Лечение и восстановление

Нарушение положения почек

Дистопия почки

Дистопия почки – это не болезнь, это аномалия расположения органа, вследствие чего почечная функция может быть частично нарушена. Дистопия бывает гомолатеральной, когда смещена только одна почка, и гетералатеральной. Смещение может быть симметричным, или каждый из парных органов занимает свое место в брюшной полости в ее разных отделах.

Еще несколько десятков лет назад случаев дистопии выявлялось намного меньше. В настоящее время благодаря новейшим методам обследования врожденные нарушения фиксируются еще во внутриутробном периоде.

Содержание:

Причины смещения парных органов

Причинами дистопии могут быть такие факторы:

  • внутриутробные аномалии, спровоцированные инфекционными заболеваниями, курением и
    интоксикацией организма матери;
  • генетические факторы.
  • На формирование плода оказывает влияние психическое состояние – стрессовые ситуации и психологические травмы.

    Нарушения функции почки зависят от этапа развития, на котором остановился процесс опущения органа в малый таз – чем ниже находится дистопированный орган, тем более выражен процесс ротации.

    Положение почки считается нарушенным не только из-за смещения, но и при поворотах относительно нормального положения. Диагностируется дистопия и в случае, когда синус и лоханка находятся в латеральной плоскости или развернуты вперед.

    Варианты патологии

    В 57% случаев диагностируется поясничная дистопия правой почки, и только в 33% случаев – левой. Все остальные выявленные варианты заболевания входят в оставшиеся 10%.

    При поясничной патологии артерии органа расположены на уровне поясничного отдела, II—III позвонка, почечная лоханка развернута в сторону брюшной полости.

    При пальпации почка прощупывается в области подреберья, состояние может быть принято за появление новообразования или нефроптоз. Могут появиться симптомы: тупые боли в подреберье, периодическое нарушение мочеиспускания.

    Чаще диагностируется тазовая дистопия левой почки, хотя сама аномалия встречается очень редко. Патологически измененный орган расположен между прямой кишкой и маткой у женщин, прямой кишкой и мочевым пузырем у мужчин.

    Состояние вызывает смещение окружающих органов – в них возникают сильные боли из-за сдавливания и частичное нарушение функций. При пальпации через прямую кишку можно прощупать уплотнение, которое предварительно определяют как новообразование. Такой диагноз ставят по следующим причинам – пальпация ясно дает знать, что тело уплотнения плотное, при попытке его сместить с места возникают болезненные ощущения.

    Подвздошная дистопия

    Подвздошная дистопия обеих почек – случай нередкий. Множественные почечные артерии питает общая крупная подвздошная артерия.

    Симптомы состояния – боли в животе, одинаково выраженные с правой и левой стороны. Смещенные с места парные органы оказывают давление на окружающие ткани, на это реагируют нервные сплетения. Боли имеют непостоянный характер – у женщин они нередко совпадают с менструальным циклом. Дополнительный симптом – нарушение уродинамики.

    Состояние вызывает заболевание желудочно-кишечного тракта, провоцирует тошноту, рвоту, частые

    признаки энтероколита. Нельзя ухудшение здоровья объяснять только ротацией – общее недомогание появляется при воспалительных процессах в самом измененном органе: при мочекаменной болезни, гидронефрозе, внедрении болезнетворной микрофлоры.

    Положение почек при отсутствии УЗИ-исследования часто приводило к серьезным ошибкам.

    Приняв ее за новообразование, ее удаляли оперативным методом, принимая за кисту или даже раковую опухоль гинекологических органов – яичника или маточной трубы.

    Ротационная дистопия

    Ротационная дистопия обеих почек имеет еще название перекрестная. В этом случае парные органы расположены с одной стороны и – в большинстве случаев – соединены между собой, можно сказать, они работают, как общий орган.

    Во время УЗИ-обследования выявить аномалию невозможно, для установления редкой аномалии используются такие методы:

    • сцинтиграфия;
    • радиоизотопное сканирование;
    • экскреторная урография.
    • Торакальная дистопия

      Торакальная дистопия чаще выявляется с левой стороны. Имеет иные названия – субдиафрагмальная или грудная. Во время формирования организма эмбриона почка смещается через щель Богдалека в торакальную полость экстраплеврально.

      В диафрагме остается незарощенное отверстие, через которое проходит мочеточник и сосуды – в этом случае они значительно удлинены. Выявляется патология случайно: при жалобах пациента на боли за грудиной, усиливающиеся после еды.

      Для выяснения характера болей назначают рентген грудной клетки, на котором видна тень на диафрагме или слабовыраженное уплотнение. Снимок правильно может прочитать только диагност с опытом. Аномалию принимают за плеврит, аневризму, кистозное новообразование или диафрагмальную грыжу и принимают решение об удалении. В настоящее время при неясной картине рентгена проводят сканирование почек или экскреторную урографию, благодаря чему устанавливают правильный диагноз.

      При выявлении дистопии операции проводятся только в случаях повреждения органа – мочекаменной болезни, гидронефрозе, постоянных воспалительных процессах – пиелонефрите и гломерулонефрите. Если патологии не наблюдается и отсутствует излишняя подвижность, почку не удаляют.

      Диагностируют дистопию при заболеваниях мочевыделительной системы – в здоровом состоянии изменившие свое нормальное положение органы ничем себя не проявляют – впрочем, как и те, что находятся на своем месте.

      Лечение и профилактические меры

      Поскольку дистопию выявляют вследствие появления симптоматики, указывающей на воспалительные процессы, лечение проводится точно так же, как при заболеваниях мочевыделительной системы по стандартной схеме.

      Назначаются такие препараты:

    • спазмолитики;
    • диуретики;
    • антибиотики или противовирусные препараты;
    • витамины;
    • корректоры иммунитета;
    • расширенный питьевой режим.
    • К хирургическому методу прибегают только в экстренных случаях – если смещенная почка оказывает давление на окружающие ткани. Чаще всего орган выдворяют в почечную лоханку. Удаляют орган только при полном некрозировании, предварительно проведя тщательное обследование. У пациентов с ротацией почек высокий риск выявления отсутствия парного органа.

      Пациентам с дистопией следует вести особый образ жизни, диктующий значительные ограничения.

      Рекомендовано диетическое питание по Певзнеру, стол №7. Необходимо исключить из рациона копченое, острое, алкоголь, жареное и жирное – причем на всю жизнь, чтобы избегать обострения заболевания мочевыделительной системы.

      Следует следить за соблюдением водно-электролитного баланса, ограничивать водный режим, отказаться от минеральных вод – растворенные минералы полностью не выводятся из организма и провоцируют начало мочекаменной болезни.

      Одеваться следует по погоде и беречь себя – при переохлаждении слишком высокий риск возникновения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Особенно опасна стрептококковая ангина – ее осложнения неблагоприятно влияют на почечную функцию.

      Дистопия почек при беременности представляет опасность только в случае, когда почки находятся глубоко в малом тазу, между маткой и прямой кишкой. Это состояние вызывает острые болезненные ощущения, нарушение уродинамики провоцирует сильный токсикоз.

      Беременность редко удается доносить до конца ІІІ триместра, родоразрешение осуществляется только с помощью кесарева сечения.

      Естественная родовая деятельность в этом случае не может протекать без осложнений и вызывает риск летального исхода после родов из-за пережима сосудов, питающих почку.

      Местонахождение почки вне малого таза никак не влияет на протекание беременности. При отсутствии воспалительных заболеваний мочеполовой системы, она проходит по обычной схеме и родоразрешение проводится естественным способом.

      Благодаря уровню современной медицины и новейшим диагностическим методам дистопия почки диагностируется на стадии появления болезненной симптоматики, что дает возможность выбрать оптимальный метод лечения.

      Обследования плода проводятся еще на стадии внутриутробного периода. При выявлении ротации после появления младенца на свет, если это нужно, выполняется необходимая корректировка.

      Источник: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/distopiya-pochki

      Как определить нарушение функции почек?

      Оглавление: [ скрыть ]

    • Как возникает почечная недостаточность?
    • Симптомы дисфункции почек
    • Основные стадии заболевания
    • Нарушение функции почек: народные методы лечения
    • Нарушение функции почек – очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих органов. При некоторых заболеваниях процесс образования мочи может замедлиться, жидкость будет плохо выводиться из организма.

      В результате почечной недостаточности нарушается кислотно-щелочной, осмотический и водно-солевой баланс.

      Как возникает почечная недостаточность?

      Важно знать основные типы заболеваний, при которых может нарушиться работа почек. Дисфункции бывают двух видов: хронические и острые. Существует три причины, которые приводят к нарушению деятельности почек: преренальная, ренальная и постренальная. Преренальная предполагает трудности с кровоснабжением. Количество мочи напрямую зависит от количества крови, которая доходит до почек. Часто болезнь обусловлена тем, что у человека снижено давление: в почки поступает очень мало крови, это оказывает негативное влияние на их работу. Давление снижается, если человек испытывает шок, сильнейшее стрессовое потрясение, которое вызывает нарушение кровообмена. Состояние шока отличается по степени происхождения, оно может возникнуть в результате сильной потери крови или при инфаркте. В данной ситуации появляется риск развития анурии.

      Что такое ренальные причины почечной недостаточности? Определение подразумевает признаки, при которых происходит поражение паренхимы, самыми распространенными являются нефриты интерстициальные, интоксикации, тромбоз сосудов, если затронуть эпителии канальцев, нарушается процесс реабсорбции. Почечная недостаточность – это состояние, которое может развиться при массивных травмах.

      К постренальным причинам почечной недостаточности следует отнести острую обструкцию мочеточников. Она появляется в результате мочекаменной болезни. Острая почечная недостаточность существенно отличается от хронической, она развивается неожиданно. При хронической больной может не замечать симптомов. Хроническая почечная недостаточность может настичь людей, у которых были различные заболевания органов, недуги, при которых происходило медленное разрушение активной паренхимы почек и замещение ее соединительной тканью. Хроническая недостаточность часто случается при пиелонефрите и гломерулонефрите.

      Нарушения почек в основном сопровождаются несколькими факторами. Если у человека почечная недостаточность, фильтрация происходит плохо, наблюдается закупорка канальцев, эпителий при этом омертвляется, моча из организма выводится не полностью. В самых сложных случаях процесс образования мочи невозможен. Моча способствует эффективному выведению шлаков, токсичных компонентов, минеральных солей, именно она освобождает организм от избытка воды. Если она плохо образуется, зловредные вещества накапливаются в организме, из-за чего происходит синдром аутоинтоксикации. При высокой концентрации зловредных компонентов происходит поражение органов.

      Вернуться к оглавлению

      Симптомы дисфункции почек

      Признаки острой и хронической болезни имеют определенные сходства между собой, но также между ними имеется целый ряд отличий. Когда происходит развитие острой почечной недостаточности, создаются условия, которые препятствуют работе почек. Такое часто связано с кровопотерей и травматическим шоком. Олигурия – это характерное состояние, которое возникает при почечной недостаточности. Недуг подразумевает снижение суточного количества мочи, ниже 500 мл за 1 сутки. Если у пациента наблюдается анурия, образования мочи не происходит. Анурия длится 2 недели, при этом в моче накапливаются различные ферменты, продукты белкового метаболизма, гормоны и т.п. После этого существует значительный риск развития синдрома аутоинтоксикации, могут поражаться некоторые системы организма.

      С течением аутоинтоксикации человека начинают беспокоить неприятные ощущения в животе, симптомы проявляются в виде рвоты, одышки, сильной сонливости. Важно оказать больному своевременное лечение, в противном случае может наступить летальный исход. На лице и на некоторых конечностях наблюдаются отеки, происходит нарушение работы легких и сердца. По истечении двух-трех недель после наступления почечной недостаточности наступает период восстановления диуреза. В начале наблюдается выделение мочи в количестве 500 мл, затем диурез превращается в фазу полиурии, когда наблюдается избыточное выведение мочи. Постепенно наступает период выздоровления: из организма выводятся скопившиеся токсичные отходы, функции внутренних органов приходят в норму. Хроническая болезнь почек протекает на протяжении нескольких лет. Выделяют две основные стадии болезни: консервативную и терминальную.

      Основные стадии заболевания

      Консервативная стадия – это дисфункция почек, которая возникает постепенно. На протяжении некоторого времени они имеют способность выделять мочу. Если в дальнейшем разрушаются почечные нефроны, состояние может перерасти в терминальную стадию. На терминальной стадии развития происходит уремический синдром.

      Он проявляется в виде общей слабости, больного беспокоит головная боль, одышка, часто случается расстройство обоняния и вкуса. У больного также заметен зуд кожи, появляются отеки, приступы рвоты, изо рта исходит аммиачный запах, на коже характерно образование язвочек. Терминальная стадия болезни характеризуется наличием психических расстройств: больной часто испытывает раздражительность, страдает бессонницей. Вдобавок к этим симптомам происходят нарушения, связанные с давлением. Важно вовремя распознать и вылечить болезнь.

      Нарушение функции почек: народные методы лечения

      Важно соблюдать меры профилактики почечных болезней, а при выявлении недуга – использовать правильные методы лечения. Для восстановления работы почек часто применяют народные методы. Органы следует лечить не только лекарственными настоями, рекомендуется применять лечебный массаж, зарядку, постарайтесь обеспечить организму дозированные физические нагрузки. Необходимо подобрать ряд специальных упражнений, которые помогут укрепить пресс, задние и боковые мышцы живота.

      В процессе лечения можно воспользоваться таким полезными травами, как календула, тысячелистник, мята, шалфей, можжевельник, лопух, лапчатка. Эффективным народным средством станет следующий отвар: необходимо взять земляничные листики (около 10 граммов), листья крапивы (20 граммов), березовые листья (20 граммов), семя льняное (около 50 граммов). Чтобы приготовить целебное средство, необходимо залить смесь одним литром кипятка, принимать его следует перед приемом пищи по 100 мл.

      Для устранения первых симптомов заболеваний почек часто используется настой из луковой шелухи. Чтобы его приготовить, вам потребуются 3 чайных ложки луковой шелухи и 400 мл крутого кипятка. Лекарство должно настаиваться на протяжении 30 минут, принимать его следует по одной столовой ложке три раза в сутки. Для излечения нефрита хорошо подойдет березовый сок, тыква, чай из шиповника, фасоль, варенье из брусники.

      Чтобы нормализовать работу почек, можно использовать множество отваров, все они готовятся очень просто. Одним из самых полезных окажется средство из брусники. Вам понадобится 1 столовая ложка листьев и столько же плодов, смесь заливается одним стаканом кипятка, настаивается на протяжении часа, процеживается и принимается 1 раз в сутки. Хорошо прочистить почки поможет арбуз и настой из семечек тыквы.

      Отвары на основе шиповника обладают мочегонным воздействием и отлично помогают при заболеваниях почек. Для приготовления следующего средства вам понадобятся две столовые ложки шелухи от лука, три ложки шиповника и пять столовых ложек сушеной хвои. Ингредиенты заливаются кипятком (1 л), кипятятся, а затем настаиваются ровно 12 часов, отвар принимается по одному стакану 4 раза в день.

      Для профилактики почечных заболеваний рекомендуется вести активный образ жизни. Утром или вечером можно устраивать пробежки, однако важно не перегружать организм и бегать только на пустой желудок. Благоприятной работе органов способствуют танцы, упражнения на пресс, которые могут включать в себя наклоны и повороты в сторону. Во избежание почечных заболеваний следует отказаться от употребления острой и соленой еды, необходимо ограничить потребление жирной пищи и мяса, почки очень не любят мясо. Негативное влияние на организм оказывает газированная сладкая вода, снеки, чрезмерное потребление пряностей и молочных продуктов.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/narushenie-funkcii-pochek.html

      Почка

      Почка — это орган, с характерной фасолеобразной формой. Современная медицина фиксирует такие заболевания как патологическая подвижность почки, некроз, пиелонефрит, и многие другие. Почки имеют две поверхности, переднюю и заднюю, две боковые стенки, боковую и медиальную, и два конца, верхний и нижний.

      Концы называются полюсами почек. Берег медиальной стенки вогнут в среднюю часть, а берег боковой выпуклый и гладкий. Кроме того, берег медиальной прерывается ренальной нишей, которая состоит из передней губы (более выраженной вниз и короткой) и задней (более выраженной вверх, короткой). В отсек входят: артерии и вены почки и мочеточник. Они очень тонкие, потому часто диагностируется подвижная почка у пациентов, обратившихся с жалобами на поясничные боли. Место где в почку входят артерии именуется корнем. Полость переходит в лежащую внутри почек ренальную чашу. Она заполнена жировой тканью. Вследствие большого течения крови через почку, ее цвет — красно-коричневый. Именно по причине анатомического строения и существует опасность нефроптоза, хотя, почки очень устойчивы к ушибам, так как их пластические поверхности адаптируются к соседним органам. Почки лежат в забрюшинной, в задней стенке живота. К их верхним концам, прилегают надпочечники. Почки лежат по обе стороны от позвоночника, на уровне двух нижних грудных позвонков и трех верхних поясничных позвонков. Если заметно низкое расположение, то диагностируется нефроптоз почек, хотя, чаще он встречается с правой стороны. Левая почка более крупного размера, чем правая, и располагается она несколько выше.

      Оболочки почки

      Почка окружена оболочками. Сумочка имеет пористую структуру, и состоит из слизистой, мышечной и слизистой фиброзной тканей. Это первый слой, покрывающая почку. Мембрана мышечной ткани, плотно покрывает почку и не дает повредиться телу органа. Кстати, подвижность почек ведет к их повреждению, так как защитные структуры ослабевают, и утрачивают свои функции. Кроме того, оболочка содержит мышечные клетки, задача которых защищать орган. Второй слой-это мембрана имеет пористую структуру. Она построена из плотной соединительной ткани. Слабо соединена с мембраной мышечной массы, потому, ее повреждение повлечет подвижность почки. Почки и надпочечники полностью покрыты жировой сумкой, поддерживающей органы в нужном положении. Очень важно, чтобы этот слой оставался достаточным, чтобы почки были надежно защищены от травм, и им не грозил двусторонний нефроптоз. Последним слой состоит из передней пластины и задней. К верхней части обе пластины соединяются и переходят в фасции диафрагмы, а вниз не соединяются. Со стороны медиальной фасции завершаются многочисленными кровеносными доходящими до почки. В связи со строением почкам грозят многочисленные заболевания, от нефроптоза, до функциональных нарушений.

      Положение почки

      Почку закрепляют: брюшина, которая покрывает часть передней поверхности, прилегающие внутренности, сосуды в почках, сумочка жировая с фасцией ренальной, упругость соединительнотканных слоев тканей, и напряжение оболочек живота. Приобретенные изменения тканей, их дистрофия, приводит к тому, что возникает повышенная подвижность правой почки, или же левой, либо одновременно обоих. Но как доказывают исследования, подвижность свойственна именно правой почке, за счет особенностей расположения и ее размеров. Изменение положения органа называют подвижной почкой или нефроптозом. По утверждению медиков причины нефроптоза кроются во врожденных дефектах: отклонения положения почки (вперед от позвоночника, в нижней части в малом тазу), неровности почек, врожденное отсутствие почки. Задняя поверхность почек прилежит к диафрагме, потому начальный апоневроз поперечной мышцы живота может вызвать изменения их положения. Площадь и ось, почек различна, потому избыточная подвижность правой почки встречается много чаще, нежели левой. В почках справа отличают поля: надпочечников, печени, двенадцатиперстной и толстой кишки. В почках слева поля: надпочечников, желудка, селезенки, поджелудочной железы, и ободочной, кишки. Почки прикрыты брюшиной только с лицевой поверхности. Серозные поля почек прилегают к поверхности органов, потому и диета при нефроптозе почек назначается с тем расчетом, чтобы снизить давление на почки со стороны соседствующих органов.

      Вместе с развитием хирургии развивались исследования, позволяющие разделять почки на мелкие части. Для резекции создают благоприятные условия васкуляризированной части через одну большую ветвь артериальной. Основным сегментами почки считаются: верхний, нижний, задний. К счастью, если возникло подозрение на подвижность правой почки, пациента можно обследовать современными способами, не производя оперативного вмешательства. Между сегментом верхним и нижним находится пограничная часть почки. На задней поверхности почки можно различить предельную пиковую часть и пограничную задне — нижнюю часть. Почка по сути имеет довольно запутанную внутреннюю конструкцию, но нефроптоз почки, с внутренним строением никак не связан. Если только нет врожденных патологий. Мякоть делится на корковую часть и часть коренного мозга. Кора, почки, расположенная под мембраной мышечной массы. Имеет красно – коричневую окраску так как ней находятся кровяные тельца. Кроме того, кора представляет собой выступы, которые образуют столбы в почках. Если диагностируется патологическая подвижность правой почки, то это скорее сказывается на ее функциональности, и только в крайних случаях, запущенного заболевания могут начаться необратимые процессы в органе.

      Ядро почки окружает ренальный залив. Лежит он между столбами почек. Имеет окраску голубовато-красную. Верхушка выглядит как пирамида, которую венчает сосочек. На вершине сосочка находятся отверстия. Это устье катушек в почках, образующее сетчатые поля. Мы так подробно описываем строение органа, чтобы люди понимали, почему опущение почки нефроптоз может иметь самые плачевные последствия. Из почечной коры к истокам пирамиды тянутся ядерные лучи, которые образуют часть коры. Почка состоит из почечных канальцев и в каждом из них отличают часть секреторную — нефрон и часть выводную – накопительную катушку. Вместе они образуют желтое тело почках. Учитывая, что почки пронизаны нервами, опущение почки нефроптоз – сопровождается сильнейшими болями, правда на поздних стадиях. К почкам поведены папиллярные соединительные шнуры, которые поддерживают почки.

      Болевой синдром при подвижной почке — лечение и профилактика заболевания

      Боль при нефроптозе может быть очень разного характера. Степень выраженности может быть слабой (начальные стадии заболевания) и интенсивной (по мере прогресса заболевания). Итак, нефроптоз почек что это такое? Нефроптозом называют опущение почек, то есть когда орган меняет изначальное, определенное ему природой положение, и опускается в область малого таза. Часто нефроптоз возникает на фоне напряжения (ослабление) мышечного тонуса, что и может повлечь смену положения почки. В итоге, правосторонний нефроптоз приводит к тому, что почка свободно передвигается к центру живота.

      Причины и симптомы подвижности почек

      Почки окружают ткани, состоящие из 3 слоев: фасции почки, капсулы фиброзной и жировой капсулы. Витой шнур и жировая капсула окружающая почку и поддерживает ее в правильно анатомическом положении. Таким образом, истончение, ослабление и уменьшения напряжения мышц брюшной стенки и спины приводят к тому, что возникает нефроптоз почки 1 степени. Также причиной заболевания может стать резкое уменьшение веса, что неизбежно приведет к истончению жировой капсулы. Чаще опущением правой почки, страдают женщины из-за меньшей прочности и силы мышц, а также структурных особенностей тела женщины. Физиологическая подвижность почек необходима для их нормальной работы, но ее смещение не должно превышать 2-6 см (в зависимости от глубины дыхания) во время вдоха. Если показатели выше, то это уже патологическая подвижность почки, что нормой конечно не считается. За счет уменьшения напряжения мышц и увеличение мобильности почки становится очевидным и характер патологии. Подвижной почке характерно сильное растяжение связок, движение почки могут быть непредсказуемыми, и она совершает поворот в любом направлении. Естественно, признаки нефроптоза не исчерпываются только перечисленными, но все симптомы мы перечислим чуть позднее.

      Подвижная почка, может стать следствием следующих причин:

      1. обстоятельства, которые приводят к растяжению связок органа (внезапные прыжки, поднятие тяжестей, наличие ожирения, быстрая потеря массы тела, вибрация).

      2. наличии факторов, которые способствуют снижению тонуса мышц живота (беременность). Многие врачи утверждают, что именно частая беременность и нефроптоз взаимосвязаны, потому женщинам рекомендуется делать обследования раз в год.

      3. появление травм, которые приводят к повреждению почек (падения, удары).

      4. болезни, если не отсутствует травматологический фактор могут развиваться в течение длительного времени.

      В зависимости от уровня запущенности заболевания различают нефроптоз 1 2ст, и 3 степени.

      1. В начальной стадии низкое расположение почек заметного только путем исследования УЗИ через стенку брюшины.

      2. Следующий этап-характеризуется отложением в верхней четверти почки (поворачивается корпус в месте исследования и делается пальпация).

      3. Корпус перемещается в пространстве независимо от забрюшинного положение пациента.

      Именно растяжению почечных сосудов и влечет нефроз почек симптомы которого не всегда могут быть очевидны, особенно в начальной стадии. В рамках физиологических изменений, происходящих в птоз тела, функции почек пациента нарушаются, появляются тянущие или колющие боли. Как правило начальном периоде заболевания нефроптоз правой почки дает болевые синдромы после чрезмерной физической усталости. В лежачем положении боль обычно уменьшается. Может развиться тяжелый и внезапный приступ боли, похожий на колики в почках. Постепенно, боль становится почти постоянной, а ее интенсивность увеличивается.

      Характеризуется нефроптоз правой почки 2 степени и другими симптомами:

      1. ГИТ тошнота, потеря аппетита, понос или запор, боли под грудью.

      2. В случае резкого изменения положения наступает резкая смена артериального давления. Напряжение в стенозе почечной артерии и становятся причиной кризиса (при давлении до 270/150 мм Рт. Ст. Ст.).

      3. Со стороны ЦНС возникают такие симптомы, как учащенное сердцебиение, раздражительность, неврастения, бессонница, головокружение. Многие пациенты спрашивают бывают ли головные боли при нефроптозе почек? Безусловно, и они относятся к реакции ЦНС.

      Для получения объективной картины требуется точность диагноза заболевания, после чего можно приступать к лечению.

      Заболевание может осложняться пиелонефритом (воспалением почек) вызываемом застоем мочи. Мочеточник, если случается репозиционирование почки, скручивается и изгибается, что вызывает боль, и задержку мочи. Именно потому нефроптоз почек лечение требует прежде всего анальгезирующими препаратами, чтобы избавить пациента от дискомфорта. Сокращение оттока мочи способствует развитию застойных процессов в малом тазу, что постепенно приводит к трансформации почек. Так, нефроптоз 1 степени гематурия сопровождает практически всегда, и она становится более выраженной, при развитии заболевания. Диагноз устанавливается после осмотра, в том числе делается анализ мочи, УЗИ, урография. Чтобы отличить подвижную от врожденной недостаточности необходимо провести дополнительные исследования, УЗИ, компьютерная томография. Также назначается при подозрении на нефроптоз рентген степень заболевания, без этой процедуры определить просто невозможно. Если обнаружилась боль в области живота и таза необходимо обратиться к врачу для осмотра.

      В лечении подвижной почки рассматриваются в основном поведенческие методы. Рекомендуется носить специальные бинты, а также не пренебрегать физиотерапией и массажем. Также назначается при диагнозе нефроптоз диета, включающая фрукты, овощи, ягоды, зелень. Если заболевание осложнено пиелонефритом, назначаются курсы антибиотиков. В отдельных случаях, по показаниям назначается операция, по фиксации почки в пределах забрюшинного пространства. Рекомендуются особые упражнения при нефроптозе почек, укрепляющие мышцы, и способствующие исчезновению симптомов. Нефроптоз можно предотвратить с помощью простых мер: правильного питания, профилактики травматизма, умеренной физической активности, дородовой ношения бандажа. При диагнозе нефроптоз почек симптомы далеко не всегда очевидны и заметны. В течение длительного времени заболевание может протекать бессимптомно или характеризуется незначительными периодическими болями в спине и сбоку. Эти чувства могут вызвать искажение о заболевании и без специального исследования назначение лечения, основанного на ошибочном диагнозе, может привести к появлению серьезных осложнений. Так, подвижная правая почка, может беспокоить женщин астенического типа. С нарушением функции почек может возникнуть затруднение с наступлением беременности. Специалист проведет диагностику и в случае, диагноза нефроптоз почек назначит лечение, что позволит сохранить здоровые почки, от состояния которых в значительной степени зависит и качество жизни.

      Источник: http://urologinfo.com/pochka.html

      Нарушение функции почек

      Нарушение функции почек (почечная недостаточность) – это патологическое состояние, которое характеризуется полной или частичной утратой функции почек по поддержанию химического постоянства внутренней среды организма. Почечная недостаточность проявляется нарушением процесса образования и (или) выведения мочи, нарушением водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического баланса.

      При каких заболеваниях возникает нарушение функции почек:

      Причины нарушения функции почек

      С точки зрения патогенеза и развития симптомов различают острое и хроническое нарушение функции почек.

      Причины нарушения функции почек разделяют на преренальные, ренальные и постренальные.

      1. К преренальным причинам относят нарушения кровоснабжения почек. Как известно, процесс почечной фильтрации (первый этап образования мочи), всецело зависит от количества крови поступающей в почки, которое в свою очередь определяется величиной артериального давления. В большинстве случаев, острая почечная недостаточность обусловлена резким падением артериального давления и, следовательно, количеством крови поступающим в почки. Причиной падения артериального давления является критическое состояние — шок, которое характеризуется острым нарушением процессов кровообращения. Шоковое состояние может возникнуть при сильной потере крови, травмах, ожогах (гиповолемический шок), при нарушении работы сердца (кардиогенный шок при инфаркте миокарда), септический шок (при сепсисе), анафилактический шок (при введении в сенсибилизированный организм специфических аллергенов) и пр. Таким образом, при критическом снижении количества крови поступающей в почки процесс фильтрации первичной мочи становится невозможным, а процесс образования мочи останавливается (анурия).

      2. К ренальным причинам нарушения функции почек относятся все патологические состояния при которых поражается паренхима почек. Наиболее частыми причинами острого поражения почек являются острые гломерулонефриты, интерстициальные нефриты, интоксикации нефротропными ядами, тромбоз почечных сосудов, инфаркт почки и пр. Стоит отметить, что патологический процесс может затрагивать как почечные клубочки (гломерулонефрит), нарушая процесс фильтрации, так и эпителий канальцев (нефрит, интоксикации), что приводит к их закупорке и нарушению процесса реабсорбции. Одной из форм ренальной почечной недостаточности является закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов, которое возникает при массивном гемолизе или миоглобином при синдроме сдавления (краш-синдроме). Почечная недостаточность развивается также при двустороннем удалении почек, а также при массивных травмах обоих почек.

      3. К постренальным причинам относятся острая обструкция мочеточников обеих почек, которая может возникнуть при мочекаменной болезни, сдавлении мочеточников лигатурой (во время хирургической операции), гематомой (при травмах), опухолью. Как правило, одновременное нарушение функции обоих мочеточников встречается довольно редко.

      В отличии от острой почечной недостаточности, развивающейся внезапно, хроническая почечная недостаточность развивается медленно и долгое время может оставаться незамеченной.

      К наиболее частым причинам возникновения хронического нарушения функции почек относятся хронические заболевания почек, для которых характерно медленное разрушение активной паренхимы почек и замещение ее соединительной тканью. Хроническая почечная недостаточность является завершающим этапом таких заболеваний как хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. В некоторых случаях, хроническая почечная недостаточность возникает в следствии поражения сосудов почек при атеросклерозе и сахарном диабете. Довольно редко причиной хронической почечной недостаточности являются наследственные заболевания: поликистоз почки, наследственный нефрит и пр.

      Таким образом, в основе нарушения функции почек различной этиологии лежат несколько основных патогенетических механизмов: снижение процесса фильтрации (при поражении клубочков или при снижении снабжения почек кровью), закупорка почечных канальцев и омертвение эпителия канальцев (при гемолизе, отравлениях), невозможность выведения мочи из-за нарушения проводимости мочевыводящих путей. Общим результатом действия этих механизмов является снижение или полное прекращение процесса образования мочи. Как известно с мочой из организма выводятся ненужные и токсические вещества, а также избыток воды и минеральных солей. При почечной недостаточности, прекращение мочеобразования приводит к накоплению этих веществ в организме, что вызывает развитие синдрома аутоинтоксикации или уремии.

      Состояние аутоинтоксикации обусловлено накоплением в организме избыточного количества мочевины (уремия) и других азотсодержащих продуктов распада белков (азотемия). Многие из продуктов метаболизма белков (аммиак, индол, фенолы, ароматические амины) являются очень токсичными и, при высоких концентрациях, вызывают поражение различных внутренних органов. Также отмечается повышение концентрации в крови маннитола, креатинина, мочевой кислоты, щавелевой кислоты, различных ферментов и гормонов, а также некоторых ионов. Аутоинтоксикация вызывает нарушение всех видов обмена веществ и поражение внутренних органов из которых складывается клиническая картина нарушения функции почек.

      Симптомы нарушения функции почек

      Несмотря на то, что основные лабораторные признаки острой и хронической почечной недостаточности сходны (особенно на стадии уремии), эволюция этих заболеваний имеет существенные различия.

      В развитии острого нарушения функции почек различают следующие периоды:

      1. Период начального действия патогенного фактора — при котором создаются условия нарушающие нормальное функционирование почек. Основные клинические проявления на этом этапе связаны с основным заболеванием (кровопотеря, сепсис, травматических шок и пр.)

      2. Период олигурии (анурии). Олигурия это состояние при котором суточное количество образования и выведения мочи снижается ниже критического уровня (ниже 500 мл за 24 часа). При анурии процесс образования мочи останавливается вообще. Длительность этого периода составляет около 2 недель и характеризуется накоплением в моче продуктов белкового метаболизма, электролитов, ферментов, гормонов и осмоактивных веществ. Развивается синдром аутоинтоксикации (уремия, азотемия). Клинические проявления на этом этапе связаны с поражением систем организма вызванных аутоинтоксикацией. Возникают резкие боли в животе, рвота, одышка, симптомы поражения нервной системы, сонливость, в некоторых случаях, при неадекватном лечении, больной может впасть в кому и умереть. Отмечается образование отеков, которые в начале заболевания располагаются на лице и конечностях, а в последствии распространяются по всему телу (анасарка). Отечная жидкость может скапливаться в полости перикарда и плевральной полости, что может вызвать нарушение работы сердца и легких.

      3. Период восстановления диуреза — наступает спустя 2-3 недели с момента установления почечной недостаточности. В первые дни количество мочи достигает около 500 мл. В последующие дни диурез прогрессивно нарастает и наступает фаза полиурии (избыточное выведение мочи), которая обусловлена выведением большого количества осмоактивных веществ.

      4. Период выздоровления. По мере восстановления функции почек и выведения из организма скопившихся токсических веществ, симптомы аутоинтоксикации спадают, отеки исчезают, а функции внутренних органов восстанавливаются. Период полного выздоровления больного может продлиться 12 месяцев и более.

      Развитие хронического нарушения функции почек протекает медленно на протяжении многих лет. Выделяют две клинические стадии эволюции этого заболевания: консервативную и терминальную.

      Консервативная стадия характеризуется медленным нарушением функции почек, которые некоторое время сохраняют способность концентрировать и выделять мочу. Симптоматика этого периода связана в основном с хроническими заболеваниями, способствующими установлению почечной недостаточности. При дальнейшем разрушении нефронов почек консервативная стадия переходит в терминальную.

      Для терминальной стадии характерно развитие уремического синдрома, который проявляется слабостью, головной и мышечной болью, одышкой, расстройством обоняния, вкуса, парестезиями в руках и ногах, зудом кожи, появлением отеков, тошнотой, рвотой. Кожные покровы больного с уремией покрыты тонким налетом из кристаллов мочевины, изо рта больного исходит запах аммиака и мочи. Часто на коже образуются кровоподтеки и трофические язвы. Нарушения работы мозга проявляются психическими расстройствами, раздражительностью, сонливостью или бессонницей. Как правило, развивается повышенное артериальное давление, анемия. Нарушается работа всех внутренних органов: с развитием дыхательной и сердечной недостаточности, тампонадой сердца, гастрита, колита, панкреатита и пр.

      При отсутствии лечения больной, как правило, впадает в кому и умирает. Смерть может также наступить от нарушения работы сердца, легких, печени, присоединения различных инфекций.

      Источник: http://med36.com/disorder/157

      пятница, 15 апреля 2011 г.

      Заболевания почек. Лечение и диагностика

      Из всех органов именно почкам нужно уделить больше всего внимания. Удивительно, но официальная медицина и наука совершенно игнорируют столь распространенное явление как патология почек. Сегодня, по самым скромным подсчетам, не менее 80% людей имеют недостаток энергии в почках. Т.е. почечную недостаточность. Большая часть моих пациентов приходит ко мне с симптомами, первопричина которых именно болезнь почек. Сначала я думал, что это современный образ жизни приводит к таким последствиям. Но, готовя этот материал, я наткнулся на китайский трактат, в котором было сказано «10 почек – 9 слабых» Т.е. тенденция не нова, а уходит на сотни и тысячи лет вглубь.

      Особенность заболеваний почек в том, что вы годами и десятилетиями не чувствуете дискомфорта в котором можно было бы совершенно четко обвинить почки. Вы четко определяете и локализуете воспалительный процесс, но очень сложно обнаружить дегенерацию органа. Почки тоже могут иметь избыток энергии (воспалены) или недостаток (дегенерация). Воспалительные процессы в почках бывают значительно реже. И о них мы говорить не будем. Рассмотрим подробно дегенеративный процесс. И еще. Чтобы у вас меньше скапливалось вопросов советую сначала прочитать «Аксиомы для тех, кто решил лечиться «

      Давайте разберемся, какую функцию выполняют почки. Известный мастер китайской медицины династии Тан в книге «Чень дзин яо фан», сказал: «Почки — это источник здоровья, продолжительности жизни».

      Почки регулируют баланс и циркуляцию жидких сред в организме, включая слезы, слюну, выделения слизистых оболочек, мочу, пот, спинномозговую жидкость, синовиальную жидкость, плазму крови и семенную жидкость (сперму).

      Почки влияют на состояние ушей, костей, мочеполовой сферы, репродуктивной системы.

      Почки повреждает страх. Если сильно напугать человека, у него могут мгновенно опуститься почки (или почка) и произойти непроизвольное мочеиспускание. В то же время хронические заболевания почек приводят к фобиям, кошмарным снам.

      Почки являются своего рода аккумулятором энергии человека. При зачатии каждый человек получает определенный заряд преднатальной энергии. Количество заложенной в человеке энергии зависит от астрологических аспектов и от потенциала родителей, от их любви. В семье, где нет любви вряд ли родится ребенок с большим запасом энергии.

      В процессе жизни мы расходуем этот запас. Кто-то бережно его расходует, кто-то бездумно транжирит энергию. Из всех знаков зодиака Скорпионам дается больше всех энергии. Тратят они ее не жалея. Поэтому часто у них бывает перерасход и проблема с почками.

      Самые большой расход энергии происходит в сексуальной сфере. Современные женщины теряют энергию каждый месяц. Именно поэтому климакс является показателем увядания энергии и после него женщины быстро стареют. Полностью расходуется запас фолликул в яичниках. Раньше женщины умели контролировать этот процесс, экономя расход энергии и отодвигая приход климакса на многие годы и десятилетия.

      У мужчин расход энергии происходит при каждом семяизвержении. На сперматогенез тратится колоссальная энергия. Именно поэтому футболистов держат в карантине перед серьезными матчами. Чтобы они не дай бог не тратили свою мужскую энергию. Как видите, знания известные китайцам несколько тысяч лет используются сегодня в прикладных целях. Но мало кто из обывателей это знает.

      Работая с пациентами, я заметил интересную особенность. Военные из спецподразделений, люди из деревни, работающие в колхозах и на фермах, некоторые спортсмены имеют хорошее состояние почек и надпочечников. Это крепкие и выносливые люди.

      В то же время почти все (не менее 95%) офисные работники (бухгалтера, менеджеры, экономисты, программисты и т.д.) имеют слабые почки.

      Прочитав до конца, вы поймете, почему такая разница у приведенных выше категорий людей.

      А теперь пришло время поговорить о методах диагностики почек в домашних условиях.

      1. При здоровых почках моча не должна окрашиваться при употреблении в пищу свеклы и других овощей, богатых бета каротином. Моча должна быть светлой. И без резкого запаха.

      2. Напор мочи и ее количество должны быть достаточными в противоположность частым, но малым мочеиспусканиям.

      3. Встаньте ровно. Нагнитесь и попытайтесь дотянуться руками до пола. Если сзади ног чувствуется болезненное натяжение мышц, значит, велика вероятность дегенеративных нарушений почек.

      4. Шум или звон в ушах свидетельствует о проблемах в почках.

      5. Бордовые или темные круги под глазами, слезливость глаз при выходе из помещения на улицу это тоже проблема почек.

      6. Симптом Пастернацкого. Лягте на живот и пусть кто-то легко простучит по спине кулаком через ладонь в районе почек. Область на 4-6 см левее и правее позвоночника на уровне где заканчиваются ребра. Если смотреть со стороны живота, то на пару сантиметров выше уровня пупа. Если при простукивании будет болезненное ощущение в почках, то у вас присутствуют не только функциональные нарушения почек, но и тканевые.

      Какие симптомы и заболевания бывают при почечной недостаточности?

      1. Вегетососудистая дистония (ВСД). Хотя я называю эту болезнь эндокриннососудистой дистонией. Гипертиреоз, мастопатия, болезни надпочечников. Гипертония, гипотония, болезни кровеноснососудистой системы.

      2. Цистит

      3. Проблемы в мочеполовой сфере. Фригидность, импотенция, простатит, гинекологические заболевания (воспаление придатков и т.д.).

      4. Кариес передних зубов (резцов)

      5. Отеки лица и других частей тела.

      7. Мочекаменная болезнь.

      8. Болезни ушей.

      10. У детей из-за слабых почек может развиваться сколиоз. Причем сколиоз развивается, когда одна из почек функционирует хуже другой (бывает что и опущена). Иногда маленьким детям (2-4 года) ошибочно ставят ДЦП хотя на самом деле ножки выворачиваются из-за почечной недостаточности которая приводит к спазму грушевидных мышц.

      11. Артриты и артрозы. Особенно нижних конечностей.

      12. Остеопороз. Разрушение костей.

      13. Инсульт.

      14. Повышенное или пониженное давление крови.

      Не пугайтесь. Обычно у человека присутствует только некоторые из вышеперечисленных симптомов. Бывают и другие вторичные болезни, возникающие из-за нарушения положения почек. Например, при опущении левой почки может возникать аритмия. А при опущении правой почки может воспалиться желчный пузырь.

      Очень важный момент. некоторые из перечисленных симптомов имеют свою последовательность. Т.е. сначала по ходу хронического процесса возникают одни симптомы, потом на них наслаиваются другие. Например: Ослабление почек -> ВСД -> Инсульт (вот такая классическая причинно-следственная связь)

      Как лечить почки?

      1. Уменьшить режим расходования психической энергии. Привести в равновесие эмоции. Особенно много энергии из человека вытягивают большие города.

      2. Научиться контролировать свою сексуальную энергию. Особенно это касается мужчин. Им контролировать сексуальную энергию проще.

      3. Китайские медики считают, что распространенная причина нарушения работы почек — чрезмерная нагрузка на глаза при работе за компьютером. Люди, работающие с персональными компьютерами, ослабляют свою жизненную энергию «ци», которая подпитывает почки.

      4. Постоянное сидение на пятой точке плохо сказывается на состоянии почек. Из-за постоянного сдавливания седалищного нерва, который имеет непосредственную связь с меридианом мочевого пузыря и почек.

      5. Почки любят тепло. Принимайте горячие ванны, ходите в баню. Не охлаждайте ноги.

      6. Гимнастика, йога. свежий воздух, солнце. Если чувствуете, что дела совсем плохи – смените работу. Особенно если у вас офисная работа.

      7. Есть очень эффективные методы взращивания энергии почек у китайской системы цигун

      8. Меньше ешьте соленого и белковой пищи.

      9. Обратитесь к специалисту по альтернативной медицине.

      10. Обратил внимание, что у нервных родителей всегда дети с больными почками. Не кричите на детей не пугайте их. Не нагружайте их сильно школой и кружками. Не позволяйте им засиживаться за компьютером. Они и так целый день в школе сидят. Пусть лучше ребенок будет здоровый, чем умный и больной.

      11. Травы для почек. Кипрей можно пить без опасения. А вот зверобой, толокнянку и хвощ полевой нужно пить с осторожностью, ибо может возникнуть раздражение почечной ткани.

      12. Ложитесь пораньше спать.

      Интересные факты о почках.

      1. Как лечат идиоты от официальной медицины почечную недостаточность? Кстати, для них почечная недостаточность это когда почки настолько деградировали, что человек находится на гране жизни и смерти, остальное для них считается нормой. Итак, их методы:

      — Назначение диеты

      — Мочегонное лечение фуросемидом

      — Коррекция нарушения электролитического баланса осуществляют следующим образом: при гипокалиемии назначают препараты калия, верошпирон, а при гиперкалиемии – мочегонные препараты, ускоряющие выведение калия (фуросемид), инъекции инсулина и глюкозы, глюконат кальция и пр.

      — Назначение препаратов витамина D3 и кальция для борьбы с остеодистрофией, которая сопутствует почечной недостаточности.

      — При полной декомпенсации функции почек больного переводят на гемодиализ

      — Пересадка донорских почек.

      Т.е. как видите Хомо Псевдосапиенс в белых халатах имеют два инструмента: таблетки и скальпель. И полное непонимание механизма работы почек и причинно следственных связей.

      2. Испуг и нарушение работы почек у детей часто выражаются внешне такими признаками: заикание, энурез, бордовые или темные круги под глазами.

      3. Неприятный запах от тела может также быть следствием почечной недостаточности. Почки не справляются с выводом токсинов, поэтому часть их функций берет на себя кожа.

      4. Человека с крепкими почками можно узнать по большим ушам. Маленькие и просвечивающиеся уши наоборот говорят о слабости почек.

      5. Обострение болезни почек возникает зимой.

      6. У женщин при беременности обычно возрастает нагрузка на почки. Почки в этом случае тратят очень много энергии. Соответственно и хронические заболевания могут обострятся в этот период. Поэтому перед зачатием лучше привести почки в порядок.

      7. Очень часто при почечной недостаточности наблюдается слабость в ногах. Может возникать ощущение как будто «коленки подкашиваются»

      8. Женщины, запомните — увеличение веса не поможет вам при опущении почек. Наоборот, вы еще больше нагрузите почки и ухудшите состояние других органов.

      Рекомендую также почитать:

      Источник: http://www.bymed.ru/2011/04/blog-post.html

      Схожие записи:

      • Дистопия почки в малом тазу Дистопия почки – это не болезнь, это аномалия расположения органа, вследствие чего почечная функция может быть частично нарушена. Дистопия бывает гомолатеральной, когда смещена только одна почка, и гетералатеральной. Смещение может быть симметричным, или каждый из парных органов занимает свое место в брюшной полости […]
      • Мегауретер гидронефроз Мегауретер у младенца В педиатрической практике мегауретер у младенца встречается с частотой 1 на 10 000 случаев, чаще всего у младенцев мужского пола (на одну заболевшую девочку приходится 4-5 больных мальчиков). Что представляет собой данное заболевание? Мегауретер — это врожденное патологическое расширение […]
      • Мясников доктор о пиелонефрите Что говорит Доктор Мясников о простатите и аденоме простаты? Заключение специалиста международного уровня За последнее десятилетие были проведены неоднократные подсчеты пациентов, столкнувшихся с простатитом и аденомой простаты. Простатит был признан одним из самых распространенных мужских заболеваний среди мужчин в […]
      • Мочекаменная болезнь стандарты Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мочекаменной болезнью Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мочекаменной болезнью МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ от 3 июня 2005 года N 378 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мочекаменной болезнью В соответствии с […]
      • Баралгин при боли в почках От чего помогает Баралгин Основные показания к применению Баралгина: сильная лихорадка (повышение температуры тела свыше 39-40 градусов); мигрень; острые либо хронические заболевания мочевыводящей системы (цистит, уретрит, мочекаменная болезнь), которые сопровождаются умеренными либо сильно выраженными болевыми […]
      • Острая почечная недостаточность диагноз Симптомы острой почечной недостаточности При постановке диагноза очень важен анамнез. Необходим активно выяснять у пациентов о проблемах с мочеиспусканием. Чаще бывает, что снижение количества мочи не беспокоит пациента. Более того, анурию в течение 5-7 дней некоторые больные способны переносить без особых […]
      • Гнойно-деструктивные формы пиелонефрита Пиелонефрит Пиелонефрит- это инфекционно-воспалительный процесс в почках, причиной которого могут стать различные болезнетворные бактерии, проникшие в верхние мочевые пути. В зависимости от тяжести клинических проявлений и морфологических изменений в органе выделяют серозный, гнойный пиелонефрит, некротический […]
      • Саркома почки симптомы Опухоли почек и мочеточников Опухоли почечной паренхимы. Доброкачественные новообразования почек: липомы, фибромы, миомы, ангиомы и хондромы — являются крайней редкостью, им свойственны малые размеры и бессимптомное течение. Их обнаруживают случайно во время операции на почке или при аутопсии. Фибромы, липомы, […]