Лечение и восстановление

Новые методы лечения пиелонефрита

Как лечить пиелонефрит в домашних условиях

Содержание

Пиелонефритом называют распространенную урологическую патологию инфекционно-воспалительной природы. Заболевание характеризуется поражением канальцев и чашечно-лоханочной системы почек. В дальнейшем происходит патологическое изменение основной почечной ткани — паренхимы. У женщин заболевание диагностируется в 6 раз чаще, чем у мужчин.

Воспаление почек может быть острым или хроническим. При любой форме патологии следует обратиться к терапевту, а затем к нефрологу. Детей при возникновении неприятных ощущений должен осмотреть педиатр.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях проводится только после осмотра специалиста. При воспалении почек может потребоваться госпитализация, однако если врач не направил в больницу, можно создавать подходящие условия и дома. Правильный питьевой режим, лечебная диета, медикаменты, комфорт и тепло — основные составляющие благоприятного исхода заболевания.

Постельный режим

Человек, у которого диагностирован острый пиелонефрит, обязан соблюдать постельный режим в течение 2-х или 3-х недель. Многие люди, почувствовав малейшее облегчение, встают с кровати. Этого делать нельзя. Больные почки любят тепло, поэтому кровать — наилучшее место для пребывания заболевшего. Человек не обязательно должен лежать, он может читать или играть в компьютерные игры сидя. Главное условие — держать почки в тепле.

Кроме того, в тепле должны находиться и ноги больного. Их переохлаждение ведет к учащению мочеиспускания. Комната, где располагается заболевший, должна находиться как можно ближе к уборной. Идеально, если больной использует судно.

Проветривание комнаты должно осуществляться во время отсутствия человека. Если такой возможности нет, окно открывают, плотно укрыв заболевшего одеялом и надев носки на его ноги.

Правильная диета

Диагностированное воспаление почек подразумевает соблюдение определенной диеты. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, не раздражающих почки. Из меню исключаются:

  • алкогольные напитки;
  • специи;
  • прошедшие консервацию продукты;
  • черный кофе;
  • острые блюда;
  • мясные и рыбные супы.
  • Диета человека, больного пиелонефритом, должна быть высококалорийной. Рекомендуется есть:

  • кефир и йогурты;
  • фрукты (преимущественно арбузы, дыни, виноград);
  • овощи (особенно тыкву);
  • отварную рыбу и мясо;
  • молочные продукты;
  • яйца.
  • При сопровождаемом гипертонией пиелонефрите больному прописывается малосолевая диета. Соль — это вещество, способное задерживать излишки жидкости в организме. Ее ежедневное употребление должно быть ограничено 8-ю граммами в сутки. Заболевшему человеку не рекомендуется подсаливать блюда. Лучшее решение — выдавать больному дневную норму соли на руки, чтобы он мог приправить блюда по своему вкусу.

    Если не ограничить употребление соли, давление будет расти, а почки все больше подвергаться раздражению. Конечно, все это не ведет к скорейшему выздоровлению, а только затягивает его

    Очень часто пациенты тяжело переносят ограничения, связанные именно с питанием. Человеку тяжело отречься от многолетних гастрономических привычек, однако эта мера не просто рекомендованная, а обязательная. Правильно подобранная диета способна ускорить процесс выздоровления дома, в то время как несоблюдение диетических правил приближает развитие почечной недостаточности на фоне пиелонефрита. Необходимо объяснить заболевшему, почему режим питания изменился и что будет, если не соблюдать врачебных рекомендаций. Больной человек должен получать много калорий, витаминов и микроэлементов, поэтому нужно постараться сделать его ежедневный рацион максимально разнообразным и вкусным.

    Сколько воды должен употреблять больной

    Пациенты, имеющие нормальное артериальное давление и беспрепятственный отток мочи, должны перейти на усиленный питьевой режим. Ежедневное употребление дистиллированной (негазированной) воды рекомендуется увеличить до 2000 мл. Такая мера позволит предупредить чрезмерную концентрацию мочи. Кроме того, увеличение объема потребляемой жидкости способствует промыванию мочевых путей.

    Кроме чистой воды, больному рекомендуется пить витаминизированные морсы, например, из ягод клюквы

    Такой напиток содержит особое вещество, которое, попав в организм, преобразовывается печенью в гиппуровую кислоту. Это вещество обладает эффектом подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов в мочевыделительных путях, что способствует лечению в домашних условиях.

    Также больному рекомендовано употребление отвара шиповника, плодово-ягодных соков и компота. Подходящие минеральные воды — Ессентуки №20 и Березовская.

    Медикаментозная терапия

    При почечном воспалении лечащий врач должен назначить несколько препаратов различного спектра действия. Для того чтобы устранить пиелонефрит со всеми сопутствующими симптомами, необходимы следующие лекарственные средства:

  • Чтобы уничтожить инфекционного возбудителя, специалистом подбирается антибиотикотерапия, подходящая больному. Антибактериальный медикамент должен иметь широкий спектр действия и выводиться с мочой (создается высокая концентрация лекарства в почках). Длительность терапевтического курса и режим дозирования подбираются индивидуально (специалистом). Хорошо зарекомендовали себя средства из группы цефалоспоринов — цефазолин и цефтриаксон, препарат гентомицин из группы макролидов, фурадонин, неграм и 5-HOK.
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства. Их применение направлено на ликвидацию очага воспаления. Такие средства снижают температуру тела, сводят к минимуму неприятные ощущения, способствуют транспортировке антибиотиков к месту локализации инфекции (например, нимесил или парацетамол).
  • Чтобы привести почки в тонус и разогнать кровь, назначают курс мочегонные препаратов. Обычно он не затягивается дольше нескольких дней.
  • Воспаление и отечность часто препятствуют нормальному кровотоку в почке. Следствием этого становится недостаточное обеспечение кислородом некоторых почечных частей. Поэтому заболевшему человеку могут прописать лекарства, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов.
  • Ухудшение оттока мочи способствует развитию пиелонефрита. Чтобы расширить канальцы в почках и мочеточнике, прописывают спазмолитики (например, папаверин и но-шпу).
  • Для укрепления защитных сил ослабленного болезнью организма рекомендуется пропить иммуномодуляторы, а также комплексы витаминов и микроэлементов

    Не следует лечить пиелонефрит медикаментами, доверившись рекламе или советам знакомых. Правильную дозировку может назначить лишь специалист, учитывая особенности организма и возраст пациента.

    Воспаление почек у ребенка

    Развивающийся у ребенка острый пиелонефрит сопровождается рядом болезненных симптомов. Отмечается общая интоксикация организма:

  • рост температуры тела;
  • мышечные боли;
  • увеличение потливости;
  • головная боль.
  • Во время мочеиспускания ребенок испытывает острую боль, поэтому процесс может сопровождаться плачем. При хроническом пиелонефрите у детей моча приобретает мутную консистенцию и становится интенсивно-желтого цвета.

    Заметив у ребенка вышеперечисленные симптомы воспалительного процесса в почках, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и не пытаться проводить самостоятельную терапию на дому.

    Читайте также:

    Народные методы лечения

    У многих заболевших людей нет времени находиться в стационаре, поэтому пациенты часто пытаются вылечить пиелонефрит в домашних условиях. Кроме основного терапевтического курса, подобранного врачом, выздоровлению способствуют и травяные сборы.

    При почечном воспалении хорошо зарекомендовали себя некоторые рецепты народной медицины:

  • Из высушенных трав (продаются в аптеке) можно приготовить целебный настой. Необходимо взять листья толокнянки, березовые почки, корень солодки, почечный чай, льняные семена и болотный аир. 3 ч. ложки смеси трав следует залить ? л холодной воды, поставить на небольшой огонь и довести до кипения (после этого кипятить в течение 5-ти минут). Полученный отвар процеживают и пьют остывшим за 30 минут до еды. Настой употребляют 3 раза в день по одному стакану в течение 60-ти суток. Последующие 90 дней употребляют менее насыщенный отвар (2 ч. ложки травы заливают ? л жидкости).
  • 10 г высушенных листьев лекарственной вербены, 10 г травы фиалки трехцветной, 10 г грецкого ореха, 30 г шиповника и 20 г корня лопуха смешивают в отдельной емкости. 2-3 ложки травяного сбора заливают ? л кипящей воды, а затем оставляют настаиваться в течение 120-ти минут. Настой процеживают и пьют по половине стакана, добавив немного меда, около 5-ти раз в сутки.
  • Фитотерапия уместна после проведения антибиотикотерапии, когда причина, вызвавшая патологию, была устранена. Лечение народными средствами направлено на поддержание организма и предотвращение повторного обострения недуга.

    Травяные сборы помогают снять воспаление и укрепляют защитные силы организма. Несмотря на целебные свойства многих растений, их употребление нельзя начинать без консультации врача

    Профилактические меры

    Чтобы вылеченный пиелонефрит не вернулся вновь, необходимо соблюдать профилактические рекомендации:

  • употреблять только очищенную воду;
  • избегать переохлаждения организма (в частности ног);
  • не игнорировать позывы к мочеиспусканию;
  • вовремя устранять инфекционные очаги, имеющиеся в организме. Воспаление почек может стать следствием нелеченого кариеса, тонзиллита или кожного заболевания.
  • Резюме

    Почувствовав симптомы пиелонефрита, основным из которых является выраженная боль, локализованная в верхней части поясницы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно поставленный диагноз и грамотно подобранная терапия позволят ускорить выздоровление и избежать осложнений.

    Источник: http://2pochki.com/lechenie/kak-lechit-pielonefrit-pochek-domashnih-usloviyah

    Эффективное лечение пиелонефрита народными средствами

    Наиболее распространенное заболевание в наши дни – пиелонефрит, всегда было предметом интереса народных целителей и знахарей с давних пор. А лечение пиелонефрита народными средствами, различные методики, сборы и рецептура препаратов из трав стали классической основой для многочисленных фармакологических разработок. Почечные патологии в наши дни отличаются тем, что они имеют хронический тип и преимущественно являются заболеваниями инфекционной этиологии. Это во многом зависит от высокой вирулентности патогенных бактерий, их высокой токсичности и активного выделения продуктов жизнедеятельности.

    Народное лечение пиелонефрита основывается на приеме травяных сборов и чайных отваров

    На протяжении многих веков на нашем континенте преобладал достаточно холодный климат, а труд людей был весьма тяжелым с преобладанием сверхмерных физических нагрузок. В таких условиях при отсутствии нормального лечения, а также приготовленного в гигиенически правильных условиях и сбалансированного питания была замечательная почва для хронического развития таких сложных заболеваний, как гнойное воспаление почек — пиелонефрит.

    Содержание:

    Особенности пиелонефрита

    Практически все виды и типы течения этой патологии имеют схожие причины возникновения хронического вида пиелонефрита и этапы лечения. Чтобы в конечном итоге выбрать правильную тактику лечения, дальнейшую профилактику и ведение выздоровевшего пациента в обычной жизни, нужно обязательно определиться с тем, что такое пиелонефрит. Для этого стоит глубже знать анатомическое строение почек и их функциональное значение.

    Прежде всего, это самый важный орган выделительной системы, где и происходит самое важно таинство в организме человека – очищение крови от вредных веществ, микроорганизмов и бактерий, токсинов и углекислоты. Тогда, когда человек имеет сниженный по каким-либо причинам иммунитет, болеет хроническими симптоматическими, инфекционными, паразитарными заболеваниями, перенес гепатит С или имеет в анамнезе синдром иммунодефицита, туберкулез или венерические заболевания – лечить трудно, потому, что паренхима почек не может работать с тем же эффектом, как и здоровая. Тогда поступающая с током крови дополнительная патогенная микрофлора не в достаточно проходит инфильтрацию и человек не получает полностью очищенную кровь. Получается процесс вторичного инфицирования и еще большего усугубления протекания такой патологии как пиелонефрит. Конечно, картина не радует, но симптомы этого нужно знать.

    Признаки гнойного воспаления почек

    Симптомы этой патологии не отличается своими особенностями, поэтому очень часто ее диагностика затруднена, и заболевание пиелонефрит очень часто выявляется в достаточно запущенном виде. Но народные целители в большинстве случаев быстро и просто диагностируют и вылечивают данное явление при помощи сборов и трав, используя чай, без антибиотиков и прочих нестероидных препаратов, препятствующих возникновению и развитию инфекции почек.

    Прежде всего, народными методами определения уровня воспаления, пиелонефрита и поражения почечной ткани является постукивание ребром ладони по поясничной области спины симметрично — с левой и с правой стороны. Таким же популярным методом диагностирования было пускание кусочков сырого картофеля в мочу пациента. Если присутствует почечный агент инфицирования, то моча меняет цвет и становится фиолетового, синего, розоватого оттенка – в зависимости от вида патогенной микрофлоры, возбудителя пиелонефрита. Кроме этого могут быть следующие проявления, достаточно явные и четкие:

  • Тянущие не яркие болевые ощущения в пояснице и области почек, переходящие вниз живота;
  • Легкая или явная тошнота и утрата аппетита, иногда – рвота при виде некоторых продуктов, головокружение и кратковременные явления потери сознания, также признаки пиелонефрита ;
  • Затруднения при мочеотделении, мутные вкрапления в моче или хлопья, кровянистые нити, даже если принять мочегонный чай;
  • Ничем не обоснованные подъемы температуры и гипертензия без явных причин.
  • Анализируя эти явления и симптомы, стоит задуматься о том, что возможно, это пиелонефрит и о том, что нужно обращаться к специалисту в этой области.

    Современные и старинные методики определения уровня заболевания

    Народным приемам, тактикам и средствам подвластно многое и методики определения заболевания и лечения в значительной мере были предшественниками современных направлений диагностики. Народная медицина, основой которой является чай из трав и разные сборы, в наши дни приобрела название «фитотерапия» и заняла достойное место рядом с классическими приемами и методиками лечения. Так, в гармонии и органичном сочетании специалисты используют общие анализы крови и мочи, рентгеноскопию и контрастную рентгенографию, ультразвуковое сканирование и МРТ.

    Комплексное исследование почек с применением традиционных старинных методов пальпации и перкуссии дает практически стопроцентную картину пиелонефрита, возникновения, течения и лечения заболевания, а также – статическое состояние патологии на данный момент и как ее лечить.

    Методы народного лечения пиелонефрита

    Как обычно, лечить просто, тактика избавления от воспалительного явления одинакова – сначала снимают острые воспалительные явления пиелонефрита, применяя сборы, потом устраняют возбудитель заболевания как таковой, а затем проводят восстановительные мероприятия. Наиболее активно противостоят инфекции хронического типа чай из трав, ягоды, овощи, фрукты, сборы.

  • Брусника, калина, бузина – чай и сборы, отвары из трав и морсы из них в огромном количестве содержат флаваноиды, активно противостоящие инфекции вещества. Зачастую именно в нефрологии они намного активнее антибиотиков и оказывают значительное противобактериальное воздействие на пиелонефрит.
  • При помощи сборов из кукурузных рылец снимается почечный воспалительный процесс — пиелонефрит и облегчается отток мочи.
  • Старинными народными травниками широко использовалось назначение приема настоя спорыша с укропом и других трав, отлично устраняющих воспалительную патологию пиелонефрита.
  • Для лечения также хорошо помогают измельченные семена тыквы, толокнянки и овсяные хлопья, замечательный эффект дает употребление арбуза и винограда, чай на травах, очищающих ткань почек от вредных веществ при остаточных явлениях после хронической инфекции.
  • Самые разные сборы и натуральные соки, особенно – тыквенный и березовый дают результативный мочегонный эффект.
  • Замечательным народным средством в подостром периоде пиелонефрита и при ремиссии становятся такие методы, как целебные ванны из воды минеральных источников, или отвары можжевельника, подорожника, мяты и других трав. Главным принципом остается правильная температура воды и полный запрет самолечения. А профилактика болезней почек заключается в нескольких простых правилах – не переохлаждаться, физически не перетруждаться и вести здоровой образ жизни без злоупотребления вредными привычками.

    Источник: http://po4ku.ru/pielonefrit/lechenie-pielonefrita-narodnymi-sredstvami.html

    Пиелонефрит: симптомы, лечение

    Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний инфекционной природы, поражающим чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек, является пиелонефрит. Эта достаточно опасная патология при отсутствии своевременного грамотного лечения может привести к нарушению выделительной и фильтрующей функции органа.

    Неспецифический воспалительный процесс, поражающий лоханочно-чашечную систему и паренхиму почек, в частности, её интерстициальную (неоформленную соединительную) ткань, в клинической терминологии называется пиелонефритом.

    Данное заболевание может рассматриваться, как самостоятельная нозологическая форма, либо, как осложнение других патологий мочеполовой системы (уролитиаз, острая почечная недостаточность, аденома и рак простаты, гинекологические болезни). Развивается пилонефрит при самых различных обстоятельствах: на фоне бактериальной или вирусной инфекции, в послеоперационный период, во время беременности и пр.

    Как правило, от данного заболевания страдают женщины. У девочек от 2 до 15 лет пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще, чем их у их ровесников мужского пола. Приблизительно такое же соотношение сохраняется у женщин и мужчин активного репродуктивного возраста. В то же время в преклонных годах болезнь, по большей части, выявляется у представителей сильной половины человечества. Это объяснятся тем, что для разных возрастных категорий характерны различные нарушения уродинамики, связанные с инфицированием мочевыводящих путей.

    Причины возникновения пиелонефрита

    Существует два основных обстоятельства, провоцирующих развитие инфекционно-воспалительного процесса: наличие патогенной микрофлоры и нарушение естественных защитных механизмов борьбы с инфекцией. К факторам, увеличивающим вероятность возникновения болезни, относят:

  • нарушение оттока мочи (закупорку мочевыводящих путей конкрементом или опухолью);
  • аномалии развития почек;
  • эндокринные патологии;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • микротравмы, полученные при половом контакте;
  • травмы поясничной области;
  • переохлаждение;
  • диагностические манипуляции или хирургическое вмешательства на мочевыводящих путях;
  • дистанционную литотрипсию (дробление мочевых камней);
  • использование постоянного катетера;
  • беременность (гипотонию мочеточников);
  • применение внутриматочных контрацептивов.
  • Возбудители пиелонефрита и пути проникновения инфекции в почку

    Чаще всего причиной развития воспаления мочевыводящих путей становится бактерия Коли (кишечная палочка), стафилококк или энтерококк. Реже спровоцировать неспецифический воспалительный процесс могут другие грамотрицательные бактерии. Нередко у пациентов обнаруживаются сочетанные или полирезистентные формы инфекции (последние являются следствием бесконтрольного и бессистемного антибактериального лечения). Наиболее агрессивными в плане инфицирования считаются внутрибольничные штаммы, резистентные к действию антибиотиков.

    Пути проникновения инфекции:

  • Восходящий (из прямой кишки или очагов хронического воспаления, расположенных в урогенитальных органах);
  • Гематогенный (реализующийся через кровь). В данной ситуации источником инфекции может быть любой отдаленный очаг, расположенный вне мочевых путей.
  • Классификация пиелонефрита

    1. Острая и хроническая форма.
    2. Первичный и вторичный.
    3. Односторонний и двусторонний.
    4. Фаза активного воспаления, латентная форма и стадия ремиссии.
    5. Серозное, гнойное и некротическое воспаление почки.
    6. Апостематозный (образование множества мелких гнойничков), абсцесс, карбункул, сморщивание почки, пионефроз.
    7. Возрастной пиелонефрит (п. беременных, старческий, п. детского возраста);
    8. Воспаление, развивающееся на фоне сахарного диабета.
    9. Симптомы пиелонефрита

      Клинические признаки острого пиелонефрита

      В урологической практике, в зависимости от пассажа (оттока) мочи острый пиелонефрит подразделяется на необструктивный и обструктивный (нарушенный). На ранних стадиях патологического процесса у пациентов развивается боль в пояснице, появляется тошнота и рвота, температура тела поднимается до 38-39 С, а также наблюдаются другие симптомы общей интоксикации. Нередко предвестником заболевания становится острый цистит (частое болезненное мочеиспускание).

      При развитии необструктивного пиелонефрита практически в один день повышается температура тела, возникают боли в области пораженной почки и развиваются симптомы общей интоксикации. Нередко озноб сменяется кратковременным понижением температуры и усиленным потоотделением.

      При закупорке мочевыводящих путей камнем, опухолью или продуктами воспаления (обструктивный пиелонефрит) заболевание развивается постепенно (медленно нарастает боль в пояснице, появляется озноб и повышается температура тела).

      На ранних стадиях острое воспаление почки носит серозный характер. В данной ситуации причиной застоя мочи и нарушения почечного кровообращения становится тканевой отек. Затем, по мере развития патологического процесса, в почечной паренхиме начинается гноеобразование (гнойный пиелонефрит), являющееся причиной необратимых изменений в почке.

      Симптомы хронического пиелонефрита

      Хронический пиелонефрит – это вялотекущее, периодически обостряющееся заболевание, осложненное гипертонией и почечной недостаточностью. Как правило, пациенты жалуются на ноющие, неинтенсивные, чаще односторонние боли в пояснице, усиливающие при ходьбе и при длительном стоянии. Нередко развивается гипестезия (мерзнет поясница). У детей 10-12 лет, а также у больных с подвижной или низко расположенной почкой наблюдаются боли в животе.

      Вместе с тем к симптомам хронического воспаления почечной паренхимы относят спонтанное повышение температуры тела до 38 С, особенно перед сном, и учащенное мочеиспускание, усиливающееся в ночные часы. В период ремиссии единственным клиническим признаком хронического пиелонефрита может быть артериальная гипертензия (повышенное АД). У пациентов нередко наблюдается утренняя отечность лица и кистей, слабость, разбитость, головные боли, перепады настроения в течение дня и возникновение отеков в области стоп и нижней части голени по вечерам.

      Диагностика

      Постановка диагноза осуществляется с учетом клинической картины и на основании данных анамнеза пациента. Следует отметить, что в последние годы участились случаи малосимптомного или латентного (скрытого) течения пиелонефрита, что существенно затрудняет выявление не только хронической, но и порой и острой формы заболевания.

      Лабораторная диагностика

    10. Общеклинический анализ мочи. При микроскопии осадка выявляется повышенное количество лейкоцитов (от 40 до 100 в поле зрения), бактериурия. Могут быть выявлены клетки Штернгеймера-Мальбина. В данной ситуации необходимо исключить наличие гинекологического заболевания. Показатель рН при наличии инфекционного воспаления со слабо-кислого изменяется на резко щелочной.
    11. Анализ мочи по Нечипоренко. Отмечается значительное повышение содержания лейкоцитов на фоне нормального количества эритроцитов.
    12. Бактериологический посев (исследование мочи на стерильность).
    13. Клинический анализ крови. При наличии острого воспаления повышено СОЭ и уровень лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле отмечается сдвиг влево, и выявляются юные формы нейтрофилов.
    14. Инструментальная диагностика

    15. Ультразвуковое исследование (УЗИ почек). У пациентов с пиелонефритом наблюдается расширение почечной лоханки, неоднородность паренхимы, огрубение контура чашечек.
    16. Обзорная урография. Позволяет выявить рентгенпозитивные конкременты, а также идентифицировать контуры и положение почки.
    17. КТ. Назначается только по врачебным показаниям, для дифференциации инфекционного воспаления от новообразовательных опухолевых процессов.
    18. Радионуклидная диагностика.

    Лечение пиелонефрита у женщин

    Лечение острого и хронического пиелонефрита – прерогатива нефролога. Оно проводится в комплексе и включает в себя следующие мероприятия:

  • антибактериальную терапию;
  • коррекцию основного заболевания, ставшего причиной нарушения оттока мочи;
  • дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию;
  • лечение травами;
  • диетотерапию.
  • При отсутствии эффекта от консервативного лечения пациенту может быть назначена хирургическая операция.

    Антибактериальная терапия

    Длительность антибактериального лечения при острой форме пиелонефрита составляет 5-14 дней. При этом используется инъекционное и парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия. В настоящее время применяются полусинтетические пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины.

    Другие методы медикаментозного лечения

    Помимо антибактериальной терапии комплексное лечение пиелонефрита включает в себя использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств.

    Для выведения токсинов из организма назначаются внутривенные вливания сорбилакта и реосорбилакта. Вместе с тем пациентам может быть рекомендован прием энтеросорбентов (активированного угля, лактулозы).

    В качестве противовоспалительных средств при пиелонефрите используют НПВП (парацетамол, нимесулид, нимесил).

    Для снятия спазма, расширения почечных канальцев и усиления оттока мочи назначается папаверин или но-шпа.

    Для улучшения кровообращения в почках показано использование противосвертывающих препаратов и венотоников (гепарин, дипиридамол, троксевазин). Периодически назначаются сильные мочегонные средства, типа фуросемида.

    Для нормализации микробиоценоза (при длительном лечении пиелонефрита) рекомендуется прием пробиотиков, пребиотических и противогрибковых препаратов.

    Фитотерапия при пиелонефрите

    При лечении заболевания специалисты рекомендуют в качестве дополнения к медикаментозной терапии использовать растительные препараты, обладающие противовоспалительным, антибактериальным, мочегонным и кровоостанавливающим эффектом (последние — при необходимости). Толокнянка, кукурузные рыльца, рябина, подорожник, лист земляники, полевой хвощ, брусника и др. – это растения, обладающие широким диапазоном лечебных свойств. При составлении лекарственных сборов данные компоненты взаимно усиливают и дополняют целебное действие друг друга.

    Одним из наиболее известных и востребованных растительных препаратов, использующихся при лечении пиелонефрита, является Канефрон. Он обладает противовоспалительной и противомикробной активностью, усиливает действие антибактериальной терапии, имеет мочегонный эффект, усиливает кровообращение и устраняет почечный сосудистый спазм.

    Хирургическое лечение пиелонефрита

    Оперативное вмешательство назначается в том случае, если при проведении консервативного лечения состояние пациента остается тяжелым или ухудшается. Как правило, хирургическая коррекция проводится при выявлении гнойного (апостемозного) пиелонефрита, абсцесса или карбункула почки.

    В данной ситуации разработка лечебной тактики осуществляется с учетом характера и масштаба поражения паренхиматозной ткани. В ходе операции может быть удален конкремент из почечной лоханки или мочеточника, проведена резекция мочеточника с последующей установкой анастомоза, уретрокутанеостомия (при наличии опухоли), вскрытие гнойников, иссечение карбункулов, декапсуляция (обнажение почки) нефростомия (отведение мочи через специальный дренаж) и нефроэктомия (полное удаление почки).

    Диета при пиелонефрите

    В стадии обострения диета должна быть максимально щадящей. Необходимо резко сократить потребление соли (не более 5-10 гр. в сутки, при высоком АД – 2-3 гр.), и полностью исключить из рациона острые, пряные, копченые и консервированные продукты, крепкие мясные бульоны, специи, кофе и алкоголь.

    Разрешается: яичный белок, кисломолочные продукты, вегетарианские (овощные) блюда, отварные или приготовленные на пару. По мере стихания воспаления в рацион вводится рыба и нежирное мясо. Рекомендуется потреблять соки, компоты, бахчевые культуры, овощи, фрукты, а также ежедневно выпивать по 2-2,5 жидкости (при отсутствии отеков).

    Во время обострения категорически запрещено при приготовлении пищи использовать животные жиры (только растительные масла и не более 15 граммов в день сливочного масла).

    В период ремиссии в рацион питания разрешается постепенно, малыми порциями вводить некоторые специи, чеснок и лук. Очень полезен для пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом, клюквенный морс, стимулирующий выработку гиппуровой кислоты (эффективного бактериостатического средства). Разрешенные продукты: фрукты, овощи, злаковые культуры, яйца, нежирное отварное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты.

    Возможные осложнения пиелонефрита

  • Паранефрит;
  • Нарушение фильтрационной способности почек;
  • Уросепсис;
  • Бактериемический шок;
  • Пионефроз;
  • Токсический гепатит.

Источник: http://bezboleznej.ru/pielonefrit

Пиелонефрит: симптомы, диагностика, методы лечения

В переводе с латыни пиелонефрит означает воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Чаще всего причиной пиелонефрита являются бактерии, многие из которых в норме присутствуют в человеческом организме (например, кишечная палочка, стафилококки, протеи). Бактериальная инфекция вызывает развитие неспецифического воспаления с вовлечением в процесс чашечек, лоханок и вещества (паренхимы) почек.

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, а значит причина у него только одна — инфекция. Возбудители пиелонефрита (как правило это бактерии) делят на две основные группы:

  • Грамотрицательные: кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитобактер и энтеробактер.
  • Возбудитель инфекции проникает в паренхиму почек из нижних отделов мочевыводящих путей, чему способствуют большие перерывы между опорожнениями мочевого пузыря, гипертонус мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и увеличение предстательной железы (в результате аденомы, простатита или рака простаты). Реже бактерии переносятся в почки с током крови из очагов инфекции, расположенных за пределах мочевыделительной системы (например, из миндалин).

    При острой форме заболевания клиническая картина сильно выражена, симптомы появляются внезапно и быстро развиваются, заболевание заканчивается либо выздоровлением с полным восстановление функции почек, либо переходом в хронический пиелонефрит.

    Симптомы пиелонефрита

    Классическими проявлениями пиелонефрита являются:

  • Повышение температуры тела (лихорадка), иногда температура достигает высоких значений (выше 38-39°С); температура может сопровождаться ознобом и дрожью;
  • Боль в спине (больше ощущается в углу, который образуют позвоночник и нижние ребра); боль может быть легкой, умеренной или тяжелой; одно- и двусторонней. Боль усиливается при постукивании по пояснице (симптом Пастернацкого);
  • Тошнота и/или могут быть легкими или сильно выраженными. Нередко отмечаются снижение аппетита и диарея;
  • Общее недомогание, нарушение сна, слабость и повышенная утомляемость.
  • При хроническом пиелонефрите возможно появление таких же симптомов (всех или некоторых), какие характерны для острой формы болезни, но они значительно слабее выражены. В некоторых случаях обострение хронического пиелонефрита диагностируется исключительно по изменениям в моче из-за очень слабой выраженности симптомов, которые многие больные принимают проявления стресса, переутомления, дефицита витаминов и т. д.

    Пиелонефрит у пожилых людей

    У пожилых пациентов пиелонефрит развивается довольно часто, что связано с общим снижением защитных сил организма, а также частым присутствием факторов риска, включая мочекаменную болезнь и заболевания простаты. При этом зачастую у пожилых людей и лиц старческого возраста пиелонефрит протекает нетипично, что затрудняет диагностику болезни. Пиелонефрит у пожилых людей может с развитием следующих симптомов:

  • Общее выраженное ухудшение состояния.
  • Пиелонефрит у женщин

    У женщин пиелонефрит развивается значительно чаще чем у мужчин, что объясняется строением мочеполовой системы, а также наличием в жизни женщины таких периодов как беременность и климакс с типичными для них гормональными изменениями в организме. Врачи выделяют в жизни женщины три периода с наивысшим риском пиелонефрита: 0-4 год, 15-35 лет и 50-80 лет. Клиническая картина пиелонефрита у женщин почти не отличается от типичной картины заболевания, за исключением, разве что, более высокой частотой макрогематурии (появление крови в моче) по сравнению с пиелонефритом у мужчин.

    Пиелонефрит у беременных

    Большую опасность представляет пиелонефрит, развившийся во время беременности, поскольку инфекционно-воспалительный процесс в почках является фактором риска осложнений как со стороны матери (эндометрит, сепсис, преждевременные роды, почечная недостаточность), так и со стороны плода (задержка внутриутробного развития, недоношенность, внутриутробное инфицирование). Следует сказать, что развитие пиелонефрита у беременных в основном приходится на 2 или 3 триместр беременности. Симптоматическая инфекция мочевыводящих путей встречается у 1-3% всех беременных и приводит к преждевременным родам в 20-50% случаев.

    Часто развитию пиелонефрита предшествует так называемая бессимптомная бактериурия — появление бактерий в моче в отсутствие собственно воспаления почек — которая нередко диагностируется у беременных. Переход бессимптомной бактериурии в клинически значимый пиелонефрит наблюдается в 20-30% случаев, поэтому так важно своевременно выявлять и пролечить женщин с подобными нарушениями в анализе мочи.

    Для своевременного выявления подобных рисков все беременные женщины регулярно проходят общий анализ мочи, в некоторых случаях (например, у женщин с анамнезом пиелонефрита) назначается бакпосев мочи беременной. Бессимптомную бактериурию беременных могут лечить амбулаторно, однако пиелонефрит беременных лечат исключительно в условиях стационара.

    У детей самыми распространенными симптомам заболевания являются:

  • Нарушение аппетита.
  • Также могут отмечаться неприятный запах мочи, боль в животе, появление примеси крови в моче (гематурия), учащенное мочеиспускание, боли при мочеиспускании и недержание мочи.

    Осложненный пиелонефрит

  • Аномалии развития мочевыводящих путей.
  • Функциональные заболевания мочевыводящих путей (с нарушением тонуса мускулатуры).
  • Недавнее инструментальное вмешательство на мочевыводящих путях.
  • Дополнительно, вероятность развития осложнений пиелонефрита повышается у мужчин, детей, пожилых людей, а также в случае, если симптомы сохраняются в течение 7 дней.

    Диагностика пиелонефрита

    Несмотря на то, что выявить и пролечить пиелонефрит могут врач разных специальностей (терапевты, семейные врачи, гинекологи т .д.), лучше всего будет, если пациентом с пиелонефритом будет заниматься специалист-уролог.

    Основными анализами, которые выполняются при подозрении на пиелонефрит, являются:

  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Бакпосев мочи.
  • Анализ мочи по Нечипоренко проводится для оценки содержания трех компонентов — лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Также при этом могут быть обнаружены бактерии. Результаты этого анализа особенно информативны при пограничных результатах общего анализа мочи. Образец мочи для анализа по Нечипоренко собирают также, как образец для общего анализа мочи.

    Антибиотики при пиелонефрите

    Основное ограничение рациона при пиелонефрите касается повареной соли и белка. Эти вещества создают высокую нагрузку на почки, в связи с чем их количество должно быть ограничено с учетом рекомендаций лечащего врача. Также при остром и обострении хронического пиелонефрита рекомендуется отказаться от острых, жареных, копченых, маринованных и консервированных продуктов. Из рациона следует полностью исключить алкогольные напитки, крепкий чай, кофе и наваристые бульоны. Оптимально, если основу рациона больного пиелонефритом составляют вегетарианские блюда, яйца, молоко и кисломолочные продукты. По мере выздоровления/перехода в ремиссию рацион больного пиелонефритом можно расширять с учетом рекомендаций лечащего врача.

    Большое значение для выздоровления пациента с пиелонефритом и восстановления функции почек имеют отдых и лечебно-охранительный режим. Физическую активность следует минимизировать. Возвращаться на работу следует не раньше, чем через 2 недели лечения. В некоторых случаях продолжительность больничного листа может быть увеличена.

    Валерий Кириянов, врач уролог

    Суббота, 4 марта 2017 г.

    Пиелонефрит — одно из самых распространенных заболеваний почек у взрослых и детей. Довольно хорошо поддающийся лечению при своевременной и правильной терапии, в отсутствие лечения пиелонефрит приводит к тяжелым осложнениям, включая образование абсцесса, почечную недостаточность и т.д. Как вовремя диагностировать и правильно лечить пиелонефрит — об этом в нашей статье.

    Пиелонефрит — распространенное заболевание: например в США ежегодно регистрируется четверть миллионов новых случаев пиелонефрита. Болезнь отличается склонностью к сезонным колебанием с пиком в июле, августе и сентябре и наличием значительных гендерных отличий (женщины болеют в 3-4 раза чаще мужчин).

    Причины пиелонефрита

  • Грамположительные: стафилококки, стрептококки, энтерококки группы В, золотистый стафилококк.
  • В редких случаях причиной воспаления почек становятся микобактерии туберкулеза, дрожжи и грибы, что осложняет и диагностику, и лечение пиелонефрита.

    Определение причинного инфекционного агента имеет большое значение в лечении пиелонефрита, поскольку позволяет подобрать больному самые эффективные антибактериальные препараты. Для этой цели при подозрении на пиелонефрит назначается бакпосев мочи с оценкой чувствительности микробов к антибиотикам.

    Пиелонефрит принято делить на односторонний и двусторонний, а также на острый и хронический.

    Острый пиелонефрит

    Хронический пиелонефрит

    Хронический пиелонефрит характеризуется чередованием стадий обострений и ремиссии. В обострение появляется клиника воспалительного процесса, однако симптомы обычно выражены слабее, чем при острой форме пиелонефрита. В ремиссии симптомы отсутствуют, однако при длительном течении хронический пиелонефрит протекает с постепенным ухудшением почечной функции, что потенциально может привести к развитию недостаточности органа (почечной недостаточности).

  • Появление крови в моче (макрогематурия) — редко встречается у мужчин и довольно часто у женщин (особенно у молодых);
  • При остром пиелонефрите симптомы обычно развиваются в течение нескольких часов или одного дня. Если симптомы пиелонефрита сохраняются в течение более 7 дней, это чаще всего указывает на развитие осложнений.

  • Значительное повышение температуры тела без других проявлений поражения почек.
  • Изменение психического состояния (по типу делирия).
  • Декомпенсация хронических заболеваний, нарушение функции внутренних органов.
  • Пиелонефрит у детей

    Пиелонефрит довольно часто развивается у детей дошкольного возраста, что связано со многими факторами, включая несовершенную работу иммунной системы. Самыми частыми возбудителями пиелонефрита у детей являются клебсиелла, кишечная палочка и протей. Диагностика пиелонефрита у детей затруднена из-за того, что в этой возрастной группе заболевание часто протекает без типичных клинических симптомов. Особенно часто бессимптомное течение пиелонефрита отмечается у новорожденных и детей раннего возраста.

  • Нарушения развития.
  • Повышение температуры тела.
  • Рвота.
  • Осложненная форма пиелонефрита развивается нечасто. Острый пиелонефрит может осложняться развитием абсцесса почки или сепсиса, хронический пиелонефрит, особенно при частых обострениях, приводит к постепенной потере функционирующей почечной ткани и снижением функции почек вплоть до развития почечной недостаточности.

    Риск развития осложнений пиелонефрит повышают следующие факторы:

  • Нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет).
  • Недавнее применение антибиотиков.
  • Основу диагностики пиелонефрита составляет сбор анамнеза, физикальное обследование пациента, а также результаты общего анализа крови, общего анализа мочи, включая микроскопию мочевого осадка, и бакпосева мочи. При подозрении на осложненное течение заболевания и для принятия решения о госпитализации пациента могут быть назначены дополнительные анализы крови и мочи и другие обследования.

    Визуализационные исследования назначаются для диагностики пиелонефрита у новорожденных и более старших детей, а также при нетипичных клинических проявлениях заболевания, при ухудшении состояния на фоне терапии, при недостаточном ответе на терапию, а также при подозрении на серьезные сопутствующие состояния (например, мочекаменная болезнь) или осложнения (например, абсцесс почки). К методам визуализации почек относятся компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), сцинтиграфия, урография.

    Анализы при пиелонефрите

    Общий анализ мочи проводится для выявления признаков бактериальной инфекции, таких как повышенный уровень лейкоцитов, наличие бактерий, положительная реакция на нитраты, а также признаков нарушения почечной функции, включая появление крови (эритроцитов), белка, сахара и некоторых других веществ, в норме отсутствующих, в порции мочи. Для этого анализа используется средняя порция утренней мочи, собранная в чистый контейнер после туалета половых органов. В тяжелых случаях мочу для анализа могут получить с помощью кататеризации мочевого пузыря и даже аспирации мочи через иглу, введенную в мочевой пузырь над лобком.

    Бакпосев мочи с оценкой антибиотикограммы показан всем пациентам с пиелонефритом. В ходе этого анализа мочу «сеют» на специальные питательные среды, после чего в течение нескольких (1-2) дней отслеживают рост бактерий. В норме моча стерильна, интенсивный рост бактерий указывает на то, что обнаруженный микроорганизм является возбудителем воспалительного процесса. Образец мочи для анализа должны быть получен до начала антибактериальной терапии. Если врач не дал отдельных рекомендаций, как и для первых двух анализов, используется средняя порция утренней мочи.

    Из анализов крови при подозрении на пиелонефрит обычно назначается общий анализ мочи, в котором могут быть обнаружены признаки текущего воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ).

    Основой лечения пиелонефрита как бактериальной инфекции является антибиотикотерапия. Вначале, на этапе диагностики заболевания, назначается так называемая эмпирическая антибактериальная терапия, в основе которой лежит применение антибиотика или антибиотиков широкого спектра действия, действующего на большинство потенциальных возбудителей этого заболевания. В дальнейшем, после получения результатов бакпосева мочи с антибиотикограммой врач корректирует антибиотикотерапию по мере необходимости.

    Чаще всего для лечения острого и хронического пиелонефрита используют антибиотики пенициллинового ряда, аминогликозиды, цефалоспорины и (у взрослых пациентов) фторхинолоны. В зависимости от формы заболевания, тяжести течения, а также возраста, состояния и анамнеза пациента, антибиотики могут вводиться внутрь (в виде капсул, таблеток или суспензии) или парентерально (внутривенно или внутримышечно).

    Лечение пиелонефрита

    Лечение пиелонефрита может быть амбулаторным или проводиться в стационаре. Госпитализация особенно рекомендуется при тяжелом течении острого пиелонефрита, при пиелонефрите у детей младшего возраста и беременных женщин, при пиелонефрите у ослабленных больных.

    Помимо антибактериальной терапии назначается вспомогательная, поддерживающая и симптоматическая терапия (жаропонижающие, спазмолитические, обезболивающие, противоаллергические препараты, фитотерапия).

    Большое значение при лечении пиелонефрита имеет гидратация пациента. Наряду с оральной гидратацией (вода и лечебные растворы, которые пациент принимает внутрь), проводится парентеральная гидратация при помощи специальных растворов, которые вводят посредством внутривенных инфузий.

    Оперативное лечение пиелонефрита (в дополнение к активной антибиотикотерапии) проводится при остром пиелонефрите в случае, если заболевание осложнилось развитием карбункула или абсцесса. Как правило, при этом проводят вскрытие гнойника, удаление содержимого и дренирование полости абсцесса. Значительно реже (при массивном поражении органа и невозможности органосохраняющей операции) выполняется нефрэктомия (удаление почки).

    Диета при пиелонефрите

    Источник: http://urocam.ru/page/pielonefrit-simptomy-diagnostika-metody-lechenija

    Схожие записи:

    • Народные методы лечения пиелонефрита детей Как лечить пиелонефрит в домашних условиях Содержание Пиелонефритом называют распространенную урологическую патологию инфекционно-воспалительной природы. Заболевание характеризуется поражением канальцев и чашечно-лоханочной системы почек. В дальнейшем происходит патологическое изменение основной почечной ткани — […]
    • Мочекаменная болезнь ситуационная задача Проблемно-ситуационные задачи Пульмонология Эталоны ответов 1.Мочекаменная болезнь, приступ почечной колики. Обоснование : 1) данные анамнеза: приступ резкой боли в пояснице справа и в правой половине живота, иррадирующей в паховую область и правое бедро, частое мочеиспускание; наличие подобного приступа в анамнезе, […]
    • Лопух при пиелонефрите Народные средства при пиелонефрите Пиелонефрит – это, говоря по-народному, воспаление почек, а более точно, по-врачебному, воспаление почечной лоханки и почечной ткани. В старые времена говорили: гной в моче (в моче много лейкоцитов, она мутного цвета) или кровь в моче (она приобретает красноватый оттенок). При […]
    • Лечение почек левомицетином Левомицетин - инструкция по применению Левомицетин — белое кристаллическое вещество очень горького вкуса. Слабо растворяется в воде (1:400, 2,5—4,4 мг/мл), хорошо — в спирте. Весьма устойчив. Сухой препарат сохраняет полную активность не менее 5 лет, водные растворы при температуре 2°С активны до 2 лет, 37 °С — до 6 […]
    • Нефрология хронический пиелонефрит Рефераты по медицине Хронический пиелонефрит Неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевыводящих путей: лоханок, чашечек и интерстициальной ткани почек. По сути интерстициальный бактериальный нефрит, 60% всех заболеваний почек. Всегда инфекционная. Возбудители в порядке убывания […]
    • Народная медицина от воспаления почек Народные средства, рецепты народной медицины при воспалении почек, нефрите, пиелонефрите Рецептов много, собраны из разных мест (страна большая). * При выборе средств из растений, ориентируйтесь на те, которые есть в вашем регионе. * Эффект от любого "метода", при долгом применении слабеет - желательно […]
    • Льняное масло пиелонефрит Состав льняного масла Масло из семян льна получают тремя способами: горячее прессование, холодный отжим и экстрагирование. Максимальное число полезных веществ и витаминов сохраняется в продукте, полученном при помощи холодного отжима . Таблица: химический состав льняного масла Омега-3 — это альфа-олеиновая кислота, […]
    • Липоматоз кисты почек Липома почки Липома почки – доброкачественное новообразование, исходящее из жировой ткани (жировая капсула почки. реже окружающие ткани), размеры которого могут варьировать в широких пределах: от нескольких миллиметров до крупных образований диаметром 20-25 см. Липома почки имеет четкие контуры и отделена тонкой […]