Лечение и восстановление

Номер стола при мочекаменной болезни

Диета при мочекаменной болезни

В случае мочекаменной болезни лечение без соблюдения определенной диеты невозможно. Ограничение определенных продуктов в рационе замедляет увеличение имеющихся камней или появление новых, поскольку лишает их «строительного материала». Тщательный подбор продуктов изменяет кислотность мочи, что также способствует растворению камней, а большое количество жидкости, рекомендуемое при диете, способствует быстрому выведению из почек небольших камней и песка.

Надо иметь ввиду, что разные виды камней требуют совершенно разных диет, поскольку разные камни растут в разных условиях. По этой же причине не рекомендуется длительное использование строгой диеты, т.к. односторонний состав рациона создаст возможность для образования камней другого типа. Диетотерапия, как правило, используется в период активного лечения и ее длительность не должна составлять более полугода. Со временем диету нужно постепенно расширять.

Диета при отложении уратных камней

Уратные камни образуются в почках при большой концентрации мочевой кислоты и при кислой реакции мочи. Задача диеты — уменьшить поступление в организм пуриновых оснований, которые являются источником образования мочевой кислоты, и сместить реакцию мочи в щелочную сторону. Официальной медициной для таких случаев разработан диетический стол №6 .

К употреблению резко ограничены или запрещены продукты, содержащие большое количество пуринов: телятина, молодая баранина, бульоны, копчености, консервы, колбаса, соленый сыр и рыба, субпродукты, чай, кофе, какао, шоколад, твердые животные жиры.

Список разрешенных продуктов примерно следующий: фрукты и овощи (груши, яблоки, арбузы, абрикосы, персики, огурцы, свекла, картофель), вегетарианские супы, окрошка, свекольник, ботвинья, борщ — необходимо заботиться, чтобы основным компонентом супа были именно овощи, а не мясо. На второе: овощное рагу, кабачковая, баклажанная икра, вегетарианские зразы, драники, картофельная запеканка, вегетарианский плов и голубцы с начинкой из круп, сырники, пудинг. Можно использовать пряности в небольшом количестве.

Питание должно быть дробным и частым — 5-6 раз на день небольшими порциями. Между приемами пищи надо пить много жидкости — не менее 2 л за день. Алкоголь исключается полностью. Голодание также крайне нежелательно. Можно устраивать разгрузочные дни.

Диета при отложении фосфатных камней

Можно сказать, что это прямо противоположная диета. Официальная медицина разработала для больных с фосфатными камнями диетический стол №14. Задача диеты добиться «закисления» мочи, т.к. фосфаты образуются в щелочной среде.

В список нежелательных продуктов попали: молоко, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, сыр, творог, каши на молоке, молочные супы, соки, мороженое, копчености, солености, маринады.

Зато разрешены мясо, рыба, птица, консервы, зеленый горошек, тыква, грибы, сладости.

Питание должно быть дробным и частым — 5-6 раз на день небольшими порциями. Между приемами пищи надо пить много жидкости — не менее 2 л за день. Алкоголь крайне нежелателен.

При применении любой диеты необходим разумный подход — не надо вдаваться в крайности и понимать все буквально. Если больной фосфатными камнями страдает еще ожирением и атеросклерозом — не стоит увлекаться жирными сортами мяса и рыбы.

Диета при отложении оксалатных камней

Оксалатные камни образуются при избыточном образовании щавелевой кислоты в организме. Для этого случая специфической диеты не разработано, но общие рекомендации существуют.

  1. Для ограничения поступления щавелевой кислоты в организм полностью исключаются: щавель, шпинат, петрушка, ревень, шоколад, черная и красная смородина, крыжовник, экзотические фрукты, морковь, свекла, картофель, помидоры, зеленый лук.
  2. Чтобы исключить возможность избыточного образования щавелевой кислоты в организме, ограничивают потребление: желатина, легкоусвояемых углеводов. В диету включаются богатые магнием и витамином В6 гречка, пшеничные отруби, каша геркулес.
  3. Для улучшения выведения из организма избытка щавелевой кислоты рекомендуются: груши, яблоки, сливы, винограда, кизил.

Также необходимо пить много воды.

Диета при отложении цистиновых камней

Данная патология развивается при врожденном дефекте обмена аминокислот и выделении их через почки. В этом случае используется элиминационная диета, которая исключает из рациона продукты, содержащие определенное вещество. Весь день должен быть вегетарианский стол, животные продукты можно употреблять только утром на завтрак, сочетая их с приемом большого количества витамина С, что позволит избежать повышения содержания цистина в моче в ночное время, когда моча наиболее концентрирована и легче всего образуются камни. Необходим прием большого количества жидкости. Соль ограничивать не стоит, т.к. большое количество натрия способствует нормализации функции почек в отношении аминокислот.

Источник: http://diabet-gipertonia.ru/mkb/04_dieta_pri_MKB.html

Диета номер 14

Диета номер 14 назначается при мочекаменной болезни в случае щелочной реакции мочи и выделением фосфатно-кальциевых солей. При помощи специальной диеты восстанавливается кислая реакция мочи, а солевой осадок не образуется.

Диета характеризуется нормальным содержанием белков, жиров и углеводов, что позволяет сохранить нормальную калорийность – 2500 ккал. На диете нежелательны ощелачивающие продукты, а также блюда с высоким содержанием кальция (к ним относятся молочные продукты, многие овощи и фрукты). Основу рациона составляют продукты, которые способствуют кислым реакциям: мучные изделия, крупы, мясо и рыба. Если у пациента нет противопоказаний, на диете также можно пить много жидкости. Рекомендованный режим питания – 4 раза в день. В промежутках между приемами пищи нужно пить различные напитки.

Меню и продукты, разрешенные на диете номер 14:

  • все виды хлебобулочных изделий (желательно – изделия, при выпечке которых использовалось минимальное количество яичных желтков и молока)
  • супы на мясном или рыбном бульоне с добавлением круп, вермишели и бобовых
  • все виды мяса и рыбы
  • рыбная икра, морепродукты
  • рыбные консервы – ограниченно
  • небольшое количество сметаны в качестве добавок к блюдам
  • по 1 яйцу в день в любом виде
  • все виды круп (без молока)
  • грибы, тыква, зеленый горошек
  • кислые яблоки и ягоды (брусника, клюква), желе и компоты из них
  • мед, сахар, кондитерские изделия, фруктовое мороженое
  • некрепкий кофе и чай (без молока)
  • брусничные и клюквенные морсы
  • настой шиповника.
  • На диете номер 14 запрещаются:

  • супы с добавлением овощей
  • супы на молоке
  • фруктовые супы
  • копченое мясо и рыба
  • соленая рыба
  • молоко и кисломолочные продукты
  • творог, твердый сыр
  • любые овощи, кроме разрешенных
  • салаты и консервы из овощей
  • все фрукты и ягоды, кроме разрешенных
  • соки из фруктов, ягод и овощей.
  • Диета номер 14: примерное меню

    На завтрак: гречневая каша, вымоченная сельдь, чай.

    На обед: куриный бульон с лапшой, отварной рис, жареная курица, клюквенный кисель.

    На полдник: настой из шиповника.

    На ужин: зеленый горошек, жареные котлеты, чай.

    Перед сном: настой из шиповника.

    Источник: http://www.lishnemuvesu.ru/dieta_14.html

    Домашний Доктор

    Лечебное питание при заболеваниях почек направлено на снижение общей нагрузки на почки, коррекцию нарушений обменных процессов и предотвращение рецидивов заболевания. В зависимости от остроты патологического процесса в почках и степени нарушения почечной функции вводятся различные пищевые ограничения. Тем не менее, есть некоторые общие для всех почечных больных критерии, согласно которым назначается определённая диета.

    Так, при воспалительных процессах в почках исключают все раздражающие продукты. При мочекаменной болезни диета назначается с учётом химического состава образующихся в почках камней. Кроме того, учитывают наличие у больного отеков, повышенного артериального давления, количества белка в моче (в норме белок в анализе мочи отсутствует) и способности почек выделять продукты белкового обмена.

    Если вместе с мочой выделяется много белков, количество их в рационе надо увеличить, а при наличии признаков хронической недостаточности почек — наоборот, уменьшить. Обширные отеки, которые часто наблюдают у больных, требуют значительного уменьшения в рационе соли. Количество жидкости в рационе в некоторых случаях тоже ограничивают.

    Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-08-02-17-54-04/197—7-.html

    в 3 шага!

    Режим дня и питания для жиросжигания (похудения)

    Питание для жиросжигания (похудения)

    Спорт для жиросжигания (похудения)

    Лечебная диета стол номер 6 (подагра, мочекаменная болезнь — уратурия, оксалурия)

    Данная диета назначается при заболеваниях:

    • подагра,
    • мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты (уратурия) или щавелевой кислоты (оксалурия);
    • другие заболевания, при которых показано ограничение мяса и рыбы.
    • Полноценная по энергетической ценности диета с нормальным содержанием углеводов, ограничением белков, жиров и натрия хлорида. Исключаются продукты, богатые пуринами, щавелевой кислотой. Увеличено содержание ощелачивающих продуктов (молочные, овощи, плоды) и жидкости.

      Целевое назначение

      Способствовать уменьшению эндогенного образования мочевой кислоты, выведению ее из организма и нормализации пуринового обмена; ограничить поступление с пищей щавелевой кислоты.

      Энергетическая ценность:

      10 886 — 12 351 кДж

      (2600-2950 ккал).

      Химический состав:

      белков — 70-80 г (в основном молочных),

      жиров — 80—90 (25 % растительных),

      углеводов — 400-450 г;

      натрия хлорида — 8-10 г;

      свободной жидкости — 2-2,5 л.

      Это общие рекомендации.

      На самом деле у каждого человека своя норма потребления веществ.

      Узнать свою индивидуальную норму потребления жизненно важных веществ можно в специальном сервисе L-Balance.com.

      При пользовании данным сервисом обязательно следует учитывать, что нормы потребления, которые он выдаст, будут для здорового человека. При наличии заболеваний проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом и учитывайте общие рекомендации диеты.

      Кулинарная обработка:

      Мясо и рыбу рекомендуется готовить в отварном виде, после чего допускается поджаривание. В остальном кулинарная обработка обычная.

      Режим питания:

      Пища принимается 4—5 раз в сутки, в промежутках — питье.

      Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда

    • Хлеб и мучные изделия

      из пшеничной и ржаной муки различные виды. Изделия из несдобного теста.

      Исключаются:

      изделия из сдобного и слоеного теста.

    • Мясо и птица

      Рекомендуются:

      нежирные сорта, отварные или запеченные после предварительного отваривания ограниченно (2—3 раза в неделю).

      Источник: http://www.l-balance.com/lehebnoe/dieta_6.php

      Диета при заболеваниях почек (стол №7)

      В этой статье мы приводим диету, известную как стол №7, показанную при хронических заболеваниях почек с отсутствием явлений хронической почечной недостаточности. Прием пищи следует разделить на 4-5 раз.

      Диета номер 6

      Лечебная диета номер 6 назначается при мочекаменной болезни, когда из солей мочевой кислоты образуются камни. Кроме того, этот режим питания зарекомендовал себя как эффективная диета при лечении подагры. Специально разработанное меню помогает восстановить обмен пуринов, уменьшить количество мочевой кислоты и ее солей, сместить реакцию мочи в сторону щелочной среды.

      Следовательно, при соблюдении этой диеты нужно строго ограничить продукты, в которых содержатся пурины и щавельная кислота. Также не рекомендуется злоупотреблять поваренной солью и углеводами (если пациент также страдает от ожирения). Диета немного сокращает количество потребляемых жиров и белков. Вместо них нужно есть ощелачивающие продукты (овощи, фрукты, молочные продукты). На способы приготовления пищи не накладывается почти никаких ограничений (за исключение того, что мясо нужно обязательно отваривать). Есть можно пищу обычной температуры. Диета предусматривает четырехразовое питание. Перед завтраком и в промежутках между приемами пищи надо пить воду (1,5 – 2 л в день). Суточная калорийность диеты – 2400 – 2600 ккал.

      В меню на диете номер 6 разрешаются:

    • хлеб из пшеничной и ржаной муки, хлеб с отрубями выпечка (слоеное тесто — ограничено)
    • супы на овощном бульоне с картофелем и крупами
    • овощные щи, борщи, окрошка
    • молочные и фруктовые супы
    • нежирное отварное мясо или котлеты из него (по 150 г в день не более 3 раз в неделю)
    • отварная нежирная рыба или котлеты из нее (по 160-170 г не более 3 раз в неделю)
    • молочные и кисломолочные продукты
    • не более 1 яйца в день
    • любые крупы (умеренно)
    • сырые, жареные, тушеные, паровые овощи в большом количестве
    • картофель и любые блюда из него
    • салаты и винегреты из овощей
    • маринады и соленья (очень ограниченно)
    • кабачковая и баклажанная икра
    • фрукты и ягоды в любом виде в большом количестве
    • сухофрукты
    • кисели и кремы на молоке
    • мармелад, нешоколадные конфеты, пастила, варенье, мед
    • некрепкий кофе с молоком, чай с молоком или с лимоном
    • фруктовые, ягодные и овощные соки и морсы
    • квас, компот из сухофруктов
    • настой шиповника и отрубей пшеницы
    • сливочное и растительное масло
    • На диете номер 6 запрещаются:

    • бульоны из мяса и рыбы
    • щавель, шпинат, бобовые, а также бульоны из них
    • мясо молодых птиц и животных, печень, почки, мозги, язык
    • копчености, колбасы, консервы из мяса и рыбы
    • соленая рыба, икра
    • сыры соленых сортов
    • грибы, ревень, цветная капуста, портулак
    • малина, клюква, инжир
    • шоколад
    • горчица, перец, хрен, соусы на мясном, рыбном и грибном бульоне
    • крепкий кофе и чай, какао.
    • Диета номер 6: пример меню

      На 1-й завтрак: яйцо всмятку, салат со свежими овощами и растительным маслом, морковно-яблочный пудинг с пшенной крупой, чай.

      На 2-й завтрак: настой шиповника.

      На обед: молочный суп с вермишелью, жареные котлеты из картофеля, кисель.

      На полдник: свежие яблоки.

      На ужин: голубцы с рисом и овощами, печеные сырники, чай.

      Перед сном: отвар пшеничных отрубей.

      Источник: http://www.lishnemuvesu.ru/dieta_6.html

      Диета при заболевании почек

      Диета при заболевании почек или стол номер 7 назначается людям, у которых наблюдаются такие заболевания, как нефроптоз (опущение почек), нефрит, гидронефроз, и даже после операции по удалению пупочной грыжи у детей и взрослых.

      Содержание

      Причины возникновения проблем с почками

      Боль в пояснице может быть симптомом болезни

      Болезней почек в МКБ (международной классификации болезней) великое множество. Виновниками болезней почек и мочевыводящих путей у людей могут стать как аллергические реакции (даже диатез у детей), так и различные инфекции. Опухоли и кисты тоже могут привести к серьезным заболеваниям почек. Понять, что ваши почки нуждаются в лечении, несложно.

      Симптомами этих болезней являются боли в области поясницы, подозрительный цвет мочи и ураты в ней.

      Ну и еще боли могут сопровождаться отеками различных частей вашего тела. Какая именно у вас болезнь, может определить только врач. Он назначит соответствующие анализы и может отправить на УЗИ или рентген почек. При самых малых подозрениях на то, что ваши почки больны, вы должны немедленно обратиться к врачу.

      Ведь, казалось бы, самые незначительные инфекции и воспаления в почках могут привести к самым серьезным заболеваниям, например, к таким как гломерулонефрит, мочекаменная болезнь (песок или камни в почках), пиелонефрит и другим.

      В борьбе с такими заболеваниями помогут лекарственные средства, которые пропишет вам врач, а также специальная диета при заболевании почек.

      Для каждой из болезней врач может назначить свою, особенную диету. К примеру, диета при песке в почках назначается при мочекаменной болезни, а при гломерулонефрите почек назначается общая диета № 7, о которой мы сегодня подробно и поговорим.

      Кроме лекарств и диеты больному могут прописать ряд процедур. Самые распространенные из них — это гемодиализ (очищение крови путем ее выкачивания из больного, очистки специальным устройством и возвращения обратно в вену пациента) и перитонеальный диализ (очищение крови больного с помощью раствора, который вливается через брюшную полость пациента, а потом выводится из организма).

      А в крайних случаях (при онкологии, если у вас обнаружен рак почки или большая киста почки) могут назначить резекцию, то есть удаление почки. Могут назначить также и трансплантацию, то есть пересадку почки, если потребуется.

      Перед всеми этими процедурами пациенту необходимо пройти специальную подготовку, а какую именно подскажет врач.

      Диета № 7: что можно есть?

      В день нужно съедать не более 2 яиц

      Итак, если ваши почки больны и вам назначил доктор диету № 7, то вам следует ознакомиться со списком разрешенных для вас продуктов. Вот он:

    • разрешается чай с сахаром и молоком, настой сушеных плодов шиповника;
    • хлеб без соли с добавлением отрубей, печенье (но не больше 300 г в сутки), продукты из муки на дрожжах;
    • кисломолочные продукты;
    • масло подсолнечное (рафинированное);
    • куриные яйца (не более парочки в сутки);
    • все крупы и макароны (предпочтительнее из твердых сортов пшеницы);
    • супчики из овощей, фруктов, на молоке, с добавлением круп;
    • вареное мяско нежирных сортов;
    • рыба (лучше морская и нежирная);
    • язык;
    • все овощи и фрукты, а также и соки из них;
    • конфетки, мед и сахар;
    • мороженое, желе, джемы, кисель;
    • вареный лук;
    • из добавок: лимонка, корица и ванильный сахар, позволяется даже уксус, но в очень малых дозах;
    • сало свиное (в ограниченном количестве).
    • А вот что почечная диета запрещает при заболевании выводящих органов:

    • слишком крепкий чай;
    • кофе;
    • изделия из шоколада;
    • газированную минералку (особенно ту, которая содержит большое количество натрия);
    • все консервы, икру, колбасные изделия;
    • бульоны на рыбе и мясе;
    • острую и копченую пищу;
    • из овощей и зелени — редиску, сельдерей, петрушку, щавель и шпинат;
    • жареное и жирное;
    • бобы, лук, не обработанный кипятком, чеснок, грибы;
    • мучные изделия с добавлением большого количества соли;
    • соленая сельдь и другие породы рыб, подвергшиеся солению.
    • Примерное меню во время диеты при болях в почках, а также после удаления почки

      Чай с шиповником очень полезен

      Во время лечения заболеваний органа, выводящего всю грязь из организма, а также и после того, как почка была у вас удалена, к примеру, при кисте почки, вам необходимо питаться рационально и принимать пищу как минимум 5 раз в день. То есть диета у вас должна быть почасовая, а соблюдать ее следует на протяжении всей оставшейся жизни.

      Мы вам предлагаем примерное меню, которое рассчитано на один день. Вы, учитывая предложенный вариант, можете составить для себя план питания на неделю и повесить его на видное место, ну, скажем, на холодильник или над кухонным столом. На основании разрешенных продуктов вы можете даже придумать свои оригинальные рецепты блюд, которые потом будете использовать во время диеты.

      А диета, как уже говорилось выше, должна вами соблюдаться всю жизнь, поэтому ее следует разнообразить, чтобы она не казалась скучной и монотонной.

    • Итак, на завтрак предлагаем вам скушать яйцо, сваренное всмятку, с гречкой и выпить стакан сладкого чая с небольшим добавлением молока.
    • На второй завтрак приготовьте себе яблоки, запеченные в духовке, или фруктовый салат из бананов, яблок и груш, который можете заправить ряженкой.
    • В обед отведайте полтарелочки борща, приготовленного без добавления мяса. К нему можно лишь добавить ложечку сметаны. Можете на второе отварить мясо нежирных сортов и приготовить картофельное пюре. А попить можно компот из сухофруктов или кисель на основе овсяных хлопьев.
    • В полдник можете себе позволить выпить отвар шиповника, но больше ничего ни пить, ни есть не рекомендуется.
    • Вечером покушайте биточков, приготовленных из морковки и яблок, которые можно запечь в духовке, а также небольшую пиалу творога с добавлением нежирной сметаны. Попить можете сладкого чая или же просто зеленый чай с вареньем и бессолевым хлебцем.

    Вот вы и ознакомились с диетой при болях в почках, а также узнали, как нужно питаться при удалении почек. Желаем вам здоровья и надеемся, что наша статья поможет вам победить все почечные проблемы и неприятности.

    Источник: http://aranetta.ru/diets/pri-zabolevanii-pochek.html

    Щадящее питание как основа профилактики и лечения печени

    Для того, чтобы человеческий организм работал в нормальном физиологическом ритме и все его системы имели достаточную и сбалансированную подпитку, очень важным стоит вопрос поступления необходимых полезных веществ.

    Если наблюдается их недостаточность или переизбыток, низкокалорийность, токсичность, не соответствующий температурный режим, то наблюдаются патологические состояния органов и структур организма, ведущие к возникновению тяжелых хронических заболеваний.

    В этом случае рекомендуется прибегнуть к щадящему питанию. При подборе схемы лечения с помощью пищевых продуктов, важно учитывать местность, в которой проживает больной (наличие полезных пищевых компонентов), технологию кулинарного приготовления, время, количество и температуру при приеме питания.

    Содержание:

    Щадящее питание

    Не секрет, что практически все недуги (кроме генетически унаследованных), связаны с неправильной системой питания.

    А при этом происходит цепная реакция негативных процессов в сердечно — сосудистой, мочеполовой, костной и эпидермальной структурах.

    Источник: http://vsepropechen.ru/pitanie/dieta-pri-boleznyax-pecheni.html

    Схожие записи:

    • Новые методы лечения пиелонефрита Как лечить пиелонефрит в домашних условиях Содержание Пиелонефритом называют распространенную урологическую патологию инфекционно-воспалительной природы. Заболевание характеризуется поражением канальцев и чашечно-лоханочной системы почек. В дальнейшем происходит патологическое изменение основной почечной ткани — […]
    • Нефроптоз описание НЕФРОПТОЗ (ОПУЩЕНИЕ ПОЧКИ) 20.04.2011 10:14: Андрология и урология / Уролог Александр | Муж. 23 лет. | Россия Пермь Здравствуйте! Сделал УЗИ почек: Правая почка расположена ниже обычного (в вертикальном положении на 8,5 см ниже уровня диафрагмы (норма до 4 см). 23.09.2009 13:35: Андрология и урология / Уролог Елена | […]
    • Нефроптоз почек последствия Нефроптоз 1,2,3 степени: причины, симптомы, лечение, последствия Время чтения: 6 мин. Нефроптоз (блуждающая, мобильная почка, опущение, код МКБ N28.8) – это патология, при которой при смене положения тела подвижная почка опускается на высоту более 2 позвонков (>5 см.) и поворачивается вокруг своей оси. Смещение […]
    • Нефропатия трансплантата Способ профилактики хронической нефропатии трансплантата Изобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют нативную нефрэктомию с сохранением большой культи мочеточника. Анастомозируют сосуды донорского органа с сосудами реципиента. Восстанавливают кровоток в трансплантате. Затем определяют проходимость культи […]
    • Нефроптоз может осложниться НЕФРОПТОЗ (ОПУЩЕНИЕ ПОЧКИ) 20.04.2011 10:14: Андрология и урология / Уролог Александр | Муж. 23 лет. | Россия Пермь Здравствуйте! Сделал УЗИ почек: Правая почка расположена ниже обычного (в вертикальном положении на 8,5 см ниже уровня диафрагмы (норма до 4 см). 23.09.2009 13:35: Андрология и урология / Уролог Елена | […]
    • Нефрология национальное руководство пиелонефрит Нефрология. Национальное руководство в магазин Национальные руководства - первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих всю основную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования. В отличие от большинства других руководств, в национальных […]
    • Нефрология хронический пиелонефрит Рефераты по медицине Хронический пиелонефрит Неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевыводящих путей: лоханок, чашечек и интерстициальной ткани почек. По сути интерстициальный бактериальный нефрит, 60% всех заболеваний почек. Всегда инфекционная. Возбудители в порядке убывания […]
    • Народные методы лечения пиелонефрита детей Как лечить пиелонефрит в домашних условиях Содержание Пиелонефритом называют распространенную урологическую патологию инфекционно-воспалительной природы. Заболевание характеризуется поражением канальцев и чашечно-лоханочной системы почек. В дальнейшем происходит патологическое изменение основной почечной ткани — […]