Почки

Лечение блока почки

    Лапароскопическая простатэктомия

Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания.

Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы происходит через микроразоез под мошонкой, что позволяет избежать серьезных послеоперационных реабилитационных осложнений в виде недержания мочи.

Удаление крупных камней почек через ткань почки без повреждения собирательной системы почки.

Удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал без каких либо разрезов.

Суть метода — проведение “точечной” лучевой терапии на опухолевый очаг и больной орган, минимизируя негативное воздействие на расположенные рядом ткани и критические органы.

В нашем центре применяется уникальный метод позадилонной аденомэктомии при котором не осуществляется вскрытие мочевой системы при вмешательстве, что приводит к значительному сокращению сроков реабилитации, уменьшению тяжести послеоперационного периода.

Применение новых биоматериалов позволяет уменьшить развитие эректильной дисфункции, что можно назвать «золотым стандартом» при в лечении раковых заболеванийпростаты, обеспечивая максимальную безрецидивную выживаемость.

Источник: http://www.urolog-onkolog.ru/blok-pochki.htm

Воспаление почек: симптомы и лечение | Как лечить воспаление почек

Наиболее частыми разновидностями данного воспаления являются такие патологии, как: мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит. Воспаление почек каждого типа имеет свою специфику.

Симптомы развития воспаления почек

Основными симптомами болезни являются

  • боль в области поясницы,
  • отечность,
  • а также головокружение
  • и головные боли.
  • Однако прежде чем воспаление приобретает острую форму оно проходит скрытый период, который может длиться от 1 до 3 недель, во время которого нет никаких ярко выраженных симптомов заболевания. Далее начинают возникать незначительные болезненные ощущения в области поясницы, слабость и небольшой подъем температуры. В некоторых случаях к общей картине могут добавляться озноб и лихорадка. Хроническая форма заболевания имеет периоды обострения и затишья. По своим проявлениям хроническое воспаление напоминает острое. Однако периоды обострения обычно протекают в более легкой форме.

    Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/vospalenie_pochek_lekarstva.html

    УЗИ почек и мочеполовой системы: камни в почках, острый пиелонефрит, тромбоз почечной вены, простатит

    В Москве ориентировочная цена УЗИ почек и надпочечников составляет 800-1000 рос. рублей, УЗИ мочевого пузыря — 500-700 руб. На момент ультразвукового исследования мочевой пузырь должен быть наполнен, подробнее об этом сообщат при записи.

    Мочекаменная болезнь

    Камень — гиперэхогенное образование овальной формы, часто дающее акустическую тень на УЗИ. Следует помнить о структурах почечного синуса (сосуды, жировая ткань, стенки чашечек), нередко имитирующих конкременты, что ведет к гипердиагностике (чрезмерно частой диагностике) мочекаменной болезни. Необходимо отметить, что обнаружение камней менее 4 мм вызывает сомнение в наличии мочекаменной болезни. Также недопустим диагноз «песок в почках». Приступ почечной колики проявляется болями в боковых отделах живота с иррадиацией в пах, половые органы, а также тошнотой, рвотой.

    Блок почки

    Что такое блок почки? Блок почки — это прекращение оттока мочи из почки из-за каких либо механических препятствий.

    На УЗИ при блоке почки имеет место:

  • выявление камня в просвете чашечек, лоханки, мочеточника, мочевого пузыря,
  • расширение полостной системы почки,
  • увеличение размеров органа в связи с отеком и (или) воспалением.
  • Следует помнить, что расширение чашечно-лоханочной системы может появиться через несколько часов после начала приступа почечной колики, что требует динамического УЗИ-контроля. Обструкция (закупорка) чашечно-лоханочной системы может быть вызвана не только камнем, но и сгустком крови. Может наблюдаться компрессия (пережатие) мочевыводящих путей снаружи (дефектный сосуд, опухоль), при этом дилятация (расширение) чашечно-лоханочной системы происходит постепенно.

    Повреждение почек

    Основные симптомы: гематурия, боль в пояснице, шок.

    Ультразвуковые признаки повреждения почек :

  • субкапсульная гематома идентична повреждениям печени и селезенки,
  • тяжелый ушиб почки сопровождается появлением участка с нечеткими контурами, как правило, низкой эхогенности.
  • Острый пиелонефрит

    Острый пиелонефрит — острое инфекционное воспаление почечной лоханки с последующим переходом на почечную ткань. Острая боль в животе при пиелонефрите возникает в случае тотального гнойного процесса в почке. К другим симптомам относятся выраженный подъем температуры, рвота, тошнота, болезненность в области почек при пальпации.

    На УЗИ при остром пиелонефрите определяются:

    • увеличение размеров почки на стороне поражения,
    • незначительная дилятация (расширение) чашечно-лоханочной системы,
    • «смазанность» кортикомедуллярной (корково-мозговой) дифференцировки (различимости),
    • снижение эхогенности паренхимы почки (реже повышение).
    • Эти признаки отмечаются, к сожалению, только у 20-25% пациентов (диагностика в других случаях основана на клинических данных).

      Абсцесс почечной паренхимы проявляется очаговым снижением ее эхогенности без четких границ. Мелкие абсцессы (до 2-3 см) могут не определяться. Различать пиелонефрит нужно с инфицированной или геморрагической кистой .

      Повреждение мочевого пузыря

      На УЗИ выявляется наличие перивезикальной (вокруг пузыря) свободной жидкости .

      Тромбоз почечной вены

      Тромбоз почечной вены — тромбирование почечной вены. Наблюдается как осложнение диабетической нефропатии. гломерулонефрита, опухолей почек, системных заболеваний соединительной ткани. Симптомы: боль в боку, лихорадка, тошнота, гематурия, нефротический синдром .

      На УЗИ при тромбозе почечной вены отмечаются:

    • увеличение размеров почки,
    • повышенная эхогенность паренхимы в ранней стадии заболевания,
    • небольшое количество жидкости в паранефральной клетчатке,
    • наличие тромба в просвете почечной вены (в ранние сроки можно обнаружить с помощью ЦДК — цветового допплеровского картирования, позднее он виден как эхогенная структура).
    • Использование анализа доплеровского спектра показывает увеличение индекса резистентности в почечной артерии на стороне поражения более 0,70. Индекс резистентности — отношение разницы между максимальной и минимальной скоростью кровотока за период сердечного цикла к максимальной его скорости.

      Простатит. Абсцесс предстательной железы

      Пациенты жалуются на боли в пояснице и промежности, болезненную дефекацию, расстройства мочеиспускания. Отмечается увеличение предстательной железы. При абсцессе в ткани простаты определяются жидкостные включения или участки сниженной эхогенности .

      Трансректальное УЗИ (через прямую кишку с помощью специального датчика) — оптимальный способ визуализировать структуру и размеры предстательной железы, семенных пузырьков, сфинктеров и мочеиспускательного канала у мужчин.

      Использованная литература:

    • Богданович Б. Б. (10-я городская клиническая больница г. Минска). «Использование ультразвукового исследования в экстренной абдоминальной хирургии» .
    • Еще по теме: УЗИ почек у новорожденных на сайте http://www.plaintest.com/pediatrics/renal-instrumental

      Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

      Источник: http://www.happydoctor.ru/uzi/kidney

      Гидронефроз — основная информация о заболевании

      Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почки – это заболевание, основным признаком которого является прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почки. Данная патология развивается в результате нарушения оттока мочи, что ведет к увеличению гидростатического давления в чашечках и лоханках.

      Из-за сдавления сосудов нарушается питание, возникает атрофия ткани почек и значительное ухудшение их функций. Чаще гидронефроз бывает у молодых женщин. Как правило, поражается только одна почка. Гидронефроз правой почки и левой встречается с одинаковой частотой.

      Причины гидронефроза почки

      Стадии гидронефроза

      Стадии гидронефроза

    • Первая стадия гидронефроза проявляется незначительным скоплением мочи в лоханке и небольшим растяжением ее стенок. Это компенсированная стадия, при которой функция почки сохраняются на нормальном уровне.
    • На 2 стадии гидронефротическая трансформация почки приводит к истончению ее ткани, что сопровождается снижением функции примерно на 40%. При этом усиливается работа здоровой почки, что компенсирует выделительную функцию.
    • Третья стадия гидронефроза (терминальная) характеризуется значительной потерей функции почки или ее полным выключением. Здоровая почка не справляется с потребностями организма, прогрессирует хроническая почечная недостаточность, которая при отсутствии лечения ведет к летальному исходу.
    • Симптомы гидронефроза почек

      Часто развитие гидронефроза протекает незаметно. Специфических симптомов заболевание не имеет. На ранних стадиях клиническая картина обусловлена причиной, вызвавшей развитие гидронефроза. Например, при мочекаменной болезни могут возникать приступы почечной колики, характеризующиеся сильными острыми болями по ходу мочеточников.

      Наиболее стабильным симптомом является постоянная ноющая боль тупого характера, локализующаяся в пояснице. Боли при гидронефрозе могут беспокоить в любое время суток и независимо от положения тела. Их локализация справа или слева зависит от того, какая почка поражена. Гидронефротическая трансформация правой почки может проявляться болью в правой части живота, как при холецистите или заболеваниях печени. Во время болевых приступов иногда возникают тошнота, рвота, вздутие живота, повышение артериального давления.

      Возможно повышение температуры тела, которое указывает на присоединение инфекции. Иногда единственным симптомом заболевания является выделение крови с мочой. Примерно у 20% больных выявляется макрогематурия, но значительно чаще бывает микрогематурия. Этот симптом характерен в тех случаях, когда причиной гидронефроза является мочекаменная болезнь: конкременты травмируют стенки мочевых путей.

      В конечной стадии заболевания, особенно при двухстороннем гидронефрозе, появляются признаки хронической почечной недостаточности. Уменьшается количество мочи, возникают отеки, анемия, артериальная гипертензия.

      Важно: при появлении болей в пояснице или животе, а также выделении крови с мочой необходимо пройти обследование.

      Диагностика гидронефроза почки

      При внешнем осмотре и пальпации врач может выявить деформацию и припухлость поясничной области. Гидронефротическая трансформация левой почки выявляется при пальпации в виде объемного образования. При этом необходимо провести дифференциальную диагностику со спленомегалией и птозом желудка, а также опухолями матки и забрюшинного пространства.

      Лабораторные методы диагностики включают в себя общий анализ мочи и крови, различные специальные мочевые пробы – по Ничипоренко, Зимницкому и другие.

      Инструментальные методы исследования

      1. УЗИ почек позволяет выявить расширение чашечно-лоханочной системы, увеличение почки, определить толщину почечной паренхимы.
      2. Рентгенологическое исследование – основа диагностики гидронефроза почки. С помощью обзорной рентгенографии можно определить размер почек, выявить камни. При контрастной внутривенной урографии делают серию снимков и определяют характер скорости образования и выведения мочи. При гидронефрозе происходит замедление поступления контраста в почечно-лоханочную систему. Лоханки и чашечки расширены, имеют округлые контуры. На поздних стадиях контрастное вещество может совсем не поступать в пораженную гидронефрозом почку. Иногда можно выявить уровень и характер нарушения проходимости мочевых путей.
      3. Радиоизотопная урография позволяет более точно определить характер дизурических явлений, охарактеризовать степень поражения каждой почки в отдельности.
      4. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также ангиографию используют в неясных случаях для уточнения диагноза.
      5. Лечение гидронефротичекой трансформации почки

        Консервативное лечение

        Консервативная терапия при гидронефрозе является симптоматической и применяется на ранней стадии. Она включает в себя обезболивающие, противовоспалительные средства, препараты для снижения артериального давления и другие в зависимости от симптоматики. Если присоединилась инфекция, то назначают антибактериальную терапию. Обычно консервативное лечение предшествует операции.

        Хирургическое лечение

        В большинстве случаев производят органосохраняющие операции для устранения причины заболевания и восстановления функции почек. Операцию лучше делать на ранней стадии гидронефроза, когда изменения почки еще обратимы, особенно это касается врожденных аномалий. Хирургическое лечение подразумевает восстановление проходимости мочевых путей, а в поздних стадиях — пластику лоханки и восстановление ее размеров.

        Имеет свои особенности гидронефроз правой почки: лечение его оперативным путем сопряжено с риском повреждения поджелудочной железы.

        К нефрэктомии прибегают только в запущенных случаях, когда почка полностью утратила свою функцию, и ее сохранение может привести к воспалительным осложнениям.

        Совет: если врач предлагает лечение хирургическим путем, не стоит от него отказываться. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше прогноз. На ранней стадии возможно полное выздоровление.

        Гидронефроз – серьезное заболевание, но своевременные диагностика и лечение позволяют вернуть или улучшить здоровье. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания.

        Источник: http://lechim-pochki.ru/gidronefroz-pochki

        Лечение рака почки

        Методы лечения рака почки

        Главным фактором, влияющим на выбор способа лечения при раке почки, является распространенность опухоли, в основном наличие или отсутствие отсевов опухоли в другие органы – метастазов.

        Наиболее часто при этой патологии выполняется операция по удалению почки с опухолью и окружающими тканями, включающими окружающую почку жировые ткани, лимфоузлы и иногда надпочечника (радикальная нефрэктомия).

        В ряде случае для полного удаления опухоли из организма требуется удаление прилежащих к опухоли других органов.

        У отдельных пациентов при небольших размерах опухоли выполняется лапароскопическая радикальная нефрэктомия. Такая операция проводится без большого разреза через несколько небольших проколов. Удаленная почка с опухолью обычно извлекается через небольшой разрез внизу живота.

        Преимуществом такого вмешательства является более быстрое восстановление организма после операции.

        У части больных раком почки опухоль может прорастать в венозную систему почки и даже выходить в самую крупную вену человеческого организма – нижнюю полую вену. В этих случаях операция значительно усложняется и может сопровождаться большой кровопотерей.

        В настоящее время значительно участилось выполнение так называемого органосохраняющего лечения опухолей почки. При небольших размерах опухоли и благоприятной их локализации возможно полное удаление опухоли с прилежащим участком ткани почки без удаления всей почки (резекция почки).

        Окончательное решение о проведении той или иной операции принимает хирург после анализа данных компьютерной томографии. При маленьких опухолях у очень пожилых пациентов с противопоказаниями к хирургическому лечению допустимо применять наблюдение. При таком подходе операция проводится только при увеличении опухоли в размерах, что происходит только у небольшого количества таких больных.

        Альтернативным способом лечения небольших опухолей почки является радиочастотная абляция – уничтожение опухоли при помощи специального зонда, генерирующего высокую температуру, вводимого в опухоль под контролем ультразвукового исследования, компьютерной томографии или лапароскопии.

        Преимуществом такого лечения является малая травматичность и хорошая переносимость пожилыми или тяжело больными пациентами. У ряда больных раком почки при первичном обращении уже определяются отдаленные метастазы.

        Несмотря на неутешительный прогноз при таком распространенном заболевании, некоторые мероприятия могут продлить жизнь больных или улучшить ее качество. Так, хотя удаление почки при метастатическом раке почки не может излечить больного, установлено, что эта операция позволяет более эффективно лечить это заболевания при помощи лекарственных препаратов, прежде всего иммунотерапии.

        Лучевая терапия

        Рак почки слабо чувствителен к облучению. В настоящее время лучевая терапия при раке почки используется исключительно с обезболивающей целью у больных с метастазами в костях либо при поражении головного мозга.

        Химиотерапия

        До настоящего времени результаты применения традиционных противоопухолевых химиопрепаратов у больных раком почки остаются малоутешительными. При раке почки применялись практически все существующие химиопрепараты. К сожалению, ни один из химиопрепаратов не показал эффективности при раке почки.

        Иммунотерапия

        В настоящее время иммунотерапия при метастатическом раке почки является одним из эффективных методов лечения. В основном при раке почки применяют два иммунологических препарата – интерлейкин-2 и интерферон-альфа. При сходной эффективности обеих препаратов меньше побочных эффектов развивается при лечении интерфероном, поэтому в клинической практике преимущественно используется интерферон.

        Таргетная терапия

        В последние годы разработан ряд новых препаратов "нацеленного" действия на различные молекулярные механизмы развития опухоли. Применение ряда средств при распространенном раке почки оказалось более эффективным, чем традиционная иммунотерапия.

        Тем не менее, в настоящее время эти препараты характеризуются крайне высокой стоимостью, что препятствует их широкому внедрению в клиническую практику. Изучение возможностей использования препаратов таргетной терапии в настоящее время продолжается.

        Гипертермия и гипергликемия

        Неудовлетворенность результатами лечения больных распространенными формами злокачественных ново­обра­зований явилась толчком к поиску принципиально новых способов, усиливающих возможности химиолучевой терапии. В настоящее имеются данные об эффективности общей гипертермии при лечении распространенного рака почки. Повышенная температура кроме прямого деструктивного действия на опухоль, может усиливать действие противоопухолевых препаратов.

        Какое наблюдение требуется после проведенного лечения?

        После завершения лечения необходимо периодически проходить обследование для своевременного выявления рецидива или прогрессирования заболевания. Для граждан Республики Беларусь с онкологическими заболеваниями наблюдение осуществляется в онкологических диспансерах по месту жительства.

        Как часто следует проходить обследование, а также объем необходимых исследований определит Ваш врач в зависимости от стадии заболевания и проведенного лечения.

        В стандартный объем обследования входит:

      6. УЗИ органов брюшной полости;
      7. рентгенография органов грудной клетки;
      8. общий и биохимический анализ крови;
      9. общий анализ мочи.
      10. Нужна помощь?

        Задайте вопрос специалисту из личного кабинета и получите ответ в максимально короткие сроки.

        Источник: http://omr.by/ru/treatments/37

        Схожие записи:

        • Кт признаки кисты почки Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы […]
        • Левая почка увеличена у ребенка Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы […]
        • Клизма при кисте почки Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы […]
        • Какие признаки при кисте почек Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы […]
        • Как понимать почки расширены Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы […]
        • Блокировка почки камнем Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы […]
        • Увеличена почка отзывы Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы […]
        • После родов увеличены почки Лапароскопическая простатэктомия Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания. Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы […]