Препараты

Острый гломерулонефрит рецепт

Содержание статьи:

Гломерулонефрит лечение и симптомы | Как лечить гломерулонефрит

Гломерулонефрит — это аутоиммунное заболевание почек, для которого характерно поражение гломерул, т.е клубочков почек. Принято дифференцировать острую и хроническую форму болезни, лечение и симптомы которых имеют свои особенности. Как лечить гломерулонефрит обеих форм, читайте далее в статье.

Каковы симптомы острой формы гломерулонефрита?

сердечная астма,

отеки и другие.

В таких случаях для постановки диагноза существенно то, что острое развитие симптомов гломерулонефрита происходит у больных, ранее не имевших проблем с сердцем. При этом на фоне мочевого синдрома с характерной микро– или макрогематурией развивается склонность к брадикардии – снижению частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту).

Диагностические признаки гломерулонефрита острой формы

При первых симптомах гломерулонефрита необходимо обратиться к врачу-урологу. Для точного выявления болезни следует сделать анализы крови и мочи, но решающими в постановке диагноза будут результаты биопсии почек.

При исследовании мочи в лаборатории выявляются два основных лабораторных симптома острого гломерулонефрита – белок и красные кровяные тельца – эритроциты. Количество белка в моче обычно колеблется, но высокое его содержание отмечается лишь в первые 7–10 дней заболевания. Поэтому нужно в короткое время сделать несколько анализов мочи, чтобы проследить динамику изменения содержания белка.

При диагностике острого гломерулонефрита важно не спутать его с обострением хронической формы болезни. Здесь главным является выяснение времени, прошедшего от начала инфекционного заболевания до острых проявлений гломерулонефрита. При острой форме гломерулонефрита этот период составляет от 1 до 3 недель, а при обострении хронического заболевания – всего несколько дней. В обоих случаях мочевой синдром может быть одинаковым по выраженности, однако стойкое уменьшение относительной плотности мочи и снижение фильтрационной функции почек более характерно для обострения хронического процесса.

Симптомы хронической формы гломерулонефрита

Выделяют следующие клинические формы хронического гломерулонефрита.

Нефротическая форма гломерулонефрита встречается наиболее часто. В отличие от чистого липоидного нефроза для нее свойственно сочетание нефротического синдрома с признаками воспалительного поражения почек. Заболевание может долгое время иметь симптомы только нефротического синдрома, прежде чем появятся признаки развития гломерулонефрита. При хронической почечной недостаточности выраженность нефротического синдрома уменьшается, но значительно возрастает артериальное давление.

Сравнительно часто возникающая латентная форма гломерулонефрита проявляется в большинстве случаев лишь слабовыраженным мочевым синдромом без повышения артериального давления и появления отеков. Симптомы могут длиться в течение 10–20 лет и более, но в конечном итоге все же приводит к развитию уремии – отравлению крови (а через нее – и всего организма) составными частями мочи.

Гипертоническая форма встречается у 20% больных хроническим гломерулонефритом. Чаще всего эта форма недуга бывает следствием развития латентной формы острого гломерулонефрита. Длительное время среди симптомов гломерулонефрита преобладает ярко выраженная гипертония, а мочевой синдром мало выражен. Артериальное давление под влиянием различных факторов может в течение суток сильно меняться. Развивается гипертрофия левого желудочка сердца, прослушивается акцент II тона над аортой, наблюдаются изменения глазного дна в виде нейроретинита. Однако, как правило, гипертония все же не приобретает злокачественного характера, и артериальное давление, особенно диастолическое, не достигает высоких значений.

При смешанной форме болезни одновременно присутствуют нефротический и гипертонический симптомы хронического гломерулонефрита.

Гематурическая форма возникает в 6–10 % случаев развития хронического гломерулонефрита. При этой форме болезни в моче присутствует кровь. Необходимость выделения недуга в отдельную форму связана с тем, что в ряде случаев заболевание может проявляться без других признаков и общих симптомов.

Симптомы рецидива гломерулонефрита

Все формы хронического гломерулонефрита могут периодически давать рецидивы, очень напоминающие или полностью повторяющие картину первого приступа острого гломерулонефрита. Особенно часто симптомы гломерулонефрита рецидивируют осенью и весной и возникают в течение 1–2 суток после воздействия на организм внешнего раздражителя (чаще всего – стрептококковой инфекции). При любой форме протекания хронического гломерулонефрита, если не принять соответствующие меры, заболевание переходит в свою конечную стадию – вторично-сморщенную почку.

Как лечить острый гломерулонефрит ?

Прежде всего при любой из форм этого заболевания больной должен быть направлен в медицинский стационар, где до улучшения состояния ему прописывается строгий постельный режим.

Лечение питанием острого гломерулонефрита

С первого дня болезни человеку необходимо специальное лечебное питание. бессолевая диета № 7а, бессолевой хлеб, ограничение животного белка, и вообще для лечения гломерулонефрита рекомендуется только молочно-растительная пища, а жиров – не более 50–80 г в сутки. Из белковых продуктов лучше всего подходят творог и яичный белок.

Для обеспечения суточной калорийности в рацион включаются углеводы. Жидкости можно потреблять не более 600–1000 мл в сутки. Однако нужно следить за тем, чтобы количество принятой жидкости соответствовало количеству выделенной.

В первое время также назначаются сахарные дни: прием по 400–500 г сахара в сутки с 500–600 мл чая или фруктовых соков. В дальнейшем в рационе должны присутствовать арбузы, апельсины, тыква и картофель, которые обеспечивают почти полное безнатриевое питание.

При тяжелом состоянии больного в начале лечения острого гломерулонефрита полезно делать разгрузочные дни, примерно 1–2 раза в неделю. Как только наступит улучшение, ему показана диета № 7 и гипохлоридная пища.

Как лечить гломерулонефрит острой формы препаратами?

Если в организме имеются очаги инфекции, то для их ликвидации больному в течение 7–10 дней назначают Пенициллин. В это время нельзя принимать сульфаниламидные препараты, Нитрофураны, Уротропин, нефротоксические антибиотики.

При высоком артериальном давлении для лечения гломерулонефрита рекомендуются средства для его снижения и салуретики – мочегонные, усиливающие выведение из организма ионов натрия и хлора.

При ярко выраженных отеках и уменьшении суточного количества выведенной мочи до 500 мл рекомендуется в умеренных дозах 1–2 раза в неделю принимать мочегонные препараты. гицотиазид, бринальдикс и фуросемид. Эффект может быть усилен одновременным назначением Верошпирона.

При нефротической форме болезни могут быть прописаны глюкокортикоиды. Преднизолон, Урбазон, Триамцинолон и Дексаметазон. Принимать их для лечения нужно по разработанной врачом методике, которая обязательно предполагает постепенное снижение нормы препарата. Период приема составляет от 1 до 12 месяцев. К лечению преднизолоном приступают не раньше чем через 3–4 недели от начала заболевания, когда общие симптомы гломерулонефрита менее выражены.

При циклических формах острого гломерулонефрита с высоким артериальным давлением назначать глюкокортикоиды нужно аккуратно, а при латентной форме они вообще не рекомендуются.

При затянувшемся остром гломерулонефрите и развитии острой почечной недостаточности кроме перечисленных выше средств показано применение гепарина – вещества, препятствующего свертыванию крови.

При осложнении острого гломерулонефрита у беременных эклампсией – тяжелым поздним токсикозом – внутривенно вводят глюкозу и сульфат магния.

У людей, перенесших острый гломерулонефрит, небольшое количество белка в моче сохраняется довольно долго. Белок исчезает только через 3–6, а иногда даже через 12 месяцев после начала заболевания.

Как лечить хронический гломерулонефрит ?

Основные принципы лечения хронического гломерулонефрита те же, что и острого. При сильной гипертонии, отеках и уремии необходимо соблюдать строгий постельный режим. Даже при самом лучшем самочувствии больной с симптомами гломерулонефрита должен проводить в постели как минимум 10 часов в сутки. При этом нужно избегать холода, носить теплую одежду и обувь. Значительные физические нагрузки необходимо полностью исключить.

Медикаментозная терапия гломерулонефрита хронической формы

При хронической форме гломерулонефрита для лечения прибегают к гемодиализу – непочечному очищению крови, перитонеальному диализу – методу заместительной почечной терапии или к трансплантации почки. Известен случай, когда больной с почечной недостаточностью, строго соблюдая диету и ведя здоровый образ жизни, регулярно посещал сауну. Этим он очищал организм – с потом выделялись вредные продукты обмена веществ.

При смешанной форме хронического гломерулонефрита рекомендуется применять натрийуретики, так как они оказывают хорошее мочегонное и гипотензивное действие. Употребляя Гипотиазид и другие салуретики. нужно учитывать, что вместе с мочой из организма выводится калий. Слишком большая потеря этого микроэлемента может привести к его нехватке в организме и как следствие к развитию гипокалиемии со свойственными ей общей слабостью (в том числе и мышечной) и нарушением сократительной способности сердца. Поэтому одновременно с мочегонными для лечения гломерулонефрита следует принимать раствор хлорида калия.

При долгое время не спадающих отеках на фоне уменьшения общего количества белка в плазме крови можно рекомендовать внутривенное капельное введение 6%-ного раствора Полиглюкина. Оно повышает коллоидно-осмотическое давление плазмы крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровь и вызывает диурез. Полиглюкин более эффективен совместно с преднизолоном или диуретиками.

Лечить гломерулонефрит нельзя ртутными мочегонными средствами при почечных отеках. Они могут вызвать токсикацию эпителия каналов и клубочков почек, что, несмотря на увеличение мочеотделения, ведет к снижению фильтрационной функции почек. Для лечения почечных отеков такие пуриновые производные, как Теофиллин, Эуфиллин и другие, оказываются малоэффективными.

При лечении гипертонической формы хронического гломерулонефрита могут быть назначены лекарства, понижающие артериальное давление. применяемые при лечении гипертонической болезни: Резерпин, Резерпин с Гипотиазидом, Адельфан, Трирезид, Кристепин, Допегит. Однако при их приеме нельзя допускать больших колебаний артериального давления и его резкого падения. Это может ухудшить состояние почечных кровотоков и снизить фильтрационную функцию почек.

Диета в лечении хронического гломерулонефрита

В период лечения больных хроническим гломерулонефритом большое значение имеет диета, которую назначают в зависимости от формы и стадии заболевания. При нефротической и смешанной формах заболевания поступление в организм больного хлорида натрия не должно превышать 1,5–2,5 г в сутки. В связи с этим нужно полностью отказаться от солений, а обычную пищу – не солить.

При нормальной выделительной функции почек, о которой говорит отсутствие отеков, в пище для лечения гломерулонефрита должно содержаться достаточное количество животного белка, богатого полноценными фосфорсодержащими аминокислотами. Такое питание нормализует азотистый баланс и компенсирует потерю белка.

Однако при первых признаках уремии продукты, содержащие значительное количество белка, исключаются. В рационе остаются только те, в составе которых имеется много углеводов.

При гипертонической форме хронического гломерулонефрита рекомендуется ограничить потребление хлорида натрия до 3–4 г в сутки; при этом в пище должно быть достаточно белков и углеводов.

Латентная форма гломерулонефрита существенных ограничений в питании больных не предусматривает. Но пища должна быть полноценной, разнообразной и богатой витаминами.

Главные правила при лечении хронического гломерулонефрита

Вообще при всех формах хронического гломерулонефрита в рацион можно включать витамины А, В и С. Следует помнить, что длительная бессолевая и безбелковая диета не только не предупреждает развитие болезни, но и плохо влияет на общее самочувствие больного.

Питьевой режим в лечении гломерулонефрита зависит от состояния выделительной функции почек. При удовлетворительных показателях полезно пить слабый чай из красного корня, подслащенную воду с лимоном и соком черной смородины.

Если у больного с симптомами гломерулонефрита наблюдается частая рвота, он теряет много хлорида натрия, и в рацион вводится небольшое дополнительное количество поваренной соли.

Помимо приема лекарств и соблюдения диеты при лечении хронического гломерулонефрита необходим еще и постоянный уход за кожей. Во время болезни из-за выделения мочевины возникает кожный зуд, появляются многочисленные расчесы. Кроме того, при уремии у больных часто образуются пролежни, и поэтому нужно принимать предупредительные меры.

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/ostryj_glomerulonefrit.html

Причины возникновения и лечение гломерулонефрита

Оглавление: [ скрыть ]

  • Основные признаки заболевания
  • Процесс лечения гломерулонефрита
  • Народные рецепты в лечении гломерулонефрита
  • Использование диеты для лечения
  • Использование молока и молочных продуктов при лечении гломерулонефрита
  • Гломерулонефрита лечение является достаточно длительным и сложным процессом с применением большого количества препаратов. Но лучше вовремя обратиться к врачу и устранить причины заболевания, чем потом долго лежать в больнице и ежегодно наблюдаться у врачей.

    Гломерулонефрит – это иммуновоспалительный процесс в организме человека, который в основном поражает почки (чаще всего их клубочки, но возможно воспаление канальцев и промежуточных тканей).

    Это заболевание относится к списку инфекционных и одновременно аллергических болезней по механизму его распространения и развития. Иногда гломерулонефрит может быть аутоиммунным, когда разрушение почки начинается из-за собственных почечных антител. Гломерулонефрит может возникать как самостоятельное заболевание, так и дополнительное, недуг может быть сопутствующим процессом при других заболеваниях. Например, при эндокардите, васкулите, волчанке и других.

    Основные признаки заболевания

    Гломерулонефрит является очень распространенным заболеванием в детском возрасте. Он является опасным недугом, т.к. может привести к инвалидности и почечной недостаточности. Если рассматривать статистические данные, то это заболевание стоит на втором месте после инфекционных процессов мочевыводящих путей в рейтинге детских почечных болезней, но чаще всего острая форма заболевания начинает проявляться уже после 40 лет.

    Причинами развития гломерулонефрита могут быть другие хронические или острые проявления различных недугов внутренних органов. Самыми частыми недугами, способствующими развитию этой болезни, являются такие заболевания, как:

    • гнойные кожные заболевания;
    • воспаление легких;
    • ангина;
    • ОРВИ;
    • ветрянка.
    • Болезнь может начать развиваться, если нижние конечности начали переохлаждаться при сильной влаге. Это связано с тем, что кровообращение почек нарушается, к тому же в данной ситуации страдает и иммунная система организма.

      Сейчас выделяют ряд микроорганизмов, которые способны вызывать инфекции почек и мочевыводящих путей, что в дальнейшем приводит и к развитию гломерулонефрита. Усугубить положение пациента могут некоторые разновидности вирусов.

      Если своевременно не лечить гломерулонефрит, то он может вызвать цепную реакцию, когда начнут развиваться такие осложнения, как:

    • сердечная недостаточность;
    • другие заболевания почек;
    • проблемы со зрением;
    • кровотечения в головном мозге.
    • Самыми главными признаками заболевания являются отечные процессы, олигурия, повышение уровня артериального давления и гематурия. Болезнь может проходить в хронической и острой форме. Первые симптомы могут появиться в течение первой недели.

      Процесс лечения гломерулонефрита

      Как лечить данное заболевание? При лечении следует учитывать, что есть две формы болезни. Если гломерулонефрит развивается в острой форме, то его лечение проходит по следующим правилам:

      1. Необходимо привести в порядок режим дня.
      2. Пациент должен постоянно находиться в положении лежа.
      3. Возможно проведение госпитализации в стационарное отделение.
      4. Пациенту назначается специальная диета. В правилах диет она стоит под номером 7. Пациент должен воздерживаться от соли в большом количестве, а в случае появления отечных явлений нужно снизить потребление воды.
      5. Есть рекомендации к использованию противострептококковых препаратов. К ним относят Эритромицин, Пеницилин и другие. Такая схема лечения называется этиологической.
      6. Проведение лечения, направленного на устранение симптомов заболевания.
      7. Использование гормональных препаратов, таких как Преднизолон.
      8. Применение иммунодепрессантов с негормональным происхождением. К таким препаратам можно отнести Циклофосфамид или Имуран.
      9. Использование препаратов, которые устраняют воспалительные процессы. Можно употреблять Вольтарен.
      10. При заболевании в запущенной форме могут развиваться осложнения, лечение должно быть направлено на их устранение.
      11. Больной должен наблюдаться у врачей не меньше 2 лет.
      12. Полезным будет лечение и профилактика в санаториях.

      Лечить гломерулонефрит на хронической стадии следует теми же препаратами, что и при острой форме.

      Антибиотики можно использоваться только в случае, когда появляются инфекционные очаги, при острой форме стрептококкового заболевания с гломерулонефритом. В таких случаях иммунодепрессивная терапия не даст положительного эффекта. Но цитостатики и глюкокортикоиды можно задействовать при обострениях хронической формы.

      Народные рецепты в лечении гломерулонефрита

      Лечение травами имеет свои положительные стороны. Оно практически не имеет побочных эффектов и не вызывает аллергические реакции. Хотя такие настойки, отвары и компрессы использовать нужно длительное время, но это долгосрочное лечение будет щадящим и мягким для всего организма. В народной медицине существует большое количество рецептов, которые помогают не только убрать симптомы, но и полностью излечить гломерулонефрит.

      Рецепт 1. Лен, береза и стальник. Необходимо смешать 4 ст.л. льняных семян, 3 ст.л. стальника полевого и 3 ст.л. высушенных березовых почек. Вся смесь заливается кипятком (0,5 л) и настаивается 3 часа. Такую настойку нужно пить по 1/3 части стакана 3 раза в сутки. Она поможет убрать отеки, сердечные боли и восстановит артериальное давление.

      Рецепт 2. Использование бузины. Можно использовать черную бузину (только цветки). Для этого 1 ст.л. настаивается в кипятке. Потом можно этот настой пить по 1 разу в день перед принятием еды.

      Рецепт 3. Вишня и кукуруза. Нужно тщательно смешать 1 ч.л. рылец кукурузы с вишневыми ягодами (тоже 1 ч.л.). Данная смесь заливается кипятком (нужно использовать 2 стакана). Затем требуется подождать до тех пор, пока отвар не остынет. После процеживания можно его пить по половине стакана 2-4 раза в сутки. Настой должен быть новым каждые сутки, и пить можно до тех пор, пока не пройдет заболевание.

      Рецепт 4. Помощь от пчел. Можно использовать в лечении почечных заболеваний и подмор пчел. Из него делается отвар и принимается каждый день. Это лекарство очень эффективное. Через несколько дней от симптомов не останется и следа.

      Рецепт 5. Орехи, мед, лимон и инжир. Можно взять 100 г грецких орехов без кожуры, смешать их со 100 г инжира. К ним добавляется мед и лимон вместе с кожурой. Все это нужно тщательно перемешать и измельчить. Такую полезную смесь нужно есть по 1 ст.л. на голодный желудок 4 раза в сутки.

      Рецепт 6. Использование клюквы. Необходимо залить стаканом кипятка 1 ст.л. клюквы. В этом процессе нужно использовать только ягоды растения, которые предварительно мелко нарезаются. Подождать, пока отвар будет готов, нужно часа три. Затем лучше процедить его и только тогда пить по полстакана перед принятием пищи трижды в сутки.

      Рецепт 7. Использование Осокори. Необходимо залить 0,5 л кипятка 2 ст.л. почек растения. Через 4 часа настой можно будет процедить и пить по трети стакана 4 раза в сутки до принятия еды. Одно условие должно выполняться: пить раствор нужно только в теплом виде.

      Вернуться к оглавлению

      Использование диеты для лечения

      Диета должна быть в первую очередь направлена на уменьшение отечности и других симптомов заболевания, поэтому очень важно снизить потребление воды и соли.

      Лучше временно налегать на обычные постные супы. Они должны быть каждый день в рационе. Полезными будут яблоки со сладким вкусом и некоторые виды белокочанной капусты. Лучше чаще лакомиться абрикосами и черешней.

      Обязательно нужно есть свежие огурцы, творог и картофель. Вечером перед сном можно пить тыквенный сок, лучше чаще есть этот продукт в любом виде. Рекомендуется пить отвары на облепихе и почках березы.

      После того как улучшилось состояние пациента, можно выводить и другие продукты питания. Но лучше провести правильную и полную чистку крови в организме на основе исключительно полезных продуктов. В этом помогут орехи, мед, лимон, изюм, чернослив, курага и прочие сухофрукты. Их можно есть как по отдельности, так и сделав смесь из них. Если в рационе использовать второй вариант, то нужно брать всех ингредиентов в равном количестве.

      Использование молока и молочных продуктов при лечении гломерулонефрита

      Употребление натуральных природных продуктов поможет организму быстрее справиться с заболеванием, легче будет проходить процесс восстановления. В случаях проблем с почками очень помогает диета с молочными продуктами. Лучше всего использовать коровье молоко. Отлично будут помогать творог, молочные и сливочные супы, кефиры, каши, сметана, масло и другие молочные продукты. К таким продуктам подойдут ягодные и фруктовые блюда. При этом от соли на время нужно полностью отказаться. За день нужно пить не больше 1,5 л воды, но исключительно минеральной.

      Для многих такая диета становится невыносимой через пару дней, т.к. молочные продукты нужно есть и на завтрак, и на обед, и на ужин, при этом отказавшись практически от других продуктов питания.

      Можно делать отвары и настойки молока вместе с плодами можжевельника. Можно смешивать молоко с земляничным, морковным, лимонным, березовым, капустным соками. Молоко добавляется в отвар из рылец кукурузы. Этот продукт можно вливать и в настойку с использованием листочков толокнянки. Полезной будет смесь молока с отваром на хвоще.

      Гломерулонефрита лечение проводится в стационарном отделении с применением гормональных, противовоспалительных, противоинфекционных препаратов и иммунодепрессивной терапии. Пациент должен придерживаться диеты и правильного режима.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/glomerulonefrit/glomerulonefrit-lechenie.html

      Клубочковый нефрит или гломерулонефрит: что это такое и как лечить заболевание почек иммунновоспалительного характера

      Гломерулонефрит (клубочковый нефрит) – болезнь почек иммунновоспалительного характера, при которой повреждаются гломерулы (почечные клубочки). Код заболевания по МКБ 10 – N00-N08 (гломерулярные болезни).

      Развивается гломерулонефрит на протяжении 10-25 лет. При этом функциональность почек сохраняется. Но болезнь прогрессирует, и в конечном итоге приводит к хронической недостаточности. Гломерулонефрит стоит на втором месте среди приобретенных почечных недугов у детей после инфекций мочевыводящих путей. Он становится частой причиной ранней инвалидности. Острым клубочковым нефритом можно заболеть в разном возрасте. Но в большинстве случаев его диагностируют до 40 лет.

      Причины возникновения и факторы развития

      Капиллярные петли гломерул образуют фильтр, пропускающий жидкость из крови в канальцы почек. Если повреждаются клубочки, фильтрация нарушается. Через поврежденные капилляры в мочу попадает белок и другие компоненты крови, а почки не могут производить вывод токсинов и продуктов обмена из организма. Развивается гломерулонефрит.

      На развитие патологии влияют аутоиммунные и воспалительные факторы. Ее причинами могут быть предшествующие ей хронические заболевания разных органов и систем, которые вызваны Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma, различными вирусами.

      Вирусы, предрасполагающие к развитию гломерулонефрита:

    • тонзиллит;
    • скарлатина;
    • стрептодермия;
    • пневмония;
    • корь;
    • герпес;
    • Выявлено, что острую форму клубочкового нефрита вызывают нефритогенные стрептококки группы А.

      Аутоиммунные факторы – нарушение работы иммунной системы после перенесенных инфекций, когда почечные клетки начинают восприниматься как чужеродные.

      Узнайте о том, как подготовиться к УЗИ почек и как проходит процедура.

      Что значить повышенный креатинин в крови и ка понизить показатели? Ответ прочтите по этому адресу.

      Факторы риска:

    • генетическая предрасположенность;
    • очаги хронической инфекции;
    • гиповитаминоз;
    • системные заболевания (красная волчанка, васкулит);
    • переохлаждение;
    • отравление токсическими веществами (алкоголь, ртуть, свинец);
    • вакцинация и переливание крови;
    • лучевая терапия.
    • Формы заболевания

      Гломерулонефрит имеет несколько вариантов классификации, которую осуществляют по этиологическим характеристикам, клинико-морфологическим признакам, течению процесса.

      По механизму развития клубочковый нефрит бывает:

    • первичным – возникает как изолированное заболевание;
    • вторичным – протекает на фоне уже существующих патологий.

    По характеру течения:

  • Острый – возникает впервые и внезапно, протекает быстро, при своевременной терапии наступает выздоровление.
  • Хронический гломерулонефрит – развивается после острого при отсутствии или неэффективности лечения. Характеризуется периодами обострений и ремиссий.
  • Подострый (злокачественный) – быстро прогрессирует и очень плохо поддается лечению специальными средствами. 80% случаев заканчиваются летально.
  • По характеру клинических проявлений:

  • латентный (около 45% случаев);
  • нефротический (25%);
  • гипертонический (20%);
  • гематурический (5%);
  • смешанный (нефретически-гипертонический).
  • Клиническая картина

    Симптомы гломерулонефрита различны и напрямую зависят от его формы.

    Острый гломерулонефрит

    Его начало всегда внезапное, больного начинают беспокоить:

  • общая слабость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • поясничная боль (может и отсутствовать);
  • ухудшение аппетита;
  • может подняться высокая температура;
  • резкое сокращение мочевыделения.
  • Уменьшение выделения мочи продолжается до 5 дней. Потом ее становится больше, но показатели плотности снижаются.

  • Отеки – чаще возникают на лице по утрам. Могут быть и фронтальными, распространяться по всему телу.
  • Гипертония – встречается в 60% больных. В тяжелых случаях высокое давление может держаться несколько недель. Около 85% детей с острым гломерулонефритом имеют поражения сердечно-сосудистой системы.
  • Гематурия – следы крови в моче, из-за чего она становится темно-коричневой или черной.
  • На заметку! При своевременной диагностике и грамотном лечении в течении 2-2,5 месяцев человек выздоравливает. Если острый клубочковый нефрит не проходит бесследно длительное время, его считают хроническим.

    Хроническая форма

    Ее течение более сдержанное, чем при острой форме. Признаки развиваются медленно и могут формироваться бессимптомно. Многие годы можно только наблюдать некоторые изменения показателей мочи. Постепенно снижается функция почек, повышается давление.

    Для всех форм хронического клубочкового нефрита характерны периодические рецидивы. Их клинические проявления напоминают или повторяют острый гломерулонефрит. Чаще обострения происходят в осеннее-весенний период, когда активизируются стрептококковые инфекции.

    Возможные осложнения

    При остром гломерулонефрите могут наблюдаться:

  • нарушение зрения;
  • острая сердечная и почечная недостаточность (1-3% случаев);
  • переход в хроническую форму.
  • Прогресс хронического гломерулонефрита, который не поддается терапии, приводит к последней стадии разрушающего процесса – вторично-сморщенной почке и хронической почечной недостаточности. Этот фактор становится причиной ранней инвалидности.

    Диагностика

    Диагноз нефролог ставит на основании результатов ряда анализов и симптомов. Характерные при заболевании изменения показателей мочи и крови:

  • примеси крови в моче, она по цвету напоминает «мясные помои»;
  • умеренная протеинурия на протяжении 2-3 недель;
  • исследование од микроскопом осадка мочи обнаруживает зернистые и гиалиновые цилиндры;
  • проба по Зимницкому показывает никтурию, снижение плотности мочи и диуреза;
  • в крови увеличено количество холестерина, креатинина, азота, ускорена СОЭ, лейкоцитоз.
  • Дополнительно проводятся:

  • УЗИ почек и почечных сосудов;
  • биопсия.
  • Эффективные методы лечения

    Терапию клубочкового нефрита можно начинать только после выяснения его причин и определения формы. Подход к лечению гломерулонефрита должен быть комплексным и проводится в стационаре.

    Лекарственные препараты

    При острой форме, которая возникла по причине инфекции, пациенту назначаются антибиотики в течение не менее 10 дней (Эритромицин, Ампициллин), мочегонные препараты.

    Коррекцию иммунного статуса проводят с помощью гормональных (Преднизолон) и нестероидных (Циклофосфамид) средств. В комплекс терапии входит прием НПВС (Диклофенак) и препаратов, направленных на снятие симптомов (снижение давления, снятие отечности).

    После снятия острых симптомов могут назначаться:

  • антигистамины;
  • антикоагулянты.
  • В тяжелых случаях показана полноценная гормональная терапия и цитостатики. Если у пациента наблюдаются опасные для жизни осложнения, рекомендуется провести процедуру гемодиализа – очищение крови от токсинов. Иногда требуется трансплантация почки.

    Диета и правила питания

    Людям с гломерулонефритом нужно обязательно упорядочить свой рацион питания. Без диеты при гломерулонефрите невозможно полноценное лечение.

    Категорически запрещены к употреблению:

  • белокочанная капуста;
  • сладкие яблоки;
  • абрикосы во всех видах;
  • изюм, виноград;
  • кисломолочные продукты;
  • картошка;
  • копченое, жареное, соленое, маринованное.
  • В рационе должно быть минимум калийсодержащих и белковых продуктов. Ограничить употребление соли. Из напитков пользу принесет отвар шиповника и тыквенный сок. Блюда все желательно готовить на пару.

    Как лечить воспаление почек у мужчин. Узнайте эффективные варианты терапии.

    О том, как избавиться от песка в почках у женщин прочтите по этому адресу.

    Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tabletki-ot-nederzhanija.html и ознакомьтесь с информацией о причинах и лечении стрессового недержания мочи у женщин.

    Средства народной медицины

    Народные средства могут быть дополнительным средством лечения. Ни в коем случае нельзя отказываться от лекарств, которые назначил врач. Народные средства могут облегчить симптомы болезни, не дать ей быстро прогрессировать.

    Эффективные рецепты:

  • Кукурузные рыльца (1 ч. ложку) смешать с 1 ч. ложкой хвостиков от вишни. Залить ½ л кипятка. Настаивать, пока средство не станет теплым. Пить по 50 мл перед едой трижды в день.
  • Цветки бузины (1 ложку) заварить в стакане воды. Дать отвару остыть и пить по 0,3 стакана 3 раза в день.
  • Приготовить смесь из 4 ложек льняного семени, 3 ложек сухих березовых листков и 3 ложек корней полевого стальника. Залить ½ л кипятка и оставить на 2 часа. Принимать внутрь по 70 мл на протяжении недели.
  • Профилактические рекомендации

    Полностью обезопасить себя от развития многих форм гломерулонефрита нельзя. Но можно снизить риск возможности заболевания.

  • Вовремя лечить все инфекции, особенно вызванные стрептококками (тонзиллит, фарингит).
  • Проверять регулярно давление.
  • Контролировать уровень глюкозы в крови.
  • Периодически сдавать мочу и кровь для исследования.
  • При первых симптомах нарушения работы мочевыделительной системы обращаться к врачу.
  • Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit.html

    Острый гломерулонефрит

    Что такое Острый гломерулонефрит —

    Диффузный гломерулонефрит — иммуноаллергическое заболевание с преимущественным поражением сосудов клубочков: протекает в виде острого или хронического процесса с повторными обострениями и ремиссиями. В более редких случаях наблюдается подострый гломерулонефрит, для которого характерно бурное прогрессирующее течение, быстро приводящее к почечной недостаточности. Диффузный гломерулонефрит — одно из наиболее частых заболеваний почек.

    Острый гломерулонефрит — заболевание инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением капилляров обеих почек. Распространен повсеместно. Чаще болеют в возрасте 12-40 лет, несколько чаще мужчины. Возникает в странах с холодным и влажным климатом, сезонное заболевание.

    Что провоцирует / Причины Острого гломерулонефрита:

    Возникает заболевание чаще всего после ангин, тонзиллитов, инфекций верхних дыхательных путей, скарлатины и др. Важную роль в возникновении гпомерулонефрита играет стрептококк, особенно тип 12 бета-гемолитического стрептококка группы А. В странах с жарким климатом чаще других острому гломерулонефриту предшествуют стрептококковые кожные заболевания. Он может также развиваться после пневмоний (в том числе стафилококковых), дифтерии, ыпного и брюшного тифа, бруцеллеза, малярии и некоторых других инфекций. Возможно возникновение гломерулонефрита под влиянием вирусной инфекции, после введения вакцин и сывороток (сывороточный, вакцинный нефрит). К числу этнологических факторов относится и охлаждение организма во влажной среде («окопный» нефрит).

    Охлаждение вызывает рефлекторные расстройства кровоснабжения почек и влияет на течение иммунологических реакций. В настоящее время общепринятым является представление об остром гпомерулонефрите как об иммунокомплексной патологии, появлению симптомов гломерулонефрита после перенесенной инфекции предшествует длительный латентный период, во время которого изменяется реактивность организма, образуются антитела к микробам или вирусам. Комплексы антиген — антитело, взаимодействуя с комплементом, откладываются на поверхности базальной мембраны капилляров преимущественно клубочков. Развивается генерализованный васкулит с поражением главным образом почек.

    Патогенез (что происходит?) во время Острого гломерулонефрита:

    В патогенезе играют роль различные иммунологические нарушения.

    1) Образование обычных антител. Комплекс антиген — антитело может оседать на почечной мембране, так как она имеет богатую васкуляризацию, то оседают преимущественно крупные депозиты. Реакция антиген-антитело разыгрывается на самой почечной мембране, при этом присутствует комплемент, биологически-активные вещества: гистамин, гиалуронидаза, могут также страдать капилляры всего организма.

    2) При стрептококковой инфекции стрептококковый антиген может повреждать эндотелий почечных капилляров, базальную мембрану, эпителий почечных канальцев — образуются аутоантитела, возникает реакция антиген-антитело. Причем в роли антигена выступают поврежденные клетки.

    3) У базальной мембраны почек и стрептококка есть общие антигенные структуры, поэтому нормальные антитела к стрептококку могут повреждать одновременно и базальную мембрану — перекрестная реакция.

    Доказательством того, что в основе заболевания лежат иммунные процессы, является то, что между стрептококковой инфекцией и началом острого нефрита всегда есть временный интервал, в течение которого происходит накопление антигенов и антител, и который составляет 2-3 недели.

    Патологическая анатомия

    При вскрытии умерших от острого диффузного гломерулонефрита обнаруживаются почки нормальных или увеличенных размеров серо-коричневого или коричневого цвета. На разрезе выступают мальпигиевы тельца в виде точечных бугорков. Микроскопически, на начальных этапах заболевания, обнаруживаются увеличенные в размере, гиперемированные почечные клубочки. На более поздних стадия заболевания — ишемия почечных клубочков, фибриноидное набухание почечных капилляров, скопление белкового экссудата между капиллярными петлями и капсулой клубочков, стаз крови, тромбоз капиллярных петель, кровоизлияния. Патологические изменения определяются в тканях обеих почек.

    Симптомы Острого гломерулонефрита:

    Острый гломерулонефрит характеризуется тремя основными симптомами — отечным, гипертоническим и мочевым. В моче находят главным образом белок и эритроциты. Количество белка в моче обычно колеблется от 1 до 10 г/л, но нередко достигает 20 г/л и более. Однако высокое содержание балка в моче отмечается лишь в первые 7-10 дней, поэтому при позднем исследовании мочи протеинурия чаще оказывается невысокой (менее 1 г/л). Небольшая протеинурия в ряде случаев может быть с самого начала болезни, а в некоторые периоды она даже может отсутствовать. Небольшие количества белка в моче у больных, перенесших острый нефрит, наблюдаются долго и исчезают только через 3-6, а в ряде случаев даже 9-12 мес от начала заболевания.

    Гематурия — обязательный и постоянный признак острого гпомерулонефрита; в 13-15% случаев бывает макрогематурия, в остальных случаях — микрогематурия, иногда количество эритроцитов может не превышать 10-15 в поле зрения. Цилиндрурия — не обязательный симптом острого гпомерулонефрита. В 75% случаев находят единичные гиалиновые и зернистые цилиндры, иногда встречаются эпителиальные цилиндры. Лейкоцитурия, как правило, бывает незначительной, однако иногда обнаруживают 20-30 лейкоцитов и более в поле зрения. При этом всегда все же отмечается количественное преобладание эритроцитов над лейкоцитами, что лучше выявляется при подсчете фирменных элементов осадка мочи с помощью методик Каковского — Аддиса, Де Альмейда — Нечипоренко.

    Олигурия (400-700 мл мочи в сутки) — один из первых симптомов острого нефрита. В некоторых случаях в течение нескольких дней наблюдается анурия (острая почечная недостаточность). У многих больных в точение первых нескольких дней заболевания отмечается незначительная или умеренная азотемия. Часто при остром гломерулонефрите уменьшаются содержание гемоглобина и число эритроцитов в периферической крови. Это связано с гидремией (повышенным содержанием воды в крови), а также может быть обусловлено истинной анемией в результате влияния инфекции, приведшей к развитию гломерупонефрита (например, при септическом эндокардите.

    Часто определяется повышенная СОЭ. Количество лейкоцитов в крови, как и температурная реакция, определяются начальной или сопутствующей инфекцией (чаще температура нормальная и нет лейкоцитоза).

    Большое значение в клинической картине острого гломерулонефрита имеют отеки, которые служат ранним признаком заболевания у 80-90% больных; располагаются они преимущественно на лице и вместе с бледностью кожи создают характерное «лицо нефритика». Часто жидкость накапливается в полостях (плевральной, брюшной, полости перикарда). Прибавка массы тела за короткое время может достигать 15- 20 кг и более, но через 2-3 нед отеки обычно исчезают. Одним из кардинальных симптомов острого диффузного гпомерулонефрита является артериальная гипертензия, наблюдавшаяся у 70-90% больных. В большинстве случаев АД не достигает высоких уровней (180/120 мм рт. ст.). У детей и подростков повышение АД бывает реже, чем у взрослых. Остро возникшая артериальная гипертензия может привести к развитию острой сердечной недостаточности, особенно левожелудочковой. Позднее возможно развитие гипертрофии левого желудочка сердца. При обследовании определяется расширение границ сердечной тупости, что может быть обусловлено накоплением транссудата в полости перикарда и гипертрофией миокарда. Нередко выслушиваются функциональный систолический шум на верхушке, акцент II тона на аорте, иногда ритм галопа: в легких — сухие и влажные хрипы. На ЭКГ могут наблюдаться изменения зубцов R и Т в стандартных отведениях, нередко глубокий зубец Q и несколько сниженный вольтаж комплекса ORS.

    Артериальная гипертензия при остром гломерулонефрите может сопровождаться развитием эклампсии, но уремии при этом нет. Эклампсию правильнее считать .острой энцефалопатией, так как она обусловлена артериальной гипертензией и отеками (гиперволемический отек мозга). Несмотря на тяжелую клиническую картину экламптических припадков, они редко кончаются смертью и проходят большей частью бесследно.

    Различают две наиболее характерные формы острого гломерулонефрита. Циклическая форма начинается бурно. Появляются отеки, одышка, головная боль, боль в поясничной области, уменьшается количество мочи. В анализах мочи — высокие цифры протеинурии и гематурии. Повышается АД. Отеки держатся 2-3 нед. Затем в течении болезни наступает перелом: развивается полиурия и снижается АД. Период выздоровления может сопровождаться гипостенурией. Однако нередко при хорошем самочувствии больных и практически полном восстановлении работоспособности могут длительно, месяцами, наблюдаться небольшая протеинурия (0,03- 0,1 г/л) и остаточная гематурия. Латентная форма встречается нередко, и диагностика ее имеет большое значение, так как часто при этой форме заболевание становится хроническим. Эта форма гломерулонефрита характеризуется постепенным началом без каких-либо выраженных субъективных симптомов и проявляется лишь небольшой одышкой или отеками на ногах. В таких случаях гломерулонефрит удается диагностировать только при систематическом исследовании мочи. Длительность относительно активного периода при латентной форме заболевания может быть значительной (2-6 мес и более).

    Острый гломерулонефрит может сопровождаться нефротическим синдромом. Всякий острый гломерулонефрит, не закончившийся бесследно в течение года, нужно считать перешедшим в хронический. Следует помнить, что в ряде случаев остро начавшийся диффузный гломерулонефрит может принять характер подострого злокачественного экстракапиллярного гломерулонефрита с бурно прогрессирующим течением.

    Диагностика Острого гломерулонефрита:

    Диагноз острого диффузного гломерулонефрита не представляет больших трудностей при выраженной клинической картине, особенно улиц молодого возраста. Важно, что часто ведущими в картине заболевания являются симптомы сердечной недостаточности (одышка, отеки, сердечная астма и др. ). Для установления диагноза в этих случаях существенную роль играет то, что острое развитие заболевания происходит у больных без предшествующей патологии сердца и что при этом обнаруживаются выраженный мочевой синдром, особенно гематурия, а также склонность к брадикардии.

    Труден дифференциальный диагноз между острым гломерулонефритом и обострением хронического гломерулонефрита. Здесь имеет значение уточнение срока от начала инфекционного заболевания до острых проявлений нефрита. При остром гломерулонефрите этот срок составляет 1-3 нед, а при обострении хронического процесса — всего несколько дней (1-2 дня). Мочевой синдром может быть одинаковым по выраженности, но стойкое уменьшение относительной плотности мочи ниже 1,015 и снижение фильтрационной функции почек более характерно для обострения хронического процесса. Трудно диагностировать латентную форму острого гпомерупонефрита. Преобладание в осадке мочи эритроцитов над лейкоцитами, отсутствие активных и бледных лейкоцитов (при окраске по Штернгеймеру- Мальбину), отсутствие в анамнезе дизурических явлений помогают его отличить от хронического, латентнопротекающего пиелонефрита. Данные рентгеноурологических исследований могут иметь значение для дифференциальной диагностики с пиелонефритом, почечнокаменной болезнью, туберкулезом почек и другими заболеваниями, протекающими с малым мочевым синдромом.

    Лечение Острого гломерулонефрита:

    Назначаются постельный режим и диета. Резкое ограничение поваренной соли в пище (не более 1,5- 2 г/сут) уже само по себе может приводить к усиленному выделению воды и ликвидации отечного и гипертонического синдромов. В первое время назначают сахарные дни (по 400 — 500 г сахара в сутки с 500-600 мл чая или фруктовых соков). В дальнейшем дают арбузы, тыкву, апельсины, картофель, которые обеспечивают почти полностью безнатриевое питание.

    Длительное ограничение потребления белков при остром гломерулонефрите недостаточно обосновано, так как задержки азотистых шлаков, как правило, не наблюдается, а предполагаемое иногда повышение АД под влиянием белкового питания не доказано. Из белковых продуктов лучше употреблять творог, а также яичный белок. Жиры разрешаются в количестве 50-80 г/сут. Для обеспечения суточной калорийности добавляют углеводы. Жидкости можно потреблять до 600- 1000 мл/сут. Антибактериальная терапия показана при явной связи гломерунефрита с имеющейся инфекцией, например при затяжном септическом эндокардите, хроническом тонзиллите. При хроническом тонзиллите показана тонзилдэктомия через 2-3 мес после стихания острых явлений гломерулонефрита.

    Целесообразно применение стероидных гормонов — преднизолона (преднизон), триамцинолон (дексаметазона). Лечение преднизолоном назначают не раньше чем через 3-4 нед от начала заболевания, когда общие симптомы (в частности, артериальная гипертензия) менее выражены. Особенно показаны кортикостероидные гормоны при нефротической форме или затянувшемся течении острого гломерулонефрита, а также при так называемом остаточном мочевом синдроме, в том числе и гематурии. Преднизолон применяют, начиная с дозы 10-20 мг/сут, быстро (в течение 7-10 дней) доводят суточную дозу до 60 мг. Эту дозу продолжают давать в течение 2-3 нед, затем ее постепенно уменьшают. Курс лечения длится 5-6 нед. Общее количество преднизолона на курс 1500-2000 мг. Если за это время не достигается достаточный лечебный эффект, можно продолжить лечение поддерживающими дозам и преднизолона (по 10-15 мг/сут) длительно под врачебным контролем. Кортикостероидная терапия влияет как на отечный, так и на мочевой синдром. Она может способствовать выздоровлению и предупреждению перехода острого гломерулонефрита в хронический. Умеренная артериальная гипертензия не является противопоказанием к применению кортикостероидных препаратов. При тенденции к повышению АД и нарастании отеков лечение кортикостероидными гормонами следует сочетать с гипотензивными и диуретическими средствами. Если в организме имеются очаги инфекции, то одновременно с кортикостероидными гормонами необходимо назначать антибиотики.

    При наличии артериальной гипертензии и особенно при возникновении эклампсии показана комплексная гипотензивная терапия периферическими вазодилататорами (верапамил, гидралазин, нитропруссид натрия, диазоксид) или симпатолитиками (резерпин, клофелин) в сочетании с салуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) и транквилизаторами (диазепам и др. ). Могут применяться ганглиоблокаторы и (3-адреноблокаторы. Для уменьшения отека мозга используют осмотические диуретики (40% раствор глюкозы, маннитол). При судорогах (на 1 этапе) дают эфирно-кислородный наркоз. При непрекращающихся судорогах проводят кровопускание.

    Может наступить полное выздоровление. Смертельный исход в остром периоде заболевания бывает редко. Переход острого гломерулонефрита в хроническое заболевание наблюдается приблизительно в1/3 случаев. В связи с применением кортикостероидных гормонов прогноз теперь значительно улучшился. В остром периоде больные нетрудоспособны и должны находиться в стационаре. При типичном течении через 2-3 мес может наступить полное выздоровление: перенесшие заболевание могут возвратиться к трудовой деятельности даже при наличии умеренного мочевого синдрома или остаточной альбуминурии. Лица, перенесшие острый гломерулонефрит, подлежат диспансерному наблюдению, так как клиническое выздоровление нередко может быть кажущимся. Во избежание рецидивов заболевания особое внимание следует уделять борьбе с очаговой инфекцией. Необходимо в течение года избегать работы, связанной с охлаждением, во влажной среде.

    Профилактика Острого гломерулонефрита:

    Профилактика в основном сводится к предупреждению и раннему интенсивному лечению острых инфекционных болезней, устранению очаговой инфекции, особенно в миндалинах. Профилактическое значение имеет и предупреждение резких охлаждении тела. Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями (крапивница, бронхиальная астма, сенная лихорадка), противопоказаны профилактические вакцинации.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый гломерулонефрит:

    Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/211

    Схожие записи:

    • Острый гломерулонефрит мухин Острый гломерулонефрит (клиника, течение) Острый гломерулонефрит характеризуется 4 основными синдромами: • отечным; • гипертоническим; • мочевым; • церебральным. 1. Мочевой синдром или синдром острого воспаления клубочков характеризуют следующие признаки: • боли в поясничной области с обеих сторон; • повышение […]
    • Обязательна ли госпитализация при пиелонефрите Диета при пиелонефрите Пиелонефрит считается самым распространенным заболеванием почек. Эта проблема является следствием инфицирования ткани почек кишечной палочкой, стафилококком или смешанной микрофлорой (инфекция чаще всего распространяется по организму с кровотоком). Диета при пиелонефрите почек обязательно […]
    • Отчего увеличена почка Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы […]
    • Песок в почках симптомы заболевания Симптомы мочекаменной болезни и камней в почках Камни в почках возникают вследствие нарушения обменных процессов, приводящих к избыточному накоплению кальция, фосфорной, щавелевой или мочевой кислоты. Мочекаменная болезнь опасна тем, что признаки заболевания формируются постепенно. Вначале в лабораторных анализах […]
    • Патогенез гипертензии при гломерулонефрите Гломерулонефрит. Причины и симптомы. Синдромы при гломерулонефрите. Острый и хронический гломерулонефрит Что такое гломерулонефрит? Гломерулонефрит – это двустороннее поражение почек. как правило, аутоиммунной природы. Название патологии происходит от термина «гломерула» (синоним - клубочек ), который обозначает […]
    • Отек паренхимы почек причины Что в медицине называют паренхимой почек? Содержание: Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными сосудами. Именно […]
    • Острый гломерулонефрит ведущие синдромы Гломерулонефрит. Причины и симптомы. Синдромы при гломерулонефрите. Острый и хронический гломерулонефрит Что такое гломерулонефрит? Гломерулонефрит – это двустороннее поражение почек. как правило, аутоиммунной природы. Название патологии происходит от термина «гломерула» (синоним - клубочек ), который обозначает […]
    • Оксалат камни в почках лечение Оксалат – король камней (оксалатные камни в почках) … человек, у которого в почках обнаружили оксалатные камни, должен максимально собраться и настроиться на продолжительное лечение, ведь оксалатный уролитиаз излечиваются очень трудно. Актуальность. Оксалат можно с уверенностью назвать королем камней. При […]