Почки

Лечение отёков при почечной недостаточности

Содержание статьи:

Отеки и другие симптомы почечной недостаточности

Симптомы почечной недостаточности нарастают быстро, появляются осложнения, которые нередко приводят к летальному исходу. Наблюдаются изменения в составе мочи и крови, страдают легкие и ЖКТ.

Почечная недостаточность может быть следствием как заболеваний самих почек, так и следствием болезней печени, крови, инфекций или отравлений. Отеки появляются часто при болезнях почек и являются признаком задержки жидкости в организме и нарушения водно-солевого равновесия. Для острой формы недостаточности характерно быстрое и кратковременное течение.

Об хронической почечной недостаточности говорят, когда болезнь длится несколько лет. Отеки это характерные симптомы хронической почечной недостаточности, для острой они менее характерны.

Почечная недостаточность делится на несколько стадий:

  1. Начальная (стадия компенсации, латентная, доазотемическая);
  2. Олигоанурическая (азотемическая, стадия клинических проявлений);
  3. Полиурическая (стадия декомпенсации);
  4. Терминальная (уремическая, анурическая);

Содержание

Начальная стадия

На первой стадии появляется общая слабость тела, тошнота и пропадает аппетит. Отеки и нарушения мочеиспускания, как правило не наблюдаются. Выявить или заподозрить болезнь бывает сложно, возможно понадобится полная диагностика всех органов и систем организма, а так же повторные сдачи анализов крови и мочи. В этой стадии почечная недостаточность симптомы имеет непродолжительные и не постоянные.

Врач обязательно должен досконально расспросить пациента, внимательно изучить историю болезни, и выявить основную причину которая может привести к симптомам почечной недостаточности. Врач, осматривая пациента, должен обратить внимание на общее самочувствие пациента, признаки инфекции и воспаления, бледную кожу, боли в животе, повышенное артериальное давление. По анализам крови и мочи определяется анемия, пониженный удельный вес мочи, повышенный уровень креатинина.

Заподозрить почечную недостаточности можно при:

  • анемии неизвестно происхождения;
  • хронической усталости;
  • низком удельном весе мочи;
  • никтурии —  частом ночном мочеиспускание;
  • полиурии — обильном мочеиспускании;
  • олигоурии — уменьшении количества мочи;
  • гипертонии — повышении кровяного давления.
  • Олигоанурическая стадия

    Это опасная стадия почечной недостаточности, которая сопровождается тяжелыми симптомами и уменьшение объема мочи. Возможно дальнейшее развитие уремии и летальный исход. За день человек выделяет, как правило менее 500 мл мочи. Она очень концентрированная, пахучая, темного цвета и имеется большое количество белка при лабораторном исследовании. Общий анализ крови определяет снижение альбумина, изменяется концентрация фосфатов, кальция, калия и натрия, повышается уровень креатинина, может развиться метаболический ацидоз.

    Меняется и самочувствие больного, он слаб, чувствует постоянную сонливость и непреодолимую усталость, может потерять сознание. Повышается склонность к любым инфекционным заболеваниям. Также наблюдается тошнота и рвота, нарушения стула, одышка. Одышка появляется из-за центрального отека легкого, поскольку жидкость постепенно накапливается в альвеолярных тканях легких. Данный симптом легко определяется с помощью аускультации и рентген снимка.

    Сопутствующие симптомы при почечной недостаточности: боли и вздутие кишечника. Нарушение стула проявляется по-разному, диарея сменяется запорами.  Уровень pH крови резко снижается, что связано с задержкой в организме органических кислот, сульфатов и фосфатов. При осложнениях возможны судороги.

    Пациент может ощущать неприятный привкус во рту, из ротовой полости исходит запах аммиака. Уремические токсины влияют на увеличение количество выделяемой слюны, лицо отекает и округляется.

    Полиурическая стадия

    Хроническая почечная недостаточность симптомы в этой стадии имеет следующие:

  • количество выделяемой мочи увеличивается, может достигать 5 литров;
  • вместе с мочой выводится калий, возникает гипокалемия;
  • нарушается сердечный ритм.
  • Анализ мочи выявляет низкую ее плотность, в ней мало креатинина и мочевины, можно обнаружить большое количество белка, цилиндров и эритроцитов. Если пациент идет на выздоровление, то уровень азота в крови и количество калия, натрия, кальция в кратчайшие сроки восстанавливаются. Малыми темпами восстанавливается мочевыделительная функция почек, хотя ощущения больного при этом не меняются, он жалуется на признаки слабости и отечности.

    Когда полиурическая стадия только начинается, почки еще не могут в достаточной степени концентрировать мочу, хотя воды расходуют много. Развивается гипернатриемия. Из-за недостатка калия в крови можно получить нарушение водно-электролитного обмена, такой симптом при почечной недостаточности может стать критическим моментом для пациента.

    Вся стадия длится несколько месяцев. Пониженный иммунитет может стать фактором риска для заражения инфекционными болезнями, которые чаще всего поражают дыхательную и мочевыделительную системы. Такое случается с большинством пациентами, каждый 5-й умирает именно из-за этого.

    Терминальная стадия

    На терминальной стадии функции почек полностью останавливаются. Из-за этого в организме накапливается избыточное количество токсических продуктов, например, креатина и мочевины. Возникают самые опасные осложнения, которые быстро выводят из строя больного. Чаще всего приходится сталкиваться с миокардиострофией, перикардитом, гастро-энтероколитом, анемией. Больной должен получить заместительное лечение, например, перитонеальный диализ или гемодиализ.

    Симптомы почечной недостаточности на этом этапе самые тяжелые. Почки практически не производят мочу, может появиться анурия — состояние, когда в мочевой пузырь вообще не поступает моча. Как следствие появляются отеки, наиболее опасным является отек легких.

    Кожа приобретает желто-серый оттенок, появляется зуд, следы расчесов. Из-за большого количества токсинов в крови, увеличивается риск кровоточивости, легко можно получить синяк, идет кровь из носа и десен. Кровотечения могут открываться и внутри организма. Если это произошло в органах желудочно-кишечного тракта, то появится рвота соответствующего цвета или черный кал. Это пагубно влияет на имеющуюся анемию.

    Неврологические симптомы, которые появляются вследствие электролитных сдвигов:

  • спазмы;
  • судороги;
  • параличи;
  • тревожный синдром;
  • маниакальный синдром.
  • Повышенное давление невозможно сбить, что приводит к нарушению сердечного ритма, проводимости, в итоге появляется сердечная недостаточность. Врач может диагностировать аритмичное дыхание, застойные дыхания в легких.

    Если не назначить гемодиализ, то длительность жизни больного будет исчисляться считанными днями. Кровь будет очищаться специальными аппаратами, а не почками.

    Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:

    Источник: http://otekam.net/organy/simptomy-pochechnoj-nedostatochnosti.html

    Отеки ног и сердечная, почечная и печеночная недостаточность

    Сердечная недостаточность

    Напротив, если состояние ухудшается, ноги будут отекать все быстрее и сильнее; иногда это вызывает серьезный дискомфорт и даже негативно влияет на качество жизни человека.

    Почечная недостаточность

    У пациентов, болеющих и почечной, и сердечной недостаточностью, наблюдаются особенно тяжелые отеки.

    Печень не только очищает организм, но и производит вещества, необходимые для пищеварения, свертывания крови и других крайне важных для жизни процессов. Наиболее часто причинами печеночной недостаточности становятся гепатиты (преимущественно В и С), и хроническое злоупотребление алкоголем. Ацетаминофен (вещество, являющееся ингредиентов многих безрецептурных и рецептурных обезболивающих) токсичен для печени и при приеме в больших дозах может привести к развитию печеночной недостаточности.

    Отеки на ногах при сердечной недостаточности

    Отеки при сердечной недостаточности относятся к признакам декомпенсаторной стадии. Это указывает на то, что мышца сердца не справляется с перекачиванием крови из нижних отделов к центру. Сосуды под влиянием повышенного венозного давления пропускают жидкую часть крови в межклеточное пространство.

    В лечении отечности ног необходимо считаться со всеми механизмами патологии. Прежде всего следует точно установить сердечную природу отеков. Для этого необходимо пройти обследование.

    Какие механизмы образования отеков следует учитывать в лечении?

    Назначая лекарственные препараты, врачу необходимо предусмотреть их влияние на дополнительные механизмы образования отеков.

    В возникновении отеков ног значительную роль играет общая кислородная недостаточность (гипоксия). По этой причине нарушается надежная структура стенки вен. Они становятся проницаемыми для плазмы.

    Кроме того, ишемия почек приводит к снижению почечной фильтрации и задерживает натрий и воду в организме.

    Надпочечники усугубляют положение и усиленно вырабатывают альдостерон — важный гормон водно-солевого обмена. У пациентов с сильными отеками уровень альдостерона в моче превышает норму в 20 раз.

    Чем отличаются отеки сердечного происхождения?

    Лечить отеки на ногах нужно только с учетом главной причины. Они могут возникать при:

  • травме;
  • варикозном расширении вен на нижних конечностях;
  • лимфостазе;
  • тромбозе периферических сосудов;
  • флебитах;
  • циррозе печени;
  • почечной недостаточности;
  • эндокринных заболеваниях.
  • Характерными признаками отеков сердечного происхождения являются:

  • постепенное увеличение конечности в объеме;
  • симметричность на обеих ногах;
  • плотная на ощупь кожа с сохраняющимися ямками при надавливании;
  • у активно передвигающихся пациентов ноги отекают к вечеру;
  • локализуются на лодыжках и ступнях, утром исчезают;
  • отечная кожа выглядит напряженной, лоснится и блестит, может лопаться;
  • конечность имеет синюшный цвет, холодная на ощупь;
  • у больных с ограничением возможности к передвижению сердечная недостаточность, кроме отечности ног, способствует скоплению жидкости в области крестца, на боках, животе, в области половых органов (в лежачем положении).
  • Обычное надавливание пальцем на область отека вызывает стойкое углубление

    Отеки при сердечной недостаточности сочетаются с другими симптомами (тахикардией, одышкой, слабостью) и указывают на стадию не ниже II а. Им предшествуют клинические проявления различных заболеваний сердца. Это может быть:

  • ревматизм с пороком;
  • врожденные пороки;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертония;
  • кардиосклероз;
  • аритмии;
  • кардиопатии;
  • миокардит, эндокардит, перикардит.
  • Сердечная недостаточность возникает при анемиях, ожирении, цирротическом поражении печени.

    Что можно сделать в домашних условиях?

    Если у человека с заболеванием сердца к вечеру увеличиваются в объеме стопы и голени, до визита к врачу можно попробовать снять отеки. Для этого пациенту следует:

  • придать телу положение с приподнятыми ногами, усадить или уложить на диван и подложить 2–3 подушки под колени;
  • ограничить прием жидкости (1 л в день) и соли (до ? чайной ложки);
  • внести коррекцию в диету;
  • провести массаж ног движениями от пальцев до паховой складки активным круговым надавливанием в области свода стопы, пятки;
  • использовать одно из народных средств для ванночек и компрессов.
  • Как повлиять на отеки диетой?

    При отечности ног в лечении нужно использовать ограничительную диету стола №10. Из питания исключаются:

  • все острые и соленые продукты;
  • копчености;
  • жареные мясные и рыбные блюда;
  • жиры (в том числе жирная сметана, молоко, творог);
  • кондитерские изделия с кремом, сладости;
  • острые приправы, майонез, соусы.
  • Приготовление пищи необходимо проводить без соли, подсаливать только готовое блюдо в тарелке. Показаны вареные и паровые мясные и овощные изделия.

    Картофель рекомендуется запекать в духовке и употреблять вместе с зеленью, при таком способе удается максимально сохранить в продукте калий

    Диетологи рекомендуют добавить продукты, способствующие усилению мочевыделения:

    • тыквенный сок или вареную тыкву;
    • морковные блюда и сок;
    • лечебный чай с брусникой, ягодами калины;
    • свежие огурцы;
    • салат из капусты;
    • гречневую кашу;
    • яблоки.
    • Для поддержания баланса электролитов калия и магния при усиленном выводе жидкости в питании необходимы:

    • картофель в запеченом виде;
    • орехи;
    • изюм;
    • курага.
    • Народные средства

      Народные способы устранения отека ног помогают на ранней стадии. Рекомендуются ванночки с отварами:

    • мяты,
    • ромашки,
    • шалфея,
    • хвои ели или сосны.
    • Для ванн лучше использовать высокое ведро, чтобы в воду погружались и стопы, и голени. Температура воды должна быть немного выше тела, продолжительность процедуры — 20 минут.

      Эффективно помогают компрессы с натертым сырым картофелем:

    • на чистую кожу наложить слой картофельной массы;
    • завернуть ногу в целлофан;
    • укутать теплым шарфом.
    • Компресс лучше делать после ванн, на ночь.

      Для внутреннего применения следует приготовить отвары и настои из:

    • вишни (ягоды, косточки, плодоножки);
    • листьев и стеблей петрушки;
    • березовых почек.
    • Удобнее всего засыпать 2 столовых ложки сухого сырья в пол-литровый термос и залить кипятком на ночь. Утром процедить и пить перед едой за 30 минут. Не нужно их употреблять вечером, чтобы не прерывать сон.

      К народным способам следует относиться как к поддерживающим. Они не исключают применения лекарств.

      Удобно пользоваться готовыми препаратами для ванн, сочетающими хвою и морскую соль

      Медикаментозное лечение

      Появление отеков на ногах — причина обращения к врачу. Для диспансерных больных, информированных по поводу своего заболевания сердца, симптом означает необходимость коррекции лечения основной болезни.

      Поскольку главный «виновник» — ослабленная сердечная мышца, то необходимы лекарства, дающие энергию поврежденным клеткам миокарда. Обязательно используются сердечные гликозиды разных классов. Дозировка в таблетках или каплях назначается только врачом. Нужно опасаться побочных действий (тошноты, аритмий), особенно пожилым людям.

      Диуретики (мочегонные препараты) помогают вывести лишние накопления жидкости и облегчить циркуляцию крови. В зависимости от степени поражения врач назначает:

    • Фуросемид (Лазикс внутривенно);
    • Гипотиазид;
    • Пиретанид;
    • Верошпирон;
    • Триамтерен;
    • Торасемид.
    • Прием мочегонных не следует доводить до обезвоживания. Одновременное питье растительных чаев усиливает действие таблеток.

      Нужно обязательно позаботиться о восполнении минерального состава крови и витаминов диетой и лекарственными препаратами. Обычно рекомендуют Панангин или другие препараты, содержащие калий и магний.

      Не стоит забывать о том, что в лечении отеков сердечного происхождения имеет значение психический и физический покой. Пациенту следует:

    • избегать стрессов;
    • следить за полноценным сном;
    • поддерживать умеренную физическую нагрузку;
    • организовать труд с перерывами для отдыха;
    • практиковать пешеходные прогулки.
    • Лечение отеков при сердечной недостаточности входит в комплексную терапию застойных явлений. Рассматривать его отдельно невозможно, слишком велико влияние основного заболевания. Поэтому выбор способа оздоровления необходимо всегда согласовывать с лечащим врачом.

      Источник: http://serdec.ru/prochee/oteki-nogah-serdechnoy-nedostatochnosti

      Отеки ног — повод забеспокоиться — Сердечная, почечная и печеночная недостаточность

      В случае успешного лечения заболевания отеки проходят или, как минимум, уменьшаются сами по себе.

      При почечной недостаточности в тканях организма также застаиваются жидкости, и чаще всего это приводит к отекам ног (иногда и других частей тела).

      Печеночная недостаточность

      Печень — это крупнейший цельный орган в нашем организме. Она расположена в брюшной полости, под диафрагмой, над желудком и кишечником. В задачи печени, как и почек, входит удаление токсинов из организма. Большинство медикаментов, которые вы принимали в своей жизни, были переработаны печенью и/или выведены из организма почками. Поэтому, когда у пациента выявляют нарушения работы печени или почек, одно из первых действий, предпринимаемых врачом — пересмотр дозировок любых лекарств, которые принимает пациент, чтобы снизить риск передозировки и развития побочных эффектов.

      Алкоголь и другие токсины могут стать причиной рубцевания печени — состояние, называемое циррозом. Когда функционирование печени нарушается, она теряет способность производить многие элементы, входящие в состав крови, в том числе — белки. В результате снижения уровня белка в организме жидкости из кровотока попадают в мягкие ткани, образуя отеки. И, как в случае с сердечной и почечной недостаточностью, чаще всего отекают именно нижние конечности.

      Источник: http://www.beautynet.ru/illness/72/page-4.html

      Лечение отеков при почечной недостаточности

      Чтобы снять почечные отеки, приготовьте настой кукурузных рылец – 1 ст. л. на 1 стакан кипятка. Принимать по 1 ст. ложке каждые три часа. Курс лечения – 1 неделя. Отвары и настои трав при болезнях почек действуют не так быстро, как антибиотики, но зато верно и без побочных эффектов. (отзыв из ЗОЖ 2005 г. №7, стр. 11)

      Лечение почечных отеков водяным перцем в домашних условиях.

      Водяной перец или горец перечный поможет при отеках почечного и сердечного происхождения. Надо залить 1 ст. ложку водяного перца 1 стаканом кипятка, настоять в закрытой посуде в течение 2-х часов, процедить и принимать по 0,5 стакана 2 раза в день после еды в течение трех недель. (отзыв из ЗОЖ 2005 г. №7, стр. 30)

      Народное лечение отеков при почечной недостаточности тыквой.

      Снять отеки, вызванные сердечно-сосудистыми недугами или заболеваниями почек поможет тыква. Её надо просто есть по 500 г в день в сыром виде, вареном и печеном виде. Или пить тыквенный сок 2-3 стакан в день. Курс лечения – 2 месяца. (рецепт из ЗОЖ 2003 г. №1, стр. 21)

      Пчелиный подмор в лечении почечных отеков народными средствами.

      Мужчина долго болел гломерулонефритом, пока знакомый пчеловод не посоветовал полечиться настойкой пчелиного подмора. Уже на второй день лечения началось обильное выделение мочи, через некоторое время пропал белок из мочи, исчезли отеки лица, рук, ушел лишний вес. Причем побочных эффектов никаких не было.

      Настой березовых листьев от отека почек.

      Это народное средство применяют при отеках почечного и сердечно-сосудистого происхождения.

      100 г березовых листьев промыть, залить 500 мл горячей (60-70 градусов) кипяченой воды, настоять 3-4 часа. Пить по 1 стакану 2-3 раза в день. (народный рецепт из ЗОЖ 2002 г. №7, стр. 7)

      Кирказон в лечении отеков почек народными средствами.

      Кирказон ломоносовидный растет во многих областях России, но недостаточно популярен сейчас у травников. Отвары и настои корней кирказона всегда применялись в народной медицине для лечения отеков различного происхождения и для снижения артериального давления. Это растение обладает выраженным мочегонным действием, поэтому особенно активно может лечить отеки почечного происхождения (водянку).

      Кирказон – растение ядовитое, поэтому при лечении нельзя превышать дозы.

      Отвар листьев кирказона: 1 ч. л. сухих листьев залить 1 стаканом кипятка, прокипятить 15 минут, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день после еды. Так же готовят и принимают отвар корней каркизона, но кипятят 30 минут на слабом огне.

      Настой: 1 ч. л. сухих листьев залить 1 стаканом кипятка, настоять 10 часов. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день после еды

      (рецепт из ЗОЖ 2010 г. №5, стр. 28, из беседы с врачом – фитоапитерапевтом Виктором Костеровым)

      Наодное лечение почечных отеков отваром петрушки в молоке

      У женщины была мастопатия, грудные железы были, как гроздья винограда. К тому же стали отекать ноги. Помог вылечить отеки народный рецепт с петрушкой. 800 г петрушки промыть, подсушить на полотенце и нарезать. 3 литра молока вскипятить, всыпать петрушку томить на слабом огне или в духовке 2 часа. Процедить, пить каждый час по 1 стакану. В этот день ничего нельзя есть, пить только отвар петрушки. Благодаря этому рецепту, прошли отеки, а грудь стала ровная, без шишек.

      Врач – фитотерапевт Александр Печеневский, комментируя этот рецепт, сообщил, что петрушка хороша при почечных отеках, т. к. обладает мочегонным эффектом. Молоко в рецепте можно заменить водой. Делать отвар: 3-4 ст. л. мелко нарезанной петрушки залить 600 мл кипятка и кипятить на медленном огне 20 минут. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день до еды, пока не удастся снять отеки ног. Лечение будет эффективнее, если к зелени петрушки добавить 2 ч. ложки её семян (отзыв из ЗОЖ 2011 г. №19 стр. 10)

      ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ ОБ ЭТОМ И ПОХОЖИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

      Источник: http://www.bolezni-koji.ru/oteki-pochechnye

      Почечная недостаточность: симптомы, причины и лечение

      Почечная недостаточность представляет собой синдром, который развивается в результате тяжелых нарушений почечных функций и приводит к расстройствам гомеостаза. При диагнозе почечная недостаточность симптомы возникают в результате нарушений кислотно-щелочного и водно-электролитного равновесия в организме.

      Виды

      Выделяют две формы почечной недостаточности: острую и хроническую. Острая почечная недостаточность (ОПН) проявляется внезапным ухудшением функций почек. Этот синдром обусловлен резким замедлением или прекращением выведения продуктов азотистого обмена из организма. ОПН приводит к расстройствам электролитного, водного, кислотно-щелочного, осмотического баланса, в результате чего нарушается нормальный состав крови.

      Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – это постепенно прогрессирующее состояние, вызванное уменьшением числа функционирующих нефронов. Симптомы ХПН нарастают медленно. В начальных стадиях процесса функции почек остаются на должном уровне за счет активизации не функционирующих в норме нефронов. При дальнейшей гибели почечной ткани нарастает дефицит почечных функций, что приводит к постепенной интоксикации организма продуктами собственного обмена.

      Причины

      Причиной ОПН являются заболевания, приводящие к внезапному ухудшению почечного кровотока. В результате снижается скорость клубочковой фильтрации, замедляется канальцевая реабсорбция. Причинами ОПН могут стать:

    • шок различного генеза;
    • тяжелые инфекционные заболевания;
    • массивные кровотечения;
    • острая сердечная недостаточность;
    • интоксикация нефротоксическими ядами;
    • поражение сосудов почек;
    • острые заболевания почек;
    • обструкция мочевыводящих путей.
    • ХПН развивается в результате хронических болезней почек или других органов и систем:

    • сахарный диабет,
    • гипертоническая болезнь,
    • склеродермия,
    • системная красная волчанка,
    • длительное применение некоторых лекарственных средств,
    • хронические интоксикации,
    • хронический гломерулонефрит, пиелонефрит,
    • мочекаменная болезнь и др.
    • Рекомендация: если у вас имеется какое-либо из указанных заболеваний, то необходимо регулярно наблюдаться у врача и выполнять все назначения. Это поможет предупредить развитие почечной недостаточности.

      Симптомы

      Симптомы острой и хронической форм почечной недостаточности различаются по времени возникновения. При ОПН они развиваются стремительно, а при адекватном лечении довольно быстро могут исчезнуть практически с полным восстановлением функции почек. ХПН развивается постепенно, иногда годами и десятками лет. На первых порах она может протекать бессимптомно, а затем признаки неуклонно нарастают. При диагнозе хроническая почечная недостаточность лечение может улучшить состояние больных, но полностью восстановить почечные функции практически невозможно.

      Симптомы ОПН

      На первой стадии ОПН наблюдаются симптомы состояния, являющегося причиной острого нарушения функций почек. При инфекционных заболеваниях это могут быть лихорадка, озноб, головная боль, боли в мышцах. Кишечные инфекции сопровождаются рвотой, диареей, головной болью. При сепсисе, интоксикациях – желтуха, признаки анемии, судороги (в зависимости от типа яда). Шоковые состояния характеризуются спутанностью или потерей сознания, бледностью и потливостью, нитевидным пульсом, пониженным артериальным давлением. Острый гломерулонефрит проявляется выделением кровавой мочи, болью в поясничной области.

      Вторая (олигоанурическая) стадия ОПН характеризуется:

    • резким уменьшением или полным прекращением выделения мочи;
    • симптомами азотемии (тошнота, рвота, зуд кожных покровов, потеря аппетита);
    • нарушениями сознания (спутанность, кома);
    • увеличением массы тела в результате накопления жидкости;
    • отеками подкожной клетчатки (лица, лодыжек, иногда всей подкожной клетчатки – анасарка);
    • отеками жизненно важных органов (легких, головного мозга);
    • скоплением жидкости в плевральной, перикардиальной, брюшной полости;
    • общим тяжелым состоянием.
    • При благоприятном исходе через некоторое время наступает период восстановления диуреза. Сначала моча начинает выделяться в небольших количествах, а затем ее объем превышает нормальный (полиурия). Происходит выведение накопленной жидкости и азотистых шлаков. Затем количество выделяемой мочи нормализуется и наступает выздоровление.

      В случае неправильного лечения или его отсутствия после второго периода наступает терминальная стадия. В этот период признаки почечной недостаточности следующие:

    • одышка, кашель, выделение пенистой мокроты розового цвета (за счет отека легких и наличия жидкости в плевральной полости);
    • подкожные кровоизлияния, гематомы, внутренние кровотечения;
    • спутанность сознания, сонливость, кома;
    • спазмы или мышечные судороги;
    • нарушения работы сердца (аритмия).
    • Как правило, такие случаи заканчиваются летально.

      Симптомы ХПН

      Признаки ХПН начинают проявляться при значительных изменениях почечной структуры. К ним относятся:

    • уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи;
    • выделение в ночное время большего объема мочи, чем днем;
    • отеки по утрам (особенно на лице);
    • недомогание, слабость.
    • Конечная стадия ХПН проявляется симптомами уремии (накопления в крови солей мочевой кислоты) и нарушениями водно-электролитного обмена:

    • массивные отеки подкожной клетчатки;
    • скопление жидкости в полостях тела;
    • одышка, кашель (сердечная астма или отек легких);
    • стойкое повышение артериального давления;
    • нарушения зрения;
    • признаки анемии (бледность, тахикардия, ломкость волос и ногтей, слабость, утомляемость);
    • тошнота, рвота, потеря аппетита;
    • аммиачный запах изо рта;
    • боли в животе;
    • снижение массы тела;
    • кожный зуд, «припудренные» кожные покровы;
    • желтоватый оттенок кожи;
    • ломкость сосудов (кровоточивость десен, подкожные кровоизлияния);
    • у женщин – прекращение менструаций;
    • нарушения сознания вплоть до комы.
    • Если в терминальной стадии ХПН не перевести больного на гемодиализ. то неизбежен летальный исход.

      Важно! При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к врачу. Почечная недостаточность, как и многие другие заболевания, лучше поддается лечению на ранних стадиях. Пренебрежение своим здоровьем может стоить жизни!

      Лечение

      Лечение острой почечной недостаточности включает в себя устранение причины, восстановление гомеостаза и нарушенных функций почек. В зависимости от причины ОПН могут потребоваться:

    • антибактериальные средства,
    • дезинтоксикационная терапия (инфузии солевых растворов, энтеросорбенты, гемодиализ),
    • восполнение жидкости (инфузии солевых и коллоидных растворов, переливание крови, ее компонентов и кровезаменителей);
    • гормональные препараты и др.
    • Гемодиализ — один из способов — дезинтоксикационной терапии

      Для дезинтоксикации организма и выведения азотистых шлаков прибегают к гемодиализу, плазмаферезу, гемосорбции. Чтобы восстановить диурез, назначают мочегонные препараты. Кроме того, вводятся растворы солей калия, натрия, кальция и других электролитов в зависимости от типа нарушения кислотно-основного и водно-электролитного равновесия. В стадию восстановления диуреза необходимо следить, чтобы не наступила дегидратация организма. Если при ОПН нарушается работа сердца, то применяют сердечные препараты.

      Лечение хронической почечной недостаточности предусматривает воздействие на причину заболевания, поддержание функции почек и дезинтоксикационную терапию. Кроме того, большое значение имеет диета при почечной недостаточности.

      В начальных стадиях лечение направлено на основное заболевание. Его целью является замедление прогрессирования или стойкая ремиссия. При артериальной гипертензии назначают гипотензивные средства. Проводится постоянная коррекция обмена веществ при сахарном диабете. Если причина ХПН – аутоиммунные заболевания, то назначаются глюкокортикоидные гормоны и цитостатики. При хронической сердечной недостаточности применяют препараты, корректирующие работу сердца. Если ХПН обусловлена анатомическими изменениями, то выполняется хирургическое вмешательство. Например, восстанавливается проходимость мочевых путей или удаляется большой конкремент, опухоль.

      В дальнейшем на фоне постоянной терапии основного заболевания назначается симптоматическая терапия. Для уменьшения отеков используют мочегонные средства. При симптомах анемии необходимо назначение препаратов железа, витаминов и т.д.

      В последних стадиях ХПН больной переводится на хронический гемодиализ (процесс искусственной фильтрации крови). Процедура производится 2-3 раза в неделю. Альтернативой гемодиализу является трансплантация почки. В терминальной стадии почечной недостаточности развиваются необратимые изменения внутренних органов, поэтому вопрос о трансплантации лучше решить заблаговременно. При хорошей совместимости и успешной пересадке почки пациент имеет большой шанс на выздоровление и полноценную жизнь.

      Диета

      Специальная диета при ХПН поможет снизить нагрузку на почки и замедлить прогрессирование процесса. Кроме того, правильное питание при почечной недостаточности значительно улучшит самочувствие.

      Основные принципы диеты:

    • ограничение потребления белковой пищи,
    • высокая калорийность,
    • достаточное содержание фруктов и овощей,
    • контроль поступления поваренной соли и жидкости,
    • разгрузочные фруктово-овощные дни 1-2 раза в неделю.
    • В начальной стадии ХПН количество белка в пище приближается к норме (около 1г/кг массы тела) при условии, что в неделю будут 1-2 разгрузочных дня. В более поздних стадиях ежедневное поступление белка не должно превышать 20-30 г. В то же время, необходимо достаточное введение незаменимых аминокислот (ежедневная норма содержится в двух куриных яйцах). Высокая калорийности пищи достигается за счет жиров (в основном растительных) и углеводов. Считается, что в таких условиях азотистые шлаки могут быть использованы для синтеза заменимых аминокислот.

      Количество необходимой жидкости рассчитывается по формуле: объем выделенной за сутки мочи плюс 500-800 мл. При этом должна учитываться вся жидкость (питье, супы, фрукты, овощи). В случае отсутствия выраженной артериальной гипертензии и отеков при сохраненном водном балансе больной может получать в день 4-6 г поваренной соли. Если медикаментозное лечение включает препараты натрия, то количество соли в пище соответственно уменьшают. Когда гипертония и отеки выражены, соль в ежедневном меню ограничивается до 3-4 г и менее. Длительное значительное ограничение соли нежелательно, поэтому при уменьшении отеков и снижении артериального давления ее количество снова можно немного увеличить.

      Лечение народными способами

      При диагнозе почечная недостаточность лечение народными средствами может иметь хороший эффект, особенно на ранних стадиях. Для этой цели используются многие растения, которые обладают мочегонным действием. Чаще всего применяют березовые почки, листья брусники, хвощ полевой, череду, листья черной смородины, ромашку, почечный чай. Иногда используют мяту, кукурузные рыльца, зверобой и другие растения, а также сборы из них. Обычно их употребляют в виде настоев и отваров.

      Важно: перед тем как начать лечение одним из народных средств, проконсультируйтесь у врача. Для некоторых растений существуют противопоказания. Методы народной медицины применяются лишь в качестве вспомогательного лечения в сочетании с назначениями врача.

      Источник: http://lechim-pochki.ru/pochechnaya-nedostatochnost

      Домашний Доктор

      Лечение ХПН — хронической почечной недостаточности (подробная и понятная статья)

      Лечение хронической почечной недостаточности

      Хроническая почечная недостаточность — симптомокомплекс, обусловленный резким уменьшением числа и функции нефронов, что приводит к нарушению экскреторной и инкреторной функций почек, гомеостаза, расстройству всех видов обмена веществ, КЩР, деятельности всех органов и систем.

      Для правильного выбора адекватных методов лечения чрезвычайно важно учитывать классификацию ХПН.

      1. Консервативная стадия с падением клубочковой фильтрации до 40-15 мл/мин с большими возможностями консервативного лечения.

      2. Терминальная стадия с клубочковой фильтрацией около 15 мл/мин, когда должен обсуждаться вопрос о внепочечном очищении (гемодиализ, перитонеальный диализ) или пересадке почки.

      1. Лечение ХПН в консервативной стадии

      Лечебная программа при ХПН в консервативной стадии.

      1. Лечение основного заболевания, приведшего к уремии.

      2. Режим.

      3. Лечебное питание.

      4. Адекватный прием жидкости (коррекция нарушений водного баланса).

      5. Коррекция нарушений электролитного обмена.

      6. Уменьшение задержки конечных продуктов белкового обмена (борьба с азотемией).

      Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2015-04-03-19-45-10/191-2013-02-03

      Симптомы и лечение почечной недостаточности

      Оглавление: [ скрыть ]

    • Формы почечной недостаточности
    • Причины почечной недостаточности
    • Стадии заболевания и его признаки
    • Диагностика болезни
    • Лечение заболевания
    • Почки осуществляют в нашем организме очищающие функции. Они выводят токсины, шлаки и продукты обмена. Нарушения в работе почек грозят скоплению внутри организма вредных веществ, которое приводит к интоксикации.

      Почечная недостаточность, симптомы которой разнообразны и многочисленны, представляет собой патологическое состояние организма, при котором почки теряют способность вырабатывать мочу. Из-за этого начинаются необратимые нарушения, которые приводят к повреждению других систем организма.

      Формы почечной недостаточности

      Классификация почечной недостаточности подразумевает 2 формы:

    • острую;
    • хроническую.
    • Острая форма почечной недостаточности (ОПН) характеризуется резким прекращением полноценной работы почек.

      Это очень опасное для жизни заболевание, при котором происходит расстройство водного, осмотического, электролитного и кислотно-щелочного баланса, следствием которого становится нарушение нормального состава крови. Правильно подобранное, своевременное и качественное лечение заболевания позволяет полностью восстановить работу органа.

      Хроническая почечная недостаточность (ХПН), в отличие от острой формы, является заболеванием, развивающимся постепенно. Симптомы проявляются медленно и постепенно. Даже самые инновационные методы лечения не всегда способны привести пациента к полному выздоровлению.

      Вернуться к оглавлению

      Причины почечной недостаточности

      Причины у разных форм заболевания могут быть различными. Причинами ОПН является:

    • шоковая почка (травмы, распад тканей и др.);
    • инфекционные заболевания;
    • различные интоксикации;
    • обструкция мочевых путей;
    • острые заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
    • травма или удаление почки.
    • ХПН обычно развивается на фоне хронических болезней почек или под влиянием таких заболеваний, как:

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/pochechnaya-nedostatochnost-simptomy.html

      Схожие записи:

      • Лечение полынью почек Полынь и почки Одна из самых популярных трав для лечения больных почек — полынь. Мочегонный и камневыводящий эффект средств на основе растения помогает при болезнях мочевыделительных путей. Эти особенности используются не только целителями, а и при изготовлении медицинских препаратов для почек. Но эта трава может […]
      • Лечение нефросклероза почек народными средствами Как лечить нефросклероз (сморщенную почку) «Сморщенная почка» – это народное название такого заболевания, как нефросклероз или склероз почек. При этом состоянии у человека возникает замещение здоровой почечной паренхимы на соединительную ткань. Причины заболевания могут быть различны: патологии работы почек или […]
      • Лечение пиелонефрита ципролетом Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит? Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых лекарств, но и […]
      • Латентная стадия хронической почечной недостаточности Стадии хронической почечной недостаточности и их признаки Стадии заболевания В современной медицине выделяют 4 стадии ХПН: Латентная (скрытая). Компенсированная. Интермиттирующая. Терминальная. Латентная На данной стадии отсутствуют специфические признаки хронической почечной недостаточности. если же они и имеют […]
      • Лечение нефропатии после родов Нефропатия беременных: опасности, которые таит диагноз для беременной и плода В международной классификации болезней 10 пересмотра преэклампсия средней тяжести называется нефропатией беременных. В Российском обществе акушер-гинекологов эта патология имеет название гестоз. Симптомы нефропатии беременных развиваются […]
      • Критерии хронической почечной недостаточности Хроническая почечная недостаточность при урологических заболеваниях почек: взгляд нефролога Юрий Сергеевич Милованов Д.м.н. доцент кафедры нефрологии и гемодиализа ФППОВ ММА им.И.М. Сеченова В развитых странах существенное место в структуре причин хронической почечной недостаточности (ХПН) занимают урологические […]
      • Лапароскопическая операция гидронефроза почки Операция при гидронефрозе Цель операции при гидронефрозе – восстановление нормального оттока мочи из лоханки почки по мочеточнику в мочевой пузырь. Наиболее часто оперативное лечение необходимо при гидронефрозе, вызванном обструкцией лоханочно-мочеточникового сегмента или структурами мочеточника. Операция, […]
      • Камни подагрические в почках Подагрическая нефропатия: симптомы и лечение подагрической почки Содержание статьи: Подагрическая почка — это заболевание, при котором не выводятся соли мочевой кислоты и нарушается естественный обмен в организме. А подагра является патологией, при которой в органах, тканях накапливается концентрированная мочевая […]