Почки

Лапароскопическое лечение рака почки

Рак почки

По данным ВООЗ в мире опухоли почек среди всех злокачественных новообразований взрослого населения встречаются в 3% случаев, а по уровню заболеваемости опухоли почек находятся на десятом месте [Jemal A. 2009; Thun M.J. 2009]. Среди всех злокачественных новообразований органов мочеполовой системы опухоли почки занимают второе место и уступают по частоте возникновения лишь раку предстательной железы [Варламов С.А. 2007; Siegel R. 2009]. При этом по уровню смертности рак почки выходит на первое место. Заболеваемость почечно-клеточным раком достигает максимума к 70 годам. Мужчины страдают данной нозологией в 2 раза чаще, чем женщины.

Классификация TNM 7, 2010 г.

• Tx — первичная опухоль не может быть оценена.

Т0 — первичная опухоль не определяется.

• Т1 — опухоль диаметром менее 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой.

• Т1а — опухоль диаметром менее или равная 4 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой.

• T1b — опухоль более 4 см и менее 7 см в наибольшем измерении, ограничен­ная почкой.

• Т2 — опухоль диаметром более или равная 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой.

• ТЗ — местно распространённый процесс с инвазией в крупные венозные сосу­ды, ипсилатеральный надпочечник или паранефральную клетчатку, без про­растания фасции Герота.

• ТЗа — опухоль прорастает в ткань ипсилатерального надпочечника или пара нефральной клетчатки (включая перипельвикальную клетчатку), без инвазии фасции Герота.

• Т3b — опухолевый тромбоз ипсилатеральной почечной вены, её ветвей (включая мышечные ветви), либо нижней полой вены, не достигающий уров­ня диафрагмы.

• ТЗс — опухолевый тромбоз нижней полой вены с возможной инвазией в её стенку выше уровня диафрагмы.

• Т4 — опухоль прорастает фасцию Герота.

Категория N — Регионарные лимфатические узлы.

• Nx — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены.

• N0 — непоражённые регионарные лимфатические узлы (основанием считают отсутствие признаков злокачественного роста в более чем 8 удалённых лимфа­тических узлах; при удалении меньшего количества коллекторов решающую роль играет факт присутствия опухолевых клеток в удалённом препарате).

• N1 — солитарный метастаз в регионарном лимфатическом узле.

• N2 — метастатическое поражение более одного регионарного лимфатическо­го узла.

Категория М.

• Мх — факт наличия отдалённых метастазов не может быть оценён.

• М0 — отсутствие отдалённых метастазов.

• M1 — наличие отдалённых метастазов.

Источник: http://uroprof.com/diseases/rak-pochki

Удаление почки при раке также носит название радикальной нефрэктомии. В 1960 году Робсон впервые описал основные принципы открытой радикальной нефрэктомии. В 1990 году Клейман выполнил первое лапароскопическое удаление почки при раке, с тех пор лапароскопические методики все шире и шире внедрялись по всему миру и в настоящее время являются «новым золотым стандартом» хирургического лечения рака почки.

Внедрение лапароскопического удаления почки при раке позволило сократить срок пребывания пациента в больнице, уменьшить послеоперационный болевой синдром, обеспечить более раннее возвращение пациента к нормальному образу жизни. Кроме того было отмечено, что частота рецидивов и раково-специфическая выживаемость пациентов после лапароскопического удаления почки не отличается от таковых после открытой операции.

Показания к лапароскопическому удалению почки при раке

Лапароскопическое удаление почки – оптимальный выбор при раке почки на стадии T 1 – T 2. когда опухоль еще не распространилась на окружающие ткани. Кроме того все шире и шире лапароскопическое удаление почки выполняется и на более поздних стадиях заболевания, когда рак распространился на регионарные лимфоузлы или у пациента выявлены метастазы. В этих случаях операция обязательно подкрепляется адъювантной терапией.

Лапароскопическое удаление почки при раке, или лапароскопическая радикальная нефрэктомия, преследует основные онкологические законы хирургического вмешательства при раке, а именно, радикализм, который основан на принципах абластичности и антибластичности.

Что такое радикализм, абластичность и антибластичность?

Суть радикализма заключается в том, что пораженная почка удаляется вместе с жировой клетчаткой, заключенной в капсулу, а так же регионарными лимфатическими узлами. Абластичность – это принцип, согласно которому хирург во время операции старается минимально затрагивать область пораженную раком для предотвращения распространения опухоли на здоровые ткани. Антибластичность подразумевает под собой воздействие на опухолевые клетки, попавшие в рану, различными химическими и физическими методами для предотвращения их распространения по организму.

Анестезия при лапароскопическом удалении почки при раке

Лапароскопическое удаление почки при раке осуществляется под общей анестезией. Т.е. весть период операции вы будете находиться без сознания. Дыхательная функция будет осуществляться через интубационную трубку с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Основные жизненно важные функции организма, такие как давление, сердцебиение, дыхание,  весь период хирургического вмешательства контролируются с помощью специальной аппаратуры. Высококвалифицированный врач-анестезиолог обеспечивает максимальную безопасность анестезии.

Подготовка к лапароскопическому удалению почки при раке

Как только дата операции определена, вы будете проинструктированы о том, как к ней правильно подготовиться.

Во-первых, перед операцией вам необходимо будет пройти стандартное обследование, включающее в себя медицинский осмотр и следующие анализы:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Профиль свертывания крови;
  • ЭКГ.
  • При необходимости врач может назначить вам дополнительные исследования. Медицинский осмотр вы можете пройти амбулаторно, т.е. сдать анализы в поликлинике за несколько дней до госпитализации.

    Если ранее вам были назначены препараты разжижающие кровь. такие как аспирин, кардиомагнил, клопидогрель и др. за неделю до операции необходимо приостановить их прием, это позволит снизить риск кровотечения во время и после операции. Если отмена препаратов невозможна, то перед операцией вам необходимо проконсультироваться у врача кардиолога, для решения возникшей проблемы.

    Очищение кишечника – важный компонент подготовки к лапароскопическому удалению почки при раке. Слабительные препараты и выполнение очистительных клизм накануне операции позволяет уменьшить загазованность кишечника и избежать его повреждения при установке троакаров. С этой целью мы обычно назначаем слабительные препараты с осмотическими свойствами такие препараты как “Фортранс”.  Дозировка подбирается из расчета на килограмм массы тела.

    В случае наличия обильного волосяного покрова в области живота и поясницы, желательно его сбрить накануне операции.

    Запомните! Лапароскопическое удаление почки при раке выполняется под общей анестезией, поэтому последний прием пищи разрешается не позднее шести вечера накануне операции. Пренебрежение данными правилами может быть ассоциировано с тяжелыми осложнениями, которые могут возникнуть во время анестезии.

    Консультация перед операцией

    Непосредственно перед операцией с вами проведет беседу ваш хирург. На консультации вы обсудите возможные риски и осложнения радикальной нефрэктомии. Кроме того хирург предупредит вас, что в некоторых случаях во время хирургического вмешательства может возникнуть необходимость перехода от лапароскопии к открытому удалению почки. Как правило, таковая вероятность существует в 5% случаев, предшествующие воспалительные процессы в брюшной полости или абдоминальные операции повышают этот риск.

    На консультации вы сможете задать хирургу все интересующие вас вопросы. В конце беседы необходимо будет подписать информированное согласие на оперативное лечение.

    Также перед операцией с вами побеседует и врач-анестезиолог. Он также предоставит вам полную информацию о предстоящей анестезии, ее рисках и осложнениях, ответит на все ваши вопросы. В конце беседы вы подпишите информированное согласие на анестезию.

    Госпитализация

    Госпитализация, как правило, осуществляется за один день до операции, т.е. ночь вы проведете в больнице. Иногда госпитализация допустима в день операции, на усмотрение врача.

    Доступы к почке при лапароскопической радикальной нефрэктомии

    Выделяют два доступа к почке: трансперитонеальный и ретроперитонеальный. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

    Лапароскопическое удаление почки при раке осуществляется трансперитонеальным доступом.

    Что такое трансперитонеальный доступ?

    Почка – орган, располагающийся забрюшинно, т.е. за пределами брюшной полости.  Трансперитонеальный доступ означает, что для обеспечения доступа к почке, хирург во время операции нарушает целостность брюшины.

    Что происходит во время операции?

    Среднее время лапароскопического удаления почки при раке 2-2,5 часа.

    Когда вы будете готовы, медицинский персонал доставит вас в операционную. Врач анестезиолог приступит к обеспечению анестезиологического пособия. После того, как вы уснете и мониторинг всех жизненно-важных функций будет налажен, хирургическая бригада приступит к выполнению лапароскопического удаления почки. Сначала в мочевой пузырь вводится катетер для обеспечения оттока мочи. Далее пациент укладывается в специальное положение для обеспечения лучшего доступа к почке. Операция выполняется в положении на здоровом боку. Под здоровый бок укладывают валик и столу придают «изломанное» положение, как показано на рисунке, что позволяет максимально облегчить хирургу доступ к почке.

    После обработки кожных покровов, хирург приступает к установке рабочих инструментов – троакаров. Сначала с помощью специальной иглы, вводимой через пупочное кольцо, в брюшную полость нагнетается углекислый газ, что облегчает введение троакаров и исключает риск повреждения внутренних органов.

    Первый десятимиллиметровый троакар устанавливается через пупочное кольцо вслепую. Через его просвет в брюшную полость вводится лапароскоп – это специальная миниатюрная камера, которая передает получаемое ею изображение на монитор, она становится «глазами» хирурга. Хирург не видит напрямую операционное поле, как при открытом хирургическом вмешательстве, все происходящее отображается на экране монитора. После установки лапароскопа, все остальные троакары вводятся уже под контролем камеры.

    При левосторонних опухолях, пяти- или двенадцатимиллиметровый троакар размещают слева по краю прямой мышцы живота. Третий пятимиллиметровый порт устанавливают между мечевидным отростком и пупком.

    Рисунок. Установка троакаров при лапароскопическом удалении левой почки.

    При правосторонних опухолях пяти- или двенадцатимиллиметровый троакар устанавливается между пупочным кольцом и мечевидным отростком. Пятимиллиметровый порт размещают справа от пупочного кольца по краю прямой мышцы живота. Иногда необходимо установка 4-го порта, как показано на рисунке.

    Рисунок. Размещение троакаров при лапароскопическом удалении правой почки.

    Иногда троакары могут размещаться по другому сценарию, выбор зависит от множества факторов. Например, ожирение у пациента, перенесенные ранее абдоминальные операции могут затруднять размещение троакаров по стандартной схеме.

    Через дополнительные троакары к операционному полю подводятся различные рабочие инструменты для осуществления хирургического вмешательства.

    После того как хирург выделит почку, он приступит к ее удалению с обязательным соблюдением принципа абластичности. Сначала оператор  выделяет кровоснабжающие почку сосуды, а именно почечную вену и артерию, и перевязывает или клипирует их с помощью специальных скобок. Далее хирург приступает к иссечению надпочечников. В пределах здоровых тканей выделяется почка, отделяется от мочеточника и извлекается. При необходимости, удаляются регионарные лимфоузлы. В конце операции хирург извлекает троакары и ушивает разрезы.

    Когда хирург закончит свою работу, вас перевернут обратно на спину. Когда ваше дыхание восстановиться, анестезиолог отключит вас от аппарата искусственной вентиляции легких и извлечет интубационную трубку. Мочевой катетер оставляют на месте на 1-2 дня. После полного восстановления сознания вас транспортируют в палату пребывания.

    После лапароскопического удаления почки

    Подробную информацию о послеоперационном периоде вы сможете найти в статье «Рак почки и жизнь после операции».

    Осложнения лапароскопического удаления почки

    Средняя частота осложнений лапароскопического удаления почки при раке по разным данным составляет от 2,5 до 8%. Осложнения могут развиваться во время или после операции.

    Осложнения, которые могут возникнуть во время операции:

  • Повреждение органов брюшной полости во время введения троакаров или электрокоагуляции (прижигания). Во время операции могут повреждаться кишечник, печень или селезенка;
  • Повреждение кровеносных сосудов с развитием кровотечения;
  • Также могут развиваться и общие для любой операции или процедуры осложнения: инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен нижних конечностей или тромбоэмболия легких, нагноение послеоперационной раны, послеоперационная грыжа и др.
  • К счастью современные методы диагностики и операционное оборудование позволяет свести риск возможных осложненией практически к минимуму.

    Источник: http://imsclinic.ru/rak-pochki/laparoskopicheskoe-udalenie-pochki-pri-rake

    Задать вопрос о лечении

    Лапароскопическое удаление кисты почки

    Простые кисты почек являются типичным заболеванием и обычно не вызывают симптомов. Иногда, однако, они увеличиваются в размерах и могут вызвать боль или инфекции. Подходы к лечению кист почек включают: игольную аспирацию кист, лапароскопическую декортикацию кисты и хирургическое удаление кисты. В то время как игольная аспирация является простой процедурой, которая не требует пребывания в больнице, кисты вырастают снова по крайней мере в 50% случаев даже после введения склерозирующих агентов.

    Лапароскопическая декортикация почечной кисты

    Лапароскопическая декортикация — это удаление наружного слоя кисты. Лапароскопическая или роботизированная операция декортикация кисты почки имеют долгосрочные показатели эффективности лечения (примерно 95%). Они также являются эффективным способом определения того, являются ли подозрительные кисты почек доброкачественными или нет.

    Более того, лапароскопическая процедура имеет малоинвазивный характер, при которой наносится 3-4 крошечных разреза в отличие от 1 большого флангового разреза при типичной открытой операции. Пациенты проходят меньший срок госпитализации, испытывают меньшую послеоперационную боль, быстрее возвращаются к полноценной деятельности и имеют более благоприятные косметические результаты.

    Порядок выполнения операции

    Лапароскопическое удаление кисты почек осуществляется при помощи 3-4 небольших разрезов в брюшной полости. Лапароскопическая декортикация почечной кисты осуществляется посредством нанесения 3-4 разрезов длиной 1см в брюшной полости. Лапароскопические камеры, вводимые через разрезы, предоставляют хирургу увеличенное изображение почки, обеспечивая тщательное удаление кисты. Киста удаляется с помощью тонких, специализированных инструментов, которые обеспечивают важные тактильные сигналы; хирургу не нужно вводить руку в полость живота. Небольшой стент будет временно находится в брюшной полости, чтобы дренировать область почек в течение 1-2 дней.

    Преимущества лапароскопической операции в Германии

    Результаты операции

    Примерно 95% пациентов избавятся от проблем с кистой почки, у 90% облегчатся болевые симптомы.

  • Потеря крови
  • Существует очень низкая вероятность кровопотери во время процедуры, переливание крови становится необходимым крайне редко.
    Источник: http://clinics-de.org/blog/2014-08-03-318

    Лапароскопическое удаление почки при раке

    Операция по удалению почки методом лапароскопии стала стандартом для лучших хирургов и благодаря этой технике, пациенты получили массу преимуществ. В частности, в большинстве случаев фиксируется снижение болевого синдрома, время госпитализации пациента стало намного меньше. Человек быстрее возвращается к нормальной жизни. По имеющейся статистике выживаемость при лапароскопическом удалении почки не хуже, чем при открытом методе, а рецидивы возникают гораздо реже.

    При каких условиях выполняется лапароскопическое удаление почки

    В современной практике на начальных стадиях рака почки применяется лапароскопическая резекция, позволяющая сохранить здоровые ткани органа. Но в случаях, когда имеется значительный риск поражения других органов, лучшим решением является лапароскопическое удаление почки.

    Если рак почки находится на более поздних стадиях, также есть возможность применения лапароскопических методов. В частности, когда появляются метастазы рака почки. или обнаружено поражение регионарных лимфоузлов, необходимо первым этапом перед операцией провести адъювантную терапию.

    Метод лапароскопического удаления почки при раке достаточно современный, но основывается он на всем известных главных законах онкологической хирургии. Прежде всего, это понятие разумного радикализма. Оно, в свою очередь, основывается на двух ключевых принципах: абластичность и антибластичность. О них мы расскажем подробнее.

    Радикализм, абластичность и антибластичность. Суть понятий

    В ходе лапароскопического удаления почки врач удаляет не только орган, поражённый злокачественной опухолью, но и жировую клетчатку, регионарные лимфоузлы. В этом заключается радикальность метода.

    Принцип абластичности достаточно прост. Врач делает всё возможное для того, чтобы поражённая опухолью область почки затрагивалась как можно меньше. Это делается для того, чтобы рак не распространился на соседние, здоровые ткани и органы.

    Что же касается антибластичности, то этот принцип заключается в том, чтобы все клетки опухоли, которые контактируют с раной, были обработаны при помощи различных физических и химических методов. Это предотвратит вероятность дальнейшего распространения раковых клеток в организме пациента.

    Если все меры предосторожности соблюдены, то есть большая вероятность того, что рак почки после операции не даст рецидива в будущем.

    Возможные осложнения при лапароскопическом удалении почки

    Осложнения при лапароскопическом удалении почки — явление довольно редкое и случаи составляют не более 8% всех проведённых операций такого типа. Возникать они могут в ходе операции, либо после неё.

    К наиболее распространённым видам осложнений относятся:

  • Повреждение внутренних органов (кишечник, печень, или селезёнка) при внедрении троакаров, или в процессе электрокоагуляции;
  • Кровотечение, возникающее в результате повреждения сосудов;
  • Инфаркт миокарда;
  • Нарушение кровообращения, тромобоз и тромбоэмболия;
  • Образование послеоперационной грыжи;
  • Инфицирование раны.
  • Но это вовсе не должно останавливать пациентов, так как в наше время диагностика и качество оборудования сводят подобные риски к минимуму.

    Учебник урологии для пациентов:

    Источник: http://laparo-urology.ru/laparoskopicheskoe-udalenie-pochki-pri-rake

    Метастазы при раке почек

    Рак почки – это злокачественная опухоль, которая развивается  из клеток почки. Основным видом онкологии почек является почечно-клеточный рак (гипернефрома). При поражении клеток чашечно-лоханочной системы развивается уротелиальный рак.  При ранней диагностике онкологического заболевания почек успешное лечение  достигает около 90%.

    Содержание

    При отсутствии лечения, рак почки является смертельной опасностью для человека. Благодаря современным методам диагностики случаи выявления рака почки на ранних этапах развития болезни становится гораздо больше. По статистике 70% всех случаев онкологии почек выявляются случайно в процессе визуализации другой болезни. Эта тенденция становится благоприятной, так как позволяет диагностировать болезнь на ранних этапах её развития.

    Как возникает рак почек с метастазами?

    Возникает заболевание из эпителия проксимальных канальцев нефрона, а также из чашечно-лоханочной системы. Среди всех злокачественных новообразований. рак почки занимает 10 место и составляет 2% от общего числа подобных новообразований. Наиболее часто опухоль поражает жителей городов в возрасте от 50 до 70 лет.

    Метастазы при раке почек в другие органы, развиваются у 20-30% пациентов. Даже при удалении опухоли либо почки с опухолью на ранней стадии заболевания, возможен рецидив (повторное появление опухоли) или выявляются метастазы. 85% рецидивов (метастазов) выявляются в первые 3 года после удаления почки. В отдельных случаях метастазы способны себя проявить спустя 10 лет.

    Тип первичного очага опухоли играет важную роли в дальнейшем прогрессировании болезни и прогнозировании вероятности метастазирования.

    Клиническая стадия рака почки является важным прогностическим показателем выживаемости пациентов с опухолью. Было установлено, что в среднем длительность жизни с не леченым метастатическим раком почки составляет 6-9 месяцев, а двухлетняя выживаемость составляет лишь 10-20%.

    Причины рака почек

    Основными факторами риска и причинами возникновения являются:

  • курение увеличивает риск заболеваемости в два раза;
  • избыточный вес увеличивает риск заболеваемости на 20%;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции;
  • вредные условия труда;
  • диализ длительного характера;
  • генетическая предрасположенность (наличие в семье кровных родственников, которые болеют либо болели раком почек).
  • Рака почки, симптомы и признаки:

  • кровь в моче;
  • болевой синдром пальпируемой опухоли в области поясницы;
  • повышенная температура тела;
  • учащенное дыхание (у курящих);
  • варикозное расширение вен семенного канатика.
  • Распространение метастаз при раке почек

    Метастазы при раке почки распространяются током лимфы и крови у 25-30% больных в лимфатические узлы, вторую почку, головной мозг, кости (30-40%), печень и легкие (50-60%), надпочечники и забрюшинное пространство. После удаления опухоли вместе с больной почкой возможны рецидивы и повторное выявление метастазы через определенный период времени.

    Чаще всего метастазирует светлоклеточный рак почки, метастазы составляют 70-80%, меньше – хромофобная карцинома – 3-5% из пяти основных подтипов рака почки:

    Источник: http://onkolog-24.ru/metastazy-pri-rake-pochek.html

    Лечение рака почки

    «Ассута™» ведущая больница Израиля

    В частном онкологическом центре «Ассута™» работают ведущие профессора-онкологи Израиля. Уже на протяжении нескольких десятков лет здесь применяются новейшие методики диагностики и лечения различных видов онкологических заболеваний. Разумеется, чем раньше выявляется злокачественное заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление пациента. Как показывает мировая практика, до 90% пациентов, у которых был диагностирован рак на первичной стадии, смогли побороть недуг.

    Рак почки представляет собой патологический процесс, который несет злокачественный характер и возникает в тканях почек. Существует множество видов онкологических заболеваний почек, различающихся формой, стадией, локализацией и др. У взрослых чаще всего диагностируется аденокарцинома, реже – переходно-клеточная карцинома. У детей в большинстве случаев наблюдается опухоль Вильмса.

    При подозрении на заболевание, пациенту необходимо пройти основные процедуры диагностики:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Лабораторные исследования мочи и крови.
  • Лечение заболевания

    На сегодняшний день, для лечения данного заболевания существует огромное количество методов, которые обладают высокими показателями эффективности на всех стадиях болезни.

    Источник: http://assuta.org/rak-pochki

    Определение

    Почечно-клеточный рак (рак почки) – это злокачественная опухоль почки, произрастающая в большинстве случаев из эпителия проксимальных канальцев нефрона или собирательной системы почки.

    Эпидемиология

    Среди всех злокачественных новообразований в мире, рак почки составляет около 2%, в России – 3%. Ежегодно в нашей стране выявляется почти 15000 новых случаев злокачественной опухоли почки. Наиболее часто рак почки определяется у пациентов от 50 до 70 лет, при этом заболеваемость у мужчин почти в 2 раза чаще, у женщин.

    Факторы риска

    Курение способствует повышению риска возникновения рака почки до 60%. Ожирение увеличивает заболеваемость раком почки на 20%, также как и артериальная гипертензия.

    Классификация

    В настоящее время в России и в большинстве стран мира используется классификация TNM (Т-tumor, N-node, M-metastasis).

  • Т — первичная опухоль
  • ТХ — первичная опухоль не может быть оценена
  • Т0 — нет данных о первичной опухоли
  • Т1 — опухоль не более 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой
  • T1a — опухоль до 4 см
  • T1b — опухоль 4-7 см
  • Т2 — опухоль более 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой
  • Т3 — опухоль распространяется в крупные вены, или инвазирует надпочечник, или окружающие ткани, но не выходит за пределы фасции Герота
    1. Т3а — опухолевая инвазия надпочечника или паранефральной клетчатки впределах фасции Герота
    2. Т3b — опухоль распространяется в почечную вену или нижнюю полую вену ниже диафрагмы
    3. Т3с — опухоль распространяется в нижнюю полую вену выше диафрагмы или инвазирует ее стенку.
    4. Т4 — Опухоль распространяется за пределы фасции Герота
    5. N — регионарные лимфатические узлы
    6. NX — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены
    7. N0 — нет метастазов в регионарных лимфатические узлах
    8. N1 — метастаз в одном регионарном лимфатическом узле
    9. N2 — метастазы более чем в одном регионарном лимфатическом узле
      • М — отдаленные метастазы
      • МХ — отдаленные метастазы не могут быть оценены
      • М0 — нет отдаленных метастазов
      • М1 — отдаленные метастазы
    10. G — гистопаталогическая градация
    11. GX — степень дифференцировки не может быть оценена
    12. G1 — высоко дифференцированная опухоль
    13. G2 — умеренно дифференцированная опухоль G3-4 — низкодифференцированная/ недифференцированная опухоль
    14. Группировка по стадиям

      Источник: http://1urolog.ru/diseases/rak-pochki.html

        Лапароскопическая простатэктомия

        Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания.

        Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы происходит через микроразоез под мошонкой, что позволяет избежать серьезных послеоперационных реабилитационных осложнений в виде недержания мочи.

        Удаление крупных камней почек через ткань почки без повреждения собирательной системы почки.

        Удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал без каких либо разрезов.

        Суть метода — проведение “точечной” лучевой терапии на опухолевый очаг и больной орган, минимизируя негативное воздействие на расположенные рядом ткани и критические органы.

        В нашем центре применяется уникальный метод позадилонной аденомэктомии при котором не осуществляется вскрытие мочевой системы при вмешательстве, что приводит к значительному сокращению сроков реабилитации, уменьшению тяжести послеоперационного периода.

        Применение новых биоматериалов позволяет уменьшить развитие эректильной дисфункции, что можно назвать «золотым стандартом» при в лечении раковых заболеванийпростаты, обеспечивая максимальную безрецидивную выживаемость.

        Источник: http://www.urolog-onkolog.ru/laparoskopiya-pochki.htm

        Схожие записи:

        • Камни в почках blanel Реально растворяет камни в почках Начну с того, что мой муж страдает мочекаменной болезнью, тот кто сталкивался с этим недугом не понаслышке знает, какие мучительные боли бывают во время приступов, когда камни из почек выходят наружу, а потом идут по мочеточнику. В 2010 году, как раз один такой камешек и вышел из […]
        • Отеки при нефроптозе НЕФРОПТОЗ (ОПУЩЕНИЕ ПОЧКИ) 20.04.2011 10:14: Андрология и урология / Уролог Александр | Муж. 23 лет. | Россия Пермь Здравствуйте! Сделал УЗИ почек: Правая почка расположена ниже обычного (в вертикальном положении на 8,5 см ниже уровня диафрагмы (норма до 4 см). 23.09.2009 13:35: Андрология и урология / Уролог Елена | […]
        • Нефроптоз описание НЕФРОПТОЗ (ОПУЩЕНИЕ ПОЧКИ) 20.04.2011 10:14: Андрология и урология / Уролог Александр | Муж. 23 лет. | Россия Пермь Здравствуйте! Сделал УЗИ почек: Правая почка расположена ниже обычного (в вертикальном положении на 8,5 см ниже уровня диафрагмы (норма до 4 см). 23.09.2009 13:35: Андрология и урология / Уролог Елена | […]
        • Нефроптоз может осложниться НЕФРОПТОЗ (ОПУЩЕНИЕ ПОЧКИ) 20.04.2011 10:14: Андрология и урология / Уролог Александр | Муж. 23 лет. | Россия Пермь Здравствуйте! Сделал УЗИ почек: Правая почка расположена ниже обычного (в вертикальном положении на 8,5 см ниже уровня диафрагмы (норма до 4 см). 23.09.2009 13:35: Андрология и урология / Уролог Елена | […]
        • Диагностика рака почки лечение Рак почки Определение Почечно-клеточный рак (рак почки) – это злокачественная опухоль почки, произрастающая в большинстве случаев из эпителия проксимальных канальцев нефрона или собирательной системы почки. Эпидемиология Среди всех злокачественных новообразований в мире, рак почки составляет около 2%, в России – 3%. […]
        • Камни в почках кефире Камни в почках лечение народными средствами — Рецепты газеты ЗОЖ Для лечения мочекаменной болезни 20 ягод черной смородины (свежих или сухих) залить 2 стаканами кипятка в термосе, настоять. Выпить в течение дня. Если в камни в почках уратные, и мочекаменная болезнь сопровождается подагрой, то вместе с ягодами […]
        • Анатомия сосудов почки Почки Почки — это парный главный орган выделительной системы человека. Анатомия. Почки располагаются на задней стенке брюшной полости по боковым поверхностям позвоночного столба на уровне XII грудного — III поясничного позвонков. Правая почка обычно расположена несколько ниже левой. Почки имеют бобовидную форму, […]
        • Анатомия сосудов почек Почки Почки — это парный главный орган выделительной системы человека. Анатомия. Почки располагаются на задней стенке брюшной полости по боковым поверхностям позвоночного столба на уровне XII грудного — III поясничного позвонков. Правая почка обычно расположена несколько ниже левой. Почки имеют бобовидную форму, […]