Лечение и восстановление

Можно ли беременеть с пиелонефритом

Содержание статьи:

Цитомегаловирус. Можно ли беременеть?

Пол: Женский

Возраст: 29

Хронические заболевания: пиелонефрит

Здравствуйте, заранее спасибо за ответ.

Планируем с мужем беременность. Была ЗБ на сроке 8-9 недель в феврале 2015 года. (Беременность была планируемая, на стандартные инфекции проверенные (в консультации только не сказали, что на вирусы нужно было проверится). В саму беременность — был не большой тонус, низкий уровень эстрадиола- остальное в норме).

Два раза чистили, сейчас увеличиваем слой эндометрия процедурами, грязями, водами. Ища причину сдали много анализов, единственное, что выявили — цитомегаловирус G титр 1/1330 -сдавала в мае, авидность не сдавала, в июне — (был сильный астматический приступ) — уже титр 1/2377, индекс авидности 79,24%. Плюс обнаружены вирус простого герпеса 6 типа КП=5,37, вирус Варицелла-Зостер КП=1,3.

Иммунолог — прописала лечение.

Подскажите пожалуйста, мои результаты требуют лечения? Хотели беременеть в августе, теперь думаю, ведь лечение, назначенное иммунологом длится 2 месяца, плюс месяц после, необходимо смотреть титры. А если после лечения они будут больше? Боюсь, что беременеть разрешат только в конце года. С другой стороны лучше пролечиться и родить здорового ребеночка. Что посоветуете?

Источник: http://03online.com/news/tsitomegalovirus_mozhno_li_beremenet/2015-6-22-89218

Этим инфекционным заболеванием может заболеть как мужчина, так и женщина, а потому могут возникнуть сложности с беременностью.

Можно ли забеременеть при уреаплазмозе

Уреаплазмоз не мешает девушке забеременеть, просто зачатие происходит сложнее. Так из-за него у многих женщин еще на первых сроках происходит выкидыш, а то и вовсе оплодотворенная яйцеклетка не закрепляется на стенке матки.

Часто женщины узнают о своем заболевании, будучи «в положении», когда сдают обязательные анализы на наличие бактерий и инфекций в организме. Однако если семейная пара обращается по поводу невозможности зачатия, врач в первую очередь направляет их на сдачу анализов.

  • нестабильные выделения из влагалища;
  • болевые ощущения в животе.
  • Иногда наблюдаются  частые позывы «по-маленькому», несильные боли, жжение, зуд во время мочеиспускания.

    Если инфекция будет обнаружена у одного партнера, то лечение проходят оба.

    Лечение во время беременности

    Хоть и можно забеременеть при уреаплазме, врачи все же советуют предварительно вылечиться, а потом только задумываться о ребенке. Связано это с тем, что данное заболевание лечится легче, чем при беременности.

    Если беременность наступила, тогда курс лечения начинают лишь с 20-22 недели. И если до беременности можно было принимать практически любые антибиотики против бактерий, то в этом случае врач очень внимательно подбирает препараты.

    Если на медикамент появилась аллергия, то его необходимо заменить на другой.

    Следует помнить: любые препараты должен назначать строго врач.

    Поскольку при уреаплазме страдает иммунная система, беременным назначают имунностимуляторы и другие витамины.

    Список назначаемых лекарств не маленький, а потому иногда у пациенток возникает вопрос, все ли их необходимо принимать.

    К сожалению, любые антибиотики уничтожают в организме всю микрофлору, не делая различий между нужными микроорганизмами и ненужными. А это, в свою очередь, негативно влияет на здоровье как матери, так и не рожденного еще малыша.

    Для того, чтобы восстановить количество необходимых бактерий, назначаются пробиотики. Также в список входит препарат от дисбактериоза.

  • выкидыш на ранних сроках;
  • многоводие и даже преждевременные роды.
  • А еще у некоторых женщин снижается иммунитет, из-за чего организм подвергается и другим инфекционным заболеваниям.

    Если будущая мама не будет лечиться во время беременности, у ребенка в дальнейшем могут возникнуть такие заболевания, как:

  • конъюнктивит;
  • пиелонефрит;
  • сепсис.
  • кольпит. Уреаплазма локализовалась во влагалище, из-за чего и возникло его воспаление;
  • эндометрит. Теперь заболевание захватило слизистый слой матки и ее саму. Симптомами являются боли у женщины в нижней части живота;
  • цистит ;
  • Ранняя диагностика и лечение позволят избежать нежелательных последствий заболевания.

    Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки

    Женщины, которые очень хотят стать мамами, серьёзно относятся к своему здоровью. Имея какие-то хронические заболевания или склонность к ним, они часто задаются вопросом, не повлияет ли это на будущую беременность. Так и с эрозией. Бытующее мнение о том, что нерожавшим нельзя прижигать эрозию. настораживает женщин. А как это заболевание повлияет на беременность, на плод? И вообще, можно ли забеременеть, имея такой женский недуг? Давайте разбираться.

    Что такое эрозия?

    Эрозией шейки матки называют такое расположение эпителия, которое внешне выглядит как красное пятно вокруг отверстия канала. Другими словами, это патологическое изменение слизистой матки. Данное заболевание достаточно распространенное и в большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда эрозии характерны небольшие кровяные выделения. Как правило, обнаружить эрозию у женщины может только врач при осмотре. Эрозии бывают у половины нерожавших женщин.

    Эрозия не требует особых усилий в лечении. Но большинство способов её лечения, в том числе и прижигание, оставляет рубцы на шейке матки. Это, как правило, для беременных женщин грозит трудностями раскрытия матки в родах. Ведь она растягивается, а иногда и разрывается. Именно поэтому избавление от эрозии нерожавшей женщине должно проводиться самыми щадящими методами, не оставляющими рубцов.

    Чем она опасна?

    Врачи часто под словом «эрозия» понимают псевдоэрозию, или эктопию. Ведь настоящая эрозия встречается очень редко. Не стоит переживать, если вы хотите забеременеть при таком заболевании шейки матки.

    Источник: http://beremennost.net/mozhno-li-zaberemenet-pri-erozii-sheiki-matki

    Можно ли забеременеть при уреаплазмозе?

    Содержание

    Перед тем, как планировать беременность, многие женщины стараются пройти обследование у врача-гинеколога, чтобы исключить заболевания, грозящие здоровью ребенка и нормальному его вынашиванию. Но у некоторых женщин при обследовании обнаруживается такая инфекция, как уреаплазмоз.

    Уреаплазмозом называют воспалительные процессы в органах мочеполовой системе мужчины или женщины, вызванные возбудителем уреаплазма (Ureaplasma urealyticum). Передается половым путем, а так же от матери к ребенку.

    Когда врач ставит неутешительный диагноз, девушку беспокоит вопрос, можно ли забеременеть при уреаплазме?

    Практика показывает, что можно забеременеть при уреаплазме, ведь заболевание не относится к тем, которые обязательно приводят к бесплодию. Но чаще всего возникают проблемы при попытке зачать ребенка.

    Не вылеченная вовремя болезнь характеризуется тяжелыми последствиями (включая поражения половой системы). Забеременеть с таким диагнозом тяжело, хотя возможно, поскольку бактерия Ureaplasma не только повреждает у женщины мочеполовую систему, но и влияет на микрофлору влагалища и слизистой оболочки матки.

    Врачи советуют еще до зачатия вылечить заболевание, поскольку беременность с уреаплазмой может закончиться выкидышем и другими осложнениями во время вынашивания ребенка.

    Если женщина все-таки смогла забеременеть при уреаплазме, ей обязательно назначают антибиотики для лечения.

    Диагностика заболевания

    Со стороны женщины возникают такие жалобы: 

  • раждражение слизистой;
  • Мужчина при уреаплазме чувствует жжение во время мочеиспускания (походы в туалет «по-маленькому» тоже учащаются) и могут наблюдаться скудные мутные выделения.

    При таких симптомах врач в первую очередь подозревает уреаплазмоз, а потому для подтверждения или опровержения своих подозрений просит сделать:

  • полимеразную цепную реакцию;
  • анализ серологическим методом. Он дает возможность увидеть, есть ли антитела к данным возбудителям;
  • анализ бактериологическим методом. С его помощью можно определить не только количество бактерий в организме, но и антибиотики, которыми стоит их лечить заболевание.
  • Лечение начинают сразу после подтверждения диагноза, поскольку уреаплазма дает тяжелые последствия, а в конечном итоге может стать одной из причин бесплодия

    Если девушка и забеременела с уреаплазмой, для избегания последствий, вылечить заболевание необходимо.

    Осложнения при беременности

    Девушки часто спрашивают у врачей, можно ли забеременеть при уреаплазмозе, однако мало кто задается вопросом осложнений, которые при этом могут возникнуть.

    Не вылеченный уреаплазмоз до наступления беременности, во время вынашивания ребенка может дать такие осложнения, как:

  • фетоплацентарная недостаточность (когда через плаценту не попадает необходимое количество питательных веществ и кислорода);
  • Плоду данное заболевание не грозит, однако инфицирование ребенка может произойти во время прохождения по родовым путям. Почти у всех детей в этом случае обнаруживается уреаплазма.

  • менингит;
  • пневмония;
  • Запущенная во время беременности болезнь дает такие осложнения, как:

  • пиелонефрит (заболевание почек),  эндометрит, спайки в маточных трубах и воспаление придатков матки.
  • Источник: http://yagotova.ru/zaberemenet/mozhno-li/zaberemenet-pri-ureaplazme.html

    Пиелонефрит у беременных

    Пиелонефрит – это болезнь, которая характеризуется воспалением ткани почек и внутрипочечных сегментов мочевыводящих путей. Пиелонефрит может быть острым и хроническим. Наибольшую опасность представляет хронический пиелонефрит. который может стать причиной значительного нарушения функции почек.

    Из всех болезней мочевыделительной системы у беременных женщин пиелонефрит встречается чаще всего. При этом заболеваемость пиелонефритом среди беременных женщин выше, чем среди обычного населения. Этот факт объясняется некоторыми особенностями организма беременной женщины и влиянием на деятельность органов мочеполовой системы развивающейся беременности. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных причинах пиелонефрита у беременных женщин, а также о методах диагностики, лечения и профилактики этой болезни.

    Что такое пиелонефрит?

    Пиелонефрит рассматривается как воспаление интерстициальной ткани почек и почечных сегментов мочевыводящих путей. В этом состоит главное отличие пиелонефрита от таких болезней как гломерулонефрит. при которых повреждаются активные элементы почек – нефроны. Несмотря на это хронический пиелонефрит также может привести к нарушению функции нефронов и их разрушению. Это происходит путем распространения воспаления с тканей окружающих нефроны (интерстициальная ткань) на сами нефроны.

    Причины развития пиелонефрита у беременных женщин

    По современным оценкам пиелонефрит встречается у 6 -10% беременных женщин. Причины столь высокой заболеваемости пиелонефритом у беременных женщин весьма разнообразны. Постараемся разобраться в механизме развития пиелонефрита и ответить на вопрос, почему беременные женщины подвержены большему риску заболеть пиелонефритом.

    Пиелонефрит является типичной инфекционной болезнью мочевыводящих путей. При этом прямой причиной болезни являются микробы, размножающиеся в тканях организма. В нормальных условиях организм человека обладает некоторыми защитными механизмами, которые предотвращают проникновение инфекции. Касательно мочевыводящих путей это тонус мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала, своевременное выведение мочи, нормальная циркуляции крови в почках. Беременность является особым состоянием организма женщины, при этом для беременности характерны серьезные изменения в работе всех внутренних органах женщины. В частности, под действием прогестерона (гормон, поддерживающий беременность) происходит расслабление гладкой мускулатуры всех внутренних органов организма женщины. Снижение тонуса мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала способствует более легкому проникновению в мочевыводящие пути женщины инфекции.

    Увеличивающаяся матка во время беременности оказывает значительное давление на почки. мочеточники и мочевой пузырь. Это приводит к нарушению циркуляции крови в этих органах и задержке выведения мочи.

    Еще одной важной частого возникновения пиелонефрита во время беременности является относительное снижение функции иммунной системы беременной женщины (это необходимо для нормального протекания беременности).

    Как протекает пиелонефрит? Симптомы болезни

    Течение пиелонефрита зависит от типа развития болезни. Острый пиелонефрит развивается быстро, но и проходит также быстро(при условии качественного лечения). Основными симптомами острого пиелонефрита являются боли в области поясницы (чаще всего боли односторонние), повышение температуры тела, помутнение мочи. Ввиду того, что пиелонефрит редко развивается как отдельное заболевание, а чаще всего ассоциируется с циститом (воспаление мочевого пузыря) другими симптомами болезни могут быть боли в нижней части живота, нерегулярные позывы к мочеиспусканию, боли во время мочеиспускания и др. При обнаружении этих и других болезней нужно срочно обратиться в больницу. Пиелонефрит требует обязательного наблюдения у врача.

    Хронический пиелонефрит развивается практически бессимптомно. Наиболее выраженные проявления болезни могут появиться во время ее обострения. В такие моменты симптомы хронического пиелонефрита напоминают симптомы острого пиелонефрита. У беременных женщин боли в пояснице при пиелонефрите следует отличать от характерных болей, которые возникают во время беременности из-за возрастающей нагрузки на позвоночник.

    Может ли пиелонефрит быть причиной осложнений?

    Длительное течение пиелонефрита приводит к значительному разрушению почечной ткани, которое в свою очередь может быть причиной крайне тяжелых осложнений. В частности, разрушение нефронов и замещение активных тканей почек соединительной тканью со временем приводит к развитию почечной недостаточности. Поражение внутрипочечных кровеносных сосудов является причиной развития рено-васкулярной гипертонии. Особенно опасно появление гипертонии во время беременности.

    При остром пиелофрите возможно развитие флегмоны или абсцесса почки, однако эти осложнения довольно редки. Чаще всего при отсутствии лечения острый пиелонефрит переходит в хронический.

    Степени риска при пиелонефрите во время беременности

    Развитие пиелонефрита во время беременности весьма нежелательное и опасное осложнение. Тип развития болезни и уровень нарушения общего состояния организма беременной женщины необходимо учитывать для расчета риска пиелонефрита для развития беременности. Риск пиелонефрита во время беременности связан в первую очередь с развитием почечной недостаточности и артериальной гипертонии у беременной женщины. Эти и другие последствия пиелонефрита могут утяжелить течение беременности (токсикоз, эклампсия).

    Принято различать три степени риска пиелонефрита у беременных:

    — I степень риска характерна для острого неосложненного пиелонефрита, развившегося во время беременности. В случае своевременного и качественного лечения такой вид пиелонефрита не представляет серьезной угрозы для здоровья матери и ребенка. Беременность и роды протекают нормально.

    — II степень риска характерна для беременных женщин страдающих обострением хронического пиелонефрита. В таких случаях пиелонефрит может стать причиной осложнений беременности, наступающих в 20-30% случаев. При отсутствии осложнений развитие беременности может быть благоприятным. Наличие же тяжелых осложнений может стать причиной потери беременности.

    — III степень риска характерна для пиелонефрита осложненного почечной недостаточностью и артериальной гипертонией. При III степени риска, беременность допускается только при наличии стойкой ремиссии болезни и сохранения нормальной функции хотя бы одной из почек. Во всех других случая беременность противопоказана ввиду реального риска для самой женщины.

    Диагностика пиелонефрита во время беременности

    Своевременная диагностика пиелонефрита крайне важна для получения хороших результатов лечения и устранения риска болезни для здоровья матери и ребенка.

    Для того, чтобы заподозрить острый пиелонефрит, врачу порой достаточно расспросить больную о симптомах болезни. Для уточнения диагноза и для диагностики хронического пиелонефрита протекающего, как было сказано выше, бессимптомно проводят дополнительное обследование:

  • Общий и биохимический анализ крови показывает признаки воспаления: увеличение числа лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, а также умеренное повышение концентрации мочевины и креатинина;
  • Анализ мочи по Нечипоренко показывает содержание в моче иммунных клеток лейкоцитов, увеличение количества которых в моче указывает на воспаление мочевыводящих путей;
  • Общий анализ мочи показывает наличие в моче лейкоцитов, бактерий, белков (этот анализ позволяет обнаружить даже бессимптомный пиелонефрит);
  • Проба Земницкого проводится для проверки способности почек концентрировать мочу. Для почечной недостаточнокти характерно снижение концентрационной способности почек;
  • Ультразвуковое исследование почек проводится для установления морфологических (структурных) изменений почек. Ультразвуковое исследование я может быть использовано и во время беременности без особого риска для плода.
  • Лечения пиелонефрита во время беременности

    Основным методом лечения пиелонефрита во время беременности является назначение антибиотиков. При использовании того или иного антибиотика важно учитывать воздействие данного препарата на плод. Большинство антибиотиков, как известно, являются опасными для плода.

    В первом триместре беременности для лечения легких форм пиелонефрита могут быть использованы полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин/клавуланат). Во втором и третьем триместре беременности можно кроме полусинтетических пенициллинов можно использовать макролиды (эритромицин, азитромицин), цефалоспорины. Ни в коем случае нельзя принимать тетрациклины, аминогликозиды, сульфаниламиды – эти препараты крайне токсичны для плода. В случае возникновения пиелонефрита в послеродовом периоде в лечении могут использоваться и другие антибиотики, однако, кормление ребенка грудью на весь период лечения запрещается. Общая длительность лечения пиелонефрита составляет 7-10 дней.

    Эффективность лечения затем контролируют повторными анализами.

    Профилактика пиелонефрита во время беременности

    Профилактике пиелонефрита во время беременности нужно уделить особое внимание. Одним из методов профилактики пиелонефрита является соблюдение беременной женщиной мер личной гигиены, качественное питание. прогулки на свежем воздухе (без риска переохлаждения).

    В последнее время профилактика возникновение или обострения пиелонефрита проводится с использованием растительных антисептиков. Одним из таких препаратов является Канефрон Н.

    Также эффективен прием препарата кордицепс под наблюдением врача, который оказывает стимулирующее влияние на иммунитет при этом не оказывая побочного воздействия.

    Прием любого лекарственного препарата, изменение или остановка лечения должны быть согласованны с лечащим врачом.

    Библиография:

  • Сафронова Л.А. Пиелонефрит и беременность. Русский медицинский журнал, 2000;8,18:778–781.
  • Delzell J.E.Jr. Lefevre M.L. Urinary tract infections during pregnancy. Am Fam Physician. 2000;61:713–721.
  • Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/pielonefrit-pregnant-w1.html

    Стало известно, кому грозит ранний климакс, и как от этого спастись

    Помогите советом, устала мучиться.

    Сообщение от: татьяна 1 22:32, 08 Января 2016

    Девочки, кто нибудь обращался к психологу, владеющему методами нейролингвистического программирования?

    Если да, был ли результат?

    Кто хочет узнать больше, найдите в интернете "Ковалёв Сергей Викторович" очень интересные у него методики и результаты.

    Очень интересная книга Лиз Бурбо "Твоё тело говорит "Люби себя".

    "Эта книга представляет собой своего рода словарь-справочник, который позволит каждому читателю быстро и легко определить глубинные причины своих болезней и недомоганий.

    Когда наше тело начинает говорить с нами языком болезней, недомоганий и прочих физических проблем, оно хочет, чтобы мы осознали и изменили свой образ мыслей или действий. Страдая, оно говорит нам, что мы дошли до своего физического, эмоционального или ментального предела, что нам необходимо избавиться от разрушительных внутренних установок и верований."

    Можно скачать в интернете.

    Полезно будет почитать бестселлер Дэниэла Амена "Измени свой мозг — изменится и жизнь!", а также "Измени свой мозг — изменится и тело" и т.д.

    Правильно сказали, что это всё у нас в голове.

    И, кстати, не сочтите за рекламу, на айхербе есть препараты снимающие тревожность, улучшающие настроение: аминокислоты, микроэлементы, тот же магний, травы.

    Источник: http://www.mama.mk.ua/forum/lichnaya-zhizn/nashe-zdorov-e/anonim-zdorov/

    Лечение хронического пиелонефрита (очень подробная и понятная статья, много хороших рекомендаций)

    Окороков А. Н.

    Лечение болезней внутренних органов:

    Практическое руководство. Том 2.

    Минск — 1997.

    Лечение хронического пиелонефрита

    Хронический пиелонефрит — хронический неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным и первоначальным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением клубочков и сосудов почек.

    Режим больного определяется тяжестью состояния, фазой заболевания (обострение или ремиссия), клиническими особенностями, наличием или отсутствием интоксикации, осложнениями хронического пиелонефрита, степенью ХПН.

    Показаниями к госпитализации больного являются:

  • выраженное обострение заболевания;
  • развитие трудно корригируемой артериальной гипертензии;
  • прогрессирование ХПН;
  • нарушение уродинамики, требующее восстановления пассажа мочи;
  • уточнение функционального состояния почек;
  • o выработка экспертного решения.
  • В любой фазе заболевания больные не должны подвергаться охлаждению, исключаются также значительные физические нагрузки.

    При латентном течении хронического пиелонефрита с нормальным уровнем АД или нерезко выраженной артериальной гипертензией, а также при сохраненной функции почек ограничения режима не требуются.

    При обострениях заболевания режим ограничивается, а больным с высокой степенью активности и лихорадкой назначается постельный режим. Разрешается посещение столовой и туалета. У больных с высокой артериальной гипертензией, почечной недостаточностью целесообразно ограничение двигательной активности.

    По мере ликвидации обострения, исчезновения симптомов интоксикации, нормализации АД, уменьшения или исчезновения симптомов ХПН режим больного расширяется.

    Весь период лечения обострения хронического пиелонефрита до полного расширения режима занимает около 4-6 недель (С. И. Рябов, 1982).

    Диета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и ХПН мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ.

    При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути.

    Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией.

    В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном АД разрешается практически оптимальное количество поваренной соли — 12-15 г в сутки.

    При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

    При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты (подробно см. «Лечение хронической почечной недостаточности» ).

    При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов.

    3. Этиологическое лечение

    Этиологическое лечение включает устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного, а также противоинфекционную терапию.

    Восстановление оттока мочи достигается применением хирургических вмешательств (удаление аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевыводящих путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.), т.е. восстановление пассажа мочи необходимо при так называемых вторичных пиелонефритах. Без восстановленного в достаточной степени пассажа мочи применение антиинфекционной терапии не дает стойкой и длительной ремиссии заболевания.

    Антиинфекционная терапия при хроническом пиелонефрите является важнейшим мероприятием как при вторичном, так и при первичном варианте заболевания (не связанном с нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям). Выбор препаратов производится с учетом вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, эффективности предыдущих курсов лечения, нефротоксичности препаратов, состояния функции почек, выраженности ХПН, влияния реакции мочи на активность лекарственных средств.

    Хронический пиелонефрит вызывается самой разнообразной флорой. Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка, кроме того, заболевание может вызываться энтерококком, вульгарным протеем, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, микоплазмой, реже — грибами, вирусами.

    Часто хронический пиелонефрит вызывается микробными ассоциациями. В ряде случаев заболевание вызывается L-формами бактерий, т.е. трансформировавшимися микроорганизмами с потерей клеточной стенки. L-форма — это приспособительная форма микроорганизмов в ответ на химиотерапевтические средства. Безоболочечные L-формы недосягаемы для наиболее часто применяемых антибактериальных средств, но сохраняют все токсико-аллергические свойства и способны поддерживать воспалительный процесс (при этом обычными методами бактерии не выявляются).

    Для лечения хронического пиелонефрита применяются различные антиинфекционные препараты — уроантисептики.

    Основные возбудители пиелонефрита чувствительны к следующим уроантисептикам.

    Кишечная палочка: высокоэффективны левомицетин, ампициллин, цефалоспорины, карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, налидиксовая кислота, нитрофурановые соединения, сульфаниламиды, фосфацин, нолицин, палин.

    Энтеробактер: высокоэффективны левомицетин, гентамицин, палин; умеренно эффективны тетрациклины, цефалоспорины, нитрофураны, налидиксовая кислота.

    Протей: высокоэффективны ампициллин, гентамицин, карбенициллин, нолицин, палин; умеренно эффективны левомицетин, цефалоспорины, налидиксовая кислота, нитрофураны, сульфаниламиды.

    Синегнойная палочка: высокоэффективны гентамицин, карбенициллин.

    Энтерококк: высокоэффективен ампициллин; умеренно эффективны карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, нитрофураны.

    Стафилококк золотистый (не образующий пенициллиназу): высокоэффективны пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны карбенициллин, нитрофураны, сульфаниламиды.

    Стафилококк золотистый (образующий пенициллиназу): высокоэффективны оксациллин, метициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны тетрациклины, нитрофураны.

    Стрептококк: высокоэффективны пенициллин, карбенициллин, цефалоспорины; умеренно эффективны ампициллин, тетрациклины, гентамицин, сульфаниламиды, нитрофураны.

    Микоплазменная инфекция: высокоэффективны тетрациклины, эритромицин.

    Активное лечение уроантисептиками необходимо начинать с первых дней обострения и продолжать до ликвидации всех признаков воспалительного процесса. После этого надо назначать противорецидивный курс лечения.

    Основные правила назначения антибактериальной терапии:

    1. Соответствие антибактериального средства и чувствительности к нему микрофлоры мочи.

    2. Дозировка препарата должна производиться с учетом состояния функции почек, степени ХПН.

    3. Следует учитывать нефротоксичность антибиотиков и других уроантисептиков и назначать наименее нефротоксичные.

    4. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 дней от начала лечения следует менять препарат.

    5. При высокой степени активности воспалительного процесса, выраженной интоксикации, тяжелом течении заболевания, неэффективности монотерапии необходимо комбинировать уроантисептические средства.

    6. Необходимо стремиться к достижению реакции мочи, наиболее благоприятной для действия антибактериального средства.

    В лечении хронического пиелонефрита используются следующие антибактериальные средства: антибиотики (табл. 1 ), сульфаниламидные препараты, нитрофурановые соединения, фторхинолоны, нитроксолин, невиграмон, грамурин, палин.

    3.1. Антибиотики

    Таблица 1. Антибиотики для лечения хронического пиелонефрита

    Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2015-04-03-19-45-10/189-2013-02-03

    Можно ли женщине забеременеть при кисте яичника

    Оглавление: [скрыть ]

    Многих женщин интересует вопрос — можно ли забеременеть при кисте яичника.

    Беременность — долгожданный момент для многих женщин, и чтобы весь процесс от зачатия до родов прошел гладко, то лучше всего заняться планированием заранее. Динамика жизни, экология, стрессы и многие другие процессы, влияющие на организм женщин, могут привести к разного родам заболеваниям. Частым диагнозом при планировании беременности является киста яичника. Это образование, которое появляется на поверхности яичников. Киста яичника — не приговор для женщины, которая хочет забеременеть. Это образование может быть доброкачественным и самостоятельно рассасываться в течение одного — двух месяцев. Правильно поставить диагноз сможет врач-гинеколог, посещение которого обязательно перед планированием беременности.

    Киста яичника во время беременности

    Нарост бывает: фолликулярным, паровариальным, эндометриоидным.

    1. Фолликулярная киста — накопление секрета после созревания яйцеклетки, вследствие чего образуется доброкачественный нарост, который не разрывается (как принято), а остается в яичнике. Такой нарост может рассосаться самостоятельно или после медикаментозного лечения за один — два цикла. В случае если этого не происходит, то образование может стать причиной дискомфорта и непроходимости маточных труб. Когда киста достигает размеров больше 7-8 см, назначают операцию для ее удаления.
    2. Киста параовариальная формируется из придатка яичников, образуется она в 15-20 процентов случаев из всех возможных. Именно такой нарост может формироваться и находиться возле придатков бессимптомно, не причиняя особого дискомфорта. А при осложнениях вызывать нагноение и сбой в менструальном цикле, что провоцирует бесплодие. Такую кисту удаляют, вылущивая и сохраняя маточные трубы и яичник.
    3. Эндометриоидная киста является доброкачественным образованием. Причиной появления такого нароста является разрастание доброкачественных тканей. Симптомами такой кисты являются боли внизу живота, повышение температуры, тошнота, слабость, головокружение, обильные выделения при менструации. Лечение может проходить либо медикаментозно — это прием витаминов и иммуномодуляторов, либо хирургическое — удаление кисты.
    4. К сожалению, ни одна женщина детородного возраста не застрахована от такого образования, как киста, главное вовремя выявить болезнь и принять меры для ее устранения. Рекомендации гинекологов — приходить к ним на прием раз в полгода, конечно, когда речь идет о планировании беременности, то стоит не затягивать с визитом к врачу.

      Симптомы кисты яичников при беременности

    5. Во-первых, боли внизу живота. Часто болевые ощущения появляются при менструальном цикле. Стоит обратить на них внимание, если они носят характер сильных, острых ярко выраженных.
    6. Во-вторых, сбой в цикле. Приемлемое отклонение может колебаться от 2-3 дней до недели.
    7. В-третьих, головокружение, тошнота после физических нагрузок или полового акта.
    8. В-четвертых, частые позывы в туалет, рези при опорожнении мочевого пузыря.
    9. В-пятых, кровотечения.
    10. Не стоит затягивать с визитом к врачу и в случае, если к этим симптомам прибавляется: повышение температуры, вздутие живота, гормональный сбой и, как следствие, рост волос на лице, беспричинная жажда, повышенное или слишком низкое артериальное давление, потеря веса. Именно киста провоцирует все эти симптомы. Как диагностируют кисту:

      • визуальный осмотр влагалища;
      • ультразвуковое обследование;
      • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
      • анализ на гормоны;
      • лапароскопия и вследствие выявления кисты — ее удаление.

      Попутным и неотъемлемым анализом является тест на беременность, чтобы исключить возможность внематочной беременности, так как симптомы ее похожи с признаками кисты.

      Можно ли забеременеть с кистой яичника

      Основные возможные причины появления кисты:

    11. гормональные нарушения;
    12. курение;
    13. ожирение;
    14. наличие абортов или хирургических вмешательств;
    15. сахарный диабет или нарушение работы щитовидной железы;
    16. медикаментозное стимулирование работы яичников;
    17. половые инфекции;
    18. стресс;
    19. слишком раннее или позднее наступление менструации.
    20. Влияет ли киста яичника на возможность забеременеть? Из-за появления кисты — детородная функция организма не нарушается. Как правило, именно беременность является причиной быстрейшего рассасывания доброкачественного образования — речь идет о фолликулярной кисте. В том случае, если киста сформировалась в яичники, а женщина планирует беременность, то нужно учесть тот фактор, что именно она может стать причиной непроходимости труб и занимать яичник, мешая развитию новых фолликул. Такая киста может исчезнуть самостоятельно в течение одного-двух циклов. В случае если это не происходит, назначают лапароскопию. Но бывает и такое, чаще всего на фоне не планированной беременности, что вынашивание ребенка проходит с кистой яичника. Как показывает статистика, то срочная операция в этом случае может понадобиться лишь в четырех — пяти процентах. Это происходит вследствие роста плода и его давления на образование, случается перекручивание ножки и происходит разрыв кисты. Беременности при кисте яичника лучше избегать.

      Особенности кисты левого и правого яичника

      Последствия разрыва кисты яичника:

    21. повышенная температура, которую невозможно сбить жаропонижающими средствами;
    22. резкие боли в животе;
    23. рвота;
    24. головокружение;
    25. тошнота;
    26. обмороки;
    27. кровотечение;
    28. холодный пот;
    29. упадок сил и пониженное давление.
    30. Хирургическое вмешательство также может быть следствием появления кисты либо правого, либо левого яичника. Если операция проходит недалеко от местоположения яичников, то обязательно требуется реабилитационный период и послеоперационный осмотр. Для правого яичника опасной является операция по удалению аппендицита.

      Беременность после кисты яичника

      Лапароскопия — современный метод бесполосного операбельного вмешательства, диагностировать и удалять наросты, образования и проводить многие другие операции брюшной и тазовой полости стало возможно с таким аппаратом, как лапароскоп. Оснащен этот современный аппарат холодным светом и видеокамерой, при помощи которых можно легко рассмотреть объект.

      После операции на яичниках врачи рекомендуют воздержаться от физических нагрузок как минимум месяц. Менструальный цикл не нарушается, а вот сексуальную активность следует начинать по истечении двух — трех месяцев после операции, все зависит от самочувствия и предрасположенности. Попытки зачатия лучше начинать уже спустя полгода после операции и обязательно перед этим нанести визит к врачу-гинекологу. Вероятность зачатия после удаления кисты составляет около восьмидесяти пяти процентов. Естественно, время зачатия зависит от индивидуальности организма. Как утверждает статистика, беременность возможна уже на первом месяце после операции, но лучше не спешить с процессом.

      Как повысить вероятность наступления беременности после операции по удалению кисты:

    31. Во-первых, необходима специальная диета. Так как яичники находятся в близости с пищеварительным трактом, то желудочно-кишечный тракт никак не должен раздражать их. Лучше не есть ничего острого, жареного, слишком соленого, копченого. Никакого алкоголя два-три месяца. А лучше женщине, планирующей беременность, совсем отказаться от напитков, содержащих алкоголь. Пища должна быть легкой, лучше отваренной или приготовленной на пару. Объем привычной ежедневной дозы должен быть поделен на девять, десять приемов. Хорошо на микрофлору влияют кисломолочные продукты, каши богатые злаками. Зачастую врач назначает прием витаминов, также можно дополнить их питьем свежих соков.
    32. Во-вторых, следовать предписаниям врача и ни в коем случае не пренебрегать ими. Курс антибиотиков, витаминов или воздержание от физических нагрузок, стрессов и переутомления, все, что прописал врач, нужно выполнять. Это увеличит вероятность наступления желательной беременности и уменьшит риск выкидыша.

    Как предупредить образование кисты? Правильный образ жизни, отсутствие стрессов, переутомлений.

    Нужно наблюдать и отслеживать менструальный цикл. Не набирать лишних килограммов, которые могут привести к сбою гормонов.

    Конечно, посещение врача, питание и распорядок дня — дело сугубо личное, но если есть проблемы с зачатием ребенка, то лучше задуматься о правильном образе жизни. Даже выявление кисты не является приговором к бесплодию, главное не затягивать с лечением или операцией.

    Источник: http://prokistu.ru/yaichnik/mozhno-li-zaberemenet-pri-kiste-yaichnika.html

    Можно ли забеременеть с полипом в матке?

    Задумавшись о рождении ребенка, каждая женщина ожидает наступления беременности сразу же после начала планирования

    Если этого не происходит на протяжении длительного времени, многие пациентки впадают в отчаяние и депрессию, особен­но после постановки диагноза бесплодие. На самом деле, иногда причины сниже­ния женской фертильности не так уж страшны и вполне решаемы методами современ­ной медицины.

    Одной из рас­простра­нен­ных причин женского бес­пло­дия является наличие полипа в матке или цервикальном канале. Постараемся разобраться, можно ли забеременеть с полипом в матке и существует ли риск при вынашивании долгожданного малыша.

    Суть проблемы

    Для того чтобы понять, как полип влияет на репродуктивную функцию женщины, необходимо разобраться, что же такое полип в матке. Полипом называют доброкачественное новообразование в маточной полости. которое чаще всего является следствием патологического разрастания слизистой оболочки матки – эндометрия. Данные структуры обычно визуализируются как небольшие бугорки или наросты на гладкой поверхности ткани. Иногда маточный полип имеет вид грибка, что объясняется наличием ножки или основания. Размеры полипозных образований могут варьировать от нескольких миллиметров до 3 см. что будет определять влияние новообразования на репродуктивную функцию.

    Эндометрий, который, по сути, считается слизистой оболочкой, способен существенно меняться в течение менструального цикла, реагируя на изменение концентрации гормонов в крови женщины. Утолщаясь во второй половине цикла, данная структура готовится к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Наличие полипа в шейке матки или в самой полости может чисто механически препятствовать проникновению оплодотворенной половой клетки в полость матки. Если же зигота все же проникла в матку, ее внедрению в эндометрий может мешать нарост, который и называют полипом. В результате наблюдается картина, которая характеризуется бесплодием пациентки на фоне нормального менструального цикла и регулярной овуляции.

    Сложность данного состояния определяется в первую очередь количеством полипозных образований, их размером и гистологическими особенностями. Так, например, если полип представлен микроскопическим бугорком, он может не оказать существенного влияния на фертильность пациентки. Наличие же множественных достаточно крупных полипов, напротив, считается весомой причиной не наступления долгожданной беременности.

    Кроме того, бесплодие, сопряженное с полипом, может быть вызвано этиологическими факторами полипоза. Так, медики считают главными причинами вызывающими развитие гипреплазии эндометрия и возникновение полипов в матке следующие состояния:

    Гормональные расстройства. Доказано, что формирование полипов может быть связано с избыточной продукцией эстрогенов и недостатком пролактина. Эти же нарушения гормонального баланса могут снижать фертильность женщины;

    Воспалительные и инфекционные процессы. Такие заболевания как эндометрит, а также инфекции передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, генитальный герпес и т.д.) могут приводить к формированию полипов, а также препятствовать наступлению беременности.

    Механические повреждения эндометрия. Неудачно проведенные или многочисленные аборты, а также маточные выскабливания могут сопровождаться травмированием слизистых оболочек матки и шейки матки. Таким образом, наряду с образованием полипозных структур происходит существенное понижение вероятности естественного зачатия.

    Некоторые медики считают, что полипы в полости матки образуются на фоне общего ослабления организма, иммунодефицита, нервно-эмоционального переутомления и стрессовых факторов. Сложно поспорить, что все вышеперечисленные состояния также не способствуют наступлению беременности.

    Стоит ли избавляться от полипов и как это сделать?

    Решение о необходимости удаления

    полипа матки или цервикального канала должен принимать специалист на осно­ва­нии размера и характера новообра­зо­ва­ния, а также с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Некоторые жен­щины, имеющие полипозную струк­туру незначительного размера, могут иметь детей и не ощущают какого-либо дискомфорта в связи с наличием по­доб­­ной патологии. Чаще всего такие счаст­лив­ицы даже не подозревают о наличии опухолевидного тела до проведения УЗИ, связанного с совершенно другими причинами.

    Другие представительницы прекрасного пола, наряду с бесплодием могут также столкнуться со следующими проблемами, связанными с наличием полипа в полости матки:

  • Боли внизу живота;
  • Мажущие кровянистые или сукровичные выделения;
  • Серозные или серозно-гнойные бели;
  • Маточные кровотечения;
  • Нарушения регулярности менструального цикла;
  • Обильные менструации;
  • Дискомфорт во время секса.
  • Большие полипы могут перекручиваться и отрываться, представляя тем самым серьезную угрозу здоровью женщины. Кроме того, полипы аденамотозной природы, отличающиеся пролиферацией железистых клеток, могут трансформироваться в раковую опухоль. Все эти факторы подтверждают необходимость удаления полипозных структур на ранних стадиях их развития.

    Удаление полипа в полости матки на сегодняшний день не требует проведения внутриполостной хирургической операции, как думают многие.

    Современная эндоскопическая методика, получившая названиегистероскопия позволяет избавиться от новообразования путем введения в полость матки эндоскопа и специальных микрохирургических инструментов через влагалище и цервикальный канал.

    Специалист получает возможность оценить состояние эндометрия визуально, а также произвести удаление полипа и диагностическое выскабливание, контролируя при этом ход операции. Такая методика сводит к минимуму вероятность осложнений и травмирования стенок органа. Процедура иссечения полипа по ходу гистероскопии получила название полипэктомия.

    Популярность данной технологии обусловлена не только низкой травматичностью, но и отличной переносимостью. Женщина на протяжении операции не ощущает боли и дискомфорта, что достигается путем использования анестезии. При этом уже через несколько часов после манипуляции пациентка может покинуть клинику.

    Саму удаленную полипозную структуру и ткани эндометрия, полученные в процессе выскабливания, направляют на гистологический анализ, с целью определения вида новообразования.

    Беременность после удаления полипа в матке

    Если причиной бесплодия является наличие по­ли­па в полости матки, то после проведения полипэктомии беременность, как правило, наступает достаточно быстро. При этом по результатам гистологии, специалист назначает гормональную терапию, направленную на снижение вероятности рецидива. Такое медикаментозное лечение может длиться от 3 до 6 месяцев, после чего пациентка может приступать к планированию беременности.

    В некоторых случаях пациентке удается забеременеть даже при наличии достаточно крупного полипа эндометрия. Такая беременность требует особенно тщательного наблюдения, поскольку подобные новообразования в некоторых случаях могут провоцировать выкидыши. В связи с этим, лучше пройти тщательное обследование на стадии планирования, чтобы исключить риски для здоровья и жизни ребенка и будущей мамы.

    В остальном, беременность после удаления полипа в матке, вопреки многочисленным слухам, не только возможна, но и более вероятна.

    В клинике «НЕОМЕД» ведут прием опытные оперирующие гинекологи и гинекологи-эндокринологи. Совместная работа врачей Отделения гинекологии, качество и результативность современной медицины помогут приблизить счастье материнства!

    Источник: http://www.neo-med.biz/articles/mozhno-li-zaberemenet-s-polipom-v-matke.html

    Схожие записи:

    • Кабачки при мочекаменной болезни Кабачки при беременности Польза и вред кабачков при беременности Кабачок — это родственник тыквы, его родиной является Мексика. Кабачок на 95% состоит из воды, а углеводов в нем лишь 4,5%. Источник: http://beremennost.net/kabachki-pri-beremennosti Можно ли есть кабачки при гастрите? Опубликовано: 13 июля 2015 […]
    • Мочекаменная болезнь ситуационная задача Проблемно-ситуационные задачи Пульмонология Эталоны ответов 1.Мочекаменная болезнь, приступ почечной колики. Обоснование : 1) данные анамнеза: приступ резкой боли в пояснице справа и в правой половине живота, иррадирующей в паховую область и правое бедро, частое мочеиспускание; наличие подобного приступа в анамнезе, […]
    • Нефроптоз дают ли инвалидность Инвалидность – виды, группы. Льготы и размер пенсии для инвалидов 1, 2 и 3 группы, для детей-инвалидов. Законы о социальной защите и обслуживании инвалидов Оглавление Инвалидность – это такое состояние человека, при котором его способность к различным видам деятельности ограничена ввиду физических, психических или […]
    • Мочекаменная болезнь диета номер Жировые диеты Лечебные диеты Монодиеты Низкожировые диеты Поделиться здоровьем: это интересно и будет полезно вашим друзьям и знакомым! Источник: http://www.lishnemuvesu.ru/%3Cb%3Edieta%3C/b%3E_14.html На сайте собраны все самые эффективные диеты. Все диеты разбиты по категориями. Наверное, в мире уже не найдется […]
    • Неполное удвоение лоханки почки Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о болезни Обычно такая […]
    • Мкб обострение хронического пиелонефрита 21 фев 2015 Адаптированный вариант МКБ-10 для СМП A08.4 Ротавирусный энтерит A09.0 КИНЭ A15.3 N11.9 Пиелонефрит хронический. Описание; Симптомы (признаки) Диагностика; Лечение; Краткое описание. Пиелонефрит. Международная классификация болезней (МКБ-10). Болезни и состояния. Алфавитный указатель. N10-N16 […]
    • Новые методы лечения пиелонефрита Как лечить пиелонефрит в домашних условиях Содержание Пиелонефритом называют распространенную урологическую патологию инфекционно-воспалительной природы. Заболевание характеризуется поражением канальцев и чашечно-лоханочной системы почек. В дальнейшем происходит патологическое изменение основной почечной ткани — […]
    • Нефроптоз почек последствия Нефроптоз 1,2,3 степени: причины, симптомы, лечение, последствия Время чтения: 6 мин. Нефроптоз (блуждающая, мобильная почка, опущение, код МКБ N28.8) – это патология, при которой при смене положения тела подвижная почка опускается на высоту более 2 позвонков (>5 см.) и поворачивается вокруг своей оси. Смещение […]