Почки

Лечение гломерулонефрита в израили

Гломерулонефрит лечение и симптомы | Как лечить гломерулонефрит

При первых симптомах гломерулонефрита необходимо обратиться к врачу-урологу. Для точного выявления болезни следует сделать анализы крови и мочи, но решающими в постановке диагноза будут результаты биопсии почек.

При исследовании мочи в лаборатории выявляются два основных лабораторных симптома острого гломерулонефрита – белок и красные кровяные тельца – эритроциты. Количество белка в моче обычно колеблется, но высокое его содержание отмечается лишь в первые 7–10 дней заболевания. Поэтому нужно в короткое время сделать несколько анализов мочи, чтобы проследить динамику изменения содержания белка.

Симптомы хронической формы гломерулонефрита

Выделяют следующие клинические формы хронического гломерулонефрита.

Гипертоническая форма встречается у 20% больных хроническим гломерулонефритом. Чаще всего эта форма недуга бывает следствием развития латентной формы острого гломерулонефрита. Длительное время среди симптомов гломерулонефрита преобладает ярко выраженная гипертония, а мочевой синдром мало выражен. Артериальное давление под влиянием различных факторов может в течение суток сильно меняться. Развивается гипертрофия левого желудочка сердца, прослушивается акцент II тона над аортой, наблюдаются изменения глазного дна в виде нейроретинита. Однако, как правило, гипертония все же не приобретает злокачественного характера, и артериальное давление, особенно диастолическое, не достигает высоких значений.

При смешанной форме болезни одновременно присутствуют нефротический и гипертонический симптомы хронического гломерулонефрита.

Все формы хронического гломерулонефрита могут периодически давать рецидивы, очень напоминающие или полностью повторяющие картину первого приступа острого гломерулонефрита. Особенно часто симптомы гломерулонефрита рецидивируют осенью и весной и возникают в течение 1–2 суток после воздействия на организм внешнего раздражителя (чаще всего – стрептококковой инфекции). При любой форме протекания хронического гломерулонефрита, если не принять соответствующие меры, заболевание переходит в свою конечную стадию – вторично-сморщенную почку.

Как лечить острый гломерулонефрит ?

С первого дня болезни человеку необходимо специальное лечебное питание. бессолевая диета № 7а, бессолевой хлеб, ограничение животного белка, и вообще для лечения гломерулонефрита рекомендуется только молочно-растительная пища, а жиров – не более 50–80 г в сутки. Из белковых продуктов лучше всего подходят творог и яичный белок.

Если в организме имеются очаги инфекции, то для их ликвидации больному в течение 7–10 дней назначают Пенициллин. В это время нельзя принимать сульфаниламидные препараты, Нитрофураны, Уротропин, нефротоксические антибиотики.

При ярко выраженных отеках и уменьшении суточного количества выведенной мочи до 500 мл рекомендуется в умеренных дозах 1–2 раза в неделю принимать мочегонные препараты. гицотиазид, бринальдикс и фуросемид. Эффект может быть усилен одновременным назначением Верошпирона.

При циклических формах острого гломерулонефрита с высоким артериальным давлением назначать глюкокортикоиды нужно аккуратно, а при латентной форме они вообще не рекомендуются.

Как лечить хронический гломерулонефрит ?

Медикаментозная терапия гломерулонефрита хронической формы

При долгое время не спадающих отеках на фоне уменьшения общего количества белка в плазме крови можно рекомендовать внутривенное капельное введение 6%-ного раствора Полиглюкина. Оно повышает коллоидно-осмотическое давление плазмы крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровь и вызывает диурез. Полиглюкин более эффективен совместно с преднизолоном или диуретиками.

При нормальной выделительной функции почек, о которой говорит отсутствие отеков, в пище для лечения гломерулонефрита должно содержаться достаточное количество животного белка, богатого полноценными фосфорсодержащими аминокислотами. Такое питание нормализует азотистый баланс и компенсирует потерю белка.

При гипертонической форме хронического гломерулонефрита рекомендуется ограничить потребление хлорида натрия до 3–4 г в сутки; при этом в пище должно быть достаточно белков и углеводов.

Главные правила при лечении хронического гломерулонефрита

Гломерулонефрит. Диагностика и лечение. Диета при остром и хроническом гломерулонефрите. Профилактика гломерулонефрита

Диагностика острого и хронического гломерулонефрита

Диагностика гломерулонефрита основывается на жалобах пациента, объективных данных, полученных в ходе исследования, и данных, полученных при инструментальной диагностике.

Диагностическими симптомами (или жалобами пациента ) гломерулонефрита являются:

  • общая слабость и недомогание;
  • боли и дискомфорт в пояснице ;
  • отеки лица, стоп, голеней;
  • изменение цвета и прозрачности мочи — моча может приобретать красный, бурый или мутный оттенок, становится пенистой, содержать осадок;
  • затрудненное мочеиспускание (вялая струя );
  • уменьшение суточного диуреза (объема мочи );
  • иногда полиурия, то есть увеличение суточного объема мочи;
  • артериальная гипертензия (повышение артериального давления ).
  • Несмотря на разнообразную симптоматику гломерулонефрита все эти признаки неспецифичны. Это означает, что основываясь исключительно на их присутствии нельзя поставить диагноз. Поэтому врач чаще всего назначает дополнительные исследования. Всегда стоит помнить, что гломерулонефрит может и вовсе протекать скрыто без выраженных симптомов. Чаще всего это происходит при сочетании гломерулонефрита и так называемых «тихих убийц» – сахарного диабета и артериальной гипертонии .

    Анализы при гломерулонефрите

    Для гломерулонефрита характерно наличие определенных лабораторных маркеров, которые отражают повреждение функции почек. Основными такими маркерами является протеинурия и альбуминурия. Так, одна из важнейших функций почек – это поддержание постоянства белкового состава крови. Мембрана капилляров, из которых сформированы клубочки, представляет собой своеобразное решето. Это решето способно пропускать или задерживать определенные компоненты крови. В норме через мембрану белки крови не проходят. Однако при гломерулонефрите эти функции нарушены, вследствие чего белки, а именно альбумины. попадают в мочу и выводятся из организма. Поэтому протеинурия (или же белок в моче ), которая осуществляется преимущественно за счет альбуминов, является важным диагностическим маркером в пользу гломерулонефрита. Данный признак говорит и о нарушении функции фильтрации. Поэтому уровень белка в моче используется как маркер повреждения почек.

    Вторым по важности лабораторным признаком является гематурия – наличие эритроцитов в моче. Этот признак больше всего характерен для острого гломерулонефрита и реже встречается при хроническом.

    Гломерулонефрит сопровождается изменениями не только со стороны общего анализа мочи. но и со стороны анализа крови .

    Изменениями со стороны крови при гломерулонефрите являются:

  • гипоальбуминемия – снижение альбуминов крови (менее 65 граммов на литр ), происходит за счет массивной потери белков с мочой;
  • анемия – снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов, вследствие их потери с мочой при гематурии;
  • диспротеинемия – нарушение соотношения альбуминов и глобулинов крови, происходит за счет массивной потери альбуминов;
  • рост концентрации мочевины, аммиака, креатинина (признаки уремии ) ;
  • лейкоцитоз – увеличение лейкоцитов крови является индикатором острого процесса.
  • Исследования при гломерулонефрите

    Ультразвуковое исследование (УЗИ ) информативно лишь при хроническом гломерулонефрите, поскольку на этом этапе происходит сморщивание и уменьшение почек в размерах. При остром гломерулонефрите исследование бесполезно, так как не выявляет признаков воспаления.

    Основным методом исследования функции почек является измерение скорости клубочковой фильтрации, сокращенно СКФ. Для того чтобы вычислить данный показатель, проводится проба Реберга, которая осуществляется по концентрации креатинина и объему мочи, выделенному в единицу времени. В норме СКФ колеблется от 80 до 140 миллилитров в минуту у мужчин и от 75 до 130 у женщин. СКФ повышается при таких заболеваниях как сахарный диабет, гипертоническая болезнь. а также на ранних этапах нефротического синдрома. Снижение же СКФ говорит о почечной недостаточности. то есть о конечном этапе гломерулонефрита.

    Показателями СКФ (скорости клубочковой фильтрации ) при почечной недостаточности являются:

  • начальная стадия (компенсированная ) почечной недостаточности – от 30 до 50 миллилитров в минуту;
  • умеренная стадия (субкомпенсированная ) почечной недостаточности – от 15 до 30 миллилитров в минуту;
  • конечная стадия (декомпенсированная ) почечной недостаточности – менее 15 миллилитров в минуту.
  • Лечение гломерулонефрита

    Лечение острого гломерулонефрита начинается с госпитализации больного в медицинский стационар, где ему прописывается постельный режим, специальное лечебное питание и медикаментозное лечение.

    Если в организме присутствуют хронические очаги инфекции. например, ангина или отит. то для их устранения назначается антибактериальное лечение. Как правило, рекомендуются антибиотики пенициллинового ряда. Пенициллин назначается сроком на 7 – 10 дней. Доза препарата подбирается исключительно индивидуально — исходя из обширности очага инфекции и сопутствующих заболеваний. Если у пациента регистрируется повышенное артериальное давление, то назначаются мочегонные средства (диуретики ). усиливающие выведение натрия из организма.

    При выраженных отеках и снижении суточного диуреза до 500 мл показаны гипотиазид и фуросемид. иногда в сочетании с верошпироном. Иногда, а именно при нефротической форме острого гломерулонефрита, показаны глюкокортикоиды. Как правило, назначается преднизолон или дексаметазон. Схема их назначения также строго индивидуальна. Важно знать, что препараты из этой категории назначаются не ранее, чем через 3 – 4 недели от начала заболевания.

    Лечение гломерулонефрита народными средствами

    В терапии гломерулонефрита большой популярность пользуются методы народной медицины. Препараты, изготовленные по народной рецептуре, помогают укрепить иммунитет. уменьшить отечность и снизить воспалительный процесс. Вместе с тем, такие средства не следует использовать как самостоятельный вид лечения, так как они оказывают мягкое действие, и оздоровительный эффект наступает спустя длительный временной промежуток. Основным компонентом таких лекарств являются различные натуральные компоненты, из которых готовятся отвары, соки или другие формы препаратов. Все виды народных средств делятся на условные группы в зависимости от эффекта, который они оказывают.

    Группами народных препаратов при гломерулонефрите являются:

  • средства для повышения иммунной функции;
  • лекарства для снижения воспалительного процесса;
  • продукты против отечности.
  • При употреблении напитков необходимо соблюдать осторожность, так как в большинстве случаев пациентам с гломерулонефритом нужно ограничивать потребление жидкости. Поэтому перед тем как приступать к народным средствам терапии необходимо проконсультироваться с медиком. Врач порекомендует оптимальный рецепт в соответствии с состоянием пациента, формой болезни и другими факторами.

    Средства для повышения иммунной функции

    Для укрепления барьерной функции народная медицина предлагает различные рецепты на основе продуктов, богатых витаминами и другими ценными веществами. Популярностью при гломерулонефрите пользуются витаминные смеси на основе меда с добавлением сухофруктов и орехов, так как все это обладает приятным вкусом. Кроме того, такие средства не содержат жидкости, поэтому могут употребляться без ограничений (в соответствии с рецептом ). При гломерулонефрите пациентам рекомендуется увеличивать количество сахара, который в достаточном количестве содержится в этих смесях, что также является их плюсом.

    Компонентами рецепта для укрепления иммунитета являются:

  • курага;
  • изюм;
  • инжир;
  • чернослив;
  • лимон ;
  • мед.
  • На полкилограмма меда используется 500 грамм орехов, 2 лимона и 1,5 килограмма сухофруктов. Состав смеси из сухофруктов определяется исходя из индивидуальных предпочтений. Так, в состав могут входить только 2 вида сушеных фруктов (например, курага и изюм ) или все 4 наименования. Пропорции сухофруктов в смеси также определяются по вкусу.

    Чтобы приготовить смесь, следует пропустить через мясорубку все компоненты, кроме меда. Затем массу нужно залить медом и выложить в удобную емкость. Хранится средство в холодильнике на протяжении 1 – 2 месяцев. Принимать витаминную смесь нужно по чайной ложке за полчаса до трапезы. Продолжительность терапии составляет 2 – 3 месяца.

    Лекарства для снижения воспалительного процесса

    При гломерулонефрите применяются отвары из трав, в составе которых присутствуют различные активные соединения, подавляющие воспалительный процесс. Готовится напиток из столовой ложки измельченного растения и 500 миллилитров воды. Взвесь нужно выдержать на паровой бане, отфильтровать и пить по полстакана трижды в день.

    Растениями, которые используются для противовоспалительных настоев, являются:

  • шалфей ;
  • ромашка ;
  • лаванда ;
  • календула ;
  • зверобой ;
  • тысячелистник .
  • Кроме отваров из трав с противовоспалительным действием можно приготовить спиртовые настойки. Применение настойки позволит сократить объем употребляемой жидкости, что актуально для многих пациентов с гломерулонефритом. Для настойки необходимо использовать только сухие растения, которые заливаются спиртом в пропорции 10 к 1 и настаиваются в течение 2 недель. Отфильтрованную взвесь принимают по 10 – 15 капель трижды в день за 20 – 30 минут до трапезы.

    Продукты против отечности

    При гломерулонефрите показано включение в рацион различных натуральных продуктов, которые обладают мочегонным действием. Увеличение количества вырабатываемой мочи позволяет уменьшить отечность тканей и нормализовать уровень давления. Кроме мочегонного действия такие продукты отличаются ценным составом витаминов и других веществ, необходимых организму.

    Продуктами, которые надо употреблять против отеков являются:

  • Арбуз. При гломерулонефрите рекомендованы разгрузочные дни, в течение которых следует съедать от 1,5 до 2 килограмм мякоти арбуза. Проводить такие мероприятия следует не чаще одного раза в 2 – 3 недели. Мочегонным действием обладает и кожура арбуза. Чтобы принимать кожуру в пищу, с нее следует срезать мякоть, высушить и затем измельчить в пыль. Употреблять внутрь по одной столовой ложке, запивая порошок водой.
  • Тыква, морковь. Уменьшить отеки поможет сок тыквы и/или моркови. который следует готовить самостоятельно и принимать по 100 миллилитров в день. Также овощи можно запекать или употреблять в сыром виде.
  • Калина, клюква. Эти ягоды обладают выраженным мочегонным эффектом, а также оказывают противовоспалительное действие. Принимать внутрь калину и клюкву можно в виде морса, для которого ягоды следует растереть с сахаром и залить теплой водой. Также перетертые ягоды с сахаром можно употреблять в чистом виде (по столовой ложке после еды ).
  • Листовая зелень. Зелень петрушки. сельдерея и укропа в свежем виде следует добавлять в салаты и другие блюда, так как эти растения помогают уменьшить отеки и нормализовать давление. Из стеблей сельдерея можно готовить сок, который следует принимать по 100 – 200 миллилитров в день.
  • Санаторно-курортное лечение при гломерулонефрите

    Пациентам с гломерулонефритом показано лечение в санаторно-курортных учреждениях. Посещение санатория актуально как при хронической форме, так и для лиц, перенесших острый гломерулонефрит. Оптимальным вариантом для санаторного лечения являются курорты, расположенные в приморских и пустынных зонах. Климатические условия таких регионов, а именно сухой и жаркий воздух, активизируют процессы потоотделения. Из организма выводятся продукты азотистого обмена, что благоприятно сказывается на функциональности почек. Санаторно-курортное лечение, которое проведено в соответствии со всеми правилами, позволяет восстановить кровообращение в почках, привести в норму артериальное давление и улучшить общее показатели состояния здоровья пациента.

    Показания для лечения в санатории при гломерулонефрите

    Пациентам, которые перенесли острый гломерулонефрит, посещение санатория показано в случае, если на протяжении длительного времени сохраняются остаточные явления болезни. Также курорты рекомендованы тем больным, у которых лечение заболевания затянулось более чем на полгода. При хронической форме санаторное лечение актуально при любых формах болезни в случае если отсутствуют противопоказания. Оптимальным временем для посещения курортных зон является весна, лето и ранняя осень.

    Процедуры в санаториях при гломерулонефрите

    Помимо благоприятного воздействия сухого климата, оздоровительный эффект в санаториях достигается за счет проведения различных физиотерапевтических процедур. Воздействие электрического тока, магнитного поля и других факторов позволяет снизить отечность, уменьшить воспалительный процесс и укрепить иммунитет пациента. Существует большое разнообразие физиопроцедур, которые могут быть проведены пациентам с гломерулонефритом. В большинстве случаев больным назначается комплекс из нескольких процедур, которые проводятся с различным временным интервалом. Схема лечения составляется врачом, который учитывает форму болезни, состояние больного и другие факторы.

    Видами физиотерапевтических процедур при гломерулонефрите являются:

  • воздействие магнитного поля низкой частоты (проводники располагаются в зоне проекции почек );
  • введение фармакологических препаратов через кожу при помощи тока (электрофорез );
  • воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ-терапия );
  • воздействие ультразвуком на область поясницы;
  • аппликации из парафина и озокерита (лечебной смолы );
  • применение медицинских пиявок (гирудотерапия );
  • посещение парной, инфракрасной сауны ;
  • прием внутрь лечебных минеральных вод .
  • Противопоказания для лечения в санаториях при гломерулонефрите

    Санаторно-курортное лечение противопоказано в случае, когда у больного присутствует кровь в моче, которая видна невооруженным глазом (макрогематурия ). Сильные отеки и тяжелая степень почечной недостаточности также относятся к состояниям, при которых не рекомендуется санаторное лечение. В случае, когда показатели артериального давления превышают 180/105 миллиметров ртутного столба, посещение курортов тоже не рекомендуется.

    Диета при гломерулонефрите

    Пациентам с гломерулонефритом показан специальный рацион, соблюдать который необходимо как при острой, так и при хронической стадии. Целью диеты является снижение нагрузки на почки, уменьшение отеков и нормализация обменных процессов. Существует два типа рациона (для острой и хронической формы болезни ), и каждый из них обладает особыми рекомендациями. Вместе с тем, существуют правила, которые идентичны для любого типа диеты при гломерулонефрите.

    Питание при гломерулонефрите

    При выборе продуктов и приготовлении пищи пациентам с гломерулонефритом следует придерживаться ряда указаний. Главным положением всех видов диеты при этой патологии является отказ от таких термических обработок как жарка, копчение, вяление. Оптимальным методом является отваривание продуктов в воде или приготовление на пару. Можно запекать продукты в духовом шкафу, но нужно следить за тем, чтобы не образовывалась корочка (для этого лучше использовать фольгу ). Кроме рекомендаций по методу приготовления пищи существуют и другие общие положения диеты при гломерулонефрите.

    Общие указания для рациона при гломерулонефрите следующие:

  • температура еды должна быть средней;
  • соль используется только для того, чтобы подсолить готовую еду;
  • количество трапез должно варьировать от 5 до 6 в день;
  • потребление блюд с высоким содержанием красителей, усилителей вкуса и других добавок должно быть сведено к минимуму;
  • предпочтение следует отдавать сезонным овощам и фруктам;
  • продукты и блюда экзотического происхождения следует ограничивать.
  • Диета при остром гломерулонефрите

    При остром гломерулонефрите (на начальных стадиях болезни или в период обострения хронической формы ) пациентам следует на 1 – 2 дня полностью отказаться от пищи. В дальнейшем необходимо придерживаться низкоэнергетического рациона с полным исключением некоторых продуктов. Уменьшение энергетической ценности осуществляется путем резкого ограничения объема потребляемой белковой пищи. Также следует умеренно сократить количество жиров и углеводов.

    Рекомендации по составу ежедневного меню следующие:

  • Белки. При остром гломерулонефрите норма чистого белка равна 20 граммам, и половина из них должны быть животного типа.
  • Жиры. В день нужно употреблять примерно 80 грамм жиров, среди которых 15 процентов должны быть растительными.
  • Углеводы. Норма углеводов в день равна 350 граммам, из которых 25 процентов должно приходиться на долю сахара. Норму сахара следует восполнять путем потребления сладких фруктов и ягод. Также сахар можно использовать для подслащивания блюд и напитков.
  • Энергетическая ценность. Общая калорийность продуктов не должна превышать 2200 калорий.
  • Жидкость. При остром гломерулонефрите объем выпиваемой жидкости может превышать общее количество выделенной мочи за предыдущие сутки не больше чем на 300 миллилитров. Рекомендуемая норма жидкости включает не только питье в чистом виде, но и воду, которая использовалась для приготовления первых блюд.
  • Соль. Ежедневная норма соли варьирует от 1,5 до 2 граммов.
  • Продукты при остром гломерулонефрите

    При составлении ежедневного меню пациентам следует ориентироваться на перечень рекомендуемых продуктов и тех пищевых товаров, от которых следует отказаться.

    Продукты при остром гломерулонефрите

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/glomerulonefrits2.html

    Лечение гломерулонефрита в Израиле

    Гломерулонефрит – это воспаление клубочкового аппарата почек, приводящее к существенному нарушению их фильтрационной функции. Вследствие этого в организме происходит накопление токсических продуктов обмена веществ, а также происходит ряд других, не менее опасных, изменений. Диагностика и лечение гломерулонефрита в Израиле – это комплексная задача, которая ставит перед собой целью не только ликвидировать болезненные симптомы заболевания, но и разрешить воспаление клубочков.

    Причины гломеролунефрита

    Клубочковый аппарат почек устроен достаточно сложно. По своему строению он представляет капсулу, тесно окружающую микроскопическое сплетение капилляров (то есть собственно клубочек). Пространство между их стенками заполнено высокоспециализированными клетками, способными отфильтровывать вредные соединения и сохраняющими большинство полезных веществ в крови.

    При повреждении этого фильтра чрезвычайно страдают функции почек и всего организма в целом. Во многих случаях это обусловлено накоплением в отдельных структурах клубочка иммунных комплексов, фрагментов антител и других продуктов. Иммунная система стремится ликвидировать эти соединения, однако в процессе очищения неминуемо повреждает сам клубочковый аппарат.

    Гломерулонефриты подразделяются на первичные и вторичные. В первом случае заболевание развивается самостоятельно, тогда как во втором воспаление клубочков наблюдается в рамках системного процесса.

    Источник: http://israelhospital.ru/nefrologiya/glomerulonefrit-v-izraile.html

    Лечение гломерулонефрита

    Урология и андрология

    Дробление камней в почках и Анализ проба Реберга

    Общие понятия о гломерулонефрите

    Гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек, имеющее аутоиммунный характер и возникающее вследствие развития патологического процесса из-за перенесенных инфекционных процессов или по причине появления сбоев в работе иммунной системы. При этом преимущественно поражаются почечные клубочки, в некоторых случаях – и другие структуры мочевыделительной системы.

    Острый гломерулонефрит развивается через 1-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания, а обострение хронической формы происходит, как правило, в течение нескольких дней с момента воздействия провоцирующего фактора (переохлаждения, простуды и др.).

    Указанное поражение почек диагностируется преимущественно у детей и подростков, но может встречаться и у лиц более старшего возраста.

    При появлении симптомов данной патологии необходимо срочно обратиться к специалисту и следовать полученным рекомендациям, так как при бездействии возможно возникновение серьезных осложнений.

    Проведение процедуры

    Терапия острого гломерулонефрита выполняется в условиях стационара. При этом используют следующие методы:

  • антибиотики из группы пенициллинов, макролидов и др.;
  • прием мочегонных препаратов (диуретиков) с целью увеличения объема выделяемой мочи и устранения отеков;
  • использование противоаллергических средств;
  • назначение медикаментов, усиливающих микроциркуляцию крови, для улучшения почечного кровообращения;
  • гормональная терапия, в том числе прием глюкокортикостероидных гормонов в целью нормализации работы иммунной системы;
  • применение гемодиализа (искусственной почки) – при тяжелом течении;
  • нормализация артериального давления путем медикаментозной антигипертензивной терапии;
  • проведение плазмафореза – показано при недостаточной неэффективности приема медикаментов или возникновении осложнений;
  • соблюдение диеты № 7а, подразумевающей ограничение в рационе пациента белковой пищи и соли.
  • Показания к назначению

    Лечение с применением вышеуказанных методов показано в следующих случаях:

    • подтверждение диагноза острого гломерулонефрита;
    • обострение хронической формы патологии;
    • характерные проявления симптомов: болевые ощущения в поясничной области, повышенная температура тела, отечность лица и голеней, тошнота и рвота, красный цвет мочи, появление одышки и др.
    • Принципы лечения

      Так как основными причинами развития указанного недуга являются две основные составляющие – воздействие возбудителей инфекционных заболеваний и аутоиммунные нарушения, то все методы терапии применяются комплексно и должны быть направлены как на подавление источника бактериальной инфекции, так и на нормализацию иммунного статуса. В процесса осуществления терапевтических мероприятий следует также устранить все обнаруженные источники хронической инфекции в организме: проявления кариеса, поражения миндалин и др.

      При гломерулонефрите лечение предполагает соблюдение диеты. В течение первых семи дней назначается бессолевый рацион со значительным ограничением белка, в дальнейшем допускается постепенное повышение удельного веса белковой пищи и соли. Пациенту следует избегать переохлаждения, интенсивного физического труда. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление, периодически выполнять кардиограмму, следить за массой тела.

      В случае перехода в хроническую форму показано санаторно-курортное оздоровление. По возможности желательно изменить место проживания, отдав предпочтение сухому и теплому климату, так как постоянная холодная температура воздуха и высокая его влажность отрицательно сказываются на состоянии здоровья таких больных.

      Противопоказания

      Лечебные мероприятия при гломерулонефрите должны выполняться в любом случае. При этом следует учитывать возможные противопоказания к проведению тех или иных процедур или приему медикаментов.

      Назначение каждого препарата выполняется врачом с учетом имеющегося риска возникновения нежелательных последствий для отдельного пациента. Именно поэтому больной должен сообщить доктору обо всех эпизодах появления у него аллергии на лекарства. Кроме того, специалист обязательно изучает историю болезни с целью подбора наиболее оптимального курса терапии.

      Услуги по направлению «Урология и андрология»

      Источник: http://medextour.com/services/page/lechenije-glomerulonefrita

      Гломерулонефрит — это аутоиммунное заболевание почек, для которого характерно поражение гломерул, т.е клубочков почек. Принято дифференцировать острую и хроническую форму болезни, лечение и симптомы которых имеют свои особенности. Как лечить гломерулонефрит обеих форм, читайте далее в статье.

      Каковы симптомы острой формы гломерулонефрита?

      сердечная астма,

      отеки и другие.

      В таких случаях для постановки диагноза существенно то, что острое развитие симптомов гломерулонефрита происходит у больных, ранее не имевших проблем с сердцем. При этом на фоне мочевого синдрома с характерной микро– или макрогематурией развивается склонность к брадикардии – снижению частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту).

      Диагностические признаки гломерулонефрита острой формы

      При диагностике острого гломерулонефрита важно не спутать его с обострением хронической формы болезни. Здесь главным является выяснение времени, прошедшего от начала инфекционного заболевания до острых проявлений гломерулонефрита. При острой форме гломерулонефрита этот период составляет от 1 до 3 недель, а при обострении хронического заболевания – всего несколько дней. В обоих случаях мочевой синдром может быть одинаковым по выраженности, однако стойкое уменьшение относительной плотности мочи и снижение фильтрационной функции почек более характерно для обострения хронического процесса.

      Нефротическая форма гломерулонефрита встречается наиболее часто. В отличие от чистого липоидного нефроза для нее свойственно сочетание нефротического синдрома с признаками воспалительного поражения почек. Заболевание может долгое время иметь симптомы только нефротического синдрома, прежде чем появятся признаки развития гломерулонефрита. При хронической почечной недостаточности выраженность нефротического синдрома уменьшается, но значительно возрастает артериальное давление.

      Сравнительно часто возникающая латентная форма гломерулонефрита проявляется в большинстве случаев лишь слабовыраженным мочевым синдромом без повышения артериального давления и появления отеков. Симптомы могут длиться в течение 10–20 лет и более, но в конечном итоге все же приводит к развитию уремии – отравлению крови (а через нее – и всего организма) составными частями мочи.

      Гематурическая форма возникает в 6–10 % случаев развития хронического гломерулонефрита. При этой форме болезни в моче присутствует кровь. Необходимость выделения недуга в отдельную форму связана с тем, что в ряде случаев заболевание может проявляться без других признаков и общих симптомов.

      Симптомы рецидива гломерулонефрита

      Прежде всего при любой из форм этого заболевания больной должен быть направлен в медицинский стационар, где до улучшения состояния ему прописывается строгий постельный режим.

      Лечение питанием острого гломерулонефрита

      Для обеспечения суточной калорийности в рацион включаются углеводы. Жидкости можно потреблять не более 600–1000 мл в сутки. Однако нужно следить за тем, чтобы количество принятой жидкости соответствовало количеству выделенной.

      В первое время также назначаются сахарные дни: прием по 400–500 г сахара в сутки с 500–600 мл чая или фруктовых соков. В дальнейшем в рационе должны присутствовать арбузы, апельсины, тыква и картофель, которые обеспечивают почти полное безнатриевое питание.

      При тяжелом состоянии больного в начале лечения острого гломерулонефрита полезно делать разгрузочные дни, примерно 1–2 раза в неделю. Как только наступит улучшение, ему показана диета № 7 и гипохлоридная пища.

      Как лечить гломерулонефрит острой формы препаратами?

      При высоком артериальном давлении для лечения гломерулонефрита рекомендуются средства для его снижения и салуретики – мочегонные, усиливающие выведение из организма ионов натрия и хлора.

      При нефротической форме болезни могут быть прописаны глюкокортикоиды. Преднизолон, Урбазон, Триамцинолон и Дексаметазон. Принимать их для лечения нужно по разработанной врачом методике, которая обязательно предполагает постепенное снижение нормы препарата. Период приема составляет от 1 до 12 месяцев. К лечению преднизолоном приступают не раньше чем через 3–4 недели от начала заболевания, когда общие симптомы гломерулонефрита менее выражены.

      При затянувшемся остром гломерулонефрите и развитии острой почечной недостаточности кроме перечисленных выше средств показано применение гепарина – вещества, препятствующего свертыванию крови.

      При осложнении острого гломерулонефрита у беременных эклампсией – тяжелым поздним токсикозом – внутривенно вводят глюкозу и сульфат магния.

      У людей, перенесших острый гломерулонефрит, небольшое количество белка в моче сохраняется довольно долго. Белок исчезает только через 3–6, а иногда даже через 12 месяцев после начала заболевания.

      Основные принципы лечения хронического гломерулонефрита те же, что и острого. При сильной гипертонии, отеках и уремии необходимо соблюдать строгий постельный режим. Даже при самом лучшем самочувствии больной с симптомами гломерулонефрита должен проводить в постели как минимум 10 часов в сутки. При этом нужно избегать холода, носить теплую одежду и обувь. Значительные физические нагрузки необходимо полностью исключить.

      При хронической форме гломерулонефрита для лечения прибегают к гемодиализу – непочечному очищению крови, перитонеальному диализу – методу заместительной почечной терапии или к трансплантации почки. Известен случай, когда больной с почечной недостаточностью, строго соблюдая диету и ведя здоровый образ жизни, регулярно посещал сауну. Этим он очищал организм – с потом выделялись вредные продукты обмена веществ.

      При смешанной форме хронического гломерулонефрита рекомендуется применять натрийуретики, так как они оказывают хорошее мочегонное и гипотензивное действие. Употребляя Гипотиазид и другие салуретики. нужно учитывать, что вместе с мочой из организма выводится калий. Слишком большая потеря этого микроэлемента может привести к его нехватке в организме и как следствие к развитию гипокалиемии со свойственными ей общей слабостью (в том числе и мышечной) и нарушением сократительной способности сердца. Поэтому одновременно с мочегонными для лечения гломерулонефрита следует принимать раствор хлорида калия.

      Лечить гломерулонефрит нельзя ртутными мочегонными средствами при почечных отеках. Они могут вызвать токсикацию эпителия каналов и клубочков почек, что, несмотря на увеличение мочеотделения, ведет к снижению фильтрационной функции почек. Для лечения почечных отеков такие пуриновые производные, как Теофиллин, Эуфиллин и другие, оказываются малоэффективными.

      При лечении гипертонической формы хронического гломерулонефрита могут быть назначены лекарства, понижающие артериальное давление. применяемые при лечении гипертонической болезни: Резерпин, Резерпин с Гипотиазидом, Адельфан, Трирезид, Кристепин, Допегит. Однако при их приеме нельзя допускать больших колебаний артериального давления и его резкого падения. Это может ухудшить состояние почечных кровотоков и снизить фильтрационную функцию почек.

      Диета в лечении хронического гломерулонефрита

      В период лечения больных хроническим гломерулонефритом большое значение имеет диета, которую назначают в зависимости от формы и стадии заболевания. При нефротической и смешанной формах заболевания поступление в организм больного хлорида натрия не должно превышать 1,5–2,5 г в сутки. В связи с этим нужно полностью отказаться от солений, а обычную пищу – не солить.

      Однако при первых признаках уремии продукты, содержащие значительное количество белка, исключаются. В рационе остаются только те, в составе которых имеется много углеводов.

      Латентная форма гломерулонефрита существенных ограничений в питании больных не предусматривает. Но пища должна быть полноценной, разнообразной и богатой витаминами.

      Вообще при всех формах хронического гломерулонефрита в рацион можно включать витамины А, В и С. Следует помнить, что длительная бессолевая и безбелковая диета не только не предупреждает развитие болезни, но и плохо влияет на общее самочувствие больного.

      Питьевой режим в лечении гломерулонефрита зависит от состояния выделительной функции почек. При удовлетворительных показателях полезно пить слабый чай из красного корня, подслащенную воду с лимоном и соком черной смородины.

      Если у больного с симптомами гломерулонефрита наблюдается частая рвота, он теряет много хлорида натрия, и в рацион вводится небольшое дополнительное количество поваренной соли.

      Помимо приема лекарств и соблюдения диеты при лечении хронического гломерулонефрита необходим еще и постоянный уход за кожей. Во время болезни из-за выделения мочевины возникает кожный зуд, появляются многочисленные расчесы. Кроме того, при уремии у больных часто образуются пролежни, и поэтому нужно принимать предупредительные меры.

      Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/ostryj_glomerulonefrit.html

      Схожие записи:

      • Гиперэхогенная почка у плода Почки у плода Плод → Почки у плода Врожденные пороки и аномалии мочевыделительной системы считаются легкими для диагностики. Если взглянуть на протокол ультразвукового исследования II и III триместра, то можно увидеть графы для указания норм именно этой области обследования. Оценка почек и мочевого пузыря должна […]
      • Антибиотик при пиелонефрите нолицин Нолицин - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Препарат Нолицин Нолицин – современный антибиотик из группы фторхинолонов. Препарат обладает бактерицидным действием (губительным) на микроорганизмы за счет угнетения синтеза белков и ДНК микробной клетки. Нолицин вызывает гибель многих видов микроорганизмов: […]
      • Гломерулонефрит характеризуется воспалением Острый гломерулонефрит характеризуется 4 основными синдромами: • отечным; • мочевым; 1. Мочевой синдром или синдром острого воспаления клубочков характеризуют следующие признаки: • олигурия; • красноватый цвет мочи или цвет «мясных помоев» в результате гематурии, которая является обязательным и постоянным признаком […]
      • Ситуационная задача хроническая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность ситуационные задачи клиническая задача №1 ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Клиническая задача № 1 Больной М. 50 лет, поступил с жалобами на резкую слабость, головные боли, тошноту, кожный зуд. Болен более 20 лет, когда был поставлен диагноз хронического […]
      • Острая почечная недостаточность ситуационные задачи Хроническая почечная недостаточность ситуационные задачи клиническая задача №1 ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Клиническая задача № 1 Больной М. 50 лет, поступил с жалобами на резкую слабость, головные боли, тошноту, кожный зуд. Болен более 20 лет, когда был поставлен диагноз хронического […]
      • Нолицин при пиелонефрите дозировка Нолицин - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Препарат Нолицин Нолицин – современный антибиотик из группы фторхинолонов. Препарат обладает бактерицидным действием (губительным) на микроорганизмы за счет угнетения синтеза белков и ДНК микробной клетки. Нолицин вызывает гибель многих видов микроорганизмов: […]
      • Нолицин боли в почках Нолицин - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Препарат Нолицин Нолицин – современный антибиотик из группы фторхинолонов. Препарат обладает бактерицидным действием (губительным) на микроорганизмы за счет угнетения синтеза белков и ДНК микробной клетки. Нолицин вызывает гибель многих видов микроорганизмов: […]
      • Пиелонефриты калинина Пиелонефрит у детей яйца глистов (с обязательным соскобом на яйца остриц). Целесообразна организация специальных детских садов (или групп) для детей с нефропатиями. Из рациона на все время диспансерного наблюдения исключают продукты, богатые экстрактивными веществами: пряности, маринады, копчености, колбасы, […]