.10 г.) на фоне острого вторичного калькулезного пиелонефрита (конкременты средней трети мочеточников).

97. Ренальная ОПН ( от 12.10.10 г.),стадия олигоурии на фоне быстропрогрессирующего люпус нефрита,нефротический синдром. злокачесвенная нефрогенная артериальная гипертензия.

98. Ренальная ОПН,стадия анурии ( от 02.10.10 г.), стадия восстановления диуреза, фаза полиурии( от 08.10.10) на фоне острого(медикаментозного)тубулоинтерстициального нефрита.

99. Преренальная ОПН,стадия анурии ( от 14.10.10 г.) на фоне лихорадки неясного генеза.

100. Железодефицитная анемия, средней степени тяжести.

101. Апластическая анемия, средней степени тяжести. Геморрагический синдром: носовое кровотечение.

102. В12-фолиеводефицитня анемия, тяжелое течение. Фуникулярный миелоз.

103. Врожденная гемолитическая анемия (мембранопатия) средней степени тяжести.

104. Аутоиммунная гемолитическая анемия, гемолитический криз, тяжелое течение. ОПН 1ст.

105. Острая постгеморрагическая анемия, стадия ІІІ, тяжелое течение.

106. Острая лимфоидная лейкемия (М4 вариант по FAB классификации), 1 острый период.

107. Острая лимфоидная лейкемия (L3 вариант по FAB классификации), полная клинико-гематологическая ремиссия.

108. Острая недифференцированная лейкемия (М0 вариант по FAB классификации) 1 рецидив.

109. Хроническая миелоидная лейкемия, стадия 2, фаза акселерации.

110. Хроническая лимфоидная лейкемия, стадия 2.

111Лейкемоидная реакция по гранулоцитарному типу.

112. Лейкемоидная реакция по еозинофильному типу.

113. Лимфогранулематоз, нодулярный склероз, стадия ІІІS.

114. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, средней степени тяжести. Носовое крвотечение.

115. Истинная полицитемия, стадия ІІІ. Анемический синдром.

116. Истинная полицитемия стадия ІІБ. Симптоматическая артериальная гипертензия ІІст.

Источник: http://zavantag.com/docs/849/index-87941-43.html

Схожие записи:

  • Причины пиелонефрита у грудных детей Пиелонефрит у детей до года Оставьте комментарий 1,489 Воспаление почек у детей Воспаление почек инфекционного характера, называют пиелонефритом. Болезнь довольно распространена у детей месячного возраста (в основном поражает девочек), и имеет тесную взаимосвязь с простудными вирусными инфекциями. Частые простудные […]
  • При пиелонефрите можно есть помидоры Диета при хроническом пиелонефрите Хронический пиелонефрит - хроническое воспаление почечной ткани, вызванное бактериальной инфекцией. Хронический пиелонефрит является наиболее распространенным заболеванием почек. Болезнь сопровождается болями в пояснице, головными болями, изменениями в моче. Больным в стационаре […]
  • Причины пиелонефрита у грудничков Пиелонефрит у детей до года Оставьте комментарий 1,489 Воспаление почек у детей Воспаление почек инфекционного характера, называют пиелонефритом. Болезнь довольно распространена у детей месячного возраста (в основном поражает девочек), и имеет тесную взаимосвязь с простудными вирусными инфекциями. Частые простудные […]
  • Правая почка расширена у плода Патология и норма развития лоханки почки у плода Содержание: Нормальное развитие и патология Во время беременности женщина должна минимум 3 раза проходить ультразвуковое исследование, т. е. 1 раз в триместр. Это позволит на ранних этапах выявить аномалии развития внутренних органов плода и даст гинекологу возможность […]
  • При нефроптозе избегать Нефроптоз почки – что представляет собой болезнь Нефроптоз почки – нарушение, при котором наблюдается усиленная подвижность одного или обоих органов. Стандартно они сильно сдвигаются к низу, достигая живота, реже – таза. Классификация этого нарушения, которая применяется во всем мире, базируется на разнице опущения […]
  • Почки сосны чай Полезные свойства сосновых почек Душица. Полянка душицы на лугу. • Сахар – 500 граммов (или 50 граммов меда). 1. Заливаем сосновые почки кипятком. Настаиваем в течение двух часов. Процеживаем. 2. Добавляем сахар/мед и кипятим до получения сиропа. Принимать сироп следует по 5-6 столовых ложек в день в течение […]
  • Почки хвойные от кашля Сосновые почки от кашля От простуды, осложненной кашлем, никто не застрахован. Однако всегда есть возможность выбрать наиболее эффективный и безопасный вариант лечения, благодаря которому здоровье восстановится достаточно быстро, а побочных эффектов удастся избежать. В наши дни существует огромное количество […]
  • Почечная недостаточность у ребенка признаки Симптомы острой почечной недостаточности у детей Оглавление: [ скрыть ] Виды почечной недостаточности у детей Острая почечная недостаточность у детей: симптомы на разных стадиях Хроническая почечная недостаточность у детей: признаки заболевания Если ребенку диагностировали почечную недостаточность, то это значит, что […]