Лечение и восстановление

Лечение почек на курортах украины

Курортное лечение болезней почек и мочевыводящих путей

«Медицинский совет» № 2 2007

Н.В. Маньшина, НП «САНКУРТУР»

Заболевания почек и мочевыводящих путей составляет 14,8% в структуре общей заболеваемости. Число этих заболеваний постоянно растет. Так, с 1996 г. количество заболеваний мочеполовой системы среди подростков увеличилось более чем на 50%, причем 80% роста «обеспечивают» девочки. Скорее всего, истинные показатели заболеваемости значительно выше, поскольку в начальной стадии, а нередко и в случае хронического течения болезни многие больные обходятся домашними средствами (теплыми ваннами, грелками и т. п.).

Несмотря на достижения фарминдустрии, проблема эффективного лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей (МВП) до конца не решена. Мощные современные антибиотики, подавляя развитие инфекционного агента, отрицательно действуют на функциональное состояние почек, вследствие чего невозможно добиться длительной ремиссии у больных хроническим пиелонефритом при медикаментозной терапии. Важным фактором в лечении почечных заболеваний могут быть целебные воды, которые буквально «вымывают» и бактериального агента, и продукты его жизнедеятельности, а также мелкие камни и песок из мочевыводящей системы, создавая условия для выздоровления.

Достоверные свидетельства о лечении заболеваний почек минеральными водами насчитывают около двух тысячелетий. Нарушением обмена мочевой кислоты, приводящим к развитию мочекаменной болезни и подагре, страдали гении человечества. Генетики даже ввели такое понятие — гении подагрического типа, а биографы и историки оставили подробное описание их историй болезни и лечения. [13,14,15]

Воды курорта Хисар (Болгария), которыми еще в I в. лечился римский император Луций Септимий Север, применяют для лечения заболеваний почек — хронического пиелонефрита, в т. ч. единственной почки, хронических цистита и уретрита, ХПН (начальной стадии), но прежде всего — мочекаменной болезни и состояний после литотрипсии. Они представляют собой термальные (27-52°C) маломинерализованные (200–270 мг/л) слаборадоновые (3–18 нКи/л) щелочные (pH7,5–9,2) гидрокарбонатно-сульфатные натриево-кальциевые воды, содержащие кремний и фтор.[11,13].

Мировой известностью пользуются также и воды итальянского курорта Фьюджи — маломинерализованные с повышенным содержанием гуминовых и фульвокислот. Великий скульптор Микеланджело, который в 1549 г. лечился на источнике, называл его «водой, которая может дробить камни».[14].

В Пломбьер-ле-бене несколько раз лечился Наполеон III. Маломинерализованные азотно-кремнистые радоновые сульфатно-гидрокарбонатные фторсодержащие щелочные (pH 8,5) воды курорта Пломбьер-ле-бен, оказывают противовоспалительное и диуретическое действие. Однако они противопоказаны при фосфатурии, которой страдал французский император, поскольку, ощелачивая мочу, усиливают ее литогенность. [7, 1,15].

В России развитие курортного лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей начинается со времен Петра I, по его Указу в 1718 г. был основан первый российский курорт. Марциальные (железистые) воды хорошо помогали Петру I, восстанавливая гемоглобин и силы императора после длительной гематурии. По содержанию двухвалентного железа (до 100 мг/л) слабоминерализованные (М 0,2–1,0 г/л) железистые гидрокарбонатно-сульфатные магниево-кальциевые Марциальные воды превосходят все известные источники мира.

По Указу Петра I были написаны первые правила применения минеральных вод: «Пить воду следует натощак по утрам, есть не ранее чем после трех часов… Ходить, не лежать и сидеть…». Эти предписания не утратили своей актуальности и в настоящее время. Галереи с колоннадами, где прогуливаются больные во время непогоды после приема вод — непременный атрибут всех известных питьевых курортов.

Современные методики восстановительного лечения разработаны урологами Железноводской клиники Пятигорского ГНИИ курортологии совместно с РНЦ восстановительной медицины и курортологии в Москве. В начале XX в. был определен «двойной» лечебный профиль Железноводского курорта. лечение почек и мочевыводящих путей, а также органов пищеварения.

При выборе курорта при заболеваниях почек и мочевыводящих путей следует учитывать особенности действия минеральных вод, климатическую зону и особенности течения болезни.

Во избежание обострений при воспалительных заболеваниях (цистит, пиелит, пиелонефрит) в процессе санаторно-курортного лечения и в целях повышения его эффективности необходимо тщательное обследование для выявления активности основного и сопутствующего заболеваний. Обязательный объем обследования включает: анализ крови и мочи, биохимические исследования, УЗИ почек. При нефротических синдромах следует учитывать течение заболевания, стадию почечной недостаточности, уровень протеинурии, содержание белка в плазме крови, состояние сердечно-сосудистой системы, наличие отеков.

Санаторно-курортное лечение показано при мочекаменной болезни как в период отсутствия камня (после его удаления или самостоятельного отхождения), так и при его наличии, если размеры и форма (камня), а также состояние верхних мочевыводящих путей (ВМП) позволяют надеяться на его самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного действия минеральных вод.

Противопоказания к санаторно-курортному лечению. острые воспалительные заболевания мочеполовой системы; хронические заболевания почек с выраженной почечной недостаточностью; мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих их удаления оперативным путем; гидронефроз; пионефроз; туберкулез мочеполовой системы; макрогематурия любого происхождения; заболевания, проявляющиеся затруднением мочеиспускания (доброкачественная гиперплазия простаты, стриктура уретры.

Основным природным фактором, применяемым на курортах для профилактики и лечения болезней почек: пиелонефрита, мочекаменной болезни и мочевых диатезов, является питье минеральной воды. Минеральные воды растворяют и вымывают скопившиеся в мочевых путях слизь, гной, болезнетворных микробов, способствуют коррекции нарушений минерального обмена. При этом усиливается выработка защитных коллоидов, повышается растворимость солей в моче и прекращается их выпадение в осадок и, следовательно, уменьшается камнеобразование.

Большое значение при заболеваниях почек и МВП имеет выбор климатической зоны и сезона курортного лечения. На курорты с жарким сухим климатом нельзя направлять больных калькулезным пиелонефритом, пациентов с выраженной почечной недостаточностью, азотемией, сердечно-сосудистой недостаточностью, выраженной лейкоцитурией, почечной коликой и с высоким артериальным давлением.

Из методов климатотерапии наиболее широко применяют аэротерапию. гелиотерапию. купание в море и водоемах. Гелиотерапию в утренние часы (с 9 до 11) применяют при хроническом пиелонефрите в фазе ремиссии и фазе латентного воспалительного процесса при АД не выше 160/90 мм рт. ст. и при отсутствии нарушений функции почек и мочевых путей. При хроническом пиелонефрите не рекомендуется купание в море, т. к. оно является сильнодействующим фактором и может вызвать переохлаждение организма и обострение процесса.

Питьевое лечение минеральными водами при заболеваниях почек и МВП назначают с целью усиления диуреза, уменьшения болевого синдрома, облегчения отхождения камней из мочеточников. Под мочегонным свойством подразумевается не только выведение воды из организма, но и удаление ненужных минеральных веществ и продуктов азотистого обмена. В результате водной нагрузки у больных с мочекаменной болезнью снижается удельный веса мочи, что является благоприятным фактором профилактики рецидива камнеобразования. Увеличивая диурез, воды предотвращают аномальную кристаллизацию и формирование камней в мочевом трактате.

При заболеваниях почек показаны минеральные воды малой минерализации различного химического состава. Питьевые минеральные воды, применяемые для профилактики и лечения пиелонефрита, мочекаменной болезни и мочевых диатезов, должны:

  • иметь выраженный мочегонный эффект;
  • усиливать почечный плазмоток и фильтрацию мочи в почечных клубочках;
  • оказывать противовоспалительное и растворяющее слизь действие;
  • обладать спазмолитическим действием при патологическом спазме гладкой мускулатуры мочевыводящей системы;
  • оказывать тонизирующее действие на гладкую мускулатуру ВМП;
  • обладать аналгезирующим эффектом.
  • Способность минеральных вод изменять рН мочи и тем самым создавать неблагоприятные условия для развития патогенной микрофлоры имеет большое значение для эффективного лечения воспалительных процессов в мочевых путях, но особенно это важно при санаторно-курортном лечении больных мочекаменной болезнью и мочевыми диатезами. [1,3]. Уровень рН мочи должен регулироваться в соответствии с химическим составом мочевых солей и камней. Уратный нефролитиаз (по сравнению с другими видами) при некорригированной гиперурикурии характеризуется большей частотой рецидивов камнеобразования после элиминации камня. Так, вероятность возникновения рецидива при уратном нефролитиазе в 1,5–1,7 раза выше, чем при оксалатном уролитиазе. При наличии гиперурикурии и оксалурии показаны щелочные минеральные питьевые воды (pH 7,2–8,5). При наличии фосфатурии и фосфатных камней необходимо рекомендовать кислые минеральные питьевые воды (pH 3,5 — 6,8).

    Сдвиг ионного равновесия в сторону окисления обусловливается содержанием в питьевых минеральных водах сульфатного аниона, диоксида углерода и солей кальция. Следует помнить, что при питье минеральных вод рН мочи изменяется быстрее, чем при назначении соответствующей диеты.

    Химический состав минеральной воды имеет определяющее значение в оценке ее физиологического и лечебного действия. В минеральной воде находятся комплексы ионов (анионы и катионы), которые постоянно соединяются, образуя различные соли, и разъединяются, что является одной из причин более выраженного терапевтического действия воды из источника по сравнению с бутилированными водами. Наличие в минеральных водах большого количества ионов способствует более быстрому всасыванию воды слизистой оболочкой ЖКТ и ее поступлению в кровь. Это приводит к повышению гидростатического давления крови и усилению ультрафильтрации, сопровождающейся более интенсивной эвакуацией из тканей продуктов промежуточного обмена через почки и повышением диуреза. Основные анионы минеральных вод — гидрокарбонат, сульфат и хлор; катионы — натрий, калий, кальций, магний. В России наиболее известны минеральные воды Железноводска и Краинки. преобладающими анионами которых являются сульфаты и гидрокарбонаты. Эти воды содержат хлориды в незначительном количестве, что исключает возможность раздражения почечной ткани при их питьевом использовании. Некоторые микроэлементы в минеральных водах (фтор, кремний, медь, железо, вольфрам) способствуют растворению оксалатных и фосфатных солей (табл. 1).

    Химический состав гидрокарбонатно-сульфатных (сульфатно-гидрокарбонатных) вод наиболее известных курортов Европы

    Источник: http://sankurtur.ru/press/item/800

    Курортное лечение больных с заболеваниями почек

    В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др.

    Изд-во «Медгиз», М. 1958 г.

    Приведено с сокращениями

    Лечение почечных больных на курортах применяется издавна, но до сих пор остаются недостаточно очерченными показания для бальнеологического и климатического лечения этих больных. Клинический опыт учит, что нет и не может быть единых показаний для применения курортных факторов у столь многообразной и пестрой группы больных. При определении показаний решающим является не только характер анатомического поражения, но и стадия болезни, а также степень нарушения функции почек.

    Больные, страдающие нефритами и нефрозами, могут получить известную пользу от лечения сухим и теплым климатом и в меньшей мере от лечения на питьевых курортах. В первую очередь это относится к лицам, страдающим генуинными, тубулярными (липоидными) нефрозами. Как известно, эта форма изолированного дегенеративного почечного поражения встречается весьма редко, а некоторые клиницисты склонны отрицать ее существование. Значительно чаще наблюдаются хронические диффузные гломерулонефриты с нефротическим компонентом, где явления нефроза резко выражены и настолько преобладают в картине болезни, что о наличии одновременно нефрита можно только предполагать или догадываться по отдельным признакам.

    Такие нефротические формы нефрита некоторые склонны обозначить как «псевдонефрозы». Есть большая общность клинических проявлений «чистых» нефрозов и нефротических форм хронического нефрита. Весьма сходны также многие методы лечения этих больных, в том числе и курортными факторами. Климатическое лечение почечных больных получило всеобщее признание именно благодаря успехам, которые отмечаются после длительного пребывания лиц, страдающих нефрозами (разного типа), в условиях сухого и жаркого климата.

    Характерными признаками нефроза являются бледность кожи, большие тестоватые отеки или наклонность к ним, значительная альбуминурия и цилиндрурия, понижение количества белка в кровяной плазме (гипопротеинемия), гиперхолестеринемия. Не менее характерны: отсутствие артериальной гипертонии и гематурии при «чистых» нефрозах, или микрогематурия, и незначительные изменения со стороны сердечнососудистой системы при нефритах с нефротическим наслоением. Во всяком случае ведущим при всех вариантах липоидного (тубулярного) нефроза является отечно-альбуминурический синдром, который и определяет собой картину нефроза.

    Сухой и жаркий климат пустынь или полупустынь, к которому у нас можно отнести Туркмению, южный Казахстан, отчасти южную Украину, а за рубежом — территорию египетского района ОАР, (в некоторой мере часть Италии и южной Франции), характеризуется наличием в году большого числа солнечных дней, высокой среднегодовой и среднесуточной температурой с малой относительной влажностью. Количество осадков, выпадающих в течение отдельных месяцев, крайне незначительно. В Гелуане годовое количество осадков 23 мм; средняя температура с ноября по апрель + 16,8°; с апреля по октябрь осадков нет. Количество осадков за год в Байрам-Али — 122 мм, среднее солнечное сияние в часах 7,9.

    Названные климатические условия наиболее благоприятны для лечения почечных больных. В известной мере к этим условиям приближается Молдавская ССР и Южный берег Крыма с его теплым и мягким климатом. Так, в Ялте в теплый сезон — с мая по октябрь — среднее количество осадков в месяц 36 мм; средняя суточная температура +19,9°; солнечное сияние в часах 8,0; относительная влажность (средняя в месяц) 63,5%.

    Пребывание в климатических условиях перечисленных районов оказывается нередко благотворным именно для больных липоидными нефрозами, в особенности если воздействие климатического фактора продолжается в течение многих месяцев или даже ряда лет. Значительно менее эффективным оказывается подобное климатическое лечение, проведенное в течение одного или двух месяцев, как это обычно практикуется.

    Благоприятное влияние сухого и жаркого климата используется следующим образом: больные большую часть дня, а иногда и всю ночь проводят на воздухе, в жаркое время дня принимают длительные воздушные ванны. При помощи систематических обтираний, комнатных обливаний и теплых морских купаний больные постепенно закаляются, что оказывается весьма полезным для них в дальнейшем при возвращении к их обычному образу жизни.

    В легких случаях липоидного нефроза, когда отеки незначительны или имеется только готовность к отекам, под влиянием климатического лечения значительно уменьшается гидрофильность тканей. Альбуминурия, если она была невелика, может исчезнуть или значительно уменьшиться до следов белка в моче. У больных этой группы наступает иногда существенное улучшение, которое дает основание предположить полное излечение. В действительности дело, как правило, идет о благоприятной ремиссии с кажущимся выздоровлением.

    Невидимая перспирация воды через кожу и с выдыхаемым воздухом в виде водяных паров в условиях жаркого климата сильно возрастает, а диурез падает. Однако наряду с этим возникает необходимость выделения более концентрированной мочи с высоким содержанием в ней плотных веществ. Естественно, что климатическое лечение предполагает сохранность функциональной способности почек у больных нефрозами, которые направляются на курорты, а отнюдь не ее понижение. Механизм действия климатического фактора является, очевидно, сложным, комплексным.

    Действие света и сухого тепла в условиях жаркого климата оказывает существенное влияние на ткани, в которые депонирована поваренная соль, на синтез белков плазмы в организме, на кровообращение в отечной коже и в почечных сосудах, на процессы реабсорбции в почечных канальцах. В результате наступает тот суммарный лечебный эффект, который был описан выше.

    В подавляющем числе случаев у больных липоидным нефрозом отмечается лишь более или менее значительное улучшение, сказывающееся прежде всего уменьшением отеков и альбуминурии, снижением количества холестерина в крови. Больные теряют в весе, становятся более активными и подвижными, аппетит у них улучшается, они менее чувствительны к инфекциям. Болезнь, протекавшая и без того медленно, приобретает затяжное, длительное, хроническое многолетнее течение. Это дает больным возможность вернуться к труду, в особенности если они остаются на постоянное жительство в условиях целебного для них климата. Об излечении этих больных нет и речи, но болезнь почти не мешает им вести образ жизни практически здорового человека.

    Больные с острым диффузным гломерулонефритом, являющимся общим системным аллергически-воспалительным страданием с поражением преимущественно сосудистых образований в почках, подлежат госпитальному или домашнему лечению. Курортное или климатическое лечение в этот период противопоказано. Основные признаки болезни (гипертония, сердечная слабость, нефритические отеки тела, гематурия, альбуминурия), быстро ликвидируются под влиянием общепринятых методов лечения. Однако в небольшой части случаев в течение многих месяцев после перенесенного острого диффузного гломерулонефрита наблюдаются остаточные явления в виде незначительного количества белка в моче и эритроцитов в осадке (микрогематурия), одутловатости лица и отечности конечностей.

    Подобные больные с неизлеченным острым нефритом, но без гипертонии, нередко с успехом могут быть подвергнуты дополнительному лечению в условиях сухого и жаркого климата. Описанные выше лечебные климатические факторы в своей совокупности приводят подчас к полному излечению затянувшегося острого нефрита. Следует отметить, что для успешного лечения подобных больных отнюдь не обязательно пребывание на специальных почечных курортах. Выздоровление часто наступает при наличии благоприятных бытовых и диететических условий в Крыму, в степной части РСФСР, Украины или Молдавии в теплое время года.

    Очень значительную группу почечных больных составляют лица с неизлеченным острым нефритом, принявшим хроническое течение. Хорошо известно, что хронические гломерулонефриты имеют весьма разнообразное течение: одни формы протекают бурно, с большими клиническими проявлениями, другие формы протекают вяло, медленно и малосимптомно. Различают отдельные варианты хронического нефрита: отечно-альбуминурическую форму и гипертоническую (васкулярную). Немалое значение для практики, в особенности в области интересующей нас климатотерапии, имеет хронический нефрит с достаточной функцией почек и без явлений сердечной недостаточности, или хронический нефрит, сопровождающийся ограничением или нарушением почечной функции с азотемией, гипертонией и часто недостаточностью сердечной деятельности. Вот почему показания для лечения больных хроническим нефритом курортными, в первую очередь климатическими, факторами должны быть строго индивидуализированы.

    Выше уже указывалось, что большая группа больных так называемыми нефрозами в действительности страдает диффузными хроническими нефритами с резким нефротическим компонентом. Это и есть по сути дела отечно-альбуминурическая форма хронического нефрита. Именно эти больные, в особенности во второй стадии болезни при полной сохранности у них почечных функций, успешно лечатся на климатических курортах для почечных больных.

    Чем более выражены симптомы нефроза (отеки, гипопротеинемия, альбуминурия, цилиндрурия) и чем менее отчетливы признаки клубочкового сосудистого поражения (гематурия, повышение артериального давления, изменения сосудов глазного дна, гипертрофия левого сердца), тем больший эффект можно ожидать от пребывания больного в условиях сухого и жаркого климата. Все же известные успехи в смысле уменьшения и исчезновения мочевых и внепочечных симптомов имеют место при пребывании на климатических почечных курортах больных, длительно страдающих интракапиллярной формой хронического нефрита во второй его стадии. Умеренное повышение артериального давления, равно как и упорная микрогематурия, наблюдаемая у этих больных в течение ряда лет, не является противопоказанием для климатического лечения. Опыт показывает, что большинство больных хроническим нефритом во второй стадии болезни может с успехом направляться на курортное лечение; эти больные используют комплексно аэротерапию, диетотерапию и даже теплые морские купания.

    Выздоровление больных нефритом в этой (второй) стадии болезни наблюдается крайне редко; однако немалое значение для прогноза и дальнейшей судьбы больных имеет уменьшение ряда клинических проявлений болезни и в особенности замедление развития процесса, что отмечено у них многократно. Наиболее благоприятным для этой группы больных следует считать повторное климатическое лечение в течение ряда лет или же переезд больных на жительство в один из климатически показанных для них районов. Для лиц с профессией широкого профиля (железнодорожники, промышленные рабочие, педагоги, врачи и др.) такой переезд представляется вполне рациональным.

    Особое положение занимают больные хроническим нефритом в третьей стадии болезни с явлениями недостаточности почечной функции. Независимо от типа и характера почечного поражения, от клинического варианта страдания наличие почечной недостаточности является почти всегда противопоказанием для климатического и курортного лечения. Многократные попытки использовать климатический фактор для лечения этих больных неизменно приводили к отрицательным результатам. Избыточная функциональная нагрузка в условиях жаркого климата, повышенные требования к деятельности аппарата кровообращения приводят подчас лишь к ухудшению состояния больных, к прогрессированию болезни. В этих случаях нередко возникает быстрое нарастание основных признаков болезни; описано неоднократно появление симптомов азотемической уремии во время пребывания больных на курорте или после возвращения оттуда.

    К сожалению, ошибочное направление больных двусторонними гематогенными почечными заболеваниями с явлениями почечной недостаточности имеет место не столь уж редко и приводит к печальным последствиям. Амилоидоз почек, вернее, амилоидный нефроз клубочков, является осложнением многих хронических инфекций (туберкулеза, сифилиса, легочных нагноений, гнойных остеомиелитов). Курортное, в частности климатическое, лечение амилоидного нефроза ничем не оправдано, если учесть, что попутно может быть обострен основной процесс, например туберкулез, повлекший за собой развитие амилоидоза. Значительно более эффективным является здесь специфическое лечение основного страдания.

    Среди почечных больных существует обширная группа лиц, страдающих пиелонефритами или пиелитами различной этиологии и генеза. В одних случаях поражение почечной ткани и лоханок обусловлено гематогенной инфекцией, в других — развитию болезни благоприятствуют расширения и аномалии лоханок, гидронефрозы, в третьих — нарушения мочекислого или минерального обмена веществ, подчас с образованием мочевых камней.

    У одних больных этой группы болезнь протекает с выделением мочи кислой реакции (подагрическая почка, оксалурический диатез, колибациллярный пиелит), в других случаях почками все время выделяется щелочная моча (фосфатурический диатез). Естественно, курортное лечение этих больных должно также проводиться дифференцированно.

    Существенное значение для названной группы больных имеет устранение основного заболевания, способствующего развитию пиелонефрита (почечных камней, туберкулеза, гидронефроза и т. п.). Курортное лечение играет подсобную, хотя немаловажную роль, в качестве сопутствующего или последующего лечения. Следует отметить, что многие курорты с их питьевыми минеральными источниками (Саирмэ, Трускавец, Карловы Вары, Вильдунген) приобрели известность как почечные курорты именно благодаря успешному лечению там почечных больных этой группы.

    Источник: http://mednapravlenie.ru/biblioteka/kurortoterapiya071.html

    Санаторно-курортное лечение

    Для оформления санаторно-курортной карты звоните (044) 599-33-81

    Санаторно-курортное лечение на сегодняшний день остается одним из важных этапов в реабилитации пациентов с заболеванием опорно-двигательного аппарата и привлекательным видом отдыха. Помимо отдыха, вы получаете оздоровительное лечение с применением климатических факторов. Санатории также располагают широким спектром физиотерапевтических методов лечения — врачи-реабилитологи разработают индивидуальный комплекс физических упражнений каждому пациенту в зависимости от его физических и функциональных возможностей. Различные виды массажа, гидротерапия и плавание позволят восстановить мышечную массу, вернуть силу вашим мышцам.

    Однако, следует помнить, что используемые в санаторном лечение природные факторы — радон, сероводород, мышьяковистые воды, грязелечение и др. — подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом диагноза и активности заболевания. Чтобы не ошибиться в правильном выборе санатория, необходимо пройти обследование и обязательно проконсультироваться с врачом. Перед поездкой в санаторий необходимо оформить санаторно-курортную карту .

    В летний сезон приобрести путевку в санаторий бывает достаточно проблематичным занятием, поэтому лучше всего забронировать путевку заранее. Санаторная карта может быть использована в течение ближайших трех месяцев с момента ее оформления.

    Правильное оформление санаторно-курортной карты

    гарантирует правильное назначение лечения в санатории

    Санаторно-курортная карта оформляется в медицинском центре. Для оформления санаторно-курортной карты вам необходимо пройти:

  • лабораторное обследование (его объем в каждом отдельном случае определяет врач),
  • флюорографическое обследование органов грудной клетки,
  • консультацию гинеколога (для женщин),
  • консультацию уролога (для мужчин).
  • Показания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

  • Реактивные артропатии
    Бруцеллезная, гонорейная, постгриппозная, хламидийная; болезнь Рейтера, другие реактивные артропатии при наличии активности процесса не выше I степени и при отсутствии инфекции.
  • Серопозитивый ревматоидный артрит

    Серопозитивный ревматоидный артрит, медленно прогрессирующее течение, в фазе ремиссии или активности процесса I степени, утрата функциональной способности не выше II степени.

    Возможно направление на санаторно-курортное лечение пациентов, находящихся на постоянной гормональной терапии или после ее отмены, через 2 месяца.

    Пациентов после ортопедических операций при самостоятельном передвижении можно направлять в местные специализированные санатории.

  • Серонегативный ревматоидный артрит
    Серонегативный ревматоидный артрит, медленно прогрессирующее течение, в фазе ремиссии или активности процесса I степени, функциональная недостаточность суставов I и II степени.
  • Псориатическая артропатия
    Псориатический дистальный межфаланговый артрит, псориатический спондилит, активность псориатического процесса I степени, псориаз в стационарной стадии.
  • Идиопатическая подагра

    Идиопатическая, первичная подагра, хронический подагрический артрит вне фазы обострения.

    Примечание: При поражении почек исключаются курорты с сероводородными водами

  • Анкилозирующий спондилоартрит

    Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени без висцерита, при условии самостоятельного передвижения пациента.

    Курорты грязевые и с хлоридными натриевыми водами не показаны!

  • Остеоартроз
    Остеоартроз первичный, вторичный (посттравматический и пр.) с небольшим синовитом и без него.
  • Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

    Первичный, диспластический, посттравматический.

    Cанаторное лечение при условии возможности передвижения пациента.

    Пациентов после ортопедических операций и эндопротезирования можно направлять в местные санатории через 2 месяца, на бальнеотерапевтические курорты — через 6 месяцев.

  • Гонартроз (артроз коленного сустава)
    Первичный, посттравматический артроз коленного сустава без выраженного синовита при условии самостоятельного передвижения.
  • Сколиоз
    Сколиоз I–II степени.
  • Остеохондроз позвоночника
    Остеохондроз позвоночника с вторичными неврологическими расстройствами и без них при условии самостоятельного передвижения больного.
  • Спондилез
    Спондилез с радикулопатией и без нее, сопровождающийся местными и отраженными синдромами, без резких ограничений подвижности позвоночника.
  • Миозит
    Хронические, травматические миозиты, периодически обостряющиеся.
  • Синовиты и теносиновиты
    Хронические синовиты и теносиновиты различных локализаций, периодически обостряющиеся, вторичные синовиты, не резко выраженные.
  • Фибробластические нарушения

    Контрактура Дюпюитрена, подошвенный фасцит.

    Примечание:

    Курорты бальнеотерапевтические не показаны!

  • Энтезопатии верхних и нижних конечностей

    Медиальный и латеральный эпикондилиты, в том числе и профессиональные, трахантериты, пяточная шпора, энтезопатии стопы.

  • Рекомендовано

    Местные санатории. Основная задача — физическая реабилитация, которая играет немаловажную роль в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для лечения пациентов применяются такие методики как физиотерапевтические, ЛФК, массаж и пр. а также в ряде санаториев применяется бальнеотерапия и пелоидотерапия.

    Курорты бальнеотерапевтические с использованием в лечение природных факторов. Сероводородные (сульфидные) ванны применяются при обменных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, а также при ревматоидном артрите в неактивной или минимально активной стадии. За счет стимулирования образования в синовиальной оболочке новых сосудов сульфидные ванны способствуют улучшению кровоснабжения суставов. В последствии тормозится прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса, а в хрящах на концах кости усиливается обмен веществ.

    Сероводородные (сульфидные) ванны:

  • Немиров, Берегово (Украина),
  • Пьештяни (Чехия),
  • Баден (Австрия),
  • Дакс, Экс-ле-Бен (Франция),
  • Сирмионе (Италия),
  • Палм-Спрингс (США).
  • Радоновые ванны рекомендуется принимать пациентам с подагрой в фазе ремиссии, минимальной активностью ревматоидного артрита, спондилезом, болезнью Бехтерева, остеоартрозом. От концентрации радона в минеральной воде зависит сила воздействия на организм человека. Такие ванны способствуют ускорению кровотока в суставах и купированию воспалительных процессов, ускорению выведения мочевой кислоты из организма, оказывают обезболивающее действие.

    Радоновые ванны:

  • Хмельник (Украина),
  • Цхал-тубо (Грузия),
  • Бад-Брамбах. Бад-Наухайм (Германия),
  • Бадгастайн (Австрия),
  • Баньер-де-Люшон (Франция),
  • Искья (Италия).
  • Хлоридно-натриевые (солевые) ванны рекомендуются пациентам с легкими формами ревматоидного артрита, при анкилозирующем спондилоартрите с минимальной активностью процесса, а также острой стадии подагрического артрита. Концентрированная хлоридно-натриевая смесь за счет стимуляции кожных рецепторов оказывает рефлекторное воздействие. В результате усиливается кровоснабжение всех тканей и органов, улучшается питание скелетных мышц, печени, миокарда, активируется деятельность эндокринных желез. На центральную нервную систему такие ванны оказывают возбуждающее воздействие, то есть улучшается настроение и повышается работоспособность. Солевые ванны способствует лучшему оттоку крови, снятию болевых ощущений в суставе, облегчают их работу, оказывают противовоспалительное действие.

    Хлоридно-натриевые (солевые) ванны:

  • Одесса, Миргород, Моршин, Славянск (Украина),
  • Друскининкай (Литва),
  • Сальсомаджоре-Терме. Искья (Италия),
  • Висбаден (Германия),
  • Гленвуд-Спринге (США),
  • Атами (Япония).

Йодобромные воды предназначаются для пациентов, у которых суставная патология сочетается с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями обмена веществ, эндокринными дисфункциями, при легкой форме ревматоидного артрита, анкилозирующем спондилоартрите с минимальной активностью процесса и острой стадии подагрического артрита. Также такие ванны полезны для людей, страдающим бессонницей, эмоциональной неустойчивостью, тревожностью.

Йодобромные воды:

  • Сочи, Майкоп, Горячий Ключ (Россия),
  • Сальсо-маджоре-Терме (Италия),
  • Хот-Спрингс (США),
  • Бад-Халль (Австрия),
  • Бад-Тельц (Германия).
  • Углекисло-мышьяковистые ванны содействуют нормализации обмена веществ даже при таком непростом заболевании, как хроническая и клинически комбинированная форма подагры. Налаживается функция системы «гипофиз — надпочечники», улучшается деятельность печени и почек. Продолжительность приступов подагры сокращается, их интенсивность уменьшается, интервалы между приступами увеличиваются. Причем под влиянием углекисло-мышьяковистых вод положительный терапевтический эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев. При артритах, полиартритах мышьяковистые воды способствуют устранению метаболических расстройств, усиливают защитные и компенсаторные регуляции обмена, улучшают моторные функции суставов.

    Углекисло-мышьяковистые ванны:

  • санаторий Горная Тиса (с. Квасы, Закарпатье),
  • Дюркхайм (Германия),
  • Ранченью и Левико (Италия),
  • Мариански Лазне (Чехия).
  • Курорты грязевые пелоидотерапия (лечение грязями). К природным пелоидам относятся: ил озер, грязи вулканического происхождения, морская грязь, торф. Грязь воздействует практически на все органы и системы организма, имеет противовоспалительное свойство. Применяется при остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, остеохондрозе, для профилактики заболеваний органов дыхательной системы, способствует снижению венозного и артериального давления, вызывает образование эритроцитов (при анемии), а также оказывает благотворное действие на деятельность мочевыделительной системы и почек.

    Курорты грязевые (пелоидотерапия):

  • Одесса, Саки, Бердянск (Украина),
  • Лазне-Тоушем. Мшене-Лазне (Чехия).
  • Для лечений заболеваний костно-мышечной системы также применяют озокерит. Аппликации озокерита оказывают противовоспалительное, рассасывающее и болеутоляющее действие. Применяется в местных санаториях.

    Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

    1. Полиартриты с активностью ІІ-ІІІ ст. с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т. п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.
    2. Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения.
    3. Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).
    4. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории:

      — Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами.

      — Острые и инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

      — Все венерические заболевания в острой или заразной форме.

      — Все болезни крови в острой стадии и в стадии обострения.

      — Кахексия любого происхождения.

      — Злокачественные новообразования (больные после радикального лечения по поводу онкологических заболеваний (хирургического, рентгенорадиологического, комплексного) при общем удовлетворительном состоянии организма могут направляться в санатории для общеукрепляющего лечения (без применения бальнеогрязевых и других тепловых процедур).

      — Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства.

      — Все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных).

      — Беременность во все сроки — на бальнеотерапевтические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели.

      — Все формы туберкулеза в активной стадии (для курортов и санаториев нетуберкулезного профиля).

    Санатории

    Санаторий «Конча-Заспа»

    Источник: http://rheumatology.com.ua/ru/patients/spa-treatment

    Санаторно-курортное лечение при хроническом гломерулонефрите

    Хронический гломерулонефрит может длиться на протяжении многих лет. При недостаточном лечении заболевание осложняется хронической почечной недостаточностью. Поэтому так важно вести за больными постоянное медицинское наблюдение и направлять на восстановительное лечение в санатории и курорты. В санаториях и курортах, специализирующихся на восстановлении больных с хроническим гломерулонефритом, основным лечебным фактором является воздействие теплого и сухого климата, а также инсоляции. Горячий сухой воздух, прием солнечных ванн способствуют расширению сосудов кожи и усилению потоотделения. Благодаря тому что кожа берет на себя часть работы по выведению продуктов обмена с потом, облегчается работа почек.

    Восстановительное лечение больных с хроническим гломерулонефритом проводится во многих уголках ближнего зарубежья. Подобные курортные зоны есть в Ашхабаде и его окрестностях, оазисе Байрам-Али, Моллакакре, Западном Казахстане, Симеизе, на Южном берегу Крыма. Санаторно-курортную реабилитацию лучше всего проводить в теплое время года на протяжении 3—4 месяцев.

    Существуют определенные показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения. Направления следует выдавать в случае, если у пациента выявлены латентная, гематурическая, гипертоническая, нерезко выраженная нефротическая формы хронического гломерулонефрита, в том числе с начальными проявлениями хронической почечной недостаточности. Противопоказаниями для направления на санаторно-курортное лечение служат наличие макрогематурии (когда примесь крови в моче видна на глаз), гипертоническая форма хронического гломерулонефрита при артериальном давлении выше 180/105 мм рт. ст. При наличии резко выраженной нефротической формы хронического гломерулонефрита, а также хронической почечной недостаточности II, III степеней, уремии санаторно-курортное лечение противопоказано.

    В условиях санатория каждому пациенту индивидуально подбирается лечебная диета. В сухом и жарком климате курортов произрастает множество фруктов, которые так полезны для больных. Фрукты обладают мочегонным эффектом, а также насыщают организм витаминами. Врачи советуют чаще употреблять чернику, землянику, клюкву, голубику, ежевику, смородину, крыжовник. Также полезны арбуз, виноград, яблоки, груши. В санаториях предлагается пройти курс фитотерапии. Лечебные травы обладают противовоспалительным, антикоагулянтным, гипотензивным, дезинтоксикационным, гипотензивным и мочегонным действием без значительной потери калия. Употребление целебных настоев и отваров трав нормализует проницаемость капилляров почечных клубочков.

    Санаторно-курортное лечение включает в себя и проведение курса физиотерапии. При заболеваниях почек показаны индуктотермия и ультразвук на область почек, которые оказывают противовоспалительное и мочегонное действие. Курс индуктотермии состоит из 10—15 процедур по 15 мин. Курс ультразвукового воздействия на область почек состоит из 10—15 процедур по 3—5 мин ежедневно или через день. В условиях местных санаториев предлагается воспользоваться такой эффективной и доступной методикой, как термотерапия.

    Термотерапия — это лечение сухим теплом. В санаториях отделения термотерапии располагаются в бревенчатых зданиях, прекрасно сохраняющих тепло.

    Термотерапия способствует улучшению работы почек: повышается эффективность клубочковой фильтрации, увеличивается азотовыделительная функция почек. В результате наблюдаются снижение артериального давления, уменьшение отеков.

    Первая процедура термотерапии длится около 20 мин, а затем продолжительность сеанса увеличивается каждый день на 10 мин и доводится до 40—60 мин в зависимости от индивидуальной чувствительности. За неделю проводится не более пяти сеансов. До и после процедуры врачи контролируют величину пульса, артериального давления и массы тела. После проведения процедуры больной находится на протяжении 2—3 ч в комнате отдыха, температура в которой составляет 30—35 ºС. Больного заворачивают в простыню, дают 1—2 стакана витаминизированного чая, а также отвар «почечных» трав. Повторные курсы назначают через 6—12 месяцев.

    Термотерапия в условиях санатория показана пациентам с остаточными явлениями острого гломерулонефрита не ранее чем через 6 месяцев от начала заболевания, при латентной форме хронического гломерулонефрита с изолированным мочевым синдромом, с протеинурией не более 1 г сутки, эритроцитурией не более 15—20 клеток в поле зрения, при нормальной функции почек, при гипертонической форме хронического гломерулонефрита с артериальным давлением 170/100 мм рт. ст. Термотерапия показана также больным с нефротической формой хронического гломерулонефрита (с умеренными отеками, с протеинурией не более 4 г белка в сутки, умеренной диспротеинурией), при наличии смешанной формы хронического гломерулонефрита с умеренными отеками, протеинурией в пределах 3—4 г в сутки, артериальным давлении не выше 170/100 мм рт. ст. без нарушения функции почек.

    На курорте Янгантау используются также газотермальные ванны, оказывающие благоприятное воздействие на течение хронического гломерулонефрита.

    Источник: http://www.medkurs.ru/patient/sanatorium/section3007/23969.html

    Лечебные курорты Украины.

    Курорт Моршин.

    Недалеко от красивейшего и старинного украинского города Львова, среди дивных хвойных лесов Прикарпатья расположен небольшой зеленый городок – Моршин.

    Курорт этот современный бальнеологический, имеющий известность далеко за пределами Украины, Моршин находится в лесопарковой зоне на высоте 340 метров над уровнем моря.

    Ежегодно сюда съезжаются тысячи людей, которые приезжают в Карпаты, дабы отдохнуть, полечиться или укрепить свое здоровье.

    Мягкий климат в сочетании дивными пейзажами, чистым сосновым воздухом и источниками минеральной воды позволяют говорить о Моршине как об уникальной здравнице Украины. Основным целительным фактором является минеральная вода, показанная при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, печени, мочеполовой системы, нарушениях обмена веществ. Ну и конечно, известнейшая «Нафтуся», одна из лучших по своему составу минеральная вода в мире.

    Лучшие санатории на курорте Моршин:

    Санаторий «Перлина Прикарпатья», г. Моршин

    Санаторий «Черемош» находится в центре курорта Моршин, в лесопарковой зоне-экологически чистой местности, где сама природа способствует отдыху и лечению. Созданы все условия для отдыха и лечения детей с родителями в отделении «Матери и ребёнка ».

    Курорт Миргород:

    В самом центре Украины, на Полтавщине, на живописных берегах тихой реки Хорол расположен курорт Миргород.

    Чистый воздух, благодатный климат, уникальная целебная вода и гостеприимство местных жителей никого не оставят равнодушными.

    Минеральная вода «Миргородская» отнесена к лучшим минеральным водам мира, и все это — отдых в Миргороде.

    В санаториях Миргорода проводится лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, периферической нервной системы.

    Для лечения остеохондроза и переломов конечностей используются торфяные грязи. В санатории «Березовый гай» функционирует отделение по лечению сахарного диабета.

    Лучшие санатории курорта Миргорода:

    Санаторий «Хорол» специализируется на реабилитации и оздоровлении беременных женщин, лечении заболеваний женских половых органов, имеет отделение для лечения родителей с детьми и реабилитационное отделение больных после радикальной терапии по поводу онкологических заболевании .

    Курорт Трускавец:

    Отдых в Трускавце — это уникальная возможность побывать в городе с живописной местностью, окруженном невысокими холмами к северу от предгорий Восточных Карпат.

    Все большее число людей выбирают для себя и своей семьи лечение в Трускавце.

    Каждый год на отдых и лечение в Трускавце приезжает около 300 тысяч человек со всей Украины и из-за рубежа.

    Лечение в Трускавце включает в себя лечение с помощью многих лечебных источников: «Мария», «София», «Бронислава», «Эдвард», «Юзя», а королевой лечебных вод называют минеральную воду «Нафтуся». Именно она и принесла славу курорту.

    Лечение в Трускавце >>>>>> подробнее

    Минеральные воды на курорте Трускавец (Нафтуся). горный воск «озокерит»

    Лучшие санатории по лечению в Трускавце:

    Источник: http://www.royalmedgroup.com/countries/ukraina

    Курорт Сходница. Идеален для каждого

    Реликтовые хвойные леса, горный воздух, напоенный фитонцидами, мощная энергетика Карпат, быстрая река Стрый, Сходничанка, целебные дары природы — это курорт Сходница во Львовской области. Всего 20 км от Трускавца, Драгобича, 100 км от Львова — и каждый окажется в сказке, где гармонично переплелась забота о собственном здоровье и приятный досуг.

    Это место оценит тот, кто привык к пассивному отдыху, кто любит пешие прогулки и собирательство, а также интересуется историей места, в котором находится. Поэтому отдых в Сходнице 2018 — это оздоровление в санатории, пансионате, СПА-центре, походы на гору Парашка, экскурсии на территорию национального парка «Сколевские Бескиды», осмотр архитектурных зданий былых времен. И все это в атмосфере тишины, неги и некоей самобытности!

    Санатории курорта, или что, как и где лечат

    Богат многим курорт Сходница, санатории — главное его достояние. Здравницы, имеющиеся на курорте, являются общетерапевтическими медицинскими учреждениями с определенным уклоном. Здесь каждому помогут не только справиться с недугом, но и пройти профилактику многих заболеваний

  • ДиАнна — лечебно оздоровительный отдых  в отельном комплексе лечебного типа
  • Санаторий «Стожары» — избавление от заболеваний почек и мочевыводящих путей, органов ЖКТ, гинекологических недугов, прочих.
  • Санаторий «Сходницкие Карпаты» — лечение почек, мочеполовой системы, органов ЖКТ, эндокринной системы, избавление от угрозы прерывания беременности.
  • Санаторий «Смеричка» — избавление от недугов ЖКТ, эндокринной системы и заболеваний верхних дыхательных путей.
  • Посетите лучшие санатории Сходницы: цены 2018, уровень обслуживания, профессионализм врачей, возможности досуга приятно удивят каждого. Преимуществом лечения в санаториях курорта Сходница является гармоничный тандем классической медицины, передовых технологий и природных целебных факторов в виде минеральных источников, особенностей климата.

    Утро в Сходнице

    Лечение в Сходнице

    Качественное лечение на курорте — это предотвращение и избавление от недугов:

  • желудочно-кишечного тракта;
  • почек, желчного пузыря, мочекаменной болезни;
  • эндокринной системы (сахарный диабет);
  • мужской и женской половых сфер;
  • системы кровообращения, сердечно-сосудистой системы;
  • дыхательных путей нетуберкулезного характера; прочих.
  • Для здравниц характерны индивидуальные программы оздоровления каждого гостя, которые основаны на точном диагнозе, общем состоянии больного, противопоказаниях и рекомендациях. При лечении применяются медикаментозные назначения, физио-процедуры, используются природные целебные факторы. Это — минеральные источники 3-х видов, горный воздух и тепло, бальнеологические процедуры.

    Каждая здравница имеет в своем распоряжении лечебно-диагностический центр. Ванны, обертывания, орошения минеральными водами проходит на территории водолечебницы. Терренкур и посильные физические нагрузки совместно с процедурами климатотерапии помогают закрепить результат, дают ошеломляющий терапевтический эффект.

    Минеральные источники: кратко о важном

    На территории курорта расположено 38 источников минеральной воды (17 буровых скважин). В основном, это воды с большим содержанием железа, воды щелочные по типу «Боржоми», слабоминирализированные по типу «Нафтуся». Минеральные воды оказывают положительный эффект не только при недугах органов ЖКТ, но и помогают вывести шлаки и токсины из организма, наладить работу почек и желчного пузыря, почувствовать бодрость во всем теле.

    Дорога по пути к Источнику № 3

    Источник: http://www.hotelstruskavets.com.ua/hotels-catalog/sxodnica

    Схожие записи:

    • Лечение почек левомицетином Левомицетин - инструкция по применению Левомицетин — белое кристаллическое вещество очень горького вкуса. Слабо растворяется в воде (1:400, 2,5—4,4 мг/мл), хорошо — в спирте. Весьма устойчив. Сухой препарат сохраняет полную активность не менее 5 лет, водные растворы при температуре 2°С активны до 2 лет, 37 °С — до 6 […]
    • Нефротический синдром с минимальными изменениями Гломерулонефрит с минимальными изменениями - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Гломерулонефрит с минимальными изменениями — гломерулярное заболевание, единственным клиническим проявлением которого выступает нефротический синдром. Статистические данные. Причина 80–90% случаев […]
    • Метод выведения камней с почек Сегодня мочекаменная болезнь стала одним из тех недугов, которые беспокоят большой процент населения во всем мире. Это, казалось бы, совсем безобидное заболевание может перерасти в огромную проблему. Поэтому рекомендуется как можно раньше начать борьбу с болезней, после того как вы узнали о наличии камней в почках. […]
    • Нефротический синдром болезнь минимальных изменений Болезнь минимальных изменений Это заболевание часто называют липоидным нефрозом, нулевым повреждением или болезнью малых отростков. При этой форме идиопатического нефротического синдрома световая микроскопия не выявляет совсем или выявляет лишь незначительные изменения в капиллярах почечных клубочков (отсюда и […]
    • Можно при пиелонефрите мороженое Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и […]
    • Можно ли чеснок при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание […]
    • Манту и пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. щажение функции почек, создание оптимальных условий для их работы, нормализация обмена веществ не только в почках, но и в других внутренних органах, максимальное выведение из организма солей, азотистых веществ и […]
    • Новообразование в почке диагностика Остановка роста опухоли почек Причины появления опухоли Опухоли почки принято считать одним из наиболее загадочных и не поддающихся научному объяснению заболеваний. Современная наука не может объяснить, почему у одних схожих по уровню здоровья людей в одинаковых климатических и экологических условиях прогрессирует […]